Účinná psychoterapia pre záchvaty paniky: ako, ako, kedy

Moderný svet je plný stresu. Ľudia žijú roky v oslabujúcom strese s častými záchvaty paniky. Patologický stav sa natoľko zhoršuje, že naruší obvyklý rytmus života, zasahuje do pracovnej činnosti a spôsobuje vážne vnútorné nepohodlie. V takýchto prípadoch pomáha správna, kompetentne vedená psychoterapia záchvatov paniky, ktorých metódy boli vyvinuté natoľko, aby si vybrali tú najvhodnejšiu pre konkrétnu osobu..

  1. Prečo je psychoterapia pre PA účinnejšia ako lieky
  2. Aké metódy psychoterapie sa používajú pri liečbe PA
  3. Kognitívna behaviorálna terapia
  4. Psychoanalýza
  5. Transakčná analýza
  6. Gestalt terapia
  7. Techniky vyliečenia panikou

Prečo je psychoterapia pre PA účinnejšia ako lieky

Záchvaty paniky sú zmeny, ktoré sa vyskytujú priamo v ľudskej psychike. Prinášajú samozrejme aj fyziologické zmeny, ovplyvňujú normálne fungovanie funkčných systémov tela, ale! Zrno toho, čo sa deje, je v hlave. Preto je profesionálne vytvorená psychoterapia pre záchvaty paniky účinnejšia ako liečba. Aj to najmodernejšie.

Pri výbere psychoterapeutického spôsobu liečenia záchvatov paniky má samotný postihnutý a špecialista širšie spektrum možností. Nie je toľko liekov a existuje asi päťsto druhov, metód psychoterapie. Z takého množstva je jednoduchšie zvoliť najvhodnejšiu metódu pre konkrétneho pacienta..

Záchvat paniky psychoterapeut

Ďalším argumentom je bezpečnosť. Lieky prinášajú hmatateľnú úľavu, dlhodobo zmierňujú desivé prejavy. Zlepšujú náladu, vytvárajú pozitívne emočné pozadie. Ak sa však obrátime na kontraindikácie, potom ich je veľa: väčšina liekov je nebezpečná na dlhodobé užívanie..

Psychoterapeut pracuje s vedomím človeka, často bez akýchkoľvek liekov. Lekár tápa na základné príčiny, identifikuje rizikové faktory, zistí podstatu problému - a vytiahne ho.

Majte však na pamäti: akýkoľvek psychoterapeutický zákrok prinesie dobrý a trvalý účinok, iba ak sa človek podvolí tejto metóde liečby. V opačnom prípade je nepravdepodobné, že budete schopní dosiahnuť pôsobivý výsledok..

Aké metódy psychoterapie sa používajú pri liečbe PA

Pri liečbe záchvatov paniky zvolí terapeut najúčinnejšiu metódu, ktorá pacientovi pomôže. Ak je situácia vážne zanedbaná, niekedy ide o celý metodický komplex. Často sa vyvíja individuálny systém, pretože ľudská psychika je jedinečná, je nemožné ju vtesnať do prísneho rámca.

Moderní lekári sa uchyľujú k technikám vyvinutým v nasledujúcich oblastiach:

  • kognitívna behaviorálna terapia;
  • psychoanalýza;
  • transakčná analýza;
  • gestalt terapia.

Každá z týchto metód má množstvo výhod alebo nevýhod, a preto si zaslúži samostatné pokrytie..

Kognitívna behaviorálna terapia

Kognitívna behaviorálna terapia pre záchvaty paniky je stále najbežnejšou, dobre preskúmanou a vo väčšine prípadov liečebnou metódou..

Kognitívnosť je schopnosť človeka učiť sa. Úzko to súvisí s reakciami na správanie a životným štýlom. Cieľom terapie je zmeniť vedomie človeka, naučiť ho, ako správne súvisieť s vlastnými úzkosťami, a kontrolovať záchvaty. Vykonáva sa v niekoľkých fázach, počnúc vysvetlením odborníka, čo sú záchvaty paniky a ako.

Aby pacienti prekonali strach a prehodnotili, čo sa s nimi deje, potrebujú osem až dvadsať sedení..

Psychoanalýza

Jedna z najstarších metód liečby PA, ktorá postupne ustupuje modernejším. Zakladateľom teórie je Sigmund Freud, ktorý navrhol hľadať korene negatívnych psychických stavov ľudí v hlbokých intrapersonálnych konfliktoch..

Metóda je nepohodlná v tom, že zahŕňa dlhý priebeh liečby: často až niekoľko rokov. Považuje sa však za jeden z najlepších v prípadoch, keď sa negatívny stav vyvinie na základe osobných skúseností pacienta..

Transakčná analýza

Ako ukazuje moderná psychoterapia, záchvaty paniky dobre reagujú na transakčné analýzy. Je to v mnohom podobné psychoanalýze, len je to založené na najhlbších traumách z detstva, ktoré následne vedú k negatívnym zmenám v psychike dospelých..

Metóda je natiahnutá v priebehu času a vyžaduje od psychoterapeuta veľkú profesionalitu. Lekár musí spoľahlivo určiť traumatickú situáciu, v dôsledku ktorej dieťa prestalo cítiť osobnú bezpečnosť, a potom napraviť obavy, ktoré sa vyvinuli na negatívnej pôde. Transakčná analýza má spravidla trvalý pozitívny účinok..

Gestalt terapia

Relatívne mladá technika, ktorá sa zameriava na vedomie pacienta. Hlavným cieľom liečby je zvýšiť schopnosť človeka porozumieť sám sebe, nadviazať vonkajšie kontakty a naplniť život zmyslom..

Ak človek systematicky, zo dňa na deň, hoci nevedome, popiera svoje významné potreby / túžby, telo skôr či neskôr zareaguje panickým záchvatom. Gestaltová terapia zistí, identifikuje potlačené potreby a potom vyberie najlepšie spôsoby uspokojenia. Takto sa v rámci opísanej teórie lieči záchvaty paniky.

Techniky vyliečenia panikou

Psychoterapeuti pri svojich profesionálnych činnostiach pomáhajú prekonávať panické stavy rôznymi technikami. Najbežnejšie sú:

  • klasická hypnóza;
  • prístup zameraný na telo (TOP);
  • desenzibilizácia a spracovanie pohybmi očí (DPDG);
  • Ericksonianova hypnóza;
  • ezoterické techniky;
  • akupunktúra na záchvaty paniky;
  • rodinná terapia.

Prvé štyri stretnutia sa konajú v osobitných miestnostiach a sú potvrdené oficiálnymi výskumami. Ďalšie dva vychádzajú z názorov alternatívnej medicíny. To si vyžaduje priamu a hlbokú analýzu rodinných vzťahov postihnutého s PA. Pre ľahšie vnímanie sme všetky techniky skombinovali do kontingenčnej tabuľky.

názovVlastnosti:efekt
Lekárski technici
Klasická hypnózaKrátkodobá technika, ktorá poskytuje rýchle výsledky. Na základe uvedenia človeka do kontrolovaného tranzu, počas ktorého špecialista vytvára postoje, ktoré pomáhajú pacientovi prekonať záchvaty paniky.Účinné iba u pacientov, ktorí sú spočiatku ľahko navrhnuteľní.
TOPHlavnou úlohou špecialistu je zistiť svorky na tele osoby trpiacej PA. Uvažuje sa: všetky body bolesti sú dôsledkami zážitkov a psychických traum, ktoré sa v živote človeka vyskytli. Ak naučíte človeka relaxovať, môžete zastaviť záchvaty paniky..Pomáha pri skúsenostiach s akútnym smútkom, stratou, poruchami spánku.
DPDGSimuluje pohyb očí osoby v REM spánku. Teória tvrdí: týmto spôsobom pacient aktivuje vnútorné procesy obnovy, čím poráža PA.Jemná technika, ktorá pomáha, iba ak je odborník skutočne kvalifikovaný a vie, čo má robiť.
Ericksonianova hypnózaMäkšie v porovnaní s klasickou hypnózou. Počas relácie špecialista identifikuje vnútorné problémy, ktoré sa vyskytujú od detstva, pomáha ich riešiť a šetrí pacienta pred záchvaty paniky. Predpokladá sa výcvik na sebahypnózu.Účinné pre väčšinu ľudí, pretože môže dostať takmer každého do tranzu, čo vedie k požadovaným výsledkom
Alternatívne techniky
Ezoterika v PAEzoterici tvrdia: PA je výsledkom preťaženia ľudského vedomia negatívnou energiou. V určitom okamihu prepukne a vyrazí dušu z tela. Základom liečby je naučiť človeka znovu stať sa celistvým.Zaujímavý prístup založený na metódach rôznych ezoterikov. Pomáha za predpokladu, že daná osoba v neho verí.
Akupunktúra pre PARovnako ako reflexná terapia, aj táto technika je založená na vplyve na určité body ľudského tela, ktoré otvárajú prístup do rôznych oblastí psychiky. Predpokladá sa, že akupunktúra pomáha obnoviť duševnú rovnováhu, zbaviť sa účinkov minulých stresov.Účinná metóda v kombinácii s ostatnými.
Rodinná terapia
Rodinná terapiaPA je výsledkom nesprávnych, traumatických vzťahov v rodine pacienta: nedostatok porozumenia alebo dôvery medzi členmi, nesprávna výchova, časté škandály, negativita. Následky sa napravia, súčasná situácia je vyrovnaná.Účinok je dobrý: pacient sa začína cítiť sebaisto, vzťahy s vonkajším svetom sú harmonizované.

Ako potvrdí každý praktizujúci psychoterapeut, záchvaty paniky sú zložité mnohostranné stavy, ktoré nemožno liečiť rovnakým spôsobom. Každý človek potrebuje individuálny prístup, aby sa dosiahnutý pozitívny výsledok udržal dlhodobo. Je však potrebné zaobchádzať s deštruktívnymi podmienkami, pretože táto moderná veda má veľa možností a možností.

Ak máte otázky týkajúce sa psychoterapie, kontaktujte, prosím, lekárske centrum Komendantsky Prospekt (metro) „Family Doctor“, ktoré sa nachádza v Petrohrade. Recepciu vedú: docent, kandidát lekárskych vied, O. N. Kushnir a psychológ A. A. Eremeeva.

Psychické poruchy a kde ich nájsť

Psychoterapeut - ako sa zachovať v prípade záchvatu paniky a čo pomôže rozpoznať depresiu

V rámci špeciálneho projektu „Placebo Effect“ na verejnom trhu sa uskutočnila prvá prednáška s psychoterapeutkou Mayou Sklyar o panických záchvatoch, depresiách a nervových poruchách, ktorým moderní ľudia často čelia. IMC poslúchlo a nahralo to najdôležitejšie.

Maya Sklyar je kognitívna psychoterapeutka. Dlhodobo pracovala v Krajskej psychiatrickej nemocnici na Klinike krízových psychologických stavov Kliniky neuróz v Sosnovom Bore. Teraz sa venuje psychoterapeutickým sedeniam na klinike „UMMC-Zdravie“. Na prednáške Sklyar oboznámil hostí s najobľúbenejšími duševnými poruchami súčasnosti.

Vek úzkostných porúch

Prečo sú v dnešnej dobe populárne záchvaty paniky, depresie, bipolárna porucha a dokonca aj schizofrénia?

