Psychoterapia depresie

Stav depresie sprevádza osobu, ktorá utrpela nežiaduce udalosti v živote. Porušenie duševnej pohody môže spôsobiť negatívne, nekontrolovateľné emócie, nedostatok vôle, neochotu žiť. Psychoterapia pomáha vyriešiť problém. Je to často účinnejšie ako lieky..

Psychologická pomoc pri depresiách

Osoba nie je vždy schopná vyrovnať sa s nepríjemnými okolnosťami, ktoré sa v živote vyskytujú. Strata práce, smrť milovaného človeka, vznik konfliktov v tíme - to všetko môže vyvolať depresiu. Je ťažké dostať sa z tohto stavu na vlastnú päsť. Problém vyrieši pomoc psychoterapeuta. Lekár konverzáciou mení emočné pozadie pacienta. Psychoterapia depresie zmierňuje príznaky choroby:

  • apatia;
  • úzkosť;
  • nedostatok vôle;
  • bezútešná nálada;
  • nespavosť;
  • chronická únava.

Depresívne stavy poznajú všetky vekové kategórie. Toto ochorenie sa vyskytuje u dospelého aj u dieťaťa. Psychoterapia depresie je zameraná na osobný prístup ku každému pacientovi. Hlavnou úlohou je zlepšiť kvalitu ľudského života. Na jeho riešenie existuje obrovské množstvo metód psychologickej pomoci. Dobrý osobný prístup k pacientovi a skupinové sedenia. Liečebné metódy sú účinné, nemajú vedľajšie účinky, čo ich odlišuje od liekov.

Prijatie psychoterapeuta

Najdôležitejšou vecou pri používaní metód psychoterapie na depresiu je túžba človeka. Potom je možná zmena jeho stavu. Individuálna práca špecialistu zahŕňa:

  • zbaviť pacienta utrpenia;
  • školenie riešenia problémov samých seba;
  • pomoc pri formovaní zdravšieho pohľadu na realitu;
  • príprava na život v stresových podmienkach.

Výhodou individuálnej psychoterapie depresie je, že sa venuje pozornosť konkrétnej osobe. Vlastnosti prístupu zahŕňajú:

  • dôverná, intímna atmosféra;
  • hlboké štúdium problému;
  • bezpečná komunikácia;
  • vytváranie atmosféry spolupráce;
  • zohľadnenie osobnostných vlastností;
  • najlepšie riešenie jednotlivých úloh;
  • prekonávanie strát, vekové krízy;
  • štúdium špecifických čŕt života pacienta;
  • hodnotenie psychologických schopností.

Medzi nevýhody osobnej metódy patrí náročnosť modelovania ľudského správania v tíme, keď je depresia spôsobená medziľudskými vzťahmi. Diagnóza ochorenia je založená na subjektívnych informáciách, ktoré pacient poskytne psychoterapeutovi. Nie vždy presne odráža skutočné udalosti a príčiny. Ochorenie sa môže maskovať ako psychosomatické prejavy. Individuálna psychoterapia depresie má niekedy menej terapeutický účinok, pretože účinok môže závisieť od autority terapeuta.

  • Nepohodlie v bruchu
  • Čistenie tela doma - kde začať a ako vykonávať
  • Ako variť mäsové guľky: recepty

Skupinové sedenie na psychoterapii

Skupinové triedy sú efektívne, keď riešia medziľudské problémy v tíme. Psychoterapeut si dáva za úlohu byť úprimný, rozprávať o svojich problémoch, pocitoch, ktoré vznikajú. Situácia si vyžaduje od pacienta väčšiu odvahu. Týmto smerom:

  • existuje partnerské učenie, existuje viac variácií rolí;
  • skupinové vzťahy sú modelom skutočného života;
  • človek ľahšie prekonáva svoje problémy;
  • dochádza k výmene životných skúseností, poznatkov;
  • je možné simulovať nový spôsob správania;
  • objavujú sa zručnosti v tímovom živote;
  • je vhodné, aby lekár pozoroval pacientov.

Skupinová psychoterapia depresie môže ako taká výrazne pomôcť pri prekonávaní choroby. Metóda je ekonomická, sú potrebné nižšie materiálové náklady na ošetrenie. Nie je to však vhodné, keď je potrebné urgentné riešenie problémov duševnej poruchy - vyžaduje si čas na zhromaždenie skupiny, vybudovanie dôvery a nastolenie dynamiky. Podobným spôsobom:

  • vyžaduje od svojich členov disciplínu;
  • vyžaduje veľa pozornosti, času na dosiahnutie výsledku;
  • umožňuje účinnejšie prekonať vysokú odolnosť pacientov voči technikám.

