Reaktívna psychóza - príznaky a liečba

Čo je reaktívna psychóza? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku Dr. V. L. Krichevtsova, neurológa s 30-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Reaktívne psychózy sú dočasné a reverzibilné duševné poruchy vyplývajúce z duševnej traumy. Ich rozdiel od neuróz spočíva v závažnosti a väčšej závažnosti duševného traumy, ako aj v závažnejších a hlbších duševných poruchách, ktoré vedú k jasným psychotickým syndrómom s produktívnymi príznakmi. [desať]

Psychózy, ktoré sú bolestivou reakciou na také afektívne udalosti, ako je uväznenie, odmietnutie milovaného človeka a prejavujú sa nepokojom, hysterickým súmrakom, majú proces v mozgu, ktorý chorobu spôsobuje. [3]

Existuje názor, že reaktívne stavy sú charakterizované znakmi Jaspisové triády, ktoré sú nasledujúce:

  • klinický obraz odráža obsah traumatickej udalosti;
  • duševné poruchy sa vyskytujú po traumatickej udalosti;
  • duševné poruchy zvyčajne ustúpia po pominutí udalosti. Podľa pozorovaní praktických psychiatrov ale nie je triáda Jaspers univerzálna, pretože duševné poruchy sa nemusia vyskytnúť bezprostredne po závažných traumatických udalostiach (oneskorené reakcie) a nezmiznú dlho po ukončení pôsobenia emočnej traumy. [jedenásť]

Nie všetky duševné poruchy, ktoré vznikli súčasne s duševnou traumou, však možno pripísať reaktívnym psychózam. Napríklad schizofrénia, bipolárna porucha, presenilné psychózy a mnoho ďalších chorôb niekedy začínajú v dôsledku psychickej traumy, ale ich priebeh, klinický obraz a výsledok nie sú určované psychogénmi. Psychická trauma v týchto prípadoch slúži iba ako provokujúci faktor. [päť]

Pri výskyte reaktívnych psychóz zohráva úlohu aj počiatočný funkčný stav centrálneho nervového systému, premorbidno-personálne charakteristiky pacienta, typologické vlastnosti jeho nervového systému a jeho premorbidná slabosť v dôsledku infekčných a somatických chorôb, kraniocerebrálnych a dlhotrvajúcich traumatických udalostí. To všetko robí tohto jedinca zraniteľným voči psychickému traumu, čo vysvetľuje dobre známy klinický fakt, že z mnohých, ktorí zažili rovnaké psychické traumy, iba pár jedincov upadne do reaktívneho stavu..

Príznaky reaktívnej psychózy

Formy reaktívnych psychóz sú rôzne, odrážajú prevahu alebo striedanie rôznych psychopatologických syndrómov v štruktúre jednej duševnej choroby - reaktívnej psychózy. Charakterizované zvlnením kurzu, zmenami a zmiešanými syndrómami; doba trvania ochorenia môže byť tiež odlišná. Existujú tri skupiny reaktívnych psychóz:

  1. afektívny šok;
  2. subakútny;
  3. pretrvávajúci. [1]

Šokové psychogénne reakcie (šokové neurózy, afektívne šokové reakcie, emočné neurózy) vznikajú z mnohých dôvodov:

  • náhle veľmi silné otrasy;
  • ťažké správy;
  • život ohrozujúce prostredie, to znamená také okolnosti, ktoré spôsobujú šok (prírodná katastrofa, katastrofa, desivý zrak atď.) [7]

Formy akútnych šokových reaktívnych psychóz:

  • Psychomotorická retardácia s mutizmom;
  • Psychogénne motorické vzrušenie. [6]

Psychomotorická retardácia s mutizmom charakterizovaná skutočnosťou, že pacient je úplne imobilizovaný a nie je schopný rečového kontaktu. Takýto pacient sa spravidla nemôže ani pohnúť, aby sa chránil v potenciálne nebezpečnej situácii; nemôžem zavolať pomoc. V takom prípade je pacient zvyčajne schopný vnímať a porozumieť okolitým udalostiam, nedochádza k zakaleniu vedomia, ale nedochádza ani k vonkajšiemu prejavu určitých emócií, pacienti preukazujú ľahostajnosť k tomu, čo sa deje, akoby to registrovali, ale emočne nereagovali. Akútny je aj vznik duševného zdravia a je sprevádzaný krátkou asténiou. [1]

Psychogénne motorické vzrušenie charakterizovaný akútnym nástupom v podmienkach náhlych traumatických udalostí, všeobecným psychomotorickým rozrušením (bezcieľne pohyby, rýchly beh v obmedzenom priestore, nevyslovené zvuky alebo nezrozumiteľné frázy, prejav strachu alebo hrôzy na tvári), zakalenie vedomia v súmrakovom type. Kurz je krátky, výstup je akútny s obnovením orientácie, avšak s amnéziou na obdobie psychózy. [desať]

Subakútne reaktívne psychózy

Tieto psychózy sa nevyskytujú tak akútne ako dve predchádzajúce formy.

Reaktívna depresia - najbežnejšia forma tejto veľkej skupiny stavov, ktorá sa vyznačuje depresiou a depresiou nálady. Dominantným zážitkom u pacientov sa stáva to, čo chorobu spôsobilo (nevyliečiteľné ochorenie alebo smrť blízkej osoby, zrada, rozvod, rozpad osobných vzťahov atď.). Pacienti sa prestávajú o seba starať, neopatrní na toalete, neudržiavajú poriadok v byte [2]. Obraz duševných porúch sa formuje pomerne rýchlo. Keď sa depresia prehlbuje, objavujú sa depresívne bludy - predstavy o sebaobviňovaní, sebazničovania (zriedka) a predstavy o vine. [10] Pacienti s reaktívnou depresiou vyžadujú najprísnejší dohľad, pretože sa často pokúšajú o samovraždu. [7]

Okrem toho - typický variant reaktívnej depresie - existujú v klinickej praxi ďalšie 3 klinické varianty:

1. astenická reaktívna depresia;

2. depresívno-klamný variant;

3. hysterická psychogénna depresia.