V priebehu minulého storočia nastali v móde duševných porúch určité vrcholy. Na konci 19. a na začiatku 20. storočia boli relevantné blues, slezina, obraz romantického hrdinu - to pomohlo vyčnievať z davu. Potom nastal trend smerujúci k učeniu Sigmunda Freuda, ktorý spôsobil hystériu. Začali sa experimenty s psychotropnými látkami a LSD. Potom sa záujem zmenil na obraz Twiggyho modelu - objavila sa móda pre anorexiu a bulímiu, ktorá trvá dodnes.

Narcizmus sa stal populárnym od 90. rokov. Obraz úspešného človeka, ktorý sa urobil. A teraz sa to prostredníctvom Instagram Stories deje veľká ukážka. Napríklad slávni ľudia odhaľujú podrobnosti o svojom intímnom živote. Médiá a sociálne siete propagujú obraz človeka, ktorý je vždy v dobrej nálade, venuje sa sebaobdivu (selfie každé tri minúty) a nekonečnej sebarealizácii, všetko komentuje, na všetkom sa podieľa. Éra „efektívnej efektívnosti“ a „úspešného úspechu“.

Podľa Sklyara tomuto prosperujúcemu obrazu zodpovedá iba človek s maniodepresívnou psychózou. „Je veľmi aktívny,“ vysvetľuje lekár, „minimum spánku, obrovské množstvo úspešných projektov, a to je nemožné. Osoba je obmedzená svojimi schopnosťami, schopnosťami nervového systému. Mnoho ľudí, bohužiaľ, kvôli tomuto vštepenému kultu začne trpieť úzkostno-depresívnymi poruchami, pretože každý nemá čas, nezodpovedá všetkému. ““ Ale niečo tu „nie je v poriadku“ s človekom, ktorý je považovaný za ideálneho, a nie naopak.

Duševná porucha je trápenie, špecifická kombinácia neobvyklých myšlienok, viery, emócií, správania a vzťahov s ostatnými. Ukázalo sa však, že rýchlosť života a romantická svätožiara okolo takýchto chorôb nás nútia ponoriť sa do stavu blízkeho skutočnej poruche alebo psychicky zahriať jej vývoj. Napríklad pri najmenšej frustrácii povedzte, že máte depresiu. Alebo pred dôležitou udalosťou vyvolajte úzkosť panikou. Sklyar verí, že ide o veľmi nebezpečný trend..

Veda prerastená mýtmi

Popularita duševných porúch je jednou zo strán problému. Ďalším je šírenie mýtov o nich. Nedostatočne informovaní ľudia prišli s mnohými rozprávkami, ktoré je tiež potrebné vziať do úvahy a zahodiť, aby mohli pomôcť sebe a svojim blízkym, ktorí čelia tejto poruche, vysvetľuje Maya Sklyar.

* Duševné poruchy sa u detí a dospievajúcich nevyskytujú.

Nie je to pravda. Tínedžeri tento trend veľmi často berú a dávajú si na seba štítky..

* Depresia je prejavom lenivosti.

Sklar: „Je to ako, Daj to dokopy, handra. Voľne tam. Choďte, zaneprázdnite sa a potom budete šťastní. ““ Človek je v depresii, nemá mentálne a morálne sily na to, aby vôbec niečo urobil. Pre človeka je každá činnosť, hoci aj každodenná, obrovskými výdavkami. Vstávanie z postele je to isté ako zdvíhanie dvestokilogramovej činky “.

* Všetci ľudia s duševnými chorobami sú agresívni a nebezpeční.

Sklyar: „Len málo ľudí s poruchami na svete predstavuje pre ostatných nebezpečenstvo, najmä ak vezmú drogy a budú sledovaní.“.

Takže každý môže čeliť duševným poruchám. Toto je skutočne problém, ale rieši sa. Ako však rozlíšite dramatizáciu od skutočných príznakov a ako s nimi zaobchádzať? Lekár vysvetlil na príklade panického záchvatu a depresie.

Panika, panika, panika

Pre panickú poruchu je charakteristický výskyt záchvatov paniky. Bezdôvodne sa vyvolávajú vegetatívne-vaskulárne krízy. Nie je dôvod - je zbytočné ho hľadať. Záchvat sa objaví od nuly. Príčinou poruchy môže byť akýkoľvek stres, fyzické ochorenie a neobvyklé životné situácie..

Sklar: „Záchvaty paniky sú najobľúbenejšie duševné poruchy. Tento „úspešný úspech“, toto postavenie na špičkách odčerpáva človeku zdroje. Čokoľvek by sme povedali, máme sympatický a parasympatický nervový systém. ““.

Ak je to jednoduchšie, potom existuje mozgová kôra a takzvaná amygdala, jadro. „Ak dôjde k nebezpečnej alebo život ohrozujúcej situácii, začne sa signalizovať telu, ktoré sa správa určitým spôsobom. Uvoľňujú sa stresové hormóny: kortizol, norepinefrín, adrenalín. Tí, ktorí zažili záchvat paniky, vedia, čo to je. Keď len „klobásku“. Do krvi sa uvoľní toľko adrenalínu, že to nezvládnete a začnú všetky fyziologické reakcie, ktoré si dokážete predstaviť, “hovorí Maya.

Ako s nimi naložiť? Najlepšou taktikou je podľa Sklara nič nerobiť. Musí sa prežiť záchvat paniky. Pri záchvatoch paniky nepomáhajú žiadne antidepresíva, pomocné lieky nič neovplyvňujú. Po uvoľnení adrenalínu do krvi cievy reagujú takto: spazmujú.

Sklyar: „V tele - asi päť litrov krvi, je potrebné pumpovať srdce. Pokojne sa pretrepe cez malý otvor. Len čo sa cieva zúži, musí sa rovnakým objemom krvi prečerpať rovnaký objem krvi práve cez takúto dieru (ukazuje užšiu dieru - pozn. Red.). Čo bude so srdcom? Srdcový tep sa zvýši. A ľudia si okamžite myslia, že sa im niečo stane. Cievy sa zúžili, srdce búši, nie je dostatok vzduchu. Osoba sa začína obávať, dýcha povrchne. V skutočnosti sa do krvi dostáva menej kyslíka. Tu začína prevládať oxid uhličitý, ktorý sa dostáva do mandlí a stimuluje ho. A všetko ostatné začína “.

Aby ste si to uľahčili, stačí si sadnúť, oddýchnuť si a zhlboka dýchať. Tento „začarovaný“ kruh sa napraví iba drogami. "Záchvaty paniky sa liečia na troch sedeniach a bez drog," dodal psychoterapeut. A objavujú sa hlavne v mladom veku..

* Záchvaty paniky nie sú vôbec nebezpečné (jedná sa o normálny fyziologický stav človeka).

* Nebudete môcť uniknúť (akékoľvek kroky, ktoré podniknete, sú zbytočné).

* Má zmysel zamýšľať sa dostať do situácií, ktoré spôsobujú paniku (ak sa bojíme výťahu, ideme výťahom).

Stiahnutie sa do seba

Teraz o depresii. Na úvod je to duševná porucha. Vyrába sa v troch stupňoch: ľahký, stredný a ťažký. V miernom až strednom štádiu je hlavnou voľbou liečby samotná psychoterapia. Antidepresíva sú sekundárnou terapiou popri prebiehajúcej psychoterapii.

Sklyar: „Ako myslí depresívny človek? Veľmi negatívny. Všetko je v tmavých farbách a farbách. Aj skúsenosť, ktorú zažil v minulosti, sa považuje za niečo hrozné. A s týmito myšlienkami môžete pracovať “.

Keď má človek depresiu, bude každú situáciu vnímať negatívne. Psychoterapeut dodal, že pri práci s mentálnou zložkou depresívnych porúch sa menia myšlienky a nálada. Depresia je choroba, ktorá človeka destabilizuje. Trpí ním obrovské množstvo ľudí. Je to len tak, že veľa z nich sa bojí požiadať o pomoc..

Sklyar: „Ak spozorujete na svojich blízkych alebo na sebe nejaké príznaky - znížená pretrvávajúca nálada najmenej dva týždne, nespavosť, plytký spánok, odpočinok neprináša energiu, apatia - potom by ste sa mali poradiť s lekárom, toto je depresia. Môže ju vyvolať akákoľvek traumatická udalosť alebo bez zjavného dôvodu (ak ide o biologickú predispozíciu) “.

Najhoršia vec, ktorá sa môže niekomu s depresiou stať, je samovražda. Ak o ňom človek hovorí, potom nejde o demonštráciu alebo vydieranie, skutočne môže dôjsť k smutnému výsledku. A často sa manipulácie zmenia na „dokončenú“ samovraždu. Takéto veci si určite musíte dávať pozor. "Nie sú to iba slová, človek jednoznačne potrebuje pomoc." Nikdy by si ho nemal nechať na pokoji. Ak s ním budete iba hovoriť, bude mať stav bezpečnosti, že minimálne jeden človek je s ním a má obavy, “zdôrazňuje Maya.

Psychoterapia tromi písmenami

Pomoc sa môže líšiť. Napríklad kognitívny terapeut sa zaoberá reštrukturalizáciou myšlienkového procesu. "Máme schému„ A-B-C “. „A“ je situácia, ktorá sa človeku stane. „C“ je jeho reakcia. Spolu s klientom kognitívny terapeut mení svoje myšlienky (C) o konkrétnej situácii. A akonáhle sa zmení myšlienka, zmení sa aj reakcia, “vysvetľuje Sklyar..

Napríklad došlo k záchvatu paniky. Ak sa človek začne obávať, že je to strašidelné, dôjde k príslušnej informácii. Je potrebné pomôcť človeku zmeniť vnímanie situácie tak, aby rezignoval na útok a upokojil svoje telo. Potom bude panika menšia.

Všeobecne by mal byť psychoterapeut vybraný ako každý lekár: podľa recenzií, podľa priateľov, podľa schopnosti jasne odpovedať aj na najnáročnejšie otázky. Lekár radí študovať informácie: od vzdelávania po miesto výkonu práce. Odvtedy sa v sieti rozviedlo veľké množstvo guru psychológov. A ešte viac trénerov. Podľa hovorcu je najnebezpečnejším príbehom osobný tréning. Často ich vytvárajú ľudia, ktorí nemajú psychologické ani lekárske vzdelanie. Ale v skutočnosti, aby ste sa stali trénerom, musíte absolvovať cestu, aby ste získali kôru. Takých ľudí je málo.

„Počas práce na oddelení krízových stavov bolo po týchto školeniach prijatých veľa ľudí so zlomenou psychikou,“ hovorí kognitívny psychoterapeut. „Nemohli nič urobiť, aby ich obnovili, ležali niekoľko mesiacov. Existuje jeden tréner, ktorý ženie ženy do hláv s určitými pokynmi, ako nájsť bohatého a úspešného muža. Po týchto strašných tréningoch sme teda mali asi desať dievčat ležať. Už niekoľko rokov nie sú schopní normálne zaobchádzať s mužmi. Majú narušenú psychiku, schopnosť nadviazať medziľudský kontakt s mužom. ““ Tréneri nenesú žiadnu morálnu ani administratívnu zodpovednosť. Nikto nemyslí na následky.

Lekár odporúča, aby ste venovali pozornosť svojim vlastným pocitom. Nemali by ste pokračovať v práci, ak vám odborník, ani v duchu, nevyhovuje. V opačnom prípade je to neúčinná strata času a peňazí..

Ako zvládnuť záchvaty paniky: radí psychológ

Ak vás niekedy premohol neprimeraný pocit úzkosti alebo záchvat strachu, ktorý doslova ochromil celé vaše telo, pravdepodobne vás v tom okamihu čakal záchvat paniky..