Liečba depresie bez liekov

Metódy psychoterapie sa dajú použiť v kombinácii s liekmi. Vysokú účinnosť ukazujú aj ako nezávislý proces. Existuje mnoho mechanizmov na ovplyvnenie depresie. Toto sú metódy, ktoré ovplyvňujú základné príčiny emocionálnych rozpadov. Pomáhajú:

  • urobiť život pacientov pozitívnejším;
  • riešiť neurotické konflikty;
  • učiť prispôsobenie sa realite;
  • znížiť závažnosť vnímania depresie;
  • prijmite samého seba, nevzdávajte sa časti svojho života a nezapierajte ho;
  • vyrovnať sa s príznakmi ochorenia;
  • vyriešiť problémy so strachom.
  • Prídavok na dieťa
  • Ako variť sleďa pod kožuchom
  • Sirupy proti kašľu pre deti

Druhy psychoterapie

Na liečbu depresie možno použiť rôzne typy psychoterapie. Ich základom je pochopenie príčiny, ktorá spôsobila nervový stav, a ďalší vplyv na ňu. Existujú typy psychoterapie:

  • medziľudský - rieši problémy spôsobené nesprávnymi osobnými vzťahmi s ostatnými;
  • psychodynamické - hľadanie pochopenia nezrovnalosti v konflikte s cieľom jeho odstránenia, vytvorenia rovnováhy;
  • kognitívno-behaviorálna - stanovuje úlohu odradiť osobu, ktorá sa považuje za vinnú z problémov.

Medziľudské

Psychoterapia depresie spôsobenej nesprávnym rozvojom vzťahov s ostatnými sa nazýva medziľudská. Pre pacienta je charakteristické hľadanie vinníkov situácie, sklamanie v očakávaní. Ciele krátkodobej psychoterapie sú:

  • úprava medziľudských vzťahov;
  • rozvíjanie schopnosti riešiť konflikty;
  • školenie zamerané na budovanie vzťahov;
  • zlepšenie schopnosti prekonávať rozdiely.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

Tento typ psychoterapie je založený na myšlienke, že depresia vzniká z falošných presvedčení človeka. Pre pacienta je typická zvýšená sebakritika. Považuje sa za vinníka všetkých problémov. V prípade potreby je vhodná behaviorálna terapia:

  • analýza negatívnych myšlienok;
  • hľadať nesprávne zdôvodnenie;
  • zhromažďovanie informácií o dôvodoch, ktoré spôsobili nadmernú sebakritiku;
  • vytváranie správnych postojov;
  • zničenie chybných záverov;
  • presvedčenie pacienta, že jeho argumentácia je nesprávna.

Psychodynamické

Problémom, ktorý psychodynamická psychoterapia rieši počas depresie, je hľadanie konfliktov. Často pochádzajú z detstva a opakujú sa aj v dospelosti. Vlastnosti:

  1. Úlohou je vyriešiť situácie, keď minulé skúsenosti mali vplyv na správanie človeka mimo vzťahov rodič - dieťa.
  2. Depresia predstavuje nevedomý konflikt medzi rôznymi túžbami. Niekto môže chcieť podporu a nezávislosť súčasne..
  3. Účelom psychodynamického typu psychoterapie je vedomie konfliktu medzi vedomými a podvedomými túžbami, myšlienkami.
  4. Riešenie takýchto problémov trvá dlho.

Metódy psychoterapie

Existuje nespočetné množstvo psychoterapeutických technológií, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní depresie. Pomáha dokonca aj autogénny tréning. Účinná metóda vlastnej psychoterapie vám pomôže naučiť sa autohypnóze, uvoľneniu svalov a prechodu na pozitívnu náladu. Školenia hravou formou prispievajú k riešeniu medziľudských problémov. Tie obsahujú:

  • rozprávková terapia - ošetrenie vytvorením vlastných a hraním hotových rozprávok;
  • vplyv hudby, keď sú životné udalosti spojené s jej zvukom;
  • hrať terapiu, v ktorej členovia skupiny hrajú špecifické úlohy.

