Sluchové halucinácie: liečba, príčiny.

Sluchové halucinácie sú formou halucinácií, pri ktorých človek môže počuť rôzne hlasy a zvuky, ktoré v skutočnosti neexistujú. Tento stav sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov a nie vždy naznačuje prítomnosť duševného ochorenia. Dôvody ich vzhľadu môžu byť rôzne. Ale zároveň si tento stav v každom prípade vyžaduje pozornosť špecialistov a ošetrenie. Liečba takýchto halucinácií spočíva v určení príčiny ich výskytu. Vo väčšine prípadov to vyžaduje liečenie príčiny, nie následku..

Príznaky sluchovej halucinácie

Napriek tomu, že sluchové halucinácie sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov a majú rôzne prejavy, ich príznaky sú veľmi podobné. Toto ochorenie spočíva v tom, že človek počuje hlasy a zvuky, ktoré tam v skutočnosti nie sú. Ale zároveň môže často úprimne veriť v ich realitu a nechápe, že toto všetko sa mu zdá iba. Je zaujímavé, že tento jav sa niekedy môže vyskytnúť nielen pri všetkých druhoch chorôb alebo bolestivých stavov, ale za určitých podmienok aj u úplne zdravých ľudí..

Príznaky sluchových halucinácií sú rôzne hlasy a zvuky. Môžu to byť ľudské hlasy, štekajúce psy, rôzne vŕzganie, šelesty, brúsenie, rev automobilu alebo iného motora, pískanie, smiech, hluk vody a oveľa viac. Mnoho ľudí však môže počuť celkom zrozumiteľné frázy alebo slová. Niektoré typy takýchto halucinácií prakticky nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre samotného pacienta ani pre ľudí v jeho okolí, zatiaľ čo iné mu môžu vážne ublížiť alebo ohroziť bezpečnosť verejnosti..

Takéto halucinácie profesionálni psychiatri často klasifikujú ako pravdivé a nepravdivé. V prítomnosti skutočných halucinácií sa ich prejav zdá byť celkom realistický. Preto človek ani v najmenšom nepochybuje o tom, že tieto hlasy a zvuky skutočne existujú. A s falošnými halucináciami človek, u ktorého sa tento jav vyskytuje, sám pochybuje o realite tohto javu.

Väčšina z týchto hlasov a zvukov je pre samotného pacienta a ľudí okolo neho prakticky neškodná. Tento jav môže iba komplikovať život pacienta. V mnohých prípadoch prispieva k narušeniu jeho pracovného a spoločenského života, zhoršuje spánok a zasahuje do vykonávania mnohých obvyklých činností..

A najnebezpečnejšie sú halucinácie, ktoré sa zvyčajne nazývajú imperatívne. V takom prípade ho hlasy, ktoré sa mu usadia v hlave a vyzerajú celkom reálne, môžu prinútiť niekoho alebo seba zabiť, niečo ukradnúť alebo spáchať iný nebezpečný alebo nezákonný čin. Pacient môže byť nútený viesť auto vysokou rýchlosťou, skákať z veľkej výšky, spáchať samovraždu alebo si ublížiť. Zároveň si je úplne istý v realitu takýchto hlasov a fráz, a preto často, bez toho, aby pochyboval, pácha také nebezpečné a trestné činy proti sebe alebo iným ľuďom. Takéto udalosti by sa mali správne odlíšiť od zámerných činov..

Čo spôsobuje sluchové halucinácie?

Príčiny sluchových halucinácií môžu byť veľmi odlišné. Napriek tomu, že sú najčastejšie prejavom rôznych duševných chorôb, tento jav je neodmysliteľný aj pri otravách všetkými druhmi psychoaktívnych látok. Halucinácie môžu navyše naznačovať ďalšie choroby a stavy, ktoré nie sú psychické. Sú tiež známe prípady, keď sa za určitých podmienok objavili u zdravých ľudí..

V modernom svete je veľmi častým dôvodom vzniku takýchto halucinácií otrava tela psychotropnými látkami, ako je alkohol a rôzne druhy drog. Navyše títo ľudia nie sú vždy uznávaní ako drogovo závislí alebo alkoholici. Okrem toho sa tento jav môže vyskytnúť aj pri bežnej otrave domácnosti rôznymi jedmi, potravinami v neprimeranej kvalite, chemikáliami pre domácnosť, všetkými druhmi plynov atď..

Halucinácie sú bežné u ľudí s duševnými chorobami. Hlasy a zvuky môžu počuť pacienti so schizofréniou, Alzheimerovou chorobou, stareckou demenciou a podobne. Podobné javy sa môžu vyskytnúť pri traumatických poraneniach mozgu, mozgových nádoroch a určitých druhoch infekčných chorôb, ktoré ovplyvňujú činnosť mozgu. Môžu byť navyše výsledkom silného zvýšenia telesnej teploty a niektorých ďalších bolestivých stavov..

Celkom zdraví ľudia navyše niekedy môžu počuť rôzne hlasy, ktoré v skutočnosti neexistujú. Stáva sa to niekedy pri silnej únave, keď človek nespal niekoľko dní po sebe, a u niektorých jedincov, a po prebudení, keď je ťažké určiť hranicu medzi realitou a spánkom. Ľudia môžu niekedy takýmto spôsobom reagovať na smrť alebo vážne choroby blízkych, násilie alebo iný vážny psychologický šok. Sluchové halucinácie môžu postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, od malých detí až po starších ľudí..

Typy sluchových halucinácií

Tieto halucinácie môžu byť veľmi odlišné. Navyše sa delia na pravdivé a nepravdivé. Pacient zreteľne počuje rôzne slová a frázy, ako aj ľudské hlasy a zvuky divokej zveri, sirény automobilov, štekanie psov, zvonenie zvonov a mnoho ďalších zvukov..

Profesionálni psychiatri rozlišujú také typy sluchových halucinácií, ako sú:

  • Tinnitus je najrôznejšie zvuky, ako je pískanie, brúsenie, praskanie a podobne;
  • Akoazmus sú špecifické zvuky. Patria sem kvapkajúca voda, hluk príboja, vietor, hluk dažďa, štekajúce psy, hluk automobilov, kvílenie sirén, zvonenie zvonov a zvuky v ich blízkosti;
  • Fonémy - tento typ sluchových halucinácií sa často považuje za najnebezpečnejší. Keď sa to objaví, pacient skutočne zreteľne počuje určité slová a frázy, ktoré niekedy hovorí určitá a celkom skutočná osoba. V mnohých prípadoch môžu byť takéto ilúzie veľmi nebezpečné pre osobu, ktorá ich počuje, alebo pre okolie..

Sluchové halucinácie u starších ľudí

Sluchové halucinácie sú u starších ľudí veľmi časté. Okrem toho sa v tomto prípade môžu vyskytnúť pri absencii konkrétnej choroby. Dôvod vzniku tohto javu u osôb v dôchodkovom veku niekedy vôbec nepodporuje vysvetlenie. Je pravda, že také halucinácie sú zvyčajne krátkodobé a neškodné. Nebezpečnejšie sluchové ilúzie sú prítomné pri stareckej demencii, stareckej demencii, Alzheimerovej chorobe alebo sú výsledkom ťažkej aterosklerózy..

Sluchové halucinácie u dospievajúcich

Sluchové halucinácie sú u dospievajúcich bežné. V mnohých prípadoch sú spôsobené rôznymi psychickými problémami vo vzťahoch s rodičmi a rovesníkmi, problémami s dospievaním a pubertou a môžu byť tiež dôsledkom násilia alebo silných šokov..

V dospievaní sú navyše časté traumatické poranenia mozgu, ktoré môžu viesť aj k zdravým ilúziám. Môžu byť tiež dôsledkom infekčných chorôb alebo sa môžu vyskytnúť pri vysokých teplotách..

Moderní školáci, často pod vplyvom starších priateľov, aktívne experimentujú s alkoholom alebo drogami. Ich predávkovanie často vedie k tvorbe rôznych druhov halucinácií vrátane zvuku.