Cesta z reaktívnej depresie (ako aj jej vývoj) je najskôr lytická, ale od okamihu začiatku zlepšenia sa ukazuje tendencia k vlnovitým zmenám v závažnosti hlavných symptómov. Všeobecne platí, že trvanie ochorenia je od niekoľkých týždňov do 2-3 mesiacov. [desať]

Psychogénne stavy súmraku (hysterické psychózy)

Pomerne častý typ reaktívneho stavu. Vyznačujú sa príznakmi charakteristickými pre akúkoľvek formu zakalenia vedomia (dezorientácia a vylúčenie zo situácie, viac či menej hrubé porušenie kontaktu s objektom). Ale v tomto zahmlení vedomia možno vysledovať jeho jasnú súvislosť s duševnou traumou. Zvyčajne sa rozlišujú tri typy hysterických psychóz: pseudodementia, puerizmus, hysterický súmrak, zakalenie vedomia. [7]

  • Pseudodementia vyjadruje sa to v tom, že človek sa zrazu stane akoby prudko hlúpym, dáva absurdné odpovede na najjednoduchšie otázky, nevie vyriešiť najjednoduchší problém, neorientuje sa. [5] Ganserov syndróm je druh pseudodementie, ktorá sa vyvíja u ľudí vo väzení. [päť]
  • Puerilizmus ako jedna z charakteristických foriem reaktívnych psychóz sa prejavuje v podobe reči, správania a emocionálnych reakcií dieťaťa, to znamená akoby regresia psychiky na úroveň dieťaťa. A to ešte nehovoríme o úplnej regresii psychiky na úroveň dieťaťa, pretože v rámci opísaného modelu správania dieťaťa si pacient môže zapáliť cigaretu a oholiť sa, čo odráža zahrnutie zložiek správania dospelých do tohto psychopatologického obrazu. [1]
  • Hysterický súmrak (najbežnejší variant) sa vyskytuje u osôb trpiacich hysterickou psychopatiou. Správanie pacientov je veľmi demonštratívne, zdá sa, že pôsobia scénami, ktoré odrážajú tak či onak traumatizujúcu situáciu. Klamné výroky pacientov a poruchy vnímania, ktoré prežívajú vo forme jasných, farebných pravých halucinácií, odrážajú aj traumatizujúcu situáciu, týkajú sa iba témy, ktorá pacientov zaujíma. [päť]

Predĺžené reaktívne psychózy

  1. reaktívny paranoid;
  2. psychogénne paranoidné bludy;
  3. vyvolané delirium.

Reaktívny paranoidný sa u človeka vyvinie v dôsledku nepriaznivej situácie pre neho, objaví sa pevné presvedčenie, že je sledovaný, že sa s ním zle zaobchádza, praje si zlo atď. Často sa podľa obsahu tej istej témy pridávajú sluchové halucinácie. Správanie pacienta je určené klamným presvedčením. Vývoju akútneho psychotického stavu predchádza krátke (niekoľko hodín) prodromálne obdobie s charakteristickým pocitom tupej úzkosti, strachu z bezprostrednej katastrofy, očakávania niečoho zlého. Psychotraumatizujúca úloha novej, pre človeka neobvyklej situácie, s prílevom vonkajších dojmov vytvárajúcich atmosféru úzkosti, neistoty, úzkosti, bola zvlášť zreteľne identifikovaná v štúdiách E.A. Popov (1931) a S.G. Zhislin (1934, 1956) pri opise železničných paranoidov. [8] Reaktívny paranoid môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov, v závislosti od toho, ako veľmi je traumatická situácia ukončená..

Psychogénne paranoidné bludy - Jedná sa o špeciálny typ reaktívnych bludných psychóz, ktoré sú prípadmi ich postupného vývoja (niekedy aj niekoľkých rokov) u osôb, najmä s paranoidnou psychopatiou. [10] Deje sa tak nie pod vplyvom akútnej psychickej traumy (ktorá je tak charakteristická pre obraz bežných reaktívnych psychóz), ale za podmienok chronickej, takmer bežnej psychotraumatizácie. Zároveň sa delírium javí ako interpretačné, paralogické a systematické, je postavené úplne na základe interpretácie skutočných udalostí v prostredí pacienta. Postupom času sa zmení na rozšírený bludný systém, ktorý sa vyznačuje extrémnou vytrvalosťou a pretrváva mnoho rokov, desaťročí, po celý život bez akejkoľvek tendencie k ohlušovaniu..

Pacienti posadnutí takýmito skúsenosťami strácajú nielen schopnosť pracovať, ale aj slúžiť si v každodennom živote, sú často hospitalizovaní v psychiatrických liečebniach, prevedení na invaliditu, objektívne si zachovávajú dobrú pamäť, inteligenciu, emočnú bdelosť a primeranosť. Dychtivo sa usilujú o komunikáciu a rozhovor s lekárom, čakajú na nádej na uzdravenie, hľadajú pomoc a napriek dlhodobému nepriaznivému priebehu choroby nejavia žiadne schizofrenické príznaky ani zmeny osobnosti podľa schizoidného typu. [10] [11]

Vyvolané delírium spočíva v tom, že existuje určitý prechod duševných porúch z jedného človeka na druhého. Zvyčajne sa takýto prechod duševných porúch z jedného subjektu na druhého pozoruje v podmienkach ich úzkej komunikácie a jeden človek skutočne trpí psychózou a je zdrojom indukcie - induktorom. Osoba, ktorá vníma tieto poruchy, sa nazýva indukovateľná. Existuje niekoľko podmienok vedúcich k realizácii mentálnej indukcie. Hlavné sú:

1) úzka komunikácia (spolužitie, spoločný pracovný alebo osobný vzťah) induktora a indukovaného;

2) premorbidná mentálna (intelektuálna, sociálna alebo charakterologická) nadradenosť induktora nad indukovanou;

3) duševná slabosť, pravdepodobnosť vyvolanej. [10] [11]

Téma indukovanej psychózy je vo väčšine prípadov spojená s každodennými udalosťami a odráža myšlienky prenasledovania, otravy, erotiky alebo sporov. [osem]

Patogenéza reaktívnej psychózy

Hlavnou vecou v patogenéze reaktívnych psychóz je rozpad (pod vplyvom psychickej traumy) VND v dôsledku preťaženia jeho rôznych strán s rozvojom transcendentálnej inhibície, ktorej distribúcia v mozgovej kôre a jej subkortikálnych štruktúrach určí konkrétnu klinickú formu psychózy. Pri akútnej šokovej psychóze sa pozoruje buď inhibícia celej mozgovej kôry s disinhibíciou a pozitívna indukcia motorického analyzátora (psychogénna motorická excitácia), alebo koncentrácia tejto inhibície v motorických častiach mozgu bez „ozvučenia“ pathodynamickej štruktúry..

Pri subakútnej a zdĺhavej reaktívnej psychóze sú hlavným patogenetickým faktorom choré body mozgovej kôry - pathodynamické štruktúry, ktoré spôsobujú viac alebo menej rozsiahlu alebo iba lokálnu transcendentálnu a indukčnú inhibíciu v mozgovej kôre. V tomto prípade je hlavný neuroasociatívny tok zapojený do tohto chorého bodu kôry a je v ňom fixovaný vďaka tomu, že nadobúda charakter patologickej dominanty v kôre (vďaka intenzívnemu náboju patologicky inertnej excitácie v nej). Toto je mechanizmus jedného z hlavných príznakov reaktívnych psychóz - patologická fixácia pozornosti pacientov na traumatické myšlienky a nápady..