Metódy ako sa zbaviť depresie sú populárne:

  • arteterapia - štruktúra hodín zahŕňa maľovanie, fotografovanie, ručné práce;
  • rozptýlenie od situácie pomocou špeciálne vybraných kníh;
  • zooterapia - liečba zvieratami;
  • neurolingvistické programovanie - identifikácia komunikačných priorít a ich ovplyvňovanie;
  • gestalt terapia - zahrnutie človeka do procesu štúdia seba a tu a teraz namiesto zážitkov o „tam a tam“;
  • holotropné dýchanie - pomáha prepracovať sa k psychickej traume v stave zmeneného vedomia.

Liečba depresie s hypnózou

Použitie hypnózy v psychoterapii otvára údaje o psychických traumách. Takéto udalosti spôsobujú depresiu. Pomocou špeciálnych techník psychoterapeut uvádza pacienta do stavu tranzu a pomáha nájsť východisko zo situácie - ide o autoritársku metódu vplyvu. Existuje metóda hypnotickej liečby, keď je lekár dirigentom a pacient je do procesu aktívne zapojený - Ericksonova hypnóza. Človek sa vrhá do minulosti, zameriava sa na seba, má odlúčené vnímanie situácie. Pacient vidí projekciu úspešnej budúcnosti.

Psychoterapia depresie: liečba tela a mysle pomocou rôznych techník

Podľa štatistík takmer ¼ svetovej populácie trpí rôznymi formami depresie. Neustále zlá nálada, neschopnosť cítiť radosť a šťastie, bezpríčinná úzkosť sú len tie najškodlivejšie príznaky tejto choroby. Málokto si myslí, že sa to nakoniec môže zmeniť na vážne problémy v osobnom i pracovnom živote, prejav fóbie, zníženie mentálnych schopností, oslabenie libida, sklon k samovražde, zhoršenie fyzického zdravia (počnúc astenickým syndrómom a končiac trombózou)..

Dúfajúc, že ​​všetko pôjde samo, sa ľudia zriedka obrátia o pomoc s odborníkmi. To iba zhoršuje situáciu a vedie k nezvratným následkom. Aj keď, ako ukazuje prax, je psychoterapia pomerne účinnou metódou liečby.

Vlastnosti:

Psychoterapia depresie zahŕňa vplyv na psychiku pacienta pomocou rôznych techník a techník v rámci rôznych škôl, trendov a trendov. Hlavné ciele:

  • identifikovať a vylúčiť dekonštruktívne prvky psychiky;
  • odstrániť hlavné príznaky;
  • naučiť pacienta samostatne zvládať depresívny stav, ovládať emócie.

Problém je v tom, že mechanizmus depresie je zložitý a môže ovplyvňovať niekoľko úrovní súčasne:

  • vegetatívne (poruchy komplexu centrálnych a periférnych štruktúr, ktoré regulujú funkčnosť tela);
  • neurologické (choroby centrálneho a periférneho nervového systému);
  • duševný (stav mysle);
  • somatoorganické (poruchy v práci jednotlivých orgánov);
  • somatosystém (poruchy v práci systémov celého tela).

Miera prejavu depresie na každej z týchto úrovní je navyše individuálna. Preto je psychoterapeutický program vybraný v súlade s konkrétnym prípadom..

Prístupy

V závislosti od individuálnych charakteristík priebehu depresie si špecialista vyberie jednu z oblastí psychoterapie, ktorá sa s nimi najúspešnejšie vyrovná..

Kognitívno-behaviorálny prístup

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia pre depresívne stavy sa považuje za jednu z najúčinnejších. Považuje chorobu za dôsledok nefunkčných postojov a presvedčení; Úlohy:

  • eliminovať príznaky na všetkých úrovniach;
  • zvýšiť účinnosť antidepresív a iných predpísaných liekov;
  • pomoc so sociálnym prispôsobením;
  • zamerať sa na nápravu chýb v správaní, presvedčení, ktoré viedli k depresii;
  • znížiť opakujúce sa riziká.

Hlavnými metódami sú identifikácia negatívnych myšlienok, dôkaz ich nelogicity a nesúladu, formovanie a posilňovanie nových vzorcov vedomia.