Záchvaty paniky sú normálnou reakciou tela na desivé myšlienky, ktoré vznikajú v hlave človeka v dôsledku úzkosti alebo stresu a spôsobujú emočnú reakciu..

S pomocou odbornej a známej psychologičky Ekateriny Fedorovej BeautyHack prišla na to, ako s ňou zaobchádzať.

Jekaterina Fedorová

Ekaterina Fedorova - psychologička, autorka kníh o rodinných vzťahoch

Zbesilé tempo mesta, nabitý program, neustále volania a obrovský tok informácií - nie každý si poradí s takými aj inými negatívnymi stránkami života. Často sa stáva, že stres vyvolaný nepretržitým informačným šumom prerastie do záchvaty paniky..

Príčiny a príznaky záchvatov paniky

Záchvaty paniky sa dajú ľahko rozpoznať - ide o náhly a rastúci pocit strachu, ktorý sprevádzajú rôzne fyziologické prejavy. Človek si často všimne príznaky, ktoré sú podobné skutočnej bolesti alebo dokonca infarktu. Počas záchvatu paniky sa zvyšuje srdcový rytmus, oči tmavnú, hrudník sa stláča, je ťažké dýchať, niekedy sa objaví hrčka v krku a pocit nevoľnosti. Útoky môžu byť sprevádzané strachom zo smrti, strachom zo šialenstva alebo v očiach ostatných vyzerajú smiešne.

Záchvat paniky sa od bežného záchvatu strachu odlišuje rozdielmi v reakcii človeka - počas trémy môžete kriticky liečiť svoj stav a analyzovať situáciu. Pri záchvate paniky strach úplne ovláda vedomie a fyziologické procesy v tele - každou sekundou strácate stále viac kontroly nad sebou..

Ak vezmeme do úvahy problém vzhľadu záchvatov paniky z psychologického hľadiska, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou prejav nejakej silnej a dlho skrývanej potlačenej emócie. Osoba to mohla zažiť počas detstva alebo po dlhšiu dobu. Ale v určitom okamihu je takýchto emócií príliš veľa a nie je možné ich udržať - nachádza si východisko akýmkoľvek spôsobom (psychológa sme sa v tomto materiáli pýtali na úzkosť, nedôveru a obavy).

Záchvaty paniky a vegetatívna dystónia

Záchvaty paniky postihujú najčastejšie ľudia s diagnózou vegetatívnej dystónie. Dnes je to bežné ochorenie, ktoré sa charakterizuje ako funkčná porucha nervového systému. Vegetovaskulárna dystónia sa prejavuje zhoršením celkového stavu, pohodou a poruchami práce rôznych orgánov a systémov tela..

Záchvaty paniky sú jednou z možných autonómnych porúch. Dôvodom môže byť akákoľvek stresová situácia. Aj keď sa to už nezopakuje, reakcia panického strachu je zafixovaná na úrovni vegetatívnych funkcií a aktivuje sa pri silnom strese..

Ako zvládnuť záchvaty paniky na vlastnú päsť?

Záchvaty paniky sa vyskytujú z rôznych dôvodov - môžu to byť genetické vlastnosti, zvýšená citlivosť človeka na určité situácie alebo silný stres.

Pri riešení záchvatov paniky je dôležité si uvedomiť, že akákoľvek činnosť bude mať vždy rovnaký odpor. To znamená, že akonáhle začneme s niečím zápasiť alebo odolávať nejakému javu, potom to spravidla iba získa svoju silu a výrazne zvýši sféru svojho vplyvu..

Aby ste tomu zabránili, vo chvíľach silného strachu sa snažte spojiť a všetkými silami nasmerovať svoje myšlienky na niečo pozitívne. Môžete si spomenúť na posledný výlet alebo na miesto, kde ste sa cítili obzvlášť dobre. Predpokladom je hlboké dýchanie. Ak začnete situáciu riadiť včas, potom záchvaty paniky nebudú trvať dlhšie ako 30 minút (10 cvičení proti stresu nájdete tu).

12 spôsobov, ako zvládnuť záchvaty paniky:

Liečba záchvatov paniky pozostáva z niekoľkých bodov. Na začiatok je dôležité pochopiť príčiny takýchto stavov a pokúsiť sa ich čo najviac minimalizovať. Prevažné záchvaty paniky sú oblasťou klinickej psychológie, v ktorej existuje veľké množstvo veľmi odlišných odporúčaní: od správneho dýchania po užívanie liekov..

Cvičenie hlbokého dýchania pomáha upokojiť sa počas záchvatu paniky stabilizáciou tlaku a koncentrácie oxidu uhličitého. Musíte sa nadýchnuť dostatočne hladko a hlboko: nadýchnite sa nosom, vydychujte ústami. V takom prípade môžete mentálne nakresliť štvorec: nádych - jedna strana, výdych - druhá atď. Toto cvičenie pomôže naplniť krv chýbajúcim kyslíkom, zvládnuť úzkosť a znížiť stres..

Vyhýbanie sa káve a iným potravinám, ktoré negatívne ovplyvňujú centrálny nervový systém, tiež pomáha eliminovať nepohodlie a znižuje riziko záchvatov paniky.

Ponorenie sa do svojich pocitov je ďalším efektívnym spôsobom, ako prekonať záchvat paniky. Akokoľvek to môže znieť paradoxne, keď cítite prístup takéhoto útoku, uvoľnite sa a prežite emócie, ktoré nad vami zaplavujú. Len čo si uvedomíte, že záchvaty paniky vás nezabíjajú, môžete sledovať svoje pocity zvonka..

Vedenie psycho-emocionálneho denníka môže tiež pomôcť zvládnuť záchvaty paniky. Zapíšte si a analyzujte všetky udalosti, ktoré sa vyskytnú, a emócie, ktoré prežívate pred a po útoku. Je dôležité nájsť zdroj svojich negatívnych pocitov a pokúsiť sa ich eliminovať..

Schopnosť smiať sa sama na sebe môže byť jednou z najefektívnejších metód riešenia záchvatov paniky - časom sa zmení vnímanie problému, budete vyzerať čoraz pozitívnejšie a budete sa vedieť vyrovnať s psychickými chorobami..

Uzemnenie je technika, ktorá sa bežne používa aj počas záchvatov paniky. Aby ste to dosiahli, musíte sa cítiť pevne na zemi a predstaviť si, ako energia strachu prechádza do zeme. Nezabudnite správne dýchať - pomaly a zhlboka.

Kempovanie vám pomôže rýchlo vstúpiť do svedomia, zotaviť sa a zvládnuť záchvaty úzkosti. K tomu stačí stráviť čo i len pol hodiny za mestom alebo v parku. Dôležitou podmienkou je na chvíľu sa vzdať telefónu a internetu. Stres spôsobený zvýšenými hladinami hormónu kortizolu sa znižuje trávením času v prírode.

Zmierte sa - to je prvá vec, ktorú musíte urobiť, akonáhle pocítite úzkosť alebo strach. Sústreďte sa napríklad na vonkajšie predmety a akékoľvek predmety a tiež sa sústreďte na dýchanie. Môžete počítať a odchádzať, dýchať do zatvorených dlaní alebo papierového vrecka.

Ak vás počas spánku napadnú záchvaty paniky, zapnite tlmené svetlá. Vstaňte, napite sa studenej vody a vyvetrajte miestnosť. Hneď ako pocítite, že útok ustupuje, vypite teplú vodu a choďte do postele..

Prestaňte sa báť záchvatov a vedzte, že sú v bezpečí. Musíte pochopiť, že strach, ktorý sa vo vás zrodí počas záchvatu paniky, je výsledkom uvoľňovania určitých látok do mozgu. Sú to tie, ktoré vyvolávajú také emócie, ako napríklad, že sa zbláznite, omdliete alebo dokonca zomriete. Ale tieto obavy nemajú nič spoločné so skutočným životom! Strach počas záchvatov je len ilúzia. Snažte sa pochopiť, že sa vám nič nestane a všimnete si, ako úzkosť začína ustupovať..

Ak ste svedkom záchvatu paniky, uchopte osobu počas útoku za plecia. Povedzte mu, že ste tam a bude v poriadku. V takom okamihu je dôležité prežívať s človekom jeho emócie a podporovať ho.

Bylinná medicína je jednou z metód liečby záchvatov paniky. Ak máte úzkostné poruchy, lekár vám môže predpísať sedatívne bylinné lieky, ako je tinktúra z materinej dúšky, hlohu, koreňa kozlíka lekárskeho alebo lipového čaju. Komplexná terapia bude najúčinnejšia v boji proti útokom strachu - kombinácia liečby drogami so správnym životným štýlom a zdravou výživou..

Je čas navštíviť lekára

Ak nezávislé úsilie na riešenie problému záchvatov paniky nestačí, obráťte sa na špecialistu s touto otázkou (8 psychológov, ktorých sa oplatí sledovať na Instagrame, pozrite sa sem).

V závislosti od závažnosti priebehu a príznakov predpíše psychoterapeut individuálnu terapiu sedatívami, antidepresívami alebo trankvilizérmi. Môže tiež navrhnúť, aby ste podstúpili špeciálnu terapiu v skupine alebo individuálne - počas týchto sedení sa človek naučí relaxačné, meditačné a dýchacie techniky..

Fyzioterapeutické metódy sú účinné aj pri liečbe záchvatov paniky - osvedčila sa reflexná masáž, regeneračná masáž a masáž oblasti krku, ale aj aromaterapia a procedúry využívajúce mikroprúdy..

Ak spozorujete na sebe príznaky záchvatu paniky, nemali by ste znášať nepohodlie, ale okamžite kontaktujte špecialistu. Pamätajte, že príčinou tejto choroby je často nesprávne myslenie, preto sa pokúste naladiť na pozitívnu náladu..

Psychoterapia pre záchvaty paniky

Po tri desaťročia mala porucha známa dnes ako záchvaty paniky iný názov a viac ako jedna sa považovala za chronické ochorenie a nie vždy sa úplne vyliečila - lekári nepoznali jeho skutočné príčiny. Až keď táto choroba prilákala veľkú pozornosť psychoterapeutov, došlo k radikálnej zmene v prístupoch k diagnostike a boju proti nej - za jeden z hlavných terapeutických prístupov sa začala považovať psychoterapia pre záchvaty paniky..

Záchvaty paniky - prečo sa stávajú a ako sa s nimi zaobchádza

Akútny pocit úzkosti vyvoláva panický záchvat. Po vzniku na úrovni myšlienok a pocitov sa tento stav prenáša do tela a vyvoláva celý reťazec reakcií:

  1. Adrenalín sa vstrekuje do krvi. Pod jeho vplyvom sú cievy zúžené. Spôsobuje tlakový ráz.
  2. Tachykardiu a rýchle dýchanie spôsobujú aj hormóny..
  3. V krvi sa mení obsah kyslíka a oxidu uhličitého - prvý stúpa a druhý klesá. Točí sa ti z toho hlava.
  4. Prežívaná hrôza spôsobuje stratu pocitu reality vo svete okolo (derealizácia) a odlúčenie od seba a svojich pocitov (depersonalizácia).

Systém funguje automaticky, spustené procesy vedú k ešte väčšiemu zvýšeniu alarmu, kruh je uzavretý. Útok sa takmer vždy skončí tak náhle, ako sa začal. Napriek strachu z hroziacej smrti, ktorý akútne prežíva počas záchvatu paniky, neprináša skutočné nebezpečenstvo pre život. Ale úzkosť a hrôza z čakania na nový útok pretrvávajú až do nasledujúcej PA.