Pri reaktívnej depresii sa inhibícia hlboko šíri do subkortikálnych štruktúr mozgu, čím potláča inštinktívne potreby pacientov, a do patodimickej štruktúry sú zapojené autonómne a pantomimické kortiko-extrapyramídové reakcie. V psychogénnom strnulosti sa inhibícia z pathodynamickej štruktúry sústreďuje hlavne v motorických (kortikálnych a subkortikálnych) častiach mozgu, zatiaľ čo v hysterických stavoch súmraku v nich prevláda patologické vzrušenie. Zážitky pacientov s reaktívnymi psychózami a najmä v stave psychogénneho súmraku zároveň závisia predovšetkým od funkčného stavu samotnej pathodynamickej štruktúry: ak je fixovaný v patologicky inertnej excitácii, sú pacienti neúprosne fixovaní na psychotraumatické okolnosti; za prítomnosti fázových stavov, najmä ultraparadoxickej fázy, majú pacienti skúsenosť s tým, čo sa stalo (nešťastie) v opačnom, pozitívnom pláne pre seba, aký sa pozoruje v niektorých psychogénnych stavoch súmraku a klamných fantáziách. Počas prechodu pathodynamickej štruktúry do inhibičného stavu pacienti „zabudnú“ na všetko, čo priamo alebo nepriamo súvisí s psychotraumou a dokonca aj s jej samotnou skutočnosťou (mechanizmus afektogénnej amnézie v bludných predstavách, pseudodementia, puerilizmus atď.).

Pri reaktívnych paranoidných syndrómoch v mozgovej kôre existuje množstvo chorých miest v mozgovej kôre, ktoré sú navzájom izolované, ale spojené s pathodynamickou štruktúrou, ktorá u týchto pacientov určuje psychogénny obsah fragmentárnych klamných myšlienok. Pri subakútnej paranoidnej reaktívnej psychóze a v prípadoch psychogénnej paranoidnej bludnej formácie v mozgovej kôre existuje funkčne izolovaná jednotlivá silná pathodynamická neuroasociatívna štruktúra v stave inertného vzrušenia a ultraparadoxnej fázy, ktorá na seba prepína (vďaka svojim dominantným funkciám) hlavný neuroasociatívny tok. Rozdiely v klinických príznakoch a ďalších trendoch v kurze sú determinované skutočnosťou, že paranoidná reakcia sa formuje pod vplyvom akútnej psychickej traumy na základe ľubovoľného fenotypu nervového systému, zatiaľ čo pri psychogénnej paranoidnej bludnej formácii sa pathodynamická štruktúra formuje v podmienkach chronickej psychotraumatizácie na základe pôvodne inertného fenotypu nervového systému - paranoidnej psychopatie.

Metabolické poruchy pri reaktívnej psychóze zaujímajú zreteľne druhoradé miesto vo všeobecnom patogenetickom reťazci choroby a sú derivátmi primárnych (tu opísaných) mozgových neurodynamických porúch. [2] [10] [11]

Klasifikácia a stupne vývoja reaktívnej psychózy

V súlade s položkami ICD-10 ich možno pozorovať pri:

  • akútne a prechodné poruchy (F23);
  • depresívna epizóda (F32);
  • akútna reakcia na stres (F43);
  • disociatívne (konverzné) poruchy (F44).

Diagnóza reaktívnej psychózy

Diferenciálna diagnostika. Skutočné ťažkosti vznikajú hlavne pri vymedzovaní rôznych foriem subakútnych a zdĺhavých reaktívnych psychóz z niektorých exogénnych psychóz, ako aj z maniodepresívnej psychózy a schizofrénie. Reaktívna depresia sa líši od prvej depresívnej fázy cirkulárnej psychózy (ktorá začala psychogénne) zameraním pacientov na traumatické myšlienky (a nie na ich vlastnú osobnosť) a skutočnosťou, že pacienti pripisujú melanchóliu, afektívne bludy a samovražedné myšlienky traumatickým okolnostiam. Psychogénne stavy súmraku sú menej hlboké a závažné ako epileptické, vaskulárne a iné organické stavy a prejavuje sa v nich psychogénna zápletka. Psychogénna paranoidná klamná formácia sa líši od dlhotrvajúcej alkoholovej klamnej psychózy odlišným profilom zmien osobnosti a predmetom klamných zážitkov; z involučnej bludovej psychózy - širokou povahou delíria a absenciou jeho chybných motívov; z aterosklerotickej bludovej psychózy - uchovanie pamäti a emočnej sféry u reaktívnych pacientov.

Je ťažšie odlíšiť niektoré zdĺhavé reaktívne psychózy od schizofrénie, aj keď sa to dá celkom jednoznačne dosiahnuť. Pri transformácii zdĺhavých reaktívnych psychóz sa schizofrenické duševné a afektívne poruchy nenachádzajú ani vo fáze syndrómu divokosti. Naopak, tu existuje hrubá „pseudo-organická“ účinnosť pacientov so zachovaním hlavného emočného fondu pacientov. Tiež nemajú zvrátené formy činnosti. K odlúčeniu od schizofrénie prispieva psychotraumatická téma zážitkov a dynamika ochorenia v podobe prirodzenej zmeny (reaktívnych) syndrómov po psychotraume, ktorá je charakteristická pre reaktívnych pacientov. Rovnaké diferenciálne diagnostické kritériá pomáhajú odlíšiť sa od schizofrénie a progresívneho typu zdĺhavých reaktívnych psychóz. Okrem toho v tomto druhom prípade je dôležité analyzovať psychopatologickú štruktúru defektu odhaleného u reaktívnych pacientov po ukončení takejto psychózy. Jeho štruktúra obsahujúca oslabenie pamäti, myslenie a inkontinenciu afektov u pacientov sa formuje podľa organického typu, zatiaľ čo u schizofrénie dominuje na pozadí relatívneho uchovávania pamäte a intelektu emočná tuposť a asociačná ataxia. [desať]

Liečba reaktívnej psychózy

Doteraz bol vyvinutý celý systém liekov, psychoterapeutických a sociálnych opatrení na liečbu pacientov s reaktívnymi psychózami. Tieto metódy a metódy liečby by mali byť navzájom vyvážené, berúc do úvahy klinickú formu reaktívnej psychózy a typ jej priebehu. Na zmiernenie akútneho psychogénneho motorického vzrušenia, psychogénnych stavov súmraku a vzrušenej formy pseudodementie je uvedené intramuskulárne podanie neuroleptík:

  • chlórpromazín (každý 150 mg);
  • triftazín (každý 10 mg);
  • haloperidol (do 5 - 10 mg) 3-krát denne.