Interpersonálny prístup

Interpersonálna psychoterapia považuje depresívne stavy za dôsledok sociálnych konfliktov, nesprávne vybudovaných vzťahov s ľuďmi v okolí. Úlohy:

  • identifikovať hlavné príznaky;
  • pochopiť dôvody;
  • pomoc v sociálnej adaptácii;
  • liečiť vylúčením hlavných znakov.

Na prvých zasadnutiach sa konajú konverzácie na témy, ako napríklad:

  1. Smútok, traumatická situácia, ktorá rozdelila život človeka na pred a po.
  2. Poškodená rodina.
  3. Nahradenie sociálnych rolí.
  4. Medziľudské konflikty.
  5. Nedostatok pozornosti, lásky, komunikácie.

Podľa koncepcie interpersonálnej psychoterapie je týchto päť oblastí hlavným impulzom pre rozvoj depresie. Preto pracuje predovšetkým s nimi. Výsledok sa hodnotí podľa toho, ako úspešne sa pacient adaptuje na spoločnosť. Začal som nadväzovať kontakty - veci sa zlepšujú. Pokračuje v izolácii - priebeh liečby by sa mal predĺžiť.

Základné metódy - hranie rolí, dramatická terapia.

Psychodynamický prístup

Psychodynamická psychoterapia vidí depresívny stav ako výsledok vnútorného nevedomého konfliktu. Napríklad láskavý a jemný človek v pozícii šéfa musí byť neustále prísny. Alebo melancholik - ako učiteľ alebo sociálny pracovník. Hlavným cieľom je identifikovať a eliminovať tento rozpor. Prioritné metódy - bezplatné združovanie, analýza snov.

Metódy

Psychoterapia má obrovské množstvo techník a techník, ktoré môžu viesť človeka trpiaceho depresiou k uzdraveniu. Výber sa vykonáva v závislosti od:

  • smer, v ktorom sa ošetrenie vykonáva;
  • individuálne charakteristiky pacienta;
  • stupeň zanedbávania a typ depresie;
  • profesionalita psychoterapeuta.

Musíte pochopiť, že špecialista si môže zvoliť iba jeden smer a v súlade s ním viesť priebeh liečby až do úplného konca (napríklad iba arteterapia). Najčastejšie však používajú rôzne techniky a techniky vypožičané z niekoľkých prúdov (hypnóza a NLP, operatívne kondičné a zaplavovacie techniky atď.).

Auto-tréning (podľa Schultza)

Cieľom je naučiť človeka ovládať svoje vlastné myšlienky a emócie, filtrovať tie deštruktívne a traumatické. V počiatočnom štádiu ochorenia je to jedna z najúčinnejších metód liečby. Pri pokročilých formách však môže pri jeho užívaní dôjsť k zvýšeniu depresie. Zahŕňa to vôľový potenciál a sebakoncentráciu, preto s vysokou úrovňou úzkosti a príliš nízkou sebaúctou môže dôjsť k reverznej reakcii. Nedokončením ďalšej úlohy sa človek uzavrie, obviňuje sa a trpí ešte viac. Z tohto hľadiska je použitie tejto techniky pri liečbe dospievajúcich zakázané..

Arteterapia

Používa sa v psychoterapii depresívnych stavov ako nezávislý smer a ako doplnková technika v iných prúdoch. Arteterapia je účinná najmä pri práci s deťmi. Nemá žiadne kontraindikácie. Osoba sa otvára, demonštruje vzrušujúce okamihy a konflikty prostredníctvom kreativity.

Biblioterapia

Používa sa v dvoch formách. Nešpecifické - pri čítaní kníh je zameraná na získanie potešenia, pozitívnych emócií a odpútania sa od problémov. Špecifické - výber literárnych diel, ktoré odrážajú podstatu hlavného vnútorného konfliktu človeka. Cieľom je najskôr mu ukázať, že vo svojich zážitkoch nie je sám; po druhé, demonštrovať možné východiská z tejto situácie.

Sebahypnóza

Najefektívnejšie a najobľúbenejšie techniky: autogénny tréning, meditácia, relaxácia, jóga. Často sa stáva domácou úlohou pre tých, ktorí trpia depresiou. Technika sa vykonáva podľa jedinej schémy: presviedčanie - návrh - poučenie - posilňovanie. Nerieši problém ako taký, ale skôr zdroje a schopnosti človeka. Používa sa pri detskej psychoterapii.

