Pomliaždený lakeť

Ulnárny nerv začína na ramene a končí na malíčku. Je zodpovedný za kontrolu svalov ruky, čo nám umožňuje manipulovať s vlastnými prstami. Okrem toho ovláda niektoré svaly na predlaktí, čo nám pomáha držať veci pevne..

Lézie lakťového nervu

Na rozdiel od väčšiny nervov v našom tele nie je ulnárny nerv chránený svalmi a kosťami a miestami preteká tesne pod kožou. Z tohto dôvodu sa poranenia lakťového nervu považujú za najbežnejšiu príčinu dysfunkcie horných končatín..

Ulnárny nerv je zodpovedný za nepríjemnú ostrú bolesť, ktorá sa objaví v ruke, keď lakeť niečo silno zasiahne.

Poranenie lakťového nervu môže spôsobiť stratu citlivosti a ochrnutie svalov na ruke. Pacienti s poranením lakťového nervu trpia necitlivosťou a mravenčením sprevádzaným svalovou slabosťou.

Štatisticky sa dokázalo, že poranenia lakťového nervu sú bežnejšie u ľudí starších ako 35 rokov bez ohľadu na ich pohlavie a rasu. Okrem toho je poškodenie lakťového nervu typické pre športovcov a ľudí zapojených do fyzickej práce..

Príčiny a príznaky lézií lakťového nervu

Príčiny poškodenia lakťového nervu:

- deformácia (napríklad v dôsledku reumatoidnej artritídy);

- metabolické problémy (napríklad cukrovka);

- iné choroby, ktoré spôsobujú poškodenie nervov.

Príčiny poškodenia lakťového nervu v oblasti zápästia:

- tupé poranenia so zlomeninami alebo bez nich.

Pracovné činnosti môžu zhoršiť poškodenie lakťových nervov. Niektoré povolania navyše priamo súvisia s rizikom poškodenia nervov..

Poškodenie lakťového nervu je podobné poškodeniu telefónneho drôtu - správy z mozgu sa nemôžu dostať do ruky a signály z ruky sa do mozgu nedostanú.

Poškodenie ulnárneho nervu je progresívny stav, čo znamená, že jeho príznaky sa časom zhoršujú.

Príznaky poranenia lakťového nervu:

- strata citu v ruke, najmä v prstoch;

- problémy s koordináciou pohybov;

- mravčenie a pálenie;

- slabosť, často sa zhoršujúca počas námahy;

- nemôžeš robiť päsť.

V priebehu času vedie nedostatok kontroly nad svalmi paže k ich atrofii. Zvyčajne sa to stane iba vtedy, ak je ulnárny nerv vážne zranený..

Diagnostika a liečba poranení lakťového nervu

Na diagnostiku poškodenia lakťového nervu je potrebné, aby lekár pacienta vyšetril a opýtal sa ho na príznaky, konkrétne na prvé príznaky dysfunkcie, pocity a na postup choroby. Lekár tiež potrebuje vedieť, či príznakom predchádzalo poranenie ruky - to mu pomôže zistiť príčinu ochorenia a predpísať účinnú liečbu.

Počas vyšetrenia lekár požiada pacienta, aby splnil niekoľko úloh na kontrolu jemnej motoriky..

Diagnóza poškodenia lakťového nervu môže navyše zahŕňať:

- krvný test na identifikáciu chorôb, ktoré prispievajú k poškodeniu nervov (artritída, cukrovka atď.);

- vizualizácia lakťového nervu - CT alebo MRI - pomáha vidieť poškodenie nervu;

- testy nervového vedenia umožňujú posúdiť stupeň poškodenia nervov;

Nervové tkanivo sa hojí a regeneruje oveľa pomalšie ako akékoľvek iné tkanivo v ľudskom tele. Ak je jediným poranením ulnárneho nervu poranenie, všetky príznaky môžu samy ustúpiť, hoci to môže trvať dlho..

Liečba poranenia lakťového nervu zahŕňa:

- užívanie liekov proti bolesti;

- užívanie liekov, ktoré znižujú nervové kŕče (gabapentín, karbamazepín, fenytoín);

- kortikosteroidy na zníženie zápalu;

- použitie dlahy na zníženie zaťaženia ruky a lakťa;

- fyzioterapia na obnovenie svalovej sily a funkcie paží.