Z trankvilizérov je v týchto prípadoch najúčinnejší seduxén, ktorý sa podáva intramuskulárne v dávke 15 - 40 mg / deň, po ktorom nasleduje preprava pacientov k užívaniu liekov vo vnútri. Účinný v takýchto prípadoch je tiež trisedil, ktorý sa podáva buď intramuskulárne v množstve 0,5 - 1 ml, alebo orálne v množstve 1 mg 2 - 3 krát denne. Všetky tieto lieky sú tiež predpísané na perorálne podávanie pacientom so subakútnymi a dlhotrvajúcimi bludnými psychózami. S hojnosťou na obrázku o stave bludných myšlienok a poruchách vnímania sú zobrazené široké kombinácie antipsychotík a trankvilizérov: melleril, triftazín, chlórprotixén, haloperidol; seduxen, fenazepam, meprotan, mebikar atď..

Pri psychogénnych stuporoch sa ukazuje jednorazová dezinhibícia amytal-kofeínu, ako aj éterická narkóza, ktorá niekedy vyvedie pacientov zo stuporov. Na liečbu reaktívnych depresií (ako aj depresívnych variantov pseudodementie) sa tricyklické aj iné antidepresíva (amitriptylín, pyrazidol atď.) Široko používajú v prípadoch komplexnej afektívnej štruktúry depresie a „nasýtenia“ ich produktívnych symptómov. Pre depresiu s prevahou melanchólie a psychomotorickej retardácie sú zobrazené inhibítory melipramínu a MAO (nialamid atď.). Ak pri najhlbších depresiách nedôjde k žiadnemu účinku, je indikované intravenózne odkvapkávanie antidepresív a trankvilizérov. Nootropiká sú indikované na pretrvávajúce apatické stavy, ochabnuté stupory a astenické východy..

Liečba drogami by mala byť kombinovaná s premyslenou, individualizovanou a postupnou racionálnou psychoterapiou, ktorá je v reaktívnych stavoch prostriedkom patogenetickej liečby. Mal by byť zameraný na elimináciu psychickej traumatizácie a tiež (v závislosti od štádia reaktívnej psychózy) - na oslabenie fixácie pacientov na traumatické myšlienky a nápady, na úplné rozptýlenie od nich a na formovanie ďalších, „zdravých“ dominancií u pacientov. Je však potrebné vziať do úvahy fenotypové vlastnosti nervového systému pacientov, ich premorbidné osobnostné charakteristiky, ako aj povahu psychogénie a štádium reaktívneho stavu. Napríklad v období výraznej reaktívnej depresie s neotrasiteľnou stabilitou hlbokého depresívneho afektu môže byť psychoterapeutickou úlohou iba oslabenie fixácie pacientov na psycho-traumatické okolnosti (nie však úplné rozptýlenie, ktoré je potom stále nemožné). Ak v depresívnom stave existujú obdobia relaxácie („dobré“ dni) s následným zhoršením, je už možné stanoviť si cieľ psychoterapie, aby odvrátil pozornosť pacientov od psychotraumatických myšlienok, je však ešte predčasné stanovovať úlohu formovania nových dominánt - je to možné až v ďalšom štádiu zlepšovania. Zároveň sa dezinhibičný účinok liekov využíva na aktívnejšiu psychoterapiu a pozitívny psychoterapeutický účinok sa upevňuje pomocou liekov. [2] [9] [10]

Predpoveď. Prevencia

Psychóza sa zvyčajne rozvinie do niekoľkých hodín od psychickej traumy. Trvanie ochorenia môže byť až niekoľko mesiacov. Pri účinnej terapii je prognóza ochorenia priaznivá. Pravdepodobnosť úspešnej liečby ochorenia je určená labilitou symptómov, dobrým premorbidným stavom pacienta, absenciou dedičnosti prípadov schizofrénie, krátkodobým prejavom príznakov.

Ako sa prejavuje reaktívna psychóza: príčiny a príznaky choroby

V modernej psychiatrickej vede existuje veľa rôznych duševných porúch. Patria sem reaktívne psychózy. Tento koncept zahŕňa úplne odlišné poruchy správania, vnímanie sveta a ďalšie poruchy spôsobené vážnymi stresovými situáciami..

Charakteristickým rysom opísaného typu psychózy je to, že spolu so zmiznutím etiologického faktora zmizne aj samotná porucha. Tento typ psychózy zároveň na človeku nezanecháva žiadne stopy..

Dôvody

Je potrebné poznamenať, že veľmi často sa takáto porucha vyskytuje u ľudí, ktorí boli postihnutí veľmi vážnymi prírodnými katastrofami. Patria sem povodne, hurikány, zemetrasenia a ďalšie.

Dôležité! Ani po takýchto katastrofách nedostane každý psychózu. Je to spôsobené tým, že každý človek má svoj vlastný charakter, svoj vlastný postoj k tomu, čo sa deje, a svoju vlastnú víziu problému..

Pre vývoj reaktívnej psychózy je úplne zbytočné dostať sa do katastrofickej situácie. Táto duševná patológia môže vzniknúť na pozadí problémov, ktoré sú pre pacienta životne dôležité..

Pre človeka môže byť východiskovým bodom pre psychózu úraz, bankrot, smrť ľudí v jeho blízkosti a domácich miláčikov, prepúšťanie v práci, súdenie, vážne somatické ochorenie (rakovina, tuberkulóza atď.) A ďalšie životné situácie, ktoré sú pre pacienta dôležité..

Ako viete, reaktívna psychóza sa často vyskytuje u občanov krajín, v ktorých prebieha aktívne nepriateľstvo. Málokto, ani na prvý pohľad silne zmýšľajúci muž, nevydrží tieto hory mŕtvol svojich kamarátov, neustále choroby a strach o svojich príbuzných..

Odkaz. Klinický obraz a trvanie priebehu psychogénie závisia nielen od toho, do akej miery silný vplyv stresu na človeka, ale aj od typu osobnosti. Pacienti, ktorí sú náchylní na hystériu, paranoju a hraničné poruchy osobnosti, budú mať živšie prejavy. Zvýšená pravdepodobnosť poruchy u neurologických pacientov s poškodením mozgu.

Klasifikácia

Psychogénia je počas trvania kurzu rozdelená do dvoch veľkých skupín.

Prvý zahŕňa akútne reaktívne psychózy. Ich zvláštnosť spočíva v tom, že po nástupe klinických prejavov jeho trvanie nepresahuje niekoľko dní. Tento typ reaktívnej psychózy sa vyvíja v reakcii na silný a krátkodobý duševný stimul..