Tento jav u tínedžera môže byť tiež dôsledkom duševných chorôb..

Sluchové halucinácie u detí

Sluchové halucinácie u detí predškolského veku a veku základnej školy sú veľmi časté. V tomto veku sú často spôsobené horúčkou, rôznymi infekčnými chorobami a kraniocerebrálnou traumou. Môžu sa však objaviť aj v dôsledku násilia, vážneho psychického šoku v dôsledku akejkoľvek videnej alebo znášanej hroznej udalosti pre nich. Podobný jav môže spôsobiť aj otrava rôznymi jedmi a toxickými látkami. Tieto halucinácie navyše niekedy naznačujú prítomnosť duševného ochorenia. Ale niekedy podobné ilúzie vznikajú u zdravých detí v dôsledku silnej únavy..

Sluchové halucinácie pred spaním

Niektorí ľudia niekedy môžu počuť pred spaním sluchové halucinácie. To je vlastné jednotlivcom rôzneho veku a často to naznačuje prepracovanosť. Okrem toho môže byť takýto jav spôsobený strachom z tmy alebo podobnými obavami z dôvodu psychologických šokov..

Sluchové halucinácie pri schizofrénii

Ako bolo uvedené vyššie, zdravé ilúzie môžu naznačovať všetky druhy duševných chorôb. Okrem toho sa najčastejšie sluchové halucinácie vyskytujú pri schizofrénii. V takom prípade sú niekedy veľmi nebezpečné a môžu poškodiť samotného pacienta i spoločnosť..

Sluchové halucinácie po požití alkoholu

Po požití alkoholu sa často objavia všetky druhy halucinácií vrátane sluchových. Okrem toho sú často veľmi nebezpečné a môžu mať veľmi nepríjemné alebo strašné následky. V takom stave alkoholik skutočne zažíva rôzne obavy, nemôže normálne spať a reagovať na okolitú realitu. Tento jav je spôsobený vyčerpaním tela dlhodobým príjmom veľkého množstva alkoholických nápojov, často nekvalitných alebo náhradných. Mnoho alkoholikov v tomto štáte počuje zreteľné hlasy, ktoré im hovoria, aby významne poškodili svoje zdravie alebo spáchali akýkoľvek iný nezákonný alebo nebezpečný čin. Mnoho pijanov preto často spácha samovraždu, vraždu alebo sa viní z vážnych dopravných nehôd už po niekoľkých dňoch po pití..

Liečba sluchových halucinácií

Bez ohľadu na príčinu sluchových halucinácií, ak sa takýto problém vyskytne, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Navyše vo väčšine prípadov liečba sluchových halucinácií spočíva v odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila. Napokon taká choroba ako zvukové ilúzie neexistuje. A tento jav môže byť znakom množstva psychických a iných chorôb, ako aj zranení a otravy..

Ako liečiť sluchové halucinácie

Ak existujú náznaky tohto javu, človek by sa nemal liečiť sám, pretože môže pre telo predstavovať vážne a dokonca smrteľné nebezpečenstvo. Tiež nedúfajte, že halucinácie samy odoznejú bez zásahu lekárov. Preto osoba, ktorá pozoruje takéto príznaky na sebe alebo na svojich blízkych, by nemala premýšľať o tom, ako liečiť sluchové halucinácie, ale mala by sa čo najskôr poradiť s lekárom. Zároveň nie je vôbec potrebné, aby sa liečením tohto problému zaoberal psychiater, na ktorého sa veľa ľudí veľmi bojí obrátiť. Takéto sluchové javy sa často vyskytujú pri chorobách alebo stavoch, ktoré nesúvisia s psychiatriou. A samotné odvolanie sa na psychiatra vôbec neznamená, že taký človek bude uznaný za práceneschopného a čoskoro sa stane vyvrheľom spoločnosti. Moderná psychiatria je veľmi vzdialená tomu, čo bola v dvadsiatom storočí. Teraz je veľa chorôb, ktoré sa predtým považovali za nevyliečiteľné alebo spoločensky nebezpečné, celkom ľahko liečiteľné liekmi..

Ako sa zbaviť sluchových halucinácií

Okrem toho často odpoveď na otázku: "Ako sa zbaviť sluchových halucinácií?" vie to aj psycholog. Osloviť ho bude vhodné, ak je problém spôsobený násilím, psychickými traumami, silným strachom alebo pubertou u dospievajúcich.

Ak máte podozrenie na také halucinácie u detí, mali by byť rodičia schopní rozlíšiť tento problém od prejavov násilnej fantázie dieťaťa alebo prerozprávania jeho snov. A rodičia adolescentov, ak majú zdravé alebo iné halucinácie, by mali vylúčiť zneužívanie alkoholu, drog a iných psychoaktívnych alebo toxických látok.

24-hodinové bezplatné konzultácie:

Radi odpovieme na všetky vaše otázky!

Súkromná klinika „Salvation“ poskytuje účinnú liečbu rôznych psychiatrických chorôb a porúch už 19 rokov. Psychiatria je komplexná oblasť medicíny, ktorá si vyžaduje, aby lekári mali maximálne vedomosti a zručnosti. Preto sú všetci zamestnanci našej kliniky vysoko profesionálni, kvalifikovaní a skúsení špecialisti..

Kedy získať pomoc?

Všimli ste si, že váš príbuzný (babka, dedko, mama alebo otec) si nepamätá základné veci, zabúda na dátumy, názvy predmetov alebo dokonca nespoznáva ľudí? To jasne naznačuje určitý druh duševnej poruchy alebo duševnej choroby. Samoliečenie v tomto prípade nie je účinné a dokonca ani nebezpečné. Tabletky a lieky užívané samostatne, bez lekárskeho predpisu, v najlepšom prípade dočasne zmierňujú stav pacienta a zmierňujú príznaky. V najhoršom prípade spôsobia nenapraviteľné škody na ľudskom zdraví a vedú k nezvratným následkom. Alternatívna liečba doma tiež nie je schopná priniesť požadované výsledky, pri duševných chorobách nepomôže ani jeden ľudový liek. Tým, že sa k nim uchýli, stratíš len drahocenný čas, ktorý je taký dôležitý, keď má človek duševnú poruchu.

Ak má váš príbuzný zlú pamäť, úplnú stratu pamäti alebo iné príznaky zreteľne poukazujúce na duševnú poruchu alebo vážne ochorenie - neváhajte a kontaktujte súkromnú psychiatrickú kliniku „Salvation“.

Prečo si vybrať nás?

Klinika Spásy úspešne lieči obavy, fóbie, stres, poruchy pamäti a psychopatiu. Poskytujeme pomoc v onkológii, starostlivosť o pacientov po cievnej mozgovej príhode, stacionárne ošetrenie starších ľudí, starších pacientov, liečbu rakoviny. Pacienta neodmietame, ani keď má posledné štádium ochorenia.

Mnoho vládnych agentúr sa zdráha prijať pacientov starších ako 50-60 rokov. Pomáhame všetkým, ktorí sa prihlásia, a ochotne vykonajú ošetrenie po 50-60-70 rokoch. Na to máme všetko, čo potrebujete:

  • dôchodok;
  • sanatórium;
  • nočný hospic;
  • profesionálne zdravotné sestry;
  • sanatórium.

Staroba nie je dôvodom na to, aby sa choroba začala vyvíjať! Komplexná terapia a rehabilitácia dáva veľkú šancu na obnovenie základných fyzických a duševných funkcií u veľkej väčšiny pacientov a významne zvyšuje priemernú dĺžku života.

Naši špecialisti používajú moderné metódy diagnostiky a liečby, najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky, hypnózu. V prípade potreby sa uskutoční domáca návšteva, kde lekári:

  • vykoná sa počiatočné vyšetrenie;
  • objasňujú sa príčiny duševnej poruchy;
  • je stanovená predbežná diagnóza;
  • je odstránený akútny záchvat alebo syndróm kocoviny;
  • v závažných prípadoch je možné násilne prijať pacienta do nemocnice - rehabilitačného centra uzavretého typu.