Je nemožné ignorovať takýto stav, pretože to v konečnom dôsledku môže viesť k vážnym psycho-emocionálnym a fyziologickým poruchám..

Opakované záchvaty paniky si vyžadujú liečbu. Zvyčajne sa začína liekmi, najmä rôznymi sedatívami. Aplikujte striktne podľa lekárskeho predpisu a závažnejšie lieky - anxiolytiká, antidepresíva, nootropické lieky, antipsychotiká.

Súbežne s liekmi je predpísaná fyzioterapeutická liečba. Fyzioterapia má priaznivý vplyv na krvný obeh, odstraňuje metabolické produkty a zlepšuje spánok. Okrem toho metódy fyzioterapie (masáže, kúpele) ho vďaka fyzickému a často estetickému potešeniu, ktoré človek dostáva, odvádzajú od úzkosti a ťažkých myšlienok.

Práce psychiatrov týkajúce sa záchvatov paniky považujú nerovnováhu autonómneho nervového systému, niektoré biologické faktory za príčiny záchvatov. Patria sem intenzívne uvoľňovanie katecholamínov (norepinefrín a adrenalín), vysoké hladiny serotonínu, hyperaktivita centrálneho nervového systému spôsobená poklesom hladiny kyseliny gama-aminomaslovej a ďalšie faktory. Na základe toho používajú psychiatri čisto liekovú terapiu. Na radu psychiatra pacient počas záchvatov paniky zvyčajne užíva lieky zo skupiny serotonínových antidepresív, trankvilizérov, betablokátorov..

Čisto psychiatrický prístup má nevýhodu - je obmedzený. Pri symptomatickej terapii je možné dosiahnuť dobrý účinok, ktorý však trvá iba po dobu užívania lieku. Po vysadení lieku sa príznaky často vrátia a záchvaty sa vrátia.

V súčasnej fáze vývoja medicíny sa všeobecne uznáva úloha psychoterapie pri liečbe záchvatov paniky. Na začiatku prejavu poruchy môže psychologická pomoc pri záchvatoch paniky zachrániť človeka pred samotnými záchvatmi bez použitia liekov. Psychoterapia pre záchvaty paniky a úzkosti má veľa druhov a metód. Hovorí sa, že ich je viac ako 450.

Dôležité! V prípade obzvlášť akútnych stavov úzkosti alebo absencie intrapersonálneho zdroja bude najoptimálnejšia kombinácia farmakologických metód liečby a psychoterapie pre záchvaty paniky..

Psychoterapeutická liečba záchvatov paniky

Psychoterapia pre záchvaty paniky sa bežne delí na:

  • smernica - vhodnejšia pre závislý typ osobnosti, vyžadujúci vodcu a sprievodcu;
  • nedirektívny - používa sa pri práci s racionálnymi a vzdelanými ľuďmi, intelektuálmi.

Je to zaujímavé! Psychoterapeuti o záchvatoch paniky tvrdia, že na ich porazenie je potrebné vyvinúť úplne opačný postoj k okolnostiam, ktoré predtým vyvolávali strach..

Počas psychoterapeutických sedení proti záchvatom paniky často stačí podrobne analyzovať situácie úzkosti a naučiť pacienta najjednoduchším spôsobom, ako ju prekonať, aby pacient mohol dosiahnuť výraznú úľavu. V priebehu psychoterapie na záchvaty paniky a úzkosti je veľmi dôležitý medziľudský kontakt medzi špecialistom a klientom. Psychológovia, ktorí radia pri liečbe záchvatov paniky, hovoria o situáciách, keď konajú ako jediná adekvátna osoba v prostredí klienta, ktorá dokáže navrhnúť racionálne východisko z traumatizujúcej situácie.

Poznámka! Z rôznych prístupov nahromadených psychoterapiou a záchvatmi paniky si špecialista vyberie ten najvhodnejší, ktorý sa bude riadiť situáciou a typom osobnosti človeka..

Kognitívno-behaviorálny prístup

Kognitívna psychoterapia na záchvaty paniky je obzvlášť populárna a zaslúžene sa považuje za účinnú v boji proti tejto poruche. Kurz je dlhý - až dvadsaťpäť, ale nie menej ako sedem týždenných sedení. Psychológia tvrdí, že záchvaty paniky sú spôsobené nesprávnym vnímaním životných situácií, ktoré vyvolávajú neprimeraný pocit strachu. Psychoterapeut vysvetľuje pacientovi mechanizmus vzniku úzkosti a strachu, učí ho zvládať procesy ich výskytu, zisťovať ich skutočnú príčinu.

V priebehu kognitívno-behaviorálnej psychoterapie získa pacient podrobený záchvatom paniky zručnosti ovládať svoj psychofyziologický stav, neutralizovať úzkostné poruchy potlačením strachu a zhromažďovaním skúseností pri zvládaní svojich pocitov. V priebehu formovania týchto schopností zvládania vlastných emócií využíva kognitívny prístup psychoterapie záchvaty paniky špeciálne cvičenia. Používajú sa tiež meditačné a dýchacie techniky, techniky relaxácie svalov, vedenie denníka pozorovaní.

Psychoanalýza

Pri psychoanalýze liečia psychoterapeuti záchvaty paniky hlbokým prepracovaním vnútorných konfliktov osobnosti. Vedomím pacienta o intrapersonálnych aspektoch jeho duševného života sa dosahuje cieľ psychoanalytickej terapie - prestávajú byť desivé. Metóda prenosu sa často používa na prístup k vnútornému konfliktu pacienta. Bezpečný priestor pre terapiu a interakciu s psychoterapeutom, ktorý neodsuzuje, umožňuje človeku lepšie emocionálne pochopiť seba a svoje okolie, minimalizuje úzkosť, zatvrdzuje psychiku, dáva kontrolu a schopnosť zvládať emočné reakcie.

K konaniu z medziľudských konfliktov človeka dochádza počas psychoanalýzy vo vzťahu s psychoterapeutom. Psychoanalýza ako forma psychoterapie pri liečbe záchvatov paniky trvá často dlhšie ako iné metódy, ale vyznačuje sa aj väčšou stabilitou výsledkov.

Transakčná analýza

Liečba záchvatov paniky touto metódou sa vykonáva psychoterapeutmi prostredníctvom hlbokého a dôkladného hľadania zaznamenanej traumatizujúcej situácie, ku ktorej došlo u pacienta v detstve. Stanovia sa nenaplnené potreby v detstve, vďaka čomu by sa mala formovať základná bezpečnosť v pocitoch pacienta. Vďaka tomu sa zvyšuje odolnosť voči panickým podmienkam a kontrola reakcie na ne..

Psychoterapia strachu a záchvaty paniky pomocou metódy transakčnej analýzy tiež vyžaduje veľa času, pretože práca sa odohráva nielen v zóne traumy, ale aj vo všetkých oblastiach života. Kurz je ale ukončený pretrvávajúcimi a hlbokými kvalitatívnymi zmenami v živote pacienta.

Hypnóza

Technika klasickej hypnózy je široko používaná v psychoterapii na záchvaty paniky. Ak človeka ponoríte do hypnotického tranzu, môžete ho zbaviť obáv. Metóda je použiteľná iba u pacientov, ktorí sú ovplyvnení hypnotickými návrhmi. Výsledok tejto metódy je možné získať rýchlo, ale dosiahnutie dlhodobého účinku nie je vždy zabezpečené..

Pre Ericksonovu hypnózu je charakteristický mäkší účinok. Pomocou psychoterapeuta je človek ponorený do hypnotického stavu, aby pochopil príčiny záchvatov paniky, vyriešil intrapersonálne konflikty. Relácie sú pacientmi ľahko tolerované. Teoretici Ericksonovskej hypnózy tvrdia, že táto technika dokáže bez výnimky ovplyvniť všetkých pacientov, každý môže ísť do tranzu s takou túžbou.

Je to zaujímavé! Techniku ​​vlastnej hypnózy je možné naučiť sa počas sedenia a použiť v budúcnosti bez pomoci profesionála, aby sa znížila úroveň úzkosti a zabránilo sa panickým prejavom..

Viac informácií o použití hypnózy pri liečbe záchvatov paniky nájdete na kanáli psychológa a hypnoterapeuta Nikity Valerievicha Baturina

Telesne orientovaná psychoterapia

Psychoterapia záchvatov paniky a úzkosti v tomto prístupe zahŕňa prvky manuálnej terapie. Telesné pocity pacienta sú spojené s liečbou. Učí sa počúvať reakcie svojho tela a reagovať na jeho potreby. Hľadaním svalových svoriek a bolestivých bodov a zistením ich súvislosti s traumatickými situáciami sa odstráni ochranná bariéra, pomocou ktorej sa človek ohradí od nepriateľského sveta.

Hlavnými použitými metódami sú predbežné svalové napätie a následná relaxácia (Jacobsonova relaxácia), ako aj kontrolované dýchanie. Osoba získa zručnosti na ovládanie vlastného tela, čo pomáha znižovať strach a zastaviť útok. Prístup zameraný na telo je najúčinnejší pre pacientov, ktorí majú záchvaty paniky v dôsledku straty milovanej osoby, akútneho smútku, vysokej nestability a odmietnutia tela..

Rodinná terapia

Rodinná psychoterapia pre záchvaty paniky hodnotí záchvaty nie ako stav individuálneho pacienta, ale ako porušenie harmonických vzťahov v rodine. Preto sú to rodinné vzťahy, ktoré prechádzajú psychoterapeutickou korekciou, a to aj v prípade, že členovia rodiny pacienta nie sú na sedení prítomní. Príčinou konfliktov je často nesprávne vzdelávanie o rodových rolách v neúplnej rodine, nedostatok vzájomného porozumenia, ak je mladá rodina nútená žiť s rodičmi, a ďalšie zložité situácie.

V priebehu rodinnej psychoterapie sa eliminujú poruchy správania a emocionality, korigujú sa medziľudské vzťahy. Pre rodinného psychoterapeuta nie je pacient obeťou záchvatov paniky, ale všetci členovia rodiny. Metóda je veľmi častá kvôli vysokej účinnosti..

Desenzibilizácia a spracovanie pohybmi očí

Technika je založená na imitácii pohybov očí, ktoré sa zvyčajne vyskytujú počas spánku REM. Pomocou tejto techniky sa aktivujú prirodzené obnovovacie psychické procesy a stabilizuje sa emočný stav. Túto metódu nemožno nazvať rozšírenou, pretože mnohí psychoterapeuti o nej jednoducho nevedia..

Neurojazykové programovanie

Metóda je založená na tvrdení, že subjektívna realita je určená vierami, vnímaním a správaním. Preto je možné zmeniť správanie, transformovať presvedčenie o liečbe traumy, predovšetkým psychologickej. V súlade s teóriou NLP možno pomocou neurolingvistického programovania zmeniť reakciu na záchvat paniky, ktorej príznaky sú fixované na podmienenej úrovni reflexu..

Aby sa to dosiahlo, pacient s pomocou psychoterapeuta identifikuje a zaznamenáva všetky okolnosti nástupu záchvatu PA, po ktorých dôjde k ich ponoreniu. Takéto skúsenosti môžu znížiť závažnosť symptómov PA v skutočných životných situáciách..