Do druhej skupiny patria zdĺhavé reaktívne psychózy. Takéto sú vystavené, keď to trvá niekoľko dní až niekoľko mesiacov.

Odkaz. Podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 by zdĺhavé reaktívne psychózy nemali trvať dlhšie ako 6 mesiacov. Ak sa po uplynutí tejto doby klinika zachová, je potrebné zmeniť diagnózu.

Teraz trochu viac podrobností o každom type reaktívnej psychózy..

Predĺžené reaktívne psychózy

Táto skupina duševných porúch zahŕňa nasledujúce stavy:

  • Hysterické reaktívne psychózy;
  • Reaktívny paranoid;
  • Reaktívna depresia.

Hysterické reaktívne psychózy

Existuje niekoľko odrôd z nich:

  • Za súmraku zakalenie vedomia. Táto patológia je založená na zúžení vedomia pacienta a porušení jeho správania. Pacient má emočnú nestabilitu. Jednu sekundu môže byť šťastný, smiať sa, klamať a druhá - plakať, byť depresívna, úzkostlivá, rozrušená. Tento stav sa označuje ako emočná labilita. Pacient zároveň nechápe, kde sa nachádza, čo sa s ním deje, koľko je teraz hodín. Často sa zaznamenáva výskyt vizuálnych halucinácií. Osoba s Ganserovým syndrómom nemôže nikoho a nič spoznať. Všetci ľudia a predmety sa mu zdajú neznáme;
  • Wernickeho pseudodementia. Táto reaktívna psychóza je charakterizovaná klinickými príznakmi demencie (demencia). Pacienti nemôžu vykonávať jednoduché každodenné činnosti (dajú si na ruky nohavice a rukavice na nohy), odpovedať na jednoduché otázky správne (na otázku „koľko prstov je na ruke?“ Sa odpovedá „siedmimi“). Rozumejú však, na aké témy sa ich pýtajú, a odpovedajú v súlade s danou témou. Takíto pacienti sú veľmi zmätení. Tento stav zvyčajne netrvá dlhšie ako 8 týždňov;
  • Syndróm divej prírody. Tento stav sa často vyskytuje na pozadí najsilnejšieho dopadu obáv na človeka. Pacient sa začína cítiť ako zviera. Dostane sa na všetky štyri a tak začne hýbať a čuchať predmety na svojom území. Stravuje sa bez príborov. Ak sa mu niekto nepáči, pacient zavrčí a zasyčí na súpera. Môže dokonca aj hrýzť;

  • Syndróm klamných fantázií. Táto duševná porucha sa vyskytuje najčastejšie v stave extrémneho strachu a úzkosti. Prejavuje sa to vo forme vzhľadu rôznych druhov delíria. Pacient môže povedať, že je šialene bohatým a vplyvným človekom, že urobil nejaké nemysliteľné objavy alebo že má nejaké nadprirodzené sily;
  • Puerilizmus. Tento typ psychogénie je charakterizovaný vývojom detského správania u dospelého pacienta. Pacient môže hovoriť vetami typickými pre deti predškolského veku. Stáva sa náladovým, kňučaním. Vidno ho, ako sa hrá s hračkami a sleduje karikatúry detí, nemôže nič čítať ani počítať. Pacient však môže podvedome vykonávať činnosti, ktoré sú typické pre dospelého človeka (napríklad sa nalíčiť alebo fajčiť).
  • Dôležité! Pri Ganserovom syndróme (súmraku zakalenie vedomia) nesú pacienti vážne nebezpečenstvo pre ostatných, pretože v dôsledku zúženia vedomia a výskytu vizuálnych halucinácií môžu v tomto stave niekoho ochromiť alebo dokonca zabiť..

    Reaktívny paranoidný.

    Tento typ pretrvávajúcej reaktívnej psychózy sa delí na:

      Vlastne reaktívny paranoid. Tento typ reaktívnej psychózy sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zmeny miesta bydliska. Môže to byť presun z malého mesta alebo dokonca dediny do mesta s viac ako miliónom obyvateľov, uväznenie alebo zajatie. Pri reaktívnom paranoide dochádza k zúženiu vedomia a zdaniu bludov prenasledovania, vplyvu alebo zvláštneho významu v dôsledku neustálej úzkosti a pocitu „hroziacej katastrofy“. V závislosti od situácie, ktorá spôsobila reaktívnu duševnú poruchu, bude správanie pacienta odlišné.V zajatí môže človek prijať a počkať na svoj koniec, ktorý podľa jeho názoru určite príde. S trestom odňatia slobody sú možné pokusy o samovraždu, aby sa zabránilo životu za mrežami. Pri pohybe sa pacient bude neustále cítiť v nebezpečenstve v dôsledku nových zvukov „mesta“, veľkého množstva ľudí a vozidiel. Tento typ psychózy prechádza do 5 týždňov. Po reaktívnom paranoide sa pozoruje astenizácia pacienta;

  • Reaktívna paranoja. Takíto ľudia sa vyznačujú silnou úzkosťou, podozrievavosťou a napätím. Rozvíjajú nadhodnotené a paranoidné nápady. Takéto nápady sú často horlivé a vynaliezavé. Navyše sú limitované príčinou ich výskytu. Vo zvyšku života je osoba s reaktívnou paranojou primeraná;
  • Vyvolané bludy. Jedná sa o typ reaktívnej psychózy, ktorá je charakterizovaná vznikom po úzkom sociálnom kontakte s duševne nezdravým človekom. Najčastejšie sú ľudia, ktorí majú emocionálnu blízkosť a pripútanosť k pacientovi, vystavení takýmto účinkom. A najčastejšie sú to príbuzní. Aby takýto klam mohol vzniknúť, musí byť pacient pôsobiaci ako „induktor“ v osobných vlastnostiach silnejší ako človek, u ktorého sa vyvinie indukovaný typ bludnej poruchy. „Indukovateľný“ by tiež mal mať zvýšenú sugestibilitu. Táto forma reaktívneho paranoidu postupne zmizne po ukončení kontaktu s chorým príbuzným..
  • Reaktívna depresia

    Tento typ reaktívnej psychózy sa často pozoruje u ľudí, ktorí zažili akútny silný emocionálny dopad (stres v dôsledku náhlej smrti blízkej osoby). V prvých niekoľkých hodinách po príhode sa pacient stáva kňučiacim, depresívnym. Cíti sa vinný za to, čo sa stalo. Potom nastáva morálne vyčerpanie. Pacient upadá do depresie. Nemôže vstať ani po pohári vody, pretože na to jednoducho nemá dostatok síl. Postupne tento stav odchádza.