Liečba na našej klinike je lacná. Prvá konzultácia je bezplatná. Ceny všetkých služieb sú úplne otvorené, zahŕňajú náklady na všetky procedúry vopred.

Príbuzní pacientov sa často pýtajú: „Povedzte mi, čo je to duševná porucha?“, „Poraďte, ako pomôcť človeku s vážnym ochorením?“, „Ako dlho s ním žije a ako predĺžiť určený čas?“ Na súkromnej klinike „Spása“ dostanete podrobné rady!

Poskytujeme skutočnú pomoc a úspešne liečime akékoľvek duševné choroby!

Poraďte sa s odborníkom!

Radi odpovieme na všetky vaše otázky!

Príčiny sluchových halucinácií pri zaspávaní a liečebné metódy

Sluchové halucinácie pri zaspávaní sa považujú za bežný príznak duševných a fyzických chorôb. Takéto halucinácie sa nazývajú hypnagogické. Chorý človek v tomto stave počuje neexistujúce hlasy, zvuky, šelesty, vlastné myšlienky. V prípade, že sa takéto príznaky začínajú objavovať, je dôležité, aby sa človek obrátil na špecialistu včas.

Príčinou halucinácií je často patológia centrálneho nervového systému. Na psychiatrii sa zvuky v hlave pripisujú viacerým chorobám naraz - schizofrénii, halucinačným bludným syndrómom, bipolárnej afektívnej poruche, depresívnym stavom.

Odrody sluchových ilúzií

Sluchové halucinácie sú:

  1. Pravda - človek, keď vidí také ilúzie, je si istý, že existujú v skutočnosti. Takéto zvuky v pozadí sťažujú zaspávanie..
  2. Falošný hluk vo vnútri hlavy alebo iných častí tela. Takéto ilúzie sa považujú za najnebezpečnejšie pre chorého človeka. Pseudo-halucinácie nezávisia od vôle človeka, vyznačujú sa posadnutosťou, násilím a úplnosťou.
  3. Imperatívne - ostré výkriky, ktoré vydávajú príkazy, môžu byť nebezpečné pre osobu samotnú aj pre jej okolie.
  4. Ohrozujúce - druh ilúzie vo sne, keď pacient môže počuť hrozby pre seba a svojich blízkych.
  5. Kontrastný (antagonistický) - dialóg vo vnútri hlavy, akýsi spor medzi dvoma stranami.
  6. Hmat - vyjadrený v neexistujúcich dotykoch. Pacient popíše stav nasledovne: „Prebúdzam sa, pretože mi po pokožke lezie hmyz.“.
  7. Ovplyvnené - oklamanie zmyslov, napríklad pri hypnóze.
  8. Funkčné halucinácie - prítomnosť dráždidla, ktoré ovplyvňuje zmysly.

Príčiny halucinácií

V počiatočnom štádiu môže byť príčinou pravidelného výskytu hluku únava, nervozita alebo fyzické vyčerpanie. Napríklad u zdravého človeka môžu takéto javy spôsobiť stresové situácie v práci a v rodine..

Častejší výskyt halucinácií môže naznačovať prítomnosť psychických problémov. Príčinou ilúzií môže byť vysoká horúčka, choroby uší, nádory, užívanie psychotropných liekov, záchvat delíria tremens..

Príznaky halucinácií, ktoré nie sú dôsledkom duševnej poruchy

Okrem halucinácií, ktorých vysvetlenie už veda našla, existujú aj ilúzie, ktorých dôvody sú stále nejasné. Vedci napríklad nevysvetlili výskyt ilúzií pred spaním u malých detí..

Niekedy takéto vízie nečakane navštívia staršiu osobu, ktorá nemá mentálne postihnutie, a to tiež zatiaľ nemá vedecké vysvetlenie..

Diagnostika

Trvalé ilúzie nie sú chorobou - sú iba príznakom začínajúcej choroby. V prvom rade lekár komunikuje s pacientom a dostane od neho popis, čo sa deje. V závislosti od stavu pacienta môže byť v tomto štádiu ťažké poskytnúť potrebné informácie. Ak nemôžete získať informácie od pacienta, lekár môže urobiť rozhovor s príbuznými.

Je povinných niekoľko vyšetrení, napríklad vyšetrenie moču, krvi, miechy. Ak pacient používa načúvací prístroj, bude potrebné skontrolovať jeho funkčné poruchy..

Správanie človeka môže viesť k podozreniu na akustické halucinácie. Napríklad ak pacient neodpovie okamžite na otázky, ktoré mu sú položené, alebo akoby niečo počúval. Dôležitým faktorom pri získavaní informácií od pacienta bude nadviazanie správneho kontaktu, pri ktorom sa medzi lekárom a pacientom môže vytvoriť dôveryhodný vzťah..

U žien a dospievajúcich sa často pozorujú halucinácie pri zaspávaní. Postupným starnutím navštevujú človeka čoraz menej. Výnimkou môžu byť iba prípady, keď sú spôsobené zdravotnými problémami..

Terapie

Príjem liekov vybraných lekárom, ak má pacient halucinatívne poruchy, je pravdepodobne trvalý. Liečba je vybraná iba lekárom a individuálne pre každého pacienta. Lekár môže predpisovať antipsychotické lieky na nepretržité užívanie. U pacientov, ktorí majú príznaky v dôsledku užívania liekov, sa upravuje dávka. Po druhom vyšetrení je možné použiť analógové lieky.

Osoba, ktorá sa stará o svoje zdravie, by si mala pamätať, že kľúčom k pokojnému spánku je dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel. Denný režim, dostatok času na odpočinok a zdravý životný štýl pomôžu naladiť telo na správny a zdravý spánok. Vedieť, ktoré fázy spánku ovplyvňujú zdravie človeka, sa bude cítiť oveľa lepšie. Ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky, je najlepšie ihneď navštíviť lekára na vyšetrenie a terapiu..

Sluchové halucinácie

Sluchové halucinácie sú poruchy sluchového vnímania, pri ktorých pacienti počujú rôzne typy zvukov bez zodpovedajúceho vonkajšieho podnetu. Môžu to byť šelesty, zvuky, melódie, hovory, slová a frázy. Existujú halucinačné hlasy neutrálneho typu, výhražné a imperatívne. Pacienti vnímajú sluchové halucinácie ako súčasť reality: prežívajú strach, úzkosť a robia nebezpečné činy pre seba a pre svoje okolie. Prieskum zahŕňa rozhovor, pozorovanie, uskutočnenie Aschaffenburgovho testu. Symptomatická terapia je založená na použití antipsychotík.

  • všeobecné charakteristiky

všeobecné charakteristiky

Sluchové halucinácie sa prejavujú rôznymi zvukovými javmi - melódiami, zvukmi, hlasmi, ktoré sú pacientmi vnímané ako pravdivé, skutočne existujúce. Postoj k halucinačným javom ako patológia sa formuje postupne v dôsledku viery na strane blízkych, lekárov. Pri duševných poruchách, keď sú halucinačné zvuky odôvodnené bludnými konceptmi, pacienti napriek uisteniu ostatných naďalej veria v realitu toho, čo počujú..

Sluchové halucinácie sú jednoduché a zložité. Jednoduché sú reprezentované akustikmi - hluk, syčanie, hrmenie, brúsenie, bzučanie. Pacienti niekedy nevedia odhadnúť, z akého typu zdroja zvuk vychádza, v iných prípadoch jasne určujú jeho „dôvody“ - zamiešanie podrážky kufra, vŕzganie palubných dosiek, hučanie automobilu. Ďalším typom jednoduchej sluchovej halucinácie sú fonémy. Jedná sa o rečové klamy sluchu v podobe pokriku, jednotlivých hlások samohlásky, slabík, úryvkov slov.