Ak je poškodenie nervov rozsiahle, lekár vám môže odporučiť operáciu. Chirurgický zákrok je tiež nevyhnutný, ak poškodenie ulnárneho nervu neumožňuje plnohodnotný každodenný život. Okrem toho, ak je zranenie spôsobené kompresiou lakťového nervu, je nevyhnutný chirurgický zákrok na zmenu jeho polohy..

Ak sa ruka nezotaví ani po chirurgickom zákroku, lekár vykoná druhý chirurgický zákrok, počas ktorého sa šľachy pohnú. Spravidla to obnoví funkčnosť ruky a urýchli hojenie nervov..

Úplné zotavenie ruky trvá od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Nepríjemné bolestivé pocity na operovanom ramene sú úplne normálnymi dôsledkami operácie, ktoré odznejú v priebehu niekoľkých týždňov..

Na jeseň môže Rusov čakať nedostatok drog

Kontúzia lakťa: príznaky, prvá pomoc, liečba, rehabilitácia

Pomliaždený lakeť sa považuje za jedno z najbolestivejších poranení. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou kĺbu a povrchovo umiestneným nervovým tkanivom.

Pomliaždené poškodenie lakťového kĺbu je charakterizované vznikom bolestivého syndrómu, výskytom hematómu, opuchom, čiastočným narušením motorických funkcií v ohybe ruky..

Zranenie môže byť spôsobené priamym zásahom alebo pádom s dôrazom na lakeť.

Nebezpečenstvo tohto poranenia spočíva v možnosti nesprávnej diferenciálnej diagnostiky s vynechaním vykĺbenia alebo zlomeniny jednej alebo viacerých kostí, obmedzením pohyblivosti hornej končatiny, prítomnosťou pretrvávajúceho krvácania, hemartrózou (výpotkom krvi do kĺbovej dutiny), vznikom kontraktúry atď..

Anatomické vlastnosti

Lakťový kĺb je predstavený pohyblivým kĺbom troch kostí: lakťová kosť a polomer (tvoriaci predlaktie) s ramennou kosťou..

Kĺb spája tri kosti a vytvára tri jednoduché kĺby, ktoré sú uzavreté v jednej kapsule. Preto svojou štruktúrou patrí k zložitým kĺbom..

Jednoduché kĺby, ktoré tvoria lakeť:

Pružne spája humerus a ulnu

Spája humerus s polomerom

Spája dve kosti predlaktia v ulnárnej oblasti: radiálne a ulnárne

Vďaka týmto kĺbom sú možné nasledujúce typy pohybov:

  • flexia a predĺženie končatiny okolo čelnej osi;
  • rotácia polomeru okolo zvislej osi (pohyb dovnútra a von).

Tri kosti s tromi kĺbmi sa spoja do jedného zložitého lakťového kĺbu a vytvoria kĺbovú kapsulu.

Kĺbová kapsula alebo burza je jedným z najdôležitejších prvkov každého kĺbu, ktorý zaisťuje ich tesnosť. Skladá sa z hustých vlákien vrátane väzivového aparátu a šliach množstva prechádzajúcich svalov.

Funkcie kĺbového puzdra:

  • zabezpečenie tesnosti kĺbovej dutiny a pevnosti jej stien;
  • sekrécia synoviálnej tekutiny - druh maziva nevyhnutného pre normálne fungovanie kĺbu, ktorý sa vykonáva zabezpečením výživy, vlhkosti a minimalizáciou trenia kĺbových povrchov.

Kĺbová kapsula lakťového kĺbu je posilnená pomocným väzivovým aparátom, ktorý obsahuje dva väzy - radiálny a ulnárny kolaterál.

Krvné zásobenie a inervácia

Kĺb dostáva potrebnú výživu z arteriálnej krvi, ktorá prechádza pozdĺž kĺbovej siete lakťa. Kĺbová sieť je tvorená dvoma väčšími tepnami - hornou a dolnou ulnárnou kolaterálnou, ktoré naopak pochádzajú z veľkej brachiálnej tepny..

Jedlo sa tiež prijíma z vetiev ulnárnych, hlbokých brachiálnych a zadných medzikostných tepien. Venózny odtok sa uskutočňuje cez tepny s rovnakým názvom. V oblasti lakťa sú lymfatické uzliny, z ktorých prúdi lymfa do hlbokých lymfatických ciev.

Lakte je inervované vetvami troch veľkých nervových vlákien: stredným, radiálnym a ulnárnym nervom.