    Akútne reaktívne psychózy

    • Reaktívny (afektogénny) stupor - vývoj náhlej psychomotorickej retardácie až po úplnú nehybnosť v reakcii na stresujúci podnet;
    • Reaktívna agitácia je akútna psychomotorická agitácia, ktorá sa vyvíja na pozadí rastúcej úzkosti a strachu.

    Reaktívne psychózy sú nepríjemné stavy, ale sú úplne prechodné. Osobnosť po zmiznutí psychózy je úplne zachovaná. Ľuďom v podmienkach opísaných vyššie však musí byť poskytnutá lekárska psychoterapeutická pomoc..

    Reaktívne psychózy

    1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

    • Reaktivita organizmov
    • Reaktívne stavy

    Zistite, čo je „Reaktívne psychózy“ v iných slovníkoch:

    Reaktívna psychóza je bolestivá duševná porucha, ktorá vzniká pod vplyvom psychickej traumy a prejavuje sa úplne alebo prevažne v neprimeranom odraze reálneho sveta s poruchami správania, zmenami v rôznych aspektoch duševnej činnosti s...... Encyklopédia psychológie a pedagogiky

    Reaktívne psychózy, charakterizované subjektívne významnou duševnou traumou - Do tejto skupiny psychogénnych porúch patria rôzne varianty psychogénnej depresie a psychogénnych bludných stavov. Reaktívna depresia. Prvýkrát (v roku 1910) boli identifikované reaktívne depresie ako nezávislé psychogénne choroby...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

    Reaktívne stavy - reaktívne psychózy, psychogénne reakcie, dočasné duševné poruchy, ktoré vznikajú ako reakcia na zložitú životnú situáciu; spolu s neurózami (pozri. Neurózy) tvoria osobitnú skupinu duševných chorôb Psychogénie...... Veľká sovietska encyklopédia

    reaktívne stavy - (z lat. re proti a astio pôsobenie) špeciálne psychické stavy (psychogenézy), v klinickom obraze sa rykh odráža obsah psychickej traumy. Existujú nasledujúce typy R. s... Veľkou psychologickou encyklopédiou

    Psychózy - (psycho + oz). Ťažké formy duševných porúch, pri ktorých sa duševná činnosť pacienta vyznačuje prudkým nesúladom medzi okolitou realitou, je odrazom skutočného sveta hrubo skreslená, čo sa prejavuje poruchami správania a...... Vysvetľujúci slovník psychiatrických termínov

    Reaktívne stavy - psychogénie, dočasné reverzibilné poruchy duševnej činnosti, ktoré vznikajú v súvislosti s duševnou traumou. Existujú dve hlavné skupiny RS: neurózy a reaktívne (psychogénne) psychózy. Reaktívne psychózy sa vyvíjajú v dôsledku akútnej... Forenznej encyklopédie

    Psychózy - psychóza je porušením dobrovoľného prispôsobovania sa ľudskej duševnej činnosti. Psychotická porucha je súhrnný názov pre skupinu heterogénnych duševných porúch sprevádzaných produktívnymi psychopatologickými príznakmi delíria,...... Wikipedia

    AKTÍVNA PSYCHÓZA - AKTÍVNA PSYCHÓZA, ako niektorí psychiatri (Ziehen, Bleuler) nazývajú endogénne duševné choroby, ktoré sú založené na primárnej poruche afektívnej sféry, teda maniodepresívnej psychóze (alebo mánii a melanchólii pre...... Veľká lekárska encyklopédia)

    DUŠEVNÉ CHOROBY - DUŠEVNÉ CHOROBY, taký stav človeka, keď je narušené plánované správanie jeho správania z dôvodu, že jeho emočné rozpoloženie alebo myslenie prestáva byť odrazom reality. Crazy, funkcie sú produktom...... Veľká lekárska encyklopédia

    Psychogenies - I Psychogenies (psychogenia; Greek psychē duša, vedomie + generácia rodov; synonymum pre reaktívne stavy) duševná choroba spôsobená duševnou traumou. Patria sem neurózy, reaktívne psychózy, psychogénne patcharakterologické...... Lekárska encyklopédia

    Psychóza

    Psychóza je komplexná duševná porucha, ktorá môže mať latentný priebeh. Preto je takmer nemožné určiť vývoj patológie v počiatočných štádiách. Niektoré príznaky charakteristické pre toto ochorenie majú určitú podobnosť s dedičnými chorobami a rôznymi syndrómami. Existuje určitý model vývoja príslušnej patológie, vďaka ktorému je možné stanoviť presnú diagnózu..

    V počiatočných štádiách vývoja psychózy má pacient zmeny v vzorcoch správania, ktoré sa prejavujú vo forme atypických reakcií. V ďalšom štádiu je narušené vnímanie okolitého sveta, čo vyvoláva zmeny vo vedomí. Ďalej je narušená rovnováha emocionálneho pozadia, čo sa prejavuje vo forme nezrovnalosti medzi prežívanými pocitmi a situáciou. Vyskytujú sa výraznejšie príznaky choroby, o ktorých si povieme nižšie..

    Príznaky psychózy

    Osoba trpiaca duševnými poruchami prežíva množstvo zmien v správaní, emóciách, myslení. Základom tejto metamorfózy je strata primeraného vnímania skutočného sveta. Stáva sa nemožné, aby si človek uvedomil, čo sa deje, ako aj vyhodnotiť závažnosť duševných zmien. Pacient je v depresii, prenasledujú ho halucinácie a klamné vyhlásenia.

    Halucinácie sa chápu ako rozhovor so sebou samým, bezdôvodný smiech, počúvanie a ticho, strach. Pocit, že príbuzný pacienta počuje, že nie je schopný vnímať.

    Delírium sa chápe ako zmena správania, zdanie tajomstva a nepriateľstva, priame vyjadrenia pochybnej povahy (prenasledovanie, seba-veľkosť alebo neopakovateľná vina)..

    Psychóza: fázy poruchy

    Psychózy majú spravidla pravidelný priebeh s náhlymi alebo pravidelnými záchvatmi. Psychotické patológie sa však môžu stať aj chronickými a získavať nepretržitý priebeh s neustálym prejavom príznakov..

    Fázy každého typu psychózy zahŕňajú:

    • prodromálne štádium - obdobie od prejavu jednotlivých príznakov do ich následného neustáleho preukazovania;
    • štádium neliečenej psychózy - interval od začiatku neustáleho preukazovania symptómov psychózy do začiatku liečby choroby;
    • akútna fáza - štádium, pre ktoré je charakteristický vrchol choroby a pozoruje sa maximálna intenzita príznakov poruchy;
    • zvyšková fáza - štádium poklesu intenzity príznakov psychózy, ktoré trvá niekoľko rokov.