Komplexné sluchové halucinácie sú predstavované hudobnými a slovnými obrazmi. Pri hudobných fenoménoch ľudia počujú hru na hudobných nástrojoch, spev, melódie. Slovné halucinácie sú samostatné slová, slovné spojenia, monológ alebo dialogická reč. Medzi slovnými halucinačnými javmi sa rozlišujú komentáre, vyhrážky a rozkazy. Komentujúce hlasy vyjadrujú názor na konanie pacienta, vyhrážajú - zastrašujú, naliehavo - nariaďujú alebo zakazujú niečo robiť, napríklad požadujú samovraždu, odmietajú jesť.

Príčiny sluchových halucinácií

Sluchové halucinácie sa častejšie označujú ako produktívne psychopatologické príznaky, ale môžu sa vyskytnúť ako prejav neurologickej patológie ovplyvňujúcej určité štruktúry mozgu, ako aj pri absencii chorôb. Základné príčiny halucinačných príznakov sú abnormálne, nesúvisia s vonkajšími stimulmi, aktiváciou sluchovej kôry a stratou schopnosti rozpoznať vnútornú reč ako svoju vlastnú. Faktory vyvolávajúce sluchové halucinácie - fyziologické zmeny, duševné choroby, organické poškodenie mozgového tkaniva.

Fyziologické príčiny

Podľa lekárskeho výskumu sa sluchové halucinácie niekedy vyskytujú u úplne zdravých ľudí. Majú prechodný charakter, často ich vyvolávajú neobvyklé vonkajšie vplyvy. Kritický postoj k zvukovým javom zostáva relatívne nedotknutý: v okamihu halucinácie ľudia nedokážu rozlíšiť, čo počujú od reality, neskôr však začnú uvažovať o nereálnosti toho, čo sa stalo. Najpravdepodobnejšie príčiny halucinácií u zdravého človeka sú:

  • Nedostatok spánku. Odmietnutie dostatočného spánku vyvoláva depresiu nervových funkcií: zhoršujú sa kognitívne procesy, orientácia v čase a priestore. Vizuálne, sluchové halucinácie sa objavujú štvrtý deň nespavosti, kedy sa zvyšuje úzkosť, nervozita a vzniká pocit nereálnosti prostredia. Stráca sa dočasná funkcia, človek sa stáva sugestívnym, ovládaným.
  • Zmyslová deprivácia. Ľudia sú neustále obklopení hlukom v pozadí. Absolútne ticho dezorganizuje mozog, začne chýbajúce podnety kompenzovať vlastnou patologickou aktivitou a vytvára sluchové halucinácie - zvukové obrazy, ktoré nemajú vonkajšiu príčinu. Astronautom vo vesmíre teda hrozí senzorická deprivácia halucinózy..
  • Ísť spať. Niektorí ľudia majú hypnagogické vizuálne a sluchové halucinácie tesne pred zaspaním. Ich obsah je často spájaný s udalosťami, ktoré sa stali počas dňa alebo nad ktorými človek v poslednom čase veľa premýšľa. Sluchové javy sú nestabilné, ľahko sa rozpadajú, keď sa snažia rozpoznať ich zdroj. Podobné halucinácie sa niekedy pozorujú počas období prebudenia, ľahkého spánku.
  • Tínedžerské roky. U dospievajúcich sa môžu u detí vyskytnúť sluchové halucinácie bez akejkoľvek choroby. Dôvodom je porušenie procesu internalizácie vnútorného hlasu: keď sa dieťa naučí viesť vnútorné dialógy a čítať sám pre seba (nie nahlas), vnútorná reč sa oddelí od zdroja, to znamená, že proces jeho vzniku sa už plne nerealizuje. Zvonku je cítiť hlas.

Duševná choroba

Najbežnejšou príčinou pretrvávajúcich sluchových halucinácií sú duševné poruchy. Pacienti môžu počuť zvuky, zvuk krokov, vŕzganie, hlasy, melódie. V štruktúre halucinačno-bludného syndrómu má dej halucinácií niečo spoločné s klamnými predstavami: posilňuje ich, usmerňuje, potvrdzuje. Najnebezpečnejšie sú imperatívne hlasy, ktoré pacientovi nariaďujú, aby konal tak, aby poškodil seba alebo ostatných. Možné príčiny halucinácií sluchovej modality v psychopatológii:

  • Bipolárna porucha. Ochorenie je charakterizované zmenou manických a depresívnych období. Ťažké formy depresívnych fáz sa vyskytujú so zvýšenou nedôverou k druhým, formovaním myšlienok o vzťahu a manickými štádiami - so skúsenosťami blaženosti, bludov vznešenosti a fyzických dopadov, sluchových halucinácií. Myšlienky pacientov sa stávajú nekoherentnými, správanie - vzrušené - inhibované. Sluchové klamy vnímania posilňujú klamné predstavy („niekto šepká, takže chce zaútočiť“).
  • Schizofrénia. Asi 70% pacientov počuje hlasy, ktoré bezdôvodne hrozia, poskytujú informácie o túžbe ostatných ublížiť, komentujú konanie pacienta, robia poznámky, nariaďujú samovraždu, zrania inú osobu. Ďalšou možnosťou sú antagonistické sluchové halucinácie, keď človek počuje hádku medzi „dobrým“ a „zlým“ hlasom. Sprievodné príznaky - delírium, narušené myslenie, nedostatočnosť emócií, správania.
  • Epileptické psychózy. Akútne psychózy sa vyskytujú pri katatónii, delíriu, halucinóze, náboženských a extatických stavoch. Príznaky sa môžu objaviť na pozadí jasného alebo slabého vedomia. Pri chronických epileptických psychózach sa rozvíja nevyhnutná halucinóza - hlasy nútia pacienta k neutrálnemu alebo nezákonnému konaniu. Sluchové halucinácie majú náboženskú povahu (napríklad Boží hlas požadujúci trest za hriechy).
  • Alkoholické psychózy. U zneužívateľov alkoholu sa príčinou halucinácií stávajú akútna intoxikácia a meta-alkoholová psychóza. Pri intoxikácii alkoholom sa sluchové halucinácie vyvíjajú na vrchole intoxikácie, najmä po užití náhradných látok. Hlasy spravidla prenášajú neutrálne informácie: komentujú, diskutujú o činoch človeka. Počas odvykania od alkoholu po dlhodobom užívaní sa vyvíja delírium (zmätenosť) a alkoholické paranoidy, ktoré sú sprevádzané halucináciami hrozivej povahy..

Neurologické choroby

Halucinačné javy rôznych spôsobov sa môžu vyskytnúť v dôsledku organického poškodenia centrálneho nervového systému: s neurodegeneratívnymi patológiami, vaskulárnymi ochoreniami, ischemickými, traumatickými a nádorovými procesmi v mozgu. Vznik sluchových podvodov vnímania je spojený so zvýšenou excitabilitou časových lalokov kôry. Nasledujúce patológie sa považujú za príčiny halucinácií:

  • Neurodegeneratívne choroby. Pri degeneratívnych ochoreniach dochádza k postupnému odumieraniu mozgových buniek. Vyvíja sa demencia, ktorá sa prejavuje trvalým poklesom pamäti, pozornosti a myslenia. Sluchové halucinácie sa často kombinujú s vizuálnymi, čuchovými halucináciami. Charakteristické sú hlasy: slová, výkriky, celé frázy, ktoré hovoria pacientovi, čo má robiť.
  • Lokálne poškodenie mozgu. Infarkt, mŕtvica, aneuryzma mozgových tepien, nádory, traumatické poranenia mozgu sú príčinou sluchových halucinácií, keď sa patologické zameranie nachádza v spánkovom laloku. Pacienti počujú neformálne zvuky, reč, melódie, spev. Pri epilepsii temporálneho laloku je zvuk jedného alebo viacerých hudobných nástrojov bežnejší.
  • Získaná hluchota. Sluchové postihnutie alebo vznik absolútnej hluchoty vedie k vzniku zdravých halucinačných javov. Mechanizmus ich formovania je podobný ako v situácii citlivej deprivácie: nedostatok vonkajších impulzov je kompenzovaný mozgom. Pacienti často počujú zvonenie, spev, hudbu. Tento príznak pretrváva po nasadení načúvacieho prístroja alebo po zavedení kochleárneho implantátu.