Príznaky pomliaždeného lakťového kĺbu

V prípade mechanického poranenia alebo pádu na lakte sa môžu vyskytnúť charakteristické príznaky. Nie je však vždy možné jednoznačne vykonať diferenciálnu diagnostiku pomliaždenia s vykĺbením alebo zlomeninou. Preto okrem klinického obrazu musí byť diagnóza (s výnimkou menších modrín) potvrdená röntgenovými diagnostickými metódami..

Ak si narazíte lakeť, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • ostrá bolestivosť v postihnutej oblasti, ku ktorej dochádza bezprostredne po poranení;
  • zvyšujúci sa opuch (opuch) lakťa;
  • prítomnosť hematómu (modrina);
  • dysfunkcia kĺbov. Je potrebné poznamenať, že pohyby sú zvyčajne zachované, ale ich amplitúda trpí (klesá).

Ulnárny nerv, ktorý prechádza pozdĺž zadného povrchu lakťa, je slabo chránený a nachádza sa na zraniteľnom mieste, zasahuje do ruky a inervuje 2 prsty - krúžok a malé prsty. Aj mierny úder do oblasti lakťa môže byť sprevádzaný pocitom prenikavého prúdu z lakťa do týchto prstov..

To naznačuje povrchovo umiestnený a slabo chránený lakťový nerv, ktorý je pri poranení lakťa často zapojený do procesu.

Ďalší vývoj opuchu zhoršuje jeho trofizmus. Môže sa to prejaviť nervovou neuropatiou, neznesiteľnou bolesťou, parestéziami (zmeny citlivosti), pocitom pálenia alebo znecitlivením inervovaných prstov (piaty a štvrtý)..

Rozdiely medzi pomliaždením a dislokáciou

Príznaky vykĺbenia predlaktia:

  • prítomnosť hrubej deformácie končatiny;
  • syndróm výraznejšej bolesti;
  • neschopnosť vykonávať aktívne pohyby rúk;
  • prítomnosť odporu pružiny počas pasívnych pohybov.

Rozdiely medzi modrinami a zlomeninami

Zlomeniny kostí, ktoré tvoria kĺb, majú svoje vlastné symptomatické znaky. Najčastejšie sa vyskytuje intraartikulárna zlomenina polomeru, pri ktorej sa jeho proces, olecranon, zlomí. Hlavným mechanizmom tejto zlomeniny je pád s dôrazom na lakeť na tvrdom povrchu.

Typické príznaky zlomeniny:

  • silná silná bolesť, ktorá sa môže šíriť nad a pod poranením - v predlaktí, ruke, prstoch;
  • nedostatok fyzickej aktivity alebo jej významné obmedzenie;
  • patologická pohyblivosť. Vyznačuje sa pridaním dodatočnej mobility v oblasti poranenia, ktorá u zdravého človeka zvyčajne chýba;
  • vzhľad krepitusu (špecifická kríza), počutý na diaľku alebo pomocou stetofonendoskopu;
  • silné opuchy, hematómy, neurologické prejavy (mravčenie, necitlivosť v rukách, prstoch alebo predlaktí).

Pri zlomenine lakťovej kosti ruka visí bezvládne, je nemožné vykonať extenzívne pohyby.

Prvá pomoc

Ak je lakeť narazený pri páde alebo náraze, je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc. Ihneď po poranení je potrebné na poškodené miesto priložiť chlad, aby sa zmiernila bolesť a znížil opuch. K tomu je vhodný ľad, sneh, jedlo z mrazničky atď. Používanie miestnych otepľovacích masti a gélov je zakázané..

Ďalším krokom je imobilizácia končatín. Zranené rameno musí byť zafixované v ohnutom stave alebo, ak silná bolesť neumožňuje ohnutie ramena, je potrebné použiť dlahu. Hlavným cieľom je zabezpečiť nehybnosť poranenej končatiny.

Fixáciu je možné vykonať pomocou mäkkého obväzu, šatky, dlhej šatky. Akýkoľvek tuhý, tuhý predmet bude slúžiť ako dlaha (ak sa použije dlaha, je žiaduce nechať pacienta v polohe na chrbte).

Ihneď po poskytnutí prvej pomoci musí byť postihnutý prevezený do nemocnice a vyhľadať pomoc od kvalifikovaného odborníka - traumatológa-ortopéda alebo chirurga, na vyšetrenie, diagnostiku, určenie adekvátnej terapie a rehabilitáciu.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy, mechanizmu poranenia a ďalších výskumných metód.