    Známky psychózy

    1. Halucinácie: sluchové, čuchové, vizuálne, hmatové a chuťové. Najčastejšie sa objavujú sluchové halucinácie, ktoré pacienti vnímajú ako hlas vo vnútri hlavy alebo zvonku.
    2. Klamné nápady. Zahŕňajú úsudky a závery, ktoré nie sú pravdivé. Pacient je týmito myšlienkami úplne uchvátený a je nemožné ho dokázať alebo presvedčiť. Najtypickejšie bludy prenasledovania (dozor), negatívne dopady (mimozemšťania, KGB), blud spôsobujúci škody (krádež, otrava jedlom, prežitie z domu). Niekedy sa možno stretnúť s bludmi o vznešenosti, chorobe, žiarlivosti a iných.
    3. Poruchy pohybu. Môže sa prejaviť ako strnulosť, pri ktorej pacient zostáva dlho v jednej polohe, nečinnosť. Nesnaží sa odpovedať na otázky, jeho pohľad je upretý do jedného bodu. Alebo je človek v rozrušenom stave: pohybuje sa a hovorí bez zastavenia, robí grimasu, snaží sa napodobňovať ľudí, byť agresívny a robiť zvláštne veci.
    4. Porucha nálady: depresívna alebo manická.

    Druhy psychóz

    Klasifikácia psychóz na základe etiológie a patogenetických mechanizmov:

    • endogénne - medzi také psychózy patrí schizofrénia, psychotické poruchy, schizoafektívna porucha a psychotické formy afektívnych porúch;
    • organické - vyvíjajú sa s rôznymi poraneniami hlavy a inými léziami mozgu;
    • somatogénne - vyvíjajú sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov;
    • psychogénne - také psychózy sú reaktívne alebo situačné;
    • intoxikovaný - vyvíjať sa v dôsledku užívania drog;
    • abstinenčné príznaky;
    • alkoholik;
    • po výbere.

    Podľa inej klasifikácie sú psychózy:

    • Endogénne - vyvíjajú sa v prítomnosti vnútorných alebo neuroendokrinných porúch. Prítomnosť organického poškodenia mozgu nie je charakteristická.
    • Exogénne - vyvíjajú sa v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov.
    • Organické - vyvíjajú sa v dôsledku traumatického poranenia mozgu, neuroinfekcií, rôznych nádorov mozgu, aterosklerózy. Psychické poruchy sa vyvíjajú v dôsledku somatických chorôb.

    Akútna psychóza

    Existuje koncept akútnej psychózy. Pri akútnej psychóze sa príznaky objavujú živo a náhle a samotný priebeh ochorenia rýchlo postupuje. Predtým, ako sa akútna psychóza stane závažnou, sú možné nasledujúce príznaky: strata chuti do jedla, podráždenosť, strach, ľahostajnosť, apatia, poruchy spánku.

    Známky akútnej psychózy sú úplne odlišné. Ide o psychotické poruchy s príznakmi schizofrénie, schizofreniformných porúch, paranoidnej akútnej psychózy.

    Senilná psychóza

    Senilná psychóza, má kód ICD-10 a kombinuje maniodepresívnu psychózu a ďalšie poruchy schizofrenického typu. Senilná psychóza nie je ani demencia, ani demencia, aj keď príznaky sú niekedy veľmi podobné. Psychóza nevedie k demencii a je čisto duševnou poruchou. Pacient si môže počas obdobia remisie udržiavať duševné schopnosti a zručnosti. Senilná senilná psychóza sa vyskytuje u ľudí po 60 rokoch a je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté ženy..

    Traumatické psychózy

    Ak hlava zasiahne tvrdý povrch, vyskytujú sa akútne traumatické psychózy. Pre vznik traumatickej psychózy nie je sila nárazu dôležitá, pretože tento typ poruchy sa objavuje v dôsledku mozgového edému. A to sa môže stať pri ťažkom traumatickom poranení mozgu a pri ľahkom otrase mozgu..

    Manic

    Manická psychóza je veľmi zložitá duševná porucha, ktorej prejavom je zvýšená aktivita, spontánna dobrá nálada, zrýchlená reč a fyzická aktivita. Frekvencia prejavov je zdĺhavá a trvá od 3 mesiacov do 1,5 roka. Ďalej sa môže týkať kruhovej psychózy. Toto je stav periodicity prebiehajúcej psychózy v rôznych fázach. Vo všetkých štádiách ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

    • Zvýšená nálada sa prejavuje bezdôvodne,
    • je tu nával optimizmu,
    • napriek ťažkostiam a neúspechom.

    Nie je vyjadrený ani jeden psychotický syndróm. Osoba je veľmi sebavedomá a cíti príval energie. Počas tohto obdobia človek ľahko nadväzuje kontakt, je veľmi spoločenský a nápomocný. Ale v spore s takýmto človekom sa prejavuje prudká agresia a bystrosť.

    paranoidná psychóza

    Táto forma ochorenia sa považuje za závažnejšiu. Pre paranoidnú psychózu je charakteristické narušenie duševného stavu, v dôsledku čoho sú prítomné myšlienky na prenasledovanie. Spravidla sa takáto patológia vyskytuje pri organických a somatogénnych poruchách. Paranoidná psychóza v kombinácii so schizofréniou spôsobuje mentálne automatizmy a pseudohalucinózu. Prítomné sú nasledujúce príznaky psychózy:

    • rozhorčenie;
    • neustála nespokojnosť;
    • bolestivé vnímanie všetkých zlyhaní a zlyhaní;
    • človek sa stáva arogantným, žiarlivým.

    Paranoidná psychóza najčastejšie postihuje mladých ľudí. Aby sme sa zbavili tohto stavu, je potrebná včasná psychoterapia. Táto liečba je zameraná na zlepšenie všeobecných životných zručností, zlepšenie kvality sociálneho kontaktu a posilnenie sebaúcty..

    Depresívna psychóza

    Toto je ochorenie mozgu, ale vonkajšou stránkou ochorenia budú iba prejavy charakteristické pre depresívnu psychózu. Uvažovaná podmienka má tiež tri charakteristické znaky:

    1. Patologicky zlá nálada.
    2. Fyzická inhibícia.
    3. Mentálna retardácia.

    Reaktívna psychóza

    Nazýva sa tiež psychogénny šok, čo znamená vývoj duševnej poruchy po psychickej traume. Tento typ zvažovanej choroby má charakteristické znaky:

    1. Reaktívna psychóza začína po vážnom emočnom utrpení.
    2. Tento typ duševnej poruchy je reverzibilný proces. Čím dlhšie čas po psychickej traume uplynie, tým menej sa príznaky objavia. Asi po roku je zdravie človeka obnovené.
    3. Všetky prejavy a skúsenosti s reaktívnou psychózou priamo súvisia s povahou psychickej traumy, sú ostatným celkom zrozumiteľné.