Diagnostika

Sluchové halucinácie sú často príznakom duševných chorôb alebo organickej patológie mozgu. Ak existuje podozrenie na psychopatológiu, klinický rozhovor, vykoná sa patopsychologické testovanie na posúdenie zmien v kognitívnej a emocionálno-osobnej sfére. Na potvrdenie alebo popretie prítomnosti organickej príčiny sa vykonávajú laboratórne testy krvi, moču a mozgovomiechového moku, EEG CT a MRI mozgu. Na zistenie samotných halucinácií používa psychiater nasledujúce metódy:

  • Užívanie anamnézy. Získanie informácií o príznakoch môže byť ťažké, pretože pacienti často kriticky chápu podstatu halucinácií. Interview s členmi rodiny umožňuje lekárovi určiť približné trvanie poruchy, súvisiace zmeny v správaní, emočné reakcie a intelektuálne schopnosti. Berú sa do úvahy aj všeobecné informácie o pacientovi: vek, prítomnosť cievnych a neurologických chorôb, závislosť od alkoholu alebo drog.
  • Pozorovanie. Prítomnosť sluchových halucinácií je možné zistiť v procese pozorovania správania pacienta: niečo počúva, drží hlavu napoly otočenú, bez zjavného dôvodu sa zastaví, kým odpovie na otázku lekára. Pacient s obsedantnými hlasmi s nimi vstupuje do dialógu: žiada, aby držal hubu, nenaznačoval.
  • Dôkaz o Aschaffenburgu. Latentnú poruchu vnímania pacienta možno zistiť pomocou provokatívneho testu. Pacient je vyzvaný, aby hovoril na odpojenom telefóne, podelil sa o svoj dojem z rozhovoru. Prítomnosť sluchových halucinácií sa potvrdzuje pri vedení dialógu a diskusii o jeho téme s lekárom. Pozitívny výsledok je najbežnejší pri alkoholickom delíriu..

Liečba

Základom symptomatickej starostlivosti o pacientov s halucináciami je výber antipsychotík, ktoré menia metabolizmus dopamínu. Zmierňujú psychomotorické vzrušenie a poruchy myslenia, zastavujú halucinatívne bludné javy. V prípade závažných emočných porúch sú dodatočne predpísané antidepresíva a normotimiká. V niektorých prípadoch je kognitívna psychoterapia účinná zameraná na presvedčenie pacienta o nereálnosti a patologickej povahe zvukových javov..

Sluchové halucinácie: čo robiť, ak počujete „hlasy“

Pacienti s psychiatrickým a neurologickým profilom sa niekedy sťažujú na sluchové halucinácie. Toto je skreslené vnímanie reality. Človek počuje zvuky, ktoré nie sú v skutočnosti. Existuje veľa druhov tohto príznaku. Terapia bude spočívať v včasnej liečbe základnej choroby.

Takzvané „hlasy“ sú príznakom duševnej poruchy (foto: www.bezotita.com)

Choroby, pre ktoré je charakteristický príznak:

  • schizofrénia;
  • zhubné novotvary mozgu;
  • halucinačné bludné syndrómy;
  • depresívne stavy;
  • bipolárna porucha;
  • demencia;
  • Alzheimerova choroba;
  • rôzne vaskulárne ochorenia (ateroskleróza, obehové zlyhanie v niektorých častiach mozgu);
  • chronický alkoholizmus.

Sluchové alebo akustické halucinácie sú poruchou vnímania, keď človek počuje zvuky bez stimulácie načúvacieho prístroja. To znamená, že realita je vnímaná skreslene a nesprávne..

Sluchové halucinácie psychiatri označujú ako produktívne príznaky, to znamená, že ide o nový fenomén, ktorý sa objavuje v dôsledku chorôb a u zdravých ľudí absentuje. Takéto halucinácie môžu mať formu:

  • zvuk;
  • píšťalka;
  • zvuk brzdenia vozidla;
  • spev vtákov;
  • slová;
  • celá veta.

Môžu byť polyfonické a monofónne, mužské a ženské..

Príčiny sluchových halucinácií sú choroby, ktoré sú rôznej etiológie. Do popredia sa dostávajú psychiatrické choroby:

  • schizofrénia;
  • depresia;
  • bipolárna porucha atď..
  • zhubné nádory a mozgové metastázy;
  • zápalové procesy mozgu;
  • porušenie cerebrálneho obehu.

Ľudia trpiaci chronickým alkoholizmom môžu v období delíria (ľudovo nazývaného tento stav „delirium tremens“) počuť „hlasy“..

Presný mechanizmus sluchových halucinácií nie je známy..

V priebehu mnohých experimentov a štúdií sa zistilo, že zatiaľ čo pacient počuje „hlasy“, Brocova zóna je aktívna v mozgových hemisférach - centre reči zodpovedných za jeho reprodukciu; nachádza sa v mozgovej kôre ľavého čelového laloku (u pravákov).

Keď človek iba myslí, aktivuje aj Brocovo centrum. To sa dá nazvať vnútorná reč. Aby sme pochopili, že v mozgu hovoríme zvnútra, je tu špeciálna časť - Wernickeho centrum. Nachádza sa v časovom a temennom laloku.

Predpokladá sa, že pacient nedokáže rozpoznať vnútornú reč, ale vníma ju ako vonkajšiu. To znamená, že došlo k porušeniu funkcií centra Wernicke.

Relatívne rizikové faktory pre vznik sluchových halucinácií:

  • odmietnutie užívať predpísané lieky;
  • samočinná úprava dávok užívaných liekov;
  • súčasné užívanie liekov, ktoré navzájom inhibujú činnosť.

Pre sluchové halucinácie neexistujú žiadne absolútne rizikové faktory.

Sluchové halucinácie sú ako každý iný rozdelené na elementárne, jednoduché a zložité..

Základné halucinácie sú dvoch typov: akoazmy a fonémy..

Acoasma - hluk, klepanie, rachot, syčanie, výstrel, zvonenie - to je samostatný zvuk. Príznak sa vyskytuje v praxi psychiatra, neurológa. Tomu môže čeliť aj otolaryngológ alebo lekár ORL (pri Menierovej chorobe ide o ochorenie vnútorného ucha nezápalového charakteru vedúce k hluchote).

Fonéma - jednotlivé slová, výkriky, zámená, slabiky - klamanie reči. Fonémy neprispievajú k reči, sú to iba samostatné prvky, ktoré nenesú sémantické zaťaženie.

Akazmy aj fonémy sú periodické a stále.

Jednoduché sluchové halucinácie sú vnímavým podvodom, ktorý neovplyvňuje druhý analyzátor. To znamená, že pacient počuje iba zvuk, ale nevidí zdroj.

Jednoduché sú niekoľkých typov:

  • muzikál (pacient počuje hru na gitare, husliach alebo na klavíri, spev, populárne alebo neznáme melódie, ukážky diel alebo celých skladieb);
  • slovne alebo slovne (pacient počuje rozhovory, celé frázy alebo iba jednotlivé slová).

Slovné halucinácie sa zase delia na tri typy:

  • komentovanie alebo hodnotenie (pacienti s takými halucináciami počúvajú hlasy, ktoré posudzujú ich konanie, priraďujú hodnotenie k činom, zámerom alebo minulosti; takéto „hlasy“ môžu byť buď priateľské a povzbudivé, alebo môžu mať sudcovský charakter a majú obviňujúci charakter);
  • vyhrážanie (pre pacienta dosť nepríjemné; pacient počuje vyhrážky na vlastné náklady, prísľuby represálií atď.);
  • nevyhnutné (halucinácie tohto typu môžu predstavovať hrozbu nielen pre pacienta, ale aj pre okolie).

Pri nevyhnutných halucináciách „hlasy“ nariaďujú človeku, aby vykonával činnosti, ktoré sú nebezpečné pre život a okolie, napríklad aby spáchal samovražedný pokus, niekoho zabil.