Herné techniky

Najčastejšie sa používajú pri psychoterapii detskej depresie. Umožňujú vám vytiahnuť obavy a skúsenosti dieťaťa, o ktorých nehovorí (stále nevie, ako pretaviť myšlienky do slov, je plaché, bojí sa). Každá škola ponúka svoje vlastné metódy hernej terapie:

  • Freudova psychoanalytická psychoterapia - schopná zvládnuť najpokročilejšie formy depresie;
  • nedirektívna psychoterapia hrou, zameraná na dieťa, Exline a Landreth - zameraná na vzťah detí k dospelým;
  • uvoľnená štruktúrovaná psychoterapia hry Levyho reakcie - ponorenie sa do traumatizujúcej situácie;
  • budovanie vzťahu medzi Allenom a Taftom - liečba depresie tu a teraz;
  • obmedzenie úzkosti Di Caño, Gandione a Massaglia - práca s rodičmi.

Hypnoterapia

Môže sa použiť pri liečbe depresie, ale nie vždy prináša pozitívne výsledky. Súvisí to s tým, že hlavným cieľom hypnózy v takejto situácii je identifikovať a posilniť pozitívne spomienky, vytvárať z nich nové modely na hodnotenie seba a správania. Problém však nastáva hneď v prvom štádiu: pacienti si nemôžu nájsť príjemné chvíle v pamäti. Príklad dialógu počas hypnotického tranzu, ktorý ukazuje tento vývoj udalostí:

- Spomeň si na životnú chvíľu, keď si bol príjemný, ľahký, dobrý.
- Nepamätám si (ako možnosť: Toto sa nikdy nestalo).

Na tejto hypnóze možno ukončiť, pretože hlavný cieľ je zlyhaný. Môže sa to však stať aj v ďalších fázach. Predpokladajme, že si pacient ešte vo svojom živote spomenul na šťastné chvíle, ale vnímal ich ako symbol nezmyselnosti úsilia, ktorý prehlbuje bolestivý zážitok. Prirovnáva toto vlastné, radostné a bezstarostné, k dnešnému úzkostnému porazenému, čo môže zhoršiť priebeh depresie..

Nie všetci špecialisti sa preto zaväzujú používať hypnózu pri psychoterapii takejto choroby..

Muzikoterapia

Muzikoterapia zahŕňa použitie niekoľkých metód: pasívne počúvanie melódií na zvýšenie nálady a zbavenie sa úzkosti, aktívne vytváranie hudobných diel na naznačenie vnútorných rozporov a identifikáciu problémov. Patrí sem aj tanečná a pohybová terapia, ktorá prebúdza chuť žiť, ísť vpred, zvládať ťažkosti..

Impulzívna povodňová technika

Ľudovo známa ako technika výkopu „klin po kline“. Pacient je ponorený do traumatizujúcej situácie, bije ju zo všetkých strán, zvažuje cestu udalosti (čo by sa stalo, keby sa to nestalo, konal by som inak, atď.). Cieľom je potlačiť vzorce správania, ktoré spôsobujú strach. Človek si na to zvykne natoľko, že si zvykne na zažité okolnosti, ktoré už nevzbudzujú bolesť, úzkosť a iné negatívne emócie a dojmy.

NLP

Neuro-lingvistické programovanie je účinná metóda psychoterapie depresie. Cieľom je využiť vnútorné zdroje človeka, na identifikáciu a realizáciu vlastných potrieb, priorít, hodnôt. Nenúti odhaľovať tajomstvá minulosti, netlačí na psychiku pacienta. Pomáha formovať konštruktívne, inšpiratívne postoje, formulovať životné ciele, vypracovať plán realizácie, konať v súlade s novým vzorcom správania.

Operatívna, teoreticko-prístrojová úprava

Technika psychoterapie správania. Zamerané na zmenu konania a charakteru človeka. Nerieši minulosť, nezistí dôvody a provokujúce faktory. Zamerané na riešenie problému tu a teraz. Nie je účinný pri liečbe pokročilých foriem depresie.

Pezeshkianova pozitívna psychoterapia

Učí pacienta nájsť vo všetkom pozitívne aspekty. Napríklad depresia je signál tela, aby sa uzdravil, obnovil a začal život od nuly. Viac o tejto metóde - v samostatnom článku..

Priebeh liečby

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako psychoterapeuti liečia depresiu. Akýkoľvek kurz je možné podmienene rozdeliť do 4 etáp.