    Cievna psychóza

    Zdrojom vzdelania sú cievne poruchy mozgu (hypertenzia, ateroskleróza, trombóza, hypotenzia). Pacienti sa súčasne sťažujú na zvonenie v ušiach, ranné bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti, zášklby tvárových svalov a necitlivosť na brade, lícach, nose.

    Epileptická psychóza

    Často sa vyskytuje ako komplikácia epilepsie, najmä v detstve a dospievaní. Zvyčajne zmizne rýchlo, ale v neskoršej fáze to môže trvať aj rok.

    Intoxikačné psychózy

    Porušenie sa vyvíja v dôsledku toxického účinku priemyselných a potravinových jedov, liekov, pesticídov, alkoholu na telo. V tomto prípade sa pozoruje delirium, ktoré prechádza do stuporu a kómy. V budúcnosti je narušená pamäť, znižujú sa intelektuálne schopnosti, vyvíja sa demencia.

    Pooperačná psychóza

    Vyskytuje sa u pacientov po operácii, hlavne na pozadí intoxikácie. Zároveň je človek nepokojný, snaží sa uniknúť, vyskočiť z okna, rave.

    Liečba

    Liečba duševnej poruchy by sa mala začať čo najskôr, od toho závisí prognóza psychózy. Psychiater v prvom rade pomocou liekov zmierňuje akútne príznaky choroby. Priradené pilulky sa musia brať striktne podľa schémy. V prvých štádiách ochorenia liečba trvá asi 1,5-2 mesiacov, v pokročilých prípadoch to bude trvať až rok.

    Liečba psychózy pozostáva z niekoľkých skupín liekov:

    • Antipsychotiká (zeldox, solian, fluanksol);
    • normotimici (aktinerval, contemnol);
    • benzodiazepíny (zopiklón, oxazepam);
    • anticholinergiká (cyklodol, akineton);
    • Antidepresíva (sertralín, paroxetín).

    Príbuzní a príbuzní by mali pacientovi pomôcť, zaobchádzať s ním s porozumením. Nemôžete ho rozladiť, vstupovať do sporov, vyprovokovať ho ku konfliktom.

    Existujú psychologické metódy liečby zamerané na zvyšovanie sebaúcty, učenie sa adekvátneho vnímania okolitého sveta. K tomu sa využíva psychosociálny tréning a terapia závislostí, psychoedukácia, psychoanalýza, kognitívna behaviorálna terapia, pracovná terapia, rodinná terapia a arteterapia..

    Preventívna a udržiavacia liečba psychóz

    Psychózy majú tendenciu sa opakovať a pacienti s takouto diagnózou si vyžadujú pravidelné preventívne sledovanie. Preto medzinárodné psychiatrické konvencie poskytujú jasné odporúčania týkajúce sa trvania hlavnej liečby, ako aj preventívnych opatrení a údržby.

    Pacienti, ktorí prekonali svoju prvú epizódu akútnej psychózy, musia preventívne užívať malé dávky antipsychotík dva roky. Ak majú opakovanú exacerbáciu, potom sa obdobie preventívnej liečby zvyšuje o 2 až 3 roky.

    Pri kontinuálnom priebehu ochorenia sa vykonáva podporná terapia, ktorej podmienky stanoví ošetrujúci lekár.

    Psychiatri z praxe sa domnievajú, že počas počiatočnej hospitalizácie pacienta s akútnou psychózou by mali byť liečebné režimy kryté čo najširšie a mali by sa vykonávať úplné a dlhodobé sociálno-psychologické rehabilitačné opatrenia, aby sa znížilo riziko relapsu choroby..

    Prevencia relapsu psychózy

    Usporiadaný životný štýl, ktorý maximalizuje terapeutické výhody, vrátane pravidelného cvičenia, primeraného odpočinku, stabilného denného režimu, vyváženej stravy, vyhýbania sa drogám a alkoholu a pravidelného užívania liekov predpísaných lekárom ako podporná liečba, pomáha znižovať výskyt duševných chorôb..

    Známky relapsu

    Známky blížiaceho sa relapsu môžu byť:

    Akékoľvek významné zmeny v správaní, dennom režime alebo činnosti pacienta (nestabilný spánok, zhoršenie chuti do jedla, prejav podráždenosti, úzkosti, zmena v kruhu priateľov atď.).

    • Vlastnosti správania, ktoré sa pozorovali v predvečer poslednej exacerbácie ochorenia.
    • Vzhľad podivných alebo neobvyklých úsudkov, myšlienok, postrehov.
    • Ťažkosti s vykonávaním bežných, nekomplikovaných úloh.
    • Neoprávnené ukončenie udržiavacej liečby, odmietnutie navštíviť psychiatra.

    Aby sa zabránilo exacerbácii, pacient by sa mal vyhnúť:

    • Predčasné ukončenie udržiavacej liečby.
    • Porušenie drogového režimu vo forme neoprávneného zníženia dávky alebo nepravidelného príjmu.
    • Emočné otrasy (konflikty v rodine a v práci).
    • Fyzické preťaženie vrátane nadmerného cvičenia a prepracovania domácich prác.
    • Prechladnutie (akútne respiračné infekcie, chrípka, tonzilitída, exacerbácia chronickej bronchitídy atď.).
    • Prehriatie (slnečné žiarenie, dlhodobý pobyt v saune alebo parnej miestnosti).
    • Intoxikácia (otrava jedlom, alkoholom, liečivami a inými látkami).
    • Zmeny klimatických podmienok počas sviatkov.

    Súvisiace záznamy:

    1. Dá sa demencia vyliečiť aj doma??Demencia - získaná demencia, trvalý pokles kognitívneho výkonu so stratou.
    2. Vlastnosti priebehu schizofrénie u mužov a žienSchizofrénia je choroba patriaca do skupiny endogénnych psychóz od jej vzniku.
    3. Vlastnosti priebehu schizofrénie u starších ľudíSchizofrénia je záhadná, strašná choroba. Z pohľadu masy.
    4. Príčiny akútneho stresuNajčastejšie sa vyskytuje akútny stres - vyskytuje sa v súvislosti s bezprostredným ohrozením resp.

    Autor: Levio Meshi

    Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

    Psychóza: 1 komentár

    Raz som mala aj psychózu, potom som bola na antidepresívach a nechcela som ísť k lekárovi. Išiel som, keď sa objavili halucinácie, skutočne nebezpečný stav, kvôli ktorému som takmer zomrel! Našťastie sa včas obrátila na ošetrenie k psychiatrovi.