Do procesu liečby zasahujú nevyhnutné halucinácie: „hlasy“ môžu pacientovi jednoducho zakázať počúvať lekára a dodržiavať jeho lekárske predpisy, užívať lieky.

V praxi psychiatrov je veľmi málo prípadov, keď sa pacienti na nich obracajú na liečbu podľa poradia „hlasov“. Takýto človek si možno ani neuvedomuje, že je duševne chorý..

Komplexné halucinácie sú halucinácie, ktoré súčasne ovplyvňujú funkciu niekoľkých analyzátorov. Napríklad človek nielen počuje reč svojho prenasledovateľa, ale vidí ho aj vo svojej miestnosti..

Alenstielove sluchové halucinácie sú halucinácie vo forme klepania na dvere alebo zvončeka. Vyskytuje sa u duševne zdravého človeka v čase intenzívneho očakávania zodpovedajúceho zvuku.

Antagonistické (kontrastné) halucinácie - človek počuje niekoľko „hlasov“, ktoré vyjadrujú opačné úmysly. Napríklad jeden „hlas“ ponúka niekoho zabiť a druhý odradí.

Dôležité! Sluchové halucinácie sú príznakom duševného alebo neurologického ochorenia. Môžu sa vyskytovať pri chorobách, ako je schizofrénia, demencia, bipolárna porucha a nádory na mozgu. Osoba počuje zvuky, ktoré sú skutočné iba pre neho, bez toho, aby na dráždiaci prístroj dopadla dráždivá látka. Samotné také poruchy vnímania sú samy osebe neškodné, ale ich obsah môže spôsobiť, že pacient ublíži sebe alebo iným. Akékoľvek halucinácie by mali byť dôvodom na kontaktovanie psychiatra

U starších ľudí sa môžu vyskytnúť sluchové halucinácie v dôsledku zhoršeného prekrvenia, organického poškodenia mozgu, duševných porúch, liekov s vedľajšími účinkami halucinácií..

Najbežnejšie dôvody pre starších ľudí sú:

  • izolovaná sluchová halucinóza Charlesa Bonneta - vyvinúť sa po 70 rokoch na pozadí straty sluchu. Na začiatku sa prejavujú ako akasmy, ktoré sa nakoniec zmenia na frázy a vety so sémantickou záťažou. Je veľmi zriedkavé, aby boli „hlasy“ imperatívne. Najčastejšie človek „počuje“ odsúdenia, vyhrážky a urážky, ktoré sú mu adresované;
  • halucinácie ako príznak duševných chorôb (napr. schizofrénia);
  • halucinácie pri Parkinsonovej chorobe (ochorenie charakterizované deštrukciou motorických buniek mozgu, ktoré produkujú dopamín - mediátor);
  • vedľajšie účinky liekov (lieky znižujúce krvný tlak - hypotenzné, niektoré antibiotiká, psychostimulanciá, trankvilizéry, antituberkulóza).

Liečba spočíva v vymenovaní antipsychotík. V prípade halucinácií z liekov by mal ošetrujúci lekár zrušiť alebo vymeniť liek, ktorý spôsobuje taký nepríjemný syndróm.

Je pozoruhodné, že s halucinózou Charlesa Bonneta príznaky časom strácajú na intenzite, útoky sú čoraz zriedkavejšie. Problémy s kognitívnymi funkciami mozgu (pamäť, pozornosť atď.).

Prvé ročníky školy nie sú pre deti ničím neobvyklým. V tomto období je na dieťa vyvíjaný značný tlak. Študent prežíva prepracovanosť a stres, často má obavy zo známok. Tento stav vedie k tomu, že dieťa začne počuť neskutočné „hlasy“.

Medzi ďalšie príčiny sluchových halucinácií u starších detí patria:

  • horúčka;
  • otrava jedlom, drogami;
  • neurologické ochorenie;
  • puberta (čas hormonálnych zmien v tele);
  • užívanie alkoholických a omamných látok (relevantné pre študentov stredných škôl);
  • depresívna porucha;
  • nespavosť;
  • ťažké fyzické a psychické traumy.

Halucinácie dieťaťa by mali rodiča upozorniť. Mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste vylúčili mentálnu retardáciu, neurologické choroby.

Ak sa človek obáva sluchových halucinácií, je to dôvod na obavy. Je potrebné dohodnúť si termín konzultácie s psychiatrom alebo neurológom.

Postupnosť akcií počas útoku by mala byť nasledovná:

  • zavolajte tím záchrannej služby;
  • chrániť pacienta pred sebou a pred ostatnými;
  • skús sa upokojiť.

Je nemožné samostatne poskytnúť lekársku prvú pomoc osobe s halucináciami. To môžu urobiť iba lekári pomocou konkrétnych liekov..

Skúsený špecialista na správanie bude mať podozrenie, že pacient má sluchové halucinácie.

Takíto pacienti sú vždy v strehu, neustále niečo počúvajú, otupujú do prázdneho priestoru miestnosti. Môžu niečo šepkať, odpovedať neviditeľnému účastníkovi rozhovoru. Pod vplyvom nevyhnutných halucinácií sa človek môže pokúsiť vyskočiť z okna, ublížiť sebe alebo iným.

Pre lekára bude veľmi dôležité pochopiť, čo vidí halucinácie: pravdivé alebo nepravdivé. Pri falošných halucináciách bude zdroj „hlasov“ priamo v ľudskom tele. Pacient bude tvrdiť, čo sa hovorí v jeho hlave, chrbtici. Neexistuje žiadna vonkajšia projekcia. Falošné halucinácie alebo pseudo-halucinácie sú prognosticky nepriaznivejšie a sú zahrnuté v Kandinsky-Clerambaultovom syndróme (kombinácia halucinácií, bludov a javov automatizmu, keď sú pacienti prenasledovaní pocitom „vymyslených“ pohybov alebo myšlienok)..

Pacienti môžu počuť „hlasy“ za rôznych podmienok, takže taktika liečby závisí od príčiny (opísanej v nasledujúcej tabuľke)..

2 - 3 lyžice raz

4% roztok hydrogenuhličitanu sodného

50 ml IV (raz)

40% roztok glukózy

20-40-50 ml i.v. pomaly (raz)

10% roztok sulfokamfokaínu

Analeptiká (majú stimulačný účinok na dýchacie centrum)

2 ml IV (raz)

0,5 - 1 ml i.v. pomaly, počas 5 - 6 minút (raz)

10 - 50 mg perorálne (raz)

IM vstrekuje 1-5 ml 2,5% roztoku nie viac ako 3-krát denne (trvá 2 - 3 týždne až 2 - 3 mesiace)

2 - 5 mg dvakrát denne ústami (trvajú 2 - 3 týždne)

Choroba alebo stavTyp terapieDrogaSkupina liekovSpôsob aplikácie
Intoxikácia alkoholom
  • výplach žalúdka
Aktívne uhlieAdsorbentRoztok elektrolytu
  • infúzna terapia
Intravenózne riešenie
  • symptomatická terapia
KorglycolSrdcové glykozidy
KlopixolNeuroleptikum
DiazepamUpokojujúci prostriedok5 mg perorálne (raz)
Mentálne poruchyLieková terapia (liek podľa vášho výberu)AminazínAntipsychotiká
Triftazín
Haloperidol10 mg / m 2 - 3 krát denne (trvať 2 - 3 mesiace)

Pri Alzheimerovej chorobe, demencii a ďalších je potrebné používať konkrétne lieky, ktoré zlepšujú priebeh základného ochorenia a zároveň vyrovnávajú záchvaty..

Rada lekára! Nebojte sa použiť antipsychotiká. Napriek tomu, že majú vedľajšie účinky, tieto lieky vynikajúco plnia svoju úlohu - zlepšujú stav a kvalitu života pacienta.

Sluchové halucinácie nie sú samostatným ochorením, preto nemajú priame komplikácie. Ak sa však neuchýlite k liečbe tohto stavu, ako aj choroby, ktorá spôsobuje takýto príznak, môžu byť následky depresívne..