Gestalt terapia

Jedná sa o moderný psychoterapeutický smer, ktorý spočíva vo zvyšovaní povedomia človeka s cieľom formovať integrálnu osobnosť, napĺňať a chápať život, zlepšovať kontakt s ľuďmi a svetom okolo.

Gestaltová terapia zohľadňuje telesné reakcie organizmov v prípade panického záchvatu v dôsledku neustáleho odmietania jeho významných potrieb pacientom. Pomocou tejto metódy sa identifikujú tieto potrebné a dôležité potreby, vyberú sa spôsoby ich uspokojenia. To podľa prívržencov Gestaltovej terapie vedie k úplnej eliminácii záchvatov PA..

Ako si pomôcť svojpomocne

Akákoľvek liečba záchvatov paniky - lieková, psychoterapeutická - sa nestane všeliekom, ak sa na nej pacient aktívne nepodieľa. Najskôr potrebujete:

  • dať zánik negatívnym emóciám prostredníctvom fyzickej aktivity a športu;
  • študovať a uplatňovať dýchacie a meditačné postupy, relaxačné cvičenia;
  • posilniť imunitný systém a nervový systém kontrastnou sprchou;
  • doprajte svojmu telu pôžitok z masáží, aromatických kúpeľov;
  • osvojiť si techniky zvládania stresových situácií, rozvíjania odolnosti proti stresu, zvyšovania sebaúcty;
  • zanechať v minulosti bremeno zážitkov a naučiť sa, ako prijímať pozitívne emócie z akýchkoľvek prejavov okolitého sveta.

A najdôležitejšie je nebáť sa prevziať zodpovednosť za svoj vlastný život a všetko, čo sa okolo vás deje. A vo všeobecnosti, pokiaľ je to možné, sa ničoho nebojte.

Liečba záchvatov paniky v kognitívnej terapii a hypnoterapii (3 fotografie + 11 videí)

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia (CBT) je v súčasnosti považovaná za vedecky podložený trend v psychoterapii a zahŕňa tak rôzne techniky behaviorálnej terapie, ako aj techniky práce s myslením. CBT je založené na schéme „stimul-myšlienky-správanie“, podľa ktorej je akýkoľvek problém vyvolaný určitými myšlienkami, ktoré sú zase spôsobené interpretáciou konkrétnej situácie. Preto sú techniky CBT zamerané tak na analýzu situácie, ako aj na priamu nápravu myšlienok a správania. Výsledkom je, že CBT má pri riešení panickej poruchy niekoľko hlavných cieľov..

1. Analýza faktorov vyvolávajúcich paniku. Osoba je vyškolená na identifikáciu mechanizmov a stimulov, ktoré vyvolávajú panickú reakciu, ktorá mu následne umožní kontrolovať jeho správanie.
2. Oprava myslenia. Kognitívny terapeut vedie kognitívnu reštrukturalizáciu, ktorej cieľom je ukázať osobe, že záchvat paniky je bezpečný (že pri ďalšom útoku nezomrie a že je všetko v poriadku s jeho zdravím).
3. Výcvik v technikách panickej kontroly. Terapeut učí techniky paniky pacienta, aby im pomohol zvládnuť útok, napríklad techniku ​​kontrolovaného dýchania alebo techniku ​​počítania..
4. Čelíme desivej situácii. Terapeut vedie expozičnú terapiu, pri ktorej sa klient priamo stretáva s jeho úzkosťou a panikou, čo mu umožňuje v konečnom dôsledku zvládnuť reakciu.

Relácie venované analýze iniciačných faktorov. Príklad z klinickej praxe vypracoval psychiater David Barlow, bývalý prezident Asociácie pre behaviorálnu a kognitívnu terapiu.

Terapeut (T): V akých situáciách zvyčajne mávate záchvaty paniky?
Klient (C): Rôznymi spôsobmi niekedy idem von alebo nastúpim do metra a niekedy panika nastane, keď len tak sedím doma.
T: Vezmime si so sebou situáciu v metre. Aké je prvé znamenie, že začnete prepadať panike?
K: No, pozerám na blížiaci sa vlak a zdá sa mi, že hluk z neho sa stáva neznesiteľným a on sám ide akoby pomalšie.
T: Čo sa stane, keď len budeš sedieť doma?
K: V určitom okamihu strácam pocit podpory, akoby bolo všetko okolo neskutočné a nie je sa čoho chytiť.
T: Mám pravdu, keď chápem, že vaše záchvaty paniky môžu byť vyvolané pocitom spomaleného pohybu alebo pocitom straty podpory.
K: Áno, je, ale myslel som si, že to bolo tiež v podstate súčasťou paniky..

Terapeut tu hovorí klientovi o základnom modeli kognitívnej terapie a vysvetľuje, ako sa panický klient dostane do začarovaného kruhu úzkosti. Najskôr ten alebo onen stimul spôsobí mierny pocit strachu a súvisiace príznaky, potom osoba venuje pozornosť týmto príznakom a stane sa ešte viac vystrašeným, čo príznaky iba zosilňuje. Naša interpretácia udalostí teda vedie iba k zintenzívneniu problematickej reakcie. Ďalej je klient požiadaný, aby opísal svoj problém z pohľadu tohto modelu..

T: Mohli by ste teraz opísať pre seba, ako sa vaše záchvaty paniky vyskytujú v súlade s modelom situácia - myšlienky - reakcia.
K: Áno, cítil som nedostatok podpory a závraty, rozhodol som sa, že sa cítim zle a omdlievam, potom som zavolal lekára.
T: Ktorý z týchto príznakov ste si všimli ako prvý?.
K: Akoby sa ti spod nôh šmykla zem.
T: A ako si reagoval na tento pocit?
K: No, zľakol som sa, myslel som si, že môžem spadnúť.
T: Čo potom?
K: Rozhodol som sa, že so mnou niečo nie je v poriadku, že môžem vážne spadnúť, rozhodol som sa, že potrebujem nájsť podporu.
T: Čo bude ďalej?
K: Blízko nebolo za čo chytiť a ja som sa ešte viac bál, hlava sa mi začala ešte viac krútiť a rozhodol som sa, že si musím ľahnúť.

Terapeut tu klientovi vysvetľuje, že je uväznená v „začarovanom kruhu paniky“. Jej telesné príznaky spôsobujú strach a strach tieto telesné príznaky iba zosilňuje. Okrem toho možno diskutovať o samotnom nástupe panickej poruchy, kedy a za akých okolností došlo k prvému záchvatu paniky. Umožňuje nám tiež identifikovať faktory vyvolávajúce paniku, z ktorých hlavným je zvyčajne nahromadený stres..

Relácie zamerané na nápravu myslenia

Na tejto relácii terapeut preukáže klientovi, ako sa vyskytuje záchvat paniky a že záchvat paniky nie je schopný spôsobiť ujmu..

T: Záchvaty paniky nie sú nič iné ako prudké reakcie strachu, ktoré nemôžu mať vplyv na vaše zdravie. Na rozdiel od bežného strachu, ktorý je zameraný na nejaký vonkajší objekt, strach v panike sa sústreďuje na vnútorné vnemy. Už ste niekedy vo svojom živote zažili intenzívny strach alebo hrôzu??
K: Áno, ako dieťa náš dom začal horieť a nevedel som, ako sa dostať von, kým ma hasič nezachránil.
T: Na čo si sa vtedy sústredil?
K: V ohni, pri vystupovaní.
T: Teraz si spomeň, ako si sa cítil a čo sa stalo v tvojom tele?
K: No, áno, cítil som aj nereálnosť toho, čo sa deje, a akoby mi šla zem spod nôh. Ale potom to nebolo kvôli tomu, že sa vo mne niečo deje.
T: Máte pravdu, celý rozdiel medzi strachom z ohňa a strachom, ktorý prežívate v procese paniky, je iba to, na čo sa sústredíte. V prípade obyčajného strachu vždy existuje nejaký vonkajší objekt, pred ktorým sa nás naše telo snaží chrániť. Napríklad, ak na vás zaútočí pes, strach spôsobí, že vaše telo bude bežať rýchlejšie alebo počas požiaru praskne cez horiace dvere. Ak však zažijeme strach, ale navonok neexistuje žiadny stimul, ktorý by ho mohol spôsobiť, jediné, na čo sa zameriava naša pozornosť, je naše telo a začnete interpretovať telesné zmeny ako každý normálny človek - akoby sa to dialo v tele, niečo zle. A táto interpretácia len posilňuje strach. A potvrdzujú to aj vaše lekárske vyšetrenia, pri ktorých sa nezistila žiadna patológia..
K: Áno, teraz chápem, že sám spôsobujem paniku...

Počas prvých sedení sa klient spolu s terapeutom, ako aj samostatne, ako domáce úlohy, naučia interpretovať svoje záchvaty paniky cez prizmu modelu CBT, odklonia sa od subjektívneho hodnotenia jeho stavu a snažia sa objektívne posúdiť, čo sa s ním deje..

Relácie zamerané na zvládanie techník a kognitívnu reštrukturalizáciu

Keď sa klient naučí objektívne hodnotiť a analyzovať svoje správanie, osvoja si špeciálne techniky, ktoré simulujú panický stav s cieľom kognitívnej reštrukturalizácie (klient chápe, že panika nie je nebezpečná) a adaptácie človeka na desivú situáciu. Jednou z týchto techník je napríklad kontrolované dýchanie. Najprv musíte zhlboka dýchať, potom si sadnúť a začať pomaly dýchať. To spôsobuje štandardné príznaky hyperventilácie, ktoré väčšina pacientov považuje za podobné ako panické príznaky. To umožňuje klientovi preukázať, že príznaky sú bezpečné a že pocit hyperventilácie je prirodzenou reakciou tela. Zároveň nastáva ďalšia kognitívna reštrukturalizácia a ničenie katastrofických predpokladov..

K: Chápem správne, že potom, čo sa mi začne točiť hlava, mi bude stačiť len upokojiť dýchanie a všetko prejde.
T: Áno, je to tak, pretože je to prirodzená reakcia tela.
...
K: Myslím, že som urobil zlú prácu, buď sa mi hneď pred začatím zakrútila hlava a často som musel robiť oveľa viac prestávok, ako si radil..
T: Nemusíš sa tým báť, kontrolované dýchanie je rovnaká zručnosť ako bicyklovanie, treba si ho precvičiť a rozvíjať a potom všetko vyjde..
K: Je to len o tom, že som sa bála vziať vzduch, zdalo sa mi, že som tak moja vlastná duša.
T: Ale rozumieš tomu, že v skutočnosti nedošlo k zaduseniu, a ešte viac, že ​​si sa nemohol skutočne udusiť? V takom prípade každá osoba zažíva podobné vnemy v podobnej situácii..
Potom dostane klient stále komplikovanejšie možnosti aktívneho dýchania, ktoré ho naučia samostatne zvládať príslušné príznaky. Paralelne pracujeme s vierami a myšlienkami, ktoré vyvolávajú stav paniky.
K: Včera som sedel doma a cítil som sa osamelý a odlúčený a myslel som si, že to neznesiem.
T: Čo je také neznesiteľné cítiť sa osamelý a odlúčený?
K: No, ak to bude veľmi silné, budem mať pocit, že ma nikto nepotrebuje a nikto nie je nablízku.
T: A čo sa stane, ak nebude nikto nablízku?
K: Ak sa budem cítiť zle, nikto sa o mňa nebude starať.
T: Ale máte manžela, rodinu, deti, aký je pravdepodobný tento výsledok.
K: No jo, zvyčajne sa o mňa starajú, skôr som ukončil svoju úzkosť.