  • Fáza 1 - nadviazanie kontaktu

Medzi psychoterapeutom a pacientom (možno príbuznými) sa zoznámi. Je označený hlavný problém.

  • 2. etapa - uzavretie zmluvy

Obe strany jasne formulujú ciele a zámery spoločnej práce. Je vypracovaný približný vzdelávací program, akčný plán, režim zasadnutí, nastolená otázka dôvernosti stretnutí, stanovené osobné hranice..

  • Fáza 3 - psychoterapeutické sedenia

Môžu sa vykonávať ambulantne, stacionárne alebo doma (ak pacient potrebuje vytvorenie priaznivej atmosféry). Formy na výber: jednotlivec, rodina, skupina. Relácie psychoterapie na depresiu detí netrvajú dlhšie ako pol hodiny, pre dospelých sa môžu ťahať donekonečna, ale v priemere - asi hodinu. Frekvencia závisí od mnohých faktorov (napríklad zanedbanie prípadu a použitej metódy). Triedy sa teda môžu konať denne alebo raz týždenne. Drobné problémy so správnym prístupom a profesionalitou psychoterapeuta sú eliminované na 3-4 sedeniach. Oneskorené formy si vyžadujú dôkladnejšiu a dlhodobejšiu liečbu, ktorá môže trvať mesiace alebo dokonca roky..

Relácie vedené priamo psychoterapeutom môžu byť direktívne, keď aktívne zasahuje do toho, čo sa deje, a nedirektívne - pacient robí všetko sám (kreslí, hrá úlohy, vylieva svoju dušu). Video alebo zvuk sa často používa s inšpirujúcimi potvrdeniami, ktoré prebúdzajú túžbu žiť. Môžu sa tiež organizovať doma..

  • Fáza 4 - zhrnutie

V spoločnom rozhovore sa analyzuje, či bol cieľ dosiahnutý, či boli úlohy vyriešené, sú zhrnuté predbežné výsledky, aká efektívna bola pomoc psychoterapeuta. Diskutuje sa o pláne ďalších opatrení: existuje potreba podpornej psychoterapie alebo psychologického poradenstva.

Zo sveta hviezd. Pomocou psychoterapie sa také známe osobnosti zbavili depresie ako modelka Cara Delevingne (diagnostikovaná vo veku 15 rokov), herečka Winona Ryder (vo veku 12 rokov), speváčka Lady Gaga (ako tínedžerka prežívala psychické traumy), herečka Halle Berry (ktorá sa ťažko rozvádzala). ) a dokonca aj milovaný Rock všetkých - herec Dwayne Johnson (po neúspechu vo futbalovej kariére).

Rada

Tipy od psychoterapeuta, ktoré vám pomôžu zvládnuť zlé nálady a úzkosť v nevydanej forme depresie:

  1. Veďte si denník. Na konci alebo počas dňa si zapisujte vzrušujúce myšlienky, pocity, skúsenosti, udalosti, ktoré sa vyskytli.
  2. Analyzujte uplynulý deň, nájdite pozitívne momenty aj v tých zlých, urobte závery, poučte sa.
  3. Pred spaním povedzte 10 „vďaka“ ľuďom, udalostiam, miestam na dnes.
  4. Večer si naplánujte program na nasledujúci deň so skutočnými cieľmi a cieľmi. Snažte sa to striktne dodržiavať.
  5. Každý deň zaraďte do režimu činnosti, ktoré prinášajú radosť, šťastie, pozitívne emócie (rande, stretnutia s priateľmi, vychádzky do prírody).
  6. Športovať.
  7. Vyhraďte si každý deň čas na kreativitu, koníčky, aby ste si niečo vytvorili vlastnými rukami.
  8. Ovládajte emócie a myšlienky.
  9. Obklopte sa pozitívnymi ľuďmi a žiarivými farbami (prinútite sa nosiť nie čierny, ale oranžový sveter)..

Úspešná liečba depresie psychoterapiou vo veľkej miere závisí od typu a zanedbávania choroby. Ale jedným z najdôležitejších faktorov úspešného výsledku prípadu je osobná túžba pacienta zbaviť sa zlých myšlienok a večne depresívnej nálady. Ak ho príbuzní alebo známi doslova stiahli za ruku na recepciu, ale on sám nemieni vyvíjať úsilie, nemali by ste vkladať nádeje do špecialistu, pretože nie je kúzelník. Proces interakcie musí byť obojsmerný.