Na vylúčenie ďalších poranení je potrebné podstúpiť röntgen. Röntgen umožní vizualizovať stav kostí, ich celistvosť, ako aj kongruenciu kĺbových povrchov (ich vzájomnú korešpondenciu). Ak nie je možné vyhodnotiť röntgenový snímok, je možné predpísať röntgenový snímok neporušeného ramena na komparatívnu diagnostiku.

V niektorých prípadoch je predpísaná počítačová tomografia poškodeného spojenia.

Špecializované ošetrenie pre pomliaždené lakte

Spravidla ambulantná liečba.

Pri syndróme silnej bolesti sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nimesulid, Ketorolac, Meloxicam atď.). Lieky sa môžu podávať intramuskulárne, orálne, rektálne.

Niekoľko dní po poranení môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, ionoforéza atď.). Tepelné procedúry a teplé obklady si vyžadujú starostlivé použitie, pretože sa môžu stať spúšťačom pri vývoji rôznych komplikácií.

Komplikácie

Zranenie lakťa môže byť často komplikované hemartrózou - vyliatím krvi do kĺbovej dutiny.

V dôsledku skutočnosti, že kĺbová dutina je zo všetkých strán pevne a hermeticky uzavretá stenami kĺbovej dutiny (kĺbové povrchy), nenachádza si odchádzajúca krv vývod, nestláča zásobovacie cievy a zhoršuje zásobovanie krvou. Bez včasnej pomoci môže tento proces viesť k deštrukcii kĺbovej chrupavky v ohybe paže a vzniku deformujúcej artrózy.

Mimoriadne nepriaznivý výsledok hemartrózy - tvorba kontraktúry.

Nahromadená krv vyvoláva tvorbu zrastov v kĺbe, čo v konečnom dôsledku vedie k úplnému nedostatku pohybu v lakte, t. J. Kontraktúre, kĺb prestáva plniť svoju funkciu.

Liečba hemartrózy

Za prítomnosti hemartrózy sa vykoná punkcia kĺbu s aspiráciou krvi, odstránením krvných zrazenín, injekciou hormonálnych liekov - glukokortikoidov do dutiny je možné.

Na zníženie zápalovej reakcie sa podávajú hormóny. Avšak v poslednej dobe existujú údaje, ktoré ukazujú, že intraartikulárne podávanie hormónov nie je vždy oprávnené, pretože nepriaznivo ovplyvňujú kĺbovú chrupavku.

O otázke zavedenia hormónov rozhoduje lekár individuálne, v závislosti od stupňa hemartrózy a stavu spojenia. Prvých pár dní po poranení je končatina zafixovaná špeciálnym obväzom.

Rehabilitácia

Rehabilitácia je dôležitým bodom nevyhnutným na zabránenie tvorby zrastov, kontraktúr a najrýchlejšieho zotavenia..

S rehabilitačnými aktivitami by sa malo začať čo najskôr. Po 2–3 dňoch sa odporúča začať postupne robiť terapeutické cvičenia, jemné cviky, pohyby rúk.

Skorý nástup motorickej aktivity v poškodenom kĺbe je najdôležitejšou etapou rehabilitácie, pretože dlhodobá nehybnosť vedie k zníženiu sekrécie synoviálnej tekutiny, tvorbe kontraktúr..

Správna diagnóza, správna liečba s krátkym obdobím imobilizácie, rehabilitácia s včasným nástupom fyzickej aktivity v prípade pomliaždeného lakťa minimalizujú riziká komplikácií a urýchľujú obdobie zotavenia.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Mnoho liekov sa pôvodne predávalo ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne predával ako liek proti kašľu. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie výdrže..

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistú vodu a druhá pila melónovú šťavu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny neobsahovali cholesterolové plaky..

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1 000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí..

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Ľudský mozog váži asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Pri pravidelnej návšteve solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Pomocou 72 svalov hovoríme aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová..

Keď kýchneme, naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.

Existujú veľmi kuriózne lekárske syndrómy, napríklad nutkavé prehĺtanie predmetov. U jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa v žalúdku našlo 2 500 cudzích predmetov.

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Práca, ktorá sa človeku nepáči, je pre jeho psychiku oveľa škodlivejšia ako žiadna.

Ľaváci majú kratšiu priemernú dĺžku života ako praváci.

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má všetky šance navždy zabudnúť na tento stav..

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v okamihu, keď vznikne zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Čiastočne chýbajúce zuby alebo dokonca úplná bezzubosť môžu byť dôsledkom traumy, kazu alebo ochorenia ďasien. Stratené zuby sa však dajú nahradiť protézami..