Relácie zamerané na expozíciu

Nasledujúce sedenia sa väčšinou venujú vyvolaniu a odhaleniu panických stavov pomocou techník podobných riadenému dýchaniu. Napríklad môže byť klient vyzvaný, aby krútil hlavou zo strany na stranu, dotýkal sa ho nohami s rýchlym návratom do vzpriamenej polohy, otáčal sa na otočnej stoličke atď. Tieto cviky sprevádza testovanie hypotéz. Napríklad, ak si klient myslí, že spadne, ak sa vzdiali od steny, požiada ho, aby urobil práve to a aby videl, čo sa stane. Najčastejšie sa mu nestane nič strašné, čo ho opäť umožňuje odradiť od nebezpečenstva panického stavu..
Ďalšie sedenia prenášajú expozíciu z kancelárie psychológa do prírodných podmienok. Klient je požiadaný, aby zámerne prešiel do situácií, ktorým sa predtým vyhýbal, napríklad do situácií s intenzívnou fyzickou aktivitou alebo do sauny. Často sa buduje hierarchia takýchto situácií, podľa ktorej klient prechádza od jednoduchších situácií k zložitejším. O pocitoch a výsledkoch sa hovorí aj s terapeutom, ktorý motivuje klienta k posunu v hierarchii udalostí a odstraňuje kognitívne skreslenia, ktoré v danej situácii vznikli..
Prechod na posledné sedenia zahŕňa zvýšenie nezávislosti klientov. Na jeho činnostiach sa podieľajú významní ďalší a terapeut začína hrať menšiu úlohu. Pozornosť klienta je presmerovaná zo samotných záchvatov paniky na prekážky v osobnej praxi klienta, ak má pochybnosti a strach, že niečo nevyjde..

Zvyšuje sa aj prestávka medzi poslednými sedeniami, ktorá klientovi umožňuje zovšeobecniť získané zručnosti a naučiť sa, ako sa s problémom vyrovnať sám..

Literatúra

1. D. Barlow. Klinický sprievodca duševnými poruchami 3. vydanie. - SPb.: Peter, 2008. - 912 s.:
2. Judith Beck. Kognitívna behaviorálna terapia. Od základných po smerové. - SPb.: Peter, 2018.-- 416 s.

Humanistická psychoterapia na príklade gestaltoterapie

Cieľom akejkoľvek humanistickej psychoterapie je sebarealizácia a sebarealizácia klienta a akýkoľvek problém v živote klienta je vnímaný ako prerušenie aktuálnej potreby, a to prostredníctvom rôznych mechanizmov ochrany psychiky. Napríklad záchvat paniky možno vnímať ako mechanizmus deflexie, ktorý zahŕňa pôsobenie napätia a úzkosti v kontexte, ktorý nesúvisí so skutočnou potrebou. Podobne začnete obávať alebo chodiť tam a späť alebo si trieť ruky a prsty, nepomôže vám to dosiahnuť váš cieľ, zmierňuje to napätie. Dôležitú úlohu môžete tiež odložiť vykonaním niečoho nedôležitého - to je tiež vychýlenie - prenesením napätia do iných oblastí. Pri záchvatoch paniky je zapojený aj projekčný mechanizmus, pretože samotný záchvat paniky a to, čo ju spôsobuje, môže zvyčajne personifikovať objekty, do ktorých si klient prenáša svoje skúsenosti z minulosti. Napríklad rýchle dýchanie môže človek interpretovať ako príležitosť na udusenie, pretože sa raz takmer utopil. Môžu tu byť aj provokujúce faktory, napríklad pocit zlyhania, ktorý môže vyvolať panický záchvat, pretože raz v detstve bol otec za každé zlyhanie klienta prísne potrestaný, alebo ho rodičia jednoducho zbavili lásky. Môžeme povedať, že do panického záchvatu sú zahrnuté ďalšie mechanizmy ochrany psychiky, napríklad fúzia naznačuje, že človek v procese panického záchvatu je akoby zlúčený s týmto stavom a je v prúde paniky bez možnosti pozrieť sa na neho zvonka. Zahŕňa to aj mechanizmus retroflexie - presmerovanie energie potreby na seba. Napríklad hneď ako začne panický záchvat, človek sa pokúsi zadržať, namáhať, ovláda svoje dýchanie atď. Napokon záleží aj na projekcii, a to vo forme introjekčných zákazov vyjadrovania emócií, ktoré klienta nútia hľadať iné východisko zo svojho napätia..
Všetky tieto mechanizmy ochrany psychiky vznikajú v rôznych fázach cyklu uspokojovania potrieb. V štádiu uvedomenia si potreby môže dôjsť k zlúčeniu, keď si človek jednoducho neuvedomí, čo chce, a necíti svoje telo. V štádiu akcie môže dôjsť k vychýleniu, keď človek strávi svoju energiu nesprávnym smerom. Úlohou gestaltového terapeuta je neustále vracať človeka do kolobehu uspokojovania potrieb, odmietania deformujúcich mechanizmov.

Relácia v prekontakte (povedomie o telesných pocitoch)

K: Pravidelne mávam záchvaty paniky, už to nevydržím.
T: Popíšte, ako sa cítite, keď o tom hovoríte (terapeut privádza klienta späť sem a teraz)
K: Mám pocit, akoby mi bol blokovaný dych a necítim oporu pod nohami.
T: A keď sa zastaví dych, to, čo chceš robiť?
K: Chcem sa úplne nadýchnuť.
T: Skúste sa úplne nadýchnuť.
K: (zhlboka sa nadýchne, zmeny polohy tela)
T: Ako sa cítiš teraz?
K: Akoby sa dych uvoľnil, ľahšie sa mu dýcha a uvoľňuje sa.
T: Čo je s nohami?
K: Zatiaľ nie sú stabilné.
T: Čo môžete urobiť, aby bola stabilná? Môžete sa oprieť o podlahu?
K: (spočíva pevne na podlahe)
K: Áno, teraz sa cítim bezpečnejšie.

Toto sedenie je zamerané na diferenciáciu pocitov v tele a hľadanie podpory. Zhruba povedané, klient sa učí cítiť svoje telo a rozumieť tomu, s čím súvisia určité vnemy. Učí sa tiež hľadať podporu sám pre seba, napríklad keď si uvedomí, že dokáže stáť pevne na nohách a zhlboka sa nadýchnuť..

Relácia práce vo fáze kontaktu a konečného kontaktu (hľadanie objektu potreby a jeho uspokojenie)

T: Ako sa cítiš teraz?
K: Akoby sa nám zem opäť šmykla spod nôh. O čo sa opierať.
T: A keď spod tvojich nôh odíde zem, kde sa to ešte v tvojom živote prejaví.
K: Nemôžem sa oprieť... Akoby sa nemal o koho oprieť...
(plač) (vzhľad skutočnej postavy)
K: Bolo to tiež vtedy, keď moja matka ako dieťa ochorela a ja som musel robiť všetko okolo domu a starať sa o otca.
T: Čo je teraz vo vašom tele.
K: Ako keby táto váha ležala na pleciach a zvierala sa v hrudníku.
T: Čo chceš robiť?
K: Chcela by som požiadať o pomoc svoju matku.
T: (používa techniku ​​prázdnej stoličky) Predstavte si, že tu sedí vaša mama, požiadajte ju o pomoc.
K: Mami, nezvládam to, som ešte malá, pomôž mi.
T: Počuje ťa?
K: Áno, ospravedlňuje sa, že ma nechala na pokoji a hovorí, že mi pomôže.
T: Ako sa cítiš teraz?
K: Cítim sa lepšie, akoby som už nemusela robiť všetko sama.

Počas rokovania sa zistila frustrovaná potreba podpory, ktorá zjavne vyvolala záchvaty paniky. Klientka sa vždy snažila zvládnuť sama, a keď požiadavky prostredia prekročili jej možnosti, prejavilo sa to panickým záchvatom. Terapia umožnila klientke uvedomiť si túto potrebu a realizovať ju v procese imaginárneho dialógu s matkou, ktorý na fyziologickej úrovni vedie k zániku tejto tendencie - robiť si všetko sama a nežiadať o pomoc. Ďalšie rozpracovanie bude smerovať k práci v post-kontakte, t.j. povedomie a integrácia skúseností.

T: Teraz si spomeň, čo sa stalo v tejto relácii, a povedz mi, či to môžeš vo svojom živote nejako využiť?
K: Myslím, že áno, vždy som sa snažil robiť všetko sám, bez ohľadu na to, aké to bolo ťažké. A zjavne moje paniky sú pokusy môjho tela o záchranu.
T: A teraz, čo môžeš zmeniť?
K: Myslím, že budem môcť požiadať o pomoc. A nebudem sa nadmerne rozširovať, nie som povinný niesť vždy zodpovednosť za všetkých.
Klientka sa tak môže naučiť odbúrať svoj stres bez toho, aby na seba vzala obrovské množstvo povinností a odmietla zodpovednosť bez toho, aby sa snažila ospravedlniť matkine očakávania od detstva..

Literatúra

1. Francesetti G. Záchvaty paniky a postmoderna Gestalt Therapy // Gestalt Journal Press, 2008, s. 226
2. Kerner J. Telo proces, Gestalt prístup k práci s telom v psychoterapii / N.Y.: Gestalt Institute of Cleveland Press.

Systémová rodinná psychoterapia

Systémová rodinná psychoterapia na rozdiel od vyššie popísaných oblastí nikdy nefunguje s jednotlivcom, aj keď na sedenie prišiel iba on, pracuje sa s rodinným systémom. Akýkoľvek príznak je tu vnímaný ako výsledok maladaptívneho fungovania rodinného systému, ktorý sa prejavuje narušenou komunikáciou medzi členmi rodiny.

Relácia zameraná na analýzu vzťahov v rodinnom systéme a výdaj receptov

Na analýzu rodinného systému sa používa takzvaný kruhový rozhovor, ktorý umožňuje identifikovať sekvencie a algoritmy, ktoré sa vyskytujú v procese rodinnej komunikácie. Používa sa tiež analýza životného cyklu rodiny. Na základe analýzy dostane rodina priame alebo paradoxné pokyny.

Mama: Dobrý deň, náš syn má už rok záchvaty paniky, nevieme, čo máme robiť.
T: Čo sa stalo pred rokom? (analýza významných rodinných udalostí)
Manželka: Otec môjho manžela zomrel a on začal piť.
T k manželovi: Ako ste prežívali túto udalosť a čo sa zmenilo v rodine?
Manžel: Bolo to pre mňa veľmi ťažké a necítil som podporu od svojej ženy.
T k manželke: V skutočnosti ste sa nesnažili byť oporou?
Ž: Snažil som sa pomôcť, ale nevedel som ako. Odtiahol sa a potom sme začali len častejšie nadávať. Dokonca ma raz udrel.
(terapeut môže predpokladať, že záchvaty paniky dieťaťa sú spojené s rodinnými škandálmi)
T: Povedz mi, čo sa stane predtým, ako má dieťa záchvaty paniky?
Ž: No, väčšinou sa bijeme.
T k manželke: Čo sa stane potom, keď dôjde k záchvatu paniky?
Ž: Roztržito sa rozbehnem a utekám upokojiť syna.
T k manželovi: Čo robíš v tejto chvíli?
M: No, odtiahnem sa a nechám manželku, aby sa postarala o dieťa.
T: Čo sa stane potom?
M: Potom sa dieťa upokojí a my len chvíľu nerozprávame s jeho manželkou. Až o pár dní neskôr začneme znova nadávať.