Progresia ochorenia vedie k sociálnej neprispôsobivosti, strate schopností starať sa o seba.

Nesmieme zabúdať, že v niektorých prípadoch môžu sluchové halucinácie viesť človeka k pokusu o samovraždu..

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Prevencia takýchto stavov spočíva v tom, že je potrebné včas vykonať liečbu špecifických chorôb.

Prognóza závisí od hlavnej príčiny vzhľadu, pretože sú iba príznakom a nepôsobia ako nezávislé ochorenie.

V situáciách vyplývajúcich z užívania liekov, prepracovania, sú prognózy celkom priaznivé, pretože je potrebné iba zrušiť lieky, odpočívať a znížiť vplyv stresu na telo..

Pri duševných poruchách je však potrebné užívať lieky, ktoré odstraňujú produktívne príznaky choroby. Takéto lieky majú významné vedľajšie účinky a používajú sa výlučne na lekársky predpis psychiatra..

Sluchové halucinácie pred spaním

Sluchové halucinácie sú skupinou porúch vnímania, ktoré odrážajú poruchy vo fungovaní mozgu. Porušenie interpretácie vonkajších podnetov (zvukových, zrakových, hmatových, čuchových) je príznakom mnohých chorôb vrátane neuropatií, neurodegeneratívnych procesov, nádorov, infekčných lézií a iných patológií centrálneho nervového systému..

Charakteristické

Vnímanie je kognitívna činnosť, keď sa vo výsledku vytvárajú zmyslové obrazy, ktoré sa pomocou zmyslov interpretujú do predmetov. Kognitívna aktivita je aktívna a nepovažuje sa za pasívnu fixáciu zobrazení. Vnímanie je proces formovania obrazu z dojmov. Tento proces zahŕňa fázy:

  1. Vnímanie (primárne oddelenie dojmov od všeobecnej hmotnosti).
  2. Appercepcia (porovnanie nového obrázka s existujúcimi podobnými objektmi uloženými v pamäti).
  3. Kategorizácia (presunutie obrázka do konkrétnej skupiny podobných objektov).
  4. Projekcia (dodávanie obrazu myšlienkou s ďalšími podrobnosťami, ktoré zostali mimo vnímania zmyslov).

Sluchové halucinácie sú poruchou odrážajúcou vnímanie neexistujúceho zvukového stimulu sprevádzanou nedostatkom kritického posúdenia tohto javu. Pacienti vnímajú také javy ako existujúce v realite a nie ako vymyslené. Pokusy vysvetliť pacientovi, že zvukové podnety sú imaginárne, spôsobujú podráždenie, agresiu a protest.

Sluchové halucinácie, ktoré sa objavujú pred spaním a počas dňa, sú hlavným príznakom duševných chorôb. Akoazmy sú elementárne, jednoduché zvukové nehovorové javy, ktoré pacient vníma ako skutočné, vrátane zvonenia, dýchania, zvukov, klepania. Fonémy pozostávajú z verbálnych zložiek predstavovaných slovami, výkrikmi, povzdychmi, smiechom, plačom, výkričníkmi.

Existujú aj zložité a jednoduché denné a nočné halucinácie. Jednoduchú formu predstavuje iba zvukový fenomén. V komplexnej forme zahŕňajú klinické prejavy ďalšie podnety - zvukové, hmatové, čuchové. Komplexné halucinácie môžu pozostávať z hlasovej zložky a videosekvencie. Pacient môže súčasne vidieť imaginárnu osobu, počuť jeho hlas, cítiť vôňu z neho vychádzajúcu, cítiť dotyk.

Hudba patrí do samostatnej skupiny, v ktorej sa rozlišuje aj spev - sólový a zborový. Hudobné halucinácie zvyčajne sprevádzajú schizofréniu, psychózy alkoholickej a epileptickej genézy. Hypnagogické formy sa objavujú v hlave pri zaspávaní alebo prebudení. Trvanie imaginárnych zvukových stimulov je niekoľko sekúnd alebo minút. Vo väčšine prípadov hovoríme o pseudo-halucináciách.

Pacient si uvedomuje skutočnú podstatu zvukových javov. Hypnotická forma sa vyskytuje s frekvenciou asi 37% populácie, často koreluje s narkolepsiou (patológia charakterizovaná dennou ospalosťou s epizódami náhleho zaspania). Pravé halucinácie sa vyznačujú živosťou, realizmom..

Často sú imaginárne zvukové podnety napriek iracionálnemu obsahu a významu pre pacienta realistickejšie ako okolitá realita. Ak si skutočné a fiktívne zvukové javy navzájom odporujú, pacient je v extrémnom zmätku, čo znamená, že dochádza k výraznému konfliktu medzi vedomým a spontánnym, nevedomým.

Príčiny výskytu

Denné a nočné sluchové halucinácie odrážajú zhoršené vnímanie, príčiny takýchto porúch sú spojené s poškodením mozgovej látky. Hlavným dôvodom sú exogénne (produkované vonkajším prostredím) psychózy. Medzi bežné príčiny sluchových halucinácií počas dňa alebo počas spánku patria:

  1. Organické poškodenie mozgovej látky (hypoxicko-ischemické procesy, mozgový infarkt, zhoršený prietok krvi mozgom vrátane mozgových príhod).
  2. Deštruktívne a degeneratívne procesy ovplyvňujúce mozgové tkanivo (atrofia, nekróza drene, Alzheimerova a Parkinsonova choroba).
  3. Autoimunitné ochorenia (roztrúsená skleróza).
  4. Predchádzajúce poranenia v oblasti hlavy.
  5. Nádory lokalizované v nervovom tkanive.
  6. Intoxikácia (chronická, akútna).
  7. Psychické poruchy (schizofrénia, psychóza, maniodepresívna, schizotypová, schizoafektívna porucha).

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt imaginárnych zvukových javov, zneužívanie alkoholu, užívanie psychoaktívnych látok (drogy, liečivá - Psilocybin, Mescalin, antidepresíva, nootropiká, adaptogény). Faktory, ktoré často spôsobujú halucinácie hlasu pred alebo po spánku, sú:

  • Fyzická a duševná prepracovanosť.
  • Nedostatok spánku, primeraný odpočinok.
  • Nedostatok výživných látok - potrebných pre telo živín, vitamínov, často na pozadí zámerného pôstu (diéty) alebo neúmyselného.

Hluk v hlave pri zaspávaní sa vyskytuje na pozadí nedostatku spánku. Poruchy vnímania u zdravého človeka sú nespavosť, horúčka, prehriatie tela (úpal). Zvukové podnety, ktoré sa objavujú v dôsledku chronických porúch alebo dlhodobého nedostatku spánku, odrážajú hraničný stav pacienta medzi spánkom a realitou.

V takom prípade sa čiara medzi snom a skutočnými obrazmi vymaže. Samostatne sa rozlišujú psychogénne formy vyvolané psychotraumatickými situáciami - útok, strata blízkych, účasť na nepriateľských akciách, chronický stres a ďalšie psycho-emočné šoky..

Klinické prejavy

Halucinácie v noci alebo počas dňa vznikajú ako reakcia na poruchu analyzátorov a mozgových asociačných centier. Halucinácie, ktoré sa objavujú počas spánku, sú falošné vnímanie. Zvukové podnety sa objavujú bez skutočného externého zdroja. Pacienti nie sú schopní rozlíšiť medzi skutočnými a domnelými zvukovými javmi.

Pacient môže na žiadosť lekára opakovať slová a frázy, ktoré hovorí hlas, pričom dokáže presne ukázať, odkiaľ zvuky vychádzajú, kde sa nachádza osoba, ktorá s ním hovorí. Pacienti rozlišujú tón hlasu, môžu potvrdiť jeho príslušnosť k mužovi alebo žene, dospelému alebo dieťaťu.

Projekcia imaginárneho zvukového podnetu do reality bráni náprave poruchy, vedie k situácii, keď je pacient pevne presvedčený o objektivite svojich pocitov a o tom, čo sa deje. Vzhľad zvukových javov je vždy nedobrovoľný - pacient nie je schopný ich spôsobiť sám.