Vo výsledku sa ukazuje, že záchvaty paniky dieťaťa sa stali spôsobom, ako prestať s nadávkami a škandálmi rodičov. Malo by sa však povedať, že sekvencie nie sú vždy také zrejmé. Napríklad iní ľudia môžu byť účastníkmi panického záchvatu. A situácia môže byť úplne iná. Dieťa môže napríklad vidieť matku, ktorá sa unavuje v práci, a potom zariadiť panický záchvat, ktorý matku prinúti, aby náhle opustila prácu..
Po vykonaní analýzy môže terapeut dať priamy alebo paradoxný recept, vďaka ktorému pár prestane nadávať..
T: Vašou úlohou bude dohadovať sa každý týždeň presne o 15.00 hod.
Zvyčajne na základe takýchto predpisov nemôžu ľudia zámerne nadávať a symptóm zmizne..
Rovnakú prácu je možné vykonať s jednotlivcom. Môžete sa ho napríklad opýtať, čo sa stane pred a po záchvate paniky, aké posily dostáva. Potom mu dajte recept na úmyselné zosilnenie a pokúste sa vyvolať panický záchvat. Rovnaká technika sa používa aj pri logoterapii..

Literatúra

1. Varga A. Ya., Drabkina TS Systémová rodinná psychoterapia. Krátky prednáškový kurz. SPb.: Rech, 2001. - 144 s..

Štandardný model regresnej hypnoterapie

Regresná hypnoterapia je založená na psychodynamickej teórii, čo naznačuje, že príčina deklarovaného symptómu spočíva v psychickej traume z minulosti, ktorá bola vytesnená (disociovaná) z vedomia klienta a teraz funguje izolovane, prejavujúc sa neurózou. Hlavnou úlohou regresnej hypnoterapie je nájsť originálnu traumatizujúcu udalosť pomocou hypnotických techník a integrovať ju do vedomia pomocou katarzie alebo iných metód vypracovania. Hypnóza je v tomto zmysle pomocným prostriedkom, pretože zahŕňa aktiváciu fantázie a zvýšenú koncentráciu pozornosti, t.j. v tomto stave je oveľa ľahšie zapamätať si túto alebo tú udalosť. Preto je prvým krokom v práci hypnoterapeuta hypnotizácia klienta a kontrola štádia hypnózy, v ktorom sa nachádza. Potom sa začne samotný proces terapie..

1. Regresia podľa pocitu k počiatočnej traume.
T: Teraz si predstavte, že ste v nedávnej situácii, keď ste zažili paniku, čo cítite, kde je pocit v tele?
K: Cítim napätie v nohách a na hrudi, to je strach.
T: Sústreďte sa na tento pocit, staňte sa centrom tohto pocitu a pamätajte na predchádzajúcu udalosť spojenú s týmto pocitom. Čo ma napadne?
(postup pokračuje až do hľadania počiatočnej situácie, t. j. kým si osoba prestane pamätať predchádzajúce udalosti)
K: Zdá sa, že niečo počujem, nemôžem to rozoznať.
T: Lusknem prstami a obraz je stále jasnejší, uvedomíte si všetky zvuky okolo.
K: Rodičia prisahajú, že mama vyhodí otca z domu.

2. Štúdium psychotraumy metódami katarzie.
T: Keď mama vyhodí otca z domu, čo cítiš, kde je to v tele?
K: Cítim sa zranená, stláča to moje srdce.
T: Teraz si dovoľte reagovať v súlade s týmto pocitom! Chceš kričať, kričať. Chceš udrieť, udrieť.
(začne biť imaginárnu mamu, až kým neustúpi zášť).
3. Postup pri odpustení
T: Teraz sa pozri na svoju mamu. Môžeš jej odpustiť??
K: Áno, môžem.
(odpúšťa, objíma jej ruky, plače).

4. Postup odpustenia sebe samému
T: Teraz, keď si jej odpustil, môžeš odpustiť aj sebe?
K: Áno, môžem (odpúšťa, plače)

5. Zmeňte výstup
T: Teraz sa pozri na to, aký záver si vtedy urobil a čo môžeš teraz zmeniť?
K: Ostatní tam nemusia byť vždy, ak potrebujem niekoho nablízku, musím sa o to usilovať sám a aktívne konať.

6. Vekový progres (integrácia získaných poznatkov)
T: Teraz od toho okamihu začni rásť s touto novou skúsenosťou, s týmto novým záverom, znovu prechádzať situáciami, na ktoré si dnes spomenul. A opäť sa ocitnete v nedávnej situácii paniky, ako sa cítite?
K: Dobre, žiadny strach.

Túto terapiu je možné predĺžiť aj na niekoľko sedení, v závislosti od množstva pocitov, ktoré človek prejavuje počas objavenia sa symptómu. Napríklad počas jedného záchvatu paniky sa môže prejaviť strach, hnev a odpor. Každý z týchto pocitov znamená reťazec udalostí, ktoré bude v budúcnosti potrebné vypracovať..

Tri hypnózne sedenia na odstránenie emocionálneho spúšťača a nakoniec zbavenie záchvatov paniky

Nikolai má priemernú hypnotizovateľnosť a vo výsledku regresia vyniesla na povrch všetky traumatické epizódy. Ukážem vám, ako sa mi podarilo odstrániť emočné príčiny strávením troch sedení pri tejto práci..

Prvé sedenie. Dva kroky od odreagovania

Ako to teda celé začalo:
T: Sústrediť sa na poslednú situáciu, keď došlo k panike? Oživte epizódu a presne opíšte, čo sa stane, keď sa budete cítiť nepríjemne?
K: Čakám, prechádzam si krátkou správou v hlave, chápem, že toto stretnutie nič nerieši, ale stále je tu myšlienka, že bude panika a ja to nezvládnem.
T: Tam, kde sa v tele hromadí napätie?
K: V solar plexus, možno trochu nižšie.
T: Predstavte si, že sa všetko vyvíja podľa toho najnebezpečnejšieho scenára, čo iné by sa mohlo stať desivejšie?
K: Jedna vec ma trápi: Nemôžem ovládať tak jednoduchú situáciu. To, čo hovoria, je fialová. Už som volal záchranku, otvoril dvere, susedia videli, aké je to zlé - modrozelená bola bez košele. Bola tu strana. Slová lekára bolia, že „nevieš piť“. Potom sa však v noci vrátil z párty vychudnutý. Vyzliekol si veci a umyl sa. To isté ráno som nedokázal zadržať svoje myšlienky.
T: Vráťte sa v okamihu, keď dorazí sanitka. Lusknutím prstov očné viečka zlepené k sebe silou podvedomia. Skúste sa oddeliť! Vyskúšate viac, vaše oči sa zlepia a oddýchnete si hlbšie a vaša citlivosť sa výrazne zvyšuje. Dosť. Pozri sa na lekára. Je ešte niečo, čo sa drží?
Otázka: Nie.
T: Zamerajte sa na frázu „Musíte ovládať všetko“, môžete ľubovoľne meniť slová a konce tejto frázy. Opakujte to psychicky päť až šesťkrát ako mantru a sledujte, ako telo reaguje. Nepohodlie sa zvyšuje, zmenšuje alebo vám napadne niečo iné?
K: Cítim, ako vždy, pred panikou sa mi v rukách buď chvejú, alebo mi znecitlivejú a mierna nádcha mi spadne po chrbte a žalúdku.
T: Kde je stred nepohodlia?
K: V solar plexus, skôr ako strach, ktorý čoskoro zakryje.
T: Existuje ešte niečo, čo ti napadne?
K: Áno, napísal som a teraz neviem, prečo opäť ležím na posteli, už som presvedčený, že nezomriem, ale tlačí sa smútok. Začal som fajčiť a jazdím na priateľovom motocykli, aby som túto prázdnotu niečím vyplnil..
T: Porovnajte v intenzite tento pocit strachu a prázdnoty, čo je viac?
K: Prázdnota, všeobecný smútok, že som ako pokazené koryto. Aj keď je tam všetko.
T: Aké myšlienky sprevádzajú tento pocit bezmocnosti?
K: To je pravda, bezmocnosť, to je pravda. Zdá sa, že som niečo stratil a nemôžem to nájsť. Predtým to môj otec mohol nechať v garáži, opravme bicykel, ale neviem sakra ako - kunda, asi šesťročná. Pamätám si, ako som v noci sedel, mama priniesla jedlo, ale otec ma nepustil von. Nahnevaný si myslí, že si týmto spôsobom zrýchlim tvár. Nič mi nešlo do úst. Rev a nikto nepríde.
T: Nasmerujte svoju pozornosť do stredu nepríjemného pocitu.
K: Všetko v mojej hrudi horí a tlačí, chce sa mi plakať v útrobách, ale nemôžem.
T: Pozri sa do tohto pocitu. Je to bezpečné, takže pokojne choďte k zdroju bolestivého napätia. Napočítam do troch a ocitnete sa v tej epizóde svojho života, keď ste to prvýkrát pocítili. Jeden! Z centra napätia vznikajú impulzy, ktoré sa stávajú slovami, slová sú vložené do viet, prichádzajú obrazy, ktoré sa stávajú obrazom minulosti. Dva! sústredíte sa a pamätáte, pamätajte, pamätajte, s každým nádychom a výdychom sa ponoríte hlbšie a hlbšie. Tri!

Potom sa odhalilo dosť tuhé zavinovanie - milujúca babička skrútila dieťa tak, že sa mu ťažko dýchalo. (Mimochodom, toto je veľmi častá zápletka, ktorú pacienti psychologických kancelárií označujú za zdroj fóbie. Matky, svoje deti príliš neutahujte! Takto im ničíte psychiku!) Ešte skôr prišla na myseľ situácia pri narodení: bol to nejaký druh dovolenky, koniec práce deň. Lekári v nemocnici už pili a moja matka sa chystá narodiť. Stará mama bola oporou, ale atmosféra bola celkovo nervózna.
T: Uvedomte si, že táto časť tela je nasýtená nepríjemnými pocitmi, a tým priťahuje pozornosť. Ponorte sa do vibrácií tohto napätia. Synchronizujte ich, staňte sa týmto pocitom. Nechajte celé telo naplniť sa týmto rytmom! Táto choroba zmizne, ako prišla, ale musíte ju prijať, neblokovať ju, ale nechať ju odísť, dôverovať jej, že prichádza zvnútra. Predložiť! Ak sa chceš hýbať - hýb sa, ak chceš plakať - plač. Nechajte vyjsť všetko, čo sa nahromadilo vo vnútri.

Automobil sa štartuje zhruba rovnakým spôsobom otočením gombíka „krivého“ štartéra. Pri likvidácii príjemcu čakáme na chvíľu, aby sme mohli v okamihu výbuchu emočnej energie vykonať priamy návrh. Bude to ako praženica na rozpálenej panvici za pár sekúnd. Ale na to je potrebné vyprovokovať živý zážitok potlačených pocitov. V divadelnom umení sú stále proti dve školy: jedna káže biomechanický prístup, druhá - metóda prežívania. Meyerhold, stúpenec druhého smeru, kritizoval Stanislavského navrhovanú metódu prežívania, keď herec ide do role zvnútra, a trval na spiatočnej ceste - z vonkajšej do vnútornej. Takže na rozdiel od Stanislavského metódy, keď postava uvidela psa, zľakla sa a utiekla pred ním, Meyerholdov systém vyžaduje, aby človek najskôr od psa utiekol, až potom sa zľakol. To znamená, že emocionálne zvládnutie reality by malo nasledovať reflex, a nie naopak. Toto chápanie je v súlade s modernými vedeckými konceptmi v tejto oblasti. Hypnoterapia je čisto vedecký odbor. Je to v podstate forma laboratórneho experimentu, a preto bola vyšetrovaná široko ďaleko. Záverom je toto: Meyerhold má pravdu. Nemali by ste mechanicky vyjadrovať emócie, ak nie sú spojené s somou - našou fyzikou. V opačnom prípade sa to bude iba zhoršovať, čo nemožno dovoliť..