Pacient sa nemôže zbaviť sluchových halucinácií alebo ich ovládať, pretože vznikajú proti jeho vôli a želaniam. Pacient nemôže byť presvedčený, že vidí hlasy a zvláštne zvuky, ktoré sa vyskytujú po prebudení zo spánku alebo v inom dennom období. Je pevne presvedčený o ich realite. Halucinácie spánku majú často formu:

  1. Hluk vetra.
  2. Zvuk príboja.
  3. Kvílivé zvery.
  4. Bzučiaci hmyz.
  5. Ľudská reč.

Hudobné halucinácie sa objavujú vo forme skôr počutých alebo neznámych melódií, fragmentov diel alebo jednotlivých hudobných fráz. Hudobné zvukové javy sú periodické a neustále. Najbežnejšie sú verbálne (verbálne) tvary. Zároveň sa často pozorujú prvky echolálie (nekontrolované opakovanie slov a fráz prevzatých z reči niekoho iného) a vytrvalosti (stabilné opakovanie slov a fráz)..

Slovné halucinácie pri zaspávaní väčšinou zastupujú hlasy ľudí - známych i neznámych ľudí. Hlasy sú jedno alebo skupinové hlasy, ktoré znejú v blízkosti alebo z diaľky. Povaha zvukových stimulov sa výrazne líši; sú neutrálne, tlmené, rytmické a chaotické. Vyskytujú sa časté prípady útočného, ​​agresívneho alebo nátlakového tónu.

Hlasy pacienta často ponižujú alebo obviňujú, poukazujú na chyby, ktorých sa dopustil - skutočné aj vymyslené. Sluchové podnety sú niekedy pozitívne. Pacient môže počuť, ako mu sú odovzdávané ceny a ceny, menovaný do prestížnej pozície, ktorým sú zverené zodpovedné a čestné úlohy. Hlasy môžu napríklad poskytovať rady, spracovávať informačné správy alebo klásť otázky..

Časté sú prípady antagonistických foriem zvukových podnetov, keď sa obsah mení opačným smerom, napríklad najskôr je hrozivý, potom obranný alebo najskôr obsahuje obviňujúci, potom ospravedlňujúci význam. Príkladom sú prípady, keď pacient počuje, ako mu je karhané drsným, hrubým spôsobom, karhané a potom ľutované, pričom mu jemne ponúka zlepšenie. Častejšie rôzne hlasy pôsobia ako antagonisti..

Slovné formy sú autonómne. V takom prípade nie je hlasová správa smerovaná k pacientovi. Hlasy častejšie vstupujú do dialógu s pacientom, pýtajú sa ho, odpovedajú na otázky, vyjadrujú nezávislý názor, hovoria o sebe, plánujú budúcnosť. Niekedy sú správy prezentované vo forme predikcie, predvídania udalostí. Napríklad hlasy varujú pacienta, že ho čoskoro bude bolieť hlava alebo bude chcieť spať..

Pacienti sa často na hlasy pozerajú ako na poslov druhého sveta. Najnebezpečnejšie formy sluchových halucinácií sú imperatívne (imperatívne, netolerujúce námietky), ktoré sú akýmsi príkazom pre pacienta. Zvukové správy môžu byť neškodné, keď hlasy pacientom povedia, aby podnikli kroky, ktoré neohrozia zdravie pacienta alebo iných osôb. Príkladom sú príkazy na varenie jedla, obliekanie určitého kusu oblečenia, prechod na nejaké miesto (obchod, park), vyhodenie peňazí.

Sluchové halucinácie pri zaspávaní sú často spojené s ohrozením zdravia a života ľudí - samotného pacienta i ostatných (známych alebo neznámych osôb). Hlasy často hovoria pacientom, aby spáchali samovraždu alebo vraždu, zranili sa alebo si spálili oblečenie. Toto sú najnebezpečnejšie formy prejavu. Pacienti nemôžu odolať príkazom, častejšie sa bezpodmienečne riadia pokynmi.

Ich správanie je určené hlasmi v ich hlavách, ktoré počujú pred spaním, zaspávaním alebo počas dňa. Pacienti často popierajú prítomnosť cudzích zvukových javov, ale správanie ich zradí. Napríklad počas návštevy psychiatra môžu spontánne povedať, že im niekto neprekáža, pretože sú teraz zaneprázdnení, zatiaľ čo povaha vzťahu s lekárom takúto reakciu nenaznačuje..

Diagnostika

Diagnóza schizofrénie alebo iných duševných porúch zahŕňa identifikáciu pravdy alebo nepravdy halucinácií. Pravé zvukové javy sa vyznačujú projekciou do okolitého priestoru - sú spojené s realitou a pripomínajú ju. Skutočné poruchy vnímania ovplyvňujú správanie pacienta, ktoré je v súlade s imaginárnymi zvukovými stimulmi. Diagnostické kritériá pre pseudo-halucinácie:

  1. Nezapadajú do reality, sú prezentované ako zvláštne javy, ktoré nezapadajú do skutočnej situácie.
  2. Projekcia zvukových stimulov do tela. Napríklad pacient nepočuje hlasy nie orgánmi sluchu, ale vnútri hlavy..
  3. Cítiť umelú povahu zvukových podnetov. Napríklad pacient verí, že vďaka integrovanému mikrofónu sú počuť hlasy v hlave.
  4. Nedostatok významného vplyvu na správanie pacienta. Ľudia v ich okolí napríklad nevedia, že v blízkosti je človek, ktorý vníma imaginárne zvukové podnety.

Pseudohalucinácie sú hlavným príznakom endogénnych (v dôsledku vnútorných faktorov) psychóz vrátane schizofrénie. Ak pri zaspávaní a po celý deň neustále počujete zvuky v hlave, hovoríme o halucinóze (syndróm prejavujúci sa opakovanými halucináciami jednoduchej formy).

Diferenciálna diagnostika zahŕňa oddelenie pojmov ako ilúzia a halucinácie. V prvom prípade ide o skutočný stimul, ale pacient vníma informácie skreslene. Povaha sluchových podnetov môže naznačovať typ ochorenia. Napríklad ohrozujúci obsah skôr naznačuje paranoidnú náladu..

V prípade depresie sú hlasové správy s väčšou pravdepodobnosťou výzvou na samovraždu alebo obsahujú obviňujúcu konotáciu. Pri hypertymii (patologicky zvýšenej nálade) je text správ benevolentný, schvaľujúci, povzbudzujúci. Na identifikáciu duševných porúch sa vykonávajú špeciálne testy. Prístrojové neuroimagingové metódy umožňujú posúdiť štrukturálne a morfologické zmeny a iné patologické procesy v nervovom tkanive..

Liečba

Na liečbu sluchových halucinácií, ktoré sa objavujú pred spaním alebo v inú dennú dobu, je dôležité eliminovať príčiny, ktoré ich vyvolávajú, zmiznutie príznaku je možné po zlepšení celkovej pohody pacienta. Ak zistíte, prečo pacient počuje jeden, dva alebo viac hlasov, môžete si s týmito prejavmi účinne poradiť. Lekár vyvíja liečebný program individuálne, berúc do úvahy vedúce a sprievodné príznaky, typ ochorenia, vek pacienta.

Na liečbu schizofrenických pacientov sa používa liek Naloxon (antagonista endorfínov, opioidné receptory), ktorý oslabuje závažnosť vonkajších zvukových stimulov. Ak sa halucinácie objavia z nedostatku spánku, je možné ich vyrovnať pomocou úplného a dlhého odpočinku a odstránenia provokujúceho faktora - fyzického, nervového preťaženia. Ak sa depresie a iné duševné poruchy liečia včas, môžete sa zbaviť nepríjemných symptómov..

Sluchové halucinácie sú výsledkom porúch mozgu. Falošné zvukové podnety sa vyskytujú v mladom a staršom veku, častejšie neohrozujú zdravie pacienta a ostatných.