Rozhodol som sa stimulovať odreagovanie telom a reprodukovať tak pocity spojené s traumou. Tento efekt je vo fyzike známy: rezonancia. To je prípad, keď majú dva systémy rovnakú frekvenciu vibrácií a hneď ako zaznie jeden, spustí sa aj druhý. V škole zvyčajne ukazujú dve ladičky, z ktorých jedna je udieraná, aby všetci videli, ako druhá ladička začne vydávať rovnaký zvuk bez toho, aby to mala nejaký vplyv. Aj ja sa snažím.

T: Dávajte pozor na dych. Vypočujte si, čo hovorím, a urobte to presne. A čoskoro ťa požiadam, aby si dýchal intenzívnejšie. Asi dvojnásobok normy. Inhalujete, ako hovorím: ústami, nosom alebo oboma orgánmi naraz. Choď!

Musíme si uvedomiť, že ľuďom je trápne dýchať zhlboka, takže si musíme pomôcť osobným príkladom..

Teraz sa zamyslite nad najstresovejšími situáciami spojenými s bezmocnosťou. Pamätajte si, aké to bolo dýchanie, keď to nešlo, nevedel som sa dostať von. Keď ti spadli ruky. A dýchajte silou vôle v rytme bolesti. Nechajte svoje dýchanie prerušované, plytké, ako napríklad u psa, predstavte si, že nie je dostatok vzduchu. Ak máte pocit, že to začína byť úzkosti, neveďte vozidlo, ale akceptujte tento stav. Dýchajte v rovnakom rytme. Tlieskam rukami a slabí silnejú (tlieskajú). Myšlienka, že teraz bude panika, je dobrá. Zamerajte sa na to. Nechajte myšlienky voľne sa plaziť, že srdce neobstojí, že nebude dostatok sily, že teraz to začne...

Hneď chcem povedať, že sa mi s mojím partnerom nepodarilo triumfovať. Polovica stresu bola odstránená, pretože pôrodná epizóda sa nikdy neprejavila. Čo presne bolo zranené, zostávalo nejasné, preto bolo potrebné prijať opatrenia na zachovanie situácie do ďalšieho zasadnutia, aby účastník konania žil pohodlne až do ďalšieho zasadnutia.

Druhé sedenie. Odstraňujú sa zákazy

Čo sú to zákazy? Toto je kultúra. Toto nemôžete urobiť, nemôžete to urobiť. Kultúrny človek sa od nekultúrneho líši tým, že vie nielen to, že obal na cukrovinky by sa nemal vyhadzovať za urnu, ale podľa tohto pravidla aj koná, aj keď sa musíte skloniť a vyzdvihnúť zo zeme neúspešne vyhodený kúsok papiera. Zákazy sú oblasťou hypnoterapie, pretože sú to všetko sugestívne intervencie, ktoré zanechali za sebou príslušné obmedzenia. Výchova je teda psychosomatický komplex, ktorý udržuje každodenné správanie človeka v medziach predpísaných spoločnosťou. Ani sa nesnažím polemizovať, či je to dobré alebo zlé. Je mi zrejmé, že je to jednoducho nevyhnutné, ale obmedzenia môžu mať vedľajší účinok.

Sediac predo mnou v kresle, Nikolai náhle spadol:

K: Gennadij, vo svojom voľnom čase som si pozrel záznamy relácií, ktoré zverejňuješ. Tam žena v hypnóze zažije toľko, koľko nikdy. To je asi zlé?
T: Poďme to teraz skontrolovať. Zatvorte oči a predstavte si, že plačete plačlivo, plecia sa vám chvejú a vy sama ako malý búšite od strachu. A toto všetko vidím a vidia aj ostatní. Predstavte si, že sa to stalo. Pozerajú sa na vás v tomto stave. Čo vás na tejto situácii najviac znepokojuje?
K: Nie som dievča, ktoré by sa zvíjalo v agónii. Neviem... Nemôžem sa obávať.
T: Znovu zaostrite na svoje oči. Lusknem prstami - viečka sú zamknuté. Urobte päť alebo viac pokusov o otvorenie očí, aby ste sa uistili, že vaše podvedomie hrá a vaše očné viečka sú pevne zatvorené. Sú vlastne nalepené!

Nasleduje 5-minútová relaxácia na zlepšenie emočnej citlivosti..

T: Pozeraj sa na seba zboku v momente, keď plačeš a trasieš sa. Ak ľudia uvidia, čo sa stane? Čoho sa bojíš
K: Áno, najhoršie je, ak stratím dôveryhodnosť a všetci prestanú komunikovať. Možno sa zasmejú.
T: Cíťte, kde v tele vzniká napätie?
K: Plecia a horná polovica
T: Zamerajte sa na túto časť. Lusknem prstami a s týmto nepríjemným vnemom sa spojí slovný prejav alebo vizuálny obraz (kliknutie).
K: Otec... Otec! Nepamätám si, že som hovoril, ale vždy som na svojom príklade učil, že človek nemá kňučať, byť klaunom v očiach ostatných.
T: Predstavte si, že vidíte obraz svojho otca. Vložte mu tieto slová do úst. Kde dáva v tele?
K: Pamätal som si, možno 7 alebo 8 rokov som bol na návšteve u príbuzných. Môj bratranec sa zašpinil (hrali sa so mnou), dospelí sa smiali... Obliekli si ženské šaty, boli tam iba dievčatá. Otec ho potom vzal do vedľajšej miestnosti a zahanbil ho: „nesmieš sa šklebiť“.
T: Mentálne povedzte „nesmiete sa šklebiť“ rôznymi spôsobmi, ako to mohol urobiť váš otec. Kde v tele cítite napätie?
K: Neexistuje žiadny stred. Všetko je hore. Chcem sa uzavrieť, prepadnúť cez zem.

Na rozdiel od filozoficko - svetonázorových postojov, ktoré sú emocionálne nabité na maximum, sú inhibície správania emocionálne vyjadrené niekedy slabšie. Nájsť reťazce, ktoré takéto zákazy podporujú, trvá veľa času. Ako sa to stalo?

T: Kĺzanie po pamäti, spomeň si, kto ďalší sa smial alebo prekážal pri klamaní. Možno zakázaný alebo vystrašený?
K: Mimochodom, pred promóciami... Naučil som sa žonglovať s loptičkami, len som ukazoval spolužiakom... Prišla skupina mladých... Neboli žiadni gopoti, len deti z alkoholických rodín - zo spoločných bytov, bývali spolu. Jeden chrt vynikal a kričal „pozri, klaun“. Spomalil som, kríženci sa začali podpichovať. Stalo sa to strašidelné. Podobne to bolo aj v armáde, videl som chlapíka bitého, kým dav nestratil vedomie kvôli imitácii „starých otcov“. Mesiac sa nikto neusmial.
T: Na pozadí emócií vznikajú myšlienky, že byť klaunom je zlé?
K: Už je to iné - strach zo zvierat.

Situáciou sme sa zaoberali dve a pol hodiny, kým napätie neustúpilo. Vedľajším účinkom bola túžba účastníka rozhovoru „správať sa ako opica“, „robiť tvár“ pri rozprávaní vtipov, ale hlavnou odmenou bol prístup k spomienkam na predkov..

T: Od koho pociťujete nebezpečenstvo?
K: Iba od mojej matky. Stále vie, ako sa má odborne trápiť.
T: Lusknem prstami, očné viečka sú zlepené, márne sa snažíte ich otvoriť, pretože sa stále viac a viac zatvárajú - vedomie sa tým rozširuje čoraz viac. Znovu lusknem prstami a ty vstúpiš do obrazu svojej matky. Aké myšlienky a pocity?
K: Celé detstvo som prežil s tým, že „nemôžem nič robiť“, „je to pre jedného ťažké, je to jednoduchšie spolu“, „všetko treba ovládať, inak to bude horšie“.
T: Prejdite si týmito frázami v hlave, je tu jedna, ktorá dominuje?
K: Povedal by som to takto: „Nemôžem to urobiť sám.“ Bezmocnosť.
T: Vstúpte do tejto myšlienky. Aký obraz prichádza?
K: Ako malé mačiatko, vystrašené.
T: Aký je váš postoj k tomuto mačiatku? Čo chce robiť?
K: Prepáč... neviem.
T: Povedzte mačiatku, že sa ho nikto nedotkne, že mu neublížite, že sa s ním chcete naopak hrať, maznať sa s ním. Čo sa deje?
K: Môžem sám... cítim, že tam niečo je, ťažko zadržiavam slzy.
T: Dobre, dočasne držím hubu a ty vidíš dážď a oddávaš sa svojim pocitom úplne sám.

Trvá to asi tri minúty a duševná bolesť partnera nastáva somatické rozlíšenie. Ďalším krokom je dostať sa do obrazu babičky. Ďalej, to isté, od tretej osoby, je ľahšie dať prieduch pocitom. Postupne ustupuje emocionálny náboj z predstavy, že „je potrebné mať všetko pod kontrolou“. Takéto myšlienky sú mimochodom základom pre vývoj záchvatov paniky..

Tretie zasadnutie hypnoanalýzy. Relaps.

Od Nikolaja prišla zvláštna SMS: „Gennadij, môžeme počas rokovaní prejsť na strach? Stále panika. “ Zúfalstvo, ktoré z správy vyplynulo, ma prinútilo zmeniť moje plány a zorganizovať mimoriadne zasadnutie, ktoré sa stalo tretím v poradí. Ukázalo sa, že môjho partnera prekonali znepokojujúce myšlienky: „Nie všetko sa dá zmeniť, musíte niečo znášať“ a znova „nemôžem všetko ovládať“. Regresia podporného pocitu viedla k smrteľnej chorobe môjho strýka, ktorá sa odohrala pred mnohými rokmi. Chlapec uvidel mŕtvolu prvýkrát. Môj strýko bol človek so silnou vôľou, frontový vojak, ale ochorel na rakovinu a podľa nálady bral lieky. Jedného dňa vypil šokovú dávku anestetika, z ktorého však zomrel. Babička jej však stále hovorila o samovražde, čo nezlepšilo celkovú atmosféru skľúčenosti. Otec vo svojich srdciach vysvetlil chlapcovi, čo sa deje, tak, že mu v hlave utkvela jednoduchá myšlienka: „ak nebudeš mať všetko pod kontrolou, zomrieš“. Na základe tejto skúsenosti z detstva sme prešli všetkými dostupnými epizódami, ktoré podporovali psychosomatickú závislosť. To umožnilo nielen emočné uvoľnenie, ale aj pohľad na seba zvonku. Začal som tento kolotoč, aby mal môj zverenec príležitosť prehodnotiť jeho životné pokyny. Zdá sa, že to funguje - k relapsom už nedošlo.