Liečba depresie Moskva

Liečba depresie v Moskve - individuálne prispôsobené programy. Používame špeciálne psychoterapeutické techniky v kombinácii s technikami restoratívnej medicíny. Hojí sa dostatočne rýchlo bez použitia silných alebo návykových drog. Zahŕňa individuálny výber psychoterapie, bioterapie a zmien životného štýlu. Využívame skryté rezervy tela, ktoré určujú našu účinnú terapiu.

Moderné lôžkové náhradné techniky využívajúce aktívnu neurometabolickú terapiu poskytujú rýchly a udržateľný účinok. Klinika Brain Clinic nepoužíva neúčinné alebo neúčinné metódy liečby depresie.

Ak človeka začne obklopovať depresia, začne sa zdať, že tento čierny pruh nikdy neskončí. Že na svete pre vás neexistuje šťastie a radosť zo života. Depresia natoľko znižuje kvalitu života, že človek sám začne chorobe pomáhať pri potláčaní svojej vlastnej vôle a postoja. Pocity života sú otupené a človek už nemôže nevidieť radostné chvíle.

Vieme však, že aj najťažšia depresia sa dá liečiť. Dokazujeme to každý deň a pomáhame ľuďom vrátiť im do duše šťastie a pocit radosti každý deň. Skúmanie možností liečby depresie vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorý prístup je pre vás ten pravý. A pomôžeme vám individuálne sa prispôsobiť a správne liečiť depresiu. Spoločne túto chorobu určite porazíme..

V tomto článku vysvetlíme náš prístup k liečbe depresie a vysvetlíme, prečo naša liečba depresie vždy funguje..

Liečba depresie na klinike

Na základe moderných údajov tvrdíme, že depresia nie je základnou chorobou, je to príznak naznačujúci, že váš nervový systém potrebuje pomoc odborníka. Depresiu liečime tým, že ju považujeme za dočasne poškodenú časť celého tela, ktorá pomáha vyrovnať sa s týmto dočasným ochorením. Preto sme dali úplnú diagnostiku na vrchol. Depresiu v kontexte celistvosti a individuality organizmu považujeme za jeden systém. Správna a presná diagnostika v kombinácii s bohatými skúsenosťami a základnými znalosťami nám umožňujú zvoliť jednotlivé programy. Vďaka tomu je liečba depresie na našej klinike vždy efektívna..

Konečný výsledok závisí od úplnosti a správnosti diagnostických manipulácií, ako aj od skúseností. Medzičasové obdobia zlepšenia nie vždy naznačujú správnu liečbu depresie..

Lekári na klinikách mozgu majú bohaté skúsenosti s liečbou rôznych druhov depresie. V prvom rade je naša terapia zameraná na maximálnu bezpečnosť metód používaných pre ľudské telo..

Depresívna liečba na Brain Clinic sa vykonáva anonymne. Všetky osobné údaje sú chránené.

Pomáhame v najťažších prípadoch, aj keď predchádzajúca liečba nepomohla.

Liečba depresie na klinike sa vykonáva najmodernejšími nemocničnými náhradnými metódami restoratívnej medicíny. Snažíme sa čo najmenej traumatizovať psychologický stav človeka terapeutickými opatreniami. Prioritou našich lekárov je obnovenie dočasnej nerovnováhy nervového systému, jeho činnosti a nie obvyklé odstránenie príznakov..

Tipy na liečbu depresie

Je veľmi dôležité určiť, čo presne vaše príznaky depresie spôsobujú. Je potrebné zistiť skutočnú príčinu vzniku tejto choroby. Závažnosť a skutočné príčiny vášho stavu sú rozhodujúcimi faktormi pri liečbe depresie. Čím závažnejšia je depresia a čím závažnejšie sú ťažkosti, tým intenzívnejšia bude liečba, ktorú môžete potrebovať..

Nesnažte sa chorobu zvládnuť sami. Pretože to, čo fungovalo dobre pre jedného človeka, bude to kontraindikované pre iného. Je to spôsobené rôznymi individuálnymi vlastnosťami organizmu a rôznymi faktormi formovania. Nájsť správne ošetrenie si vyžaduje špecializované znalosti, skúsenosti a čas. Môže chvíľu trvať, kým nájdete terapiu a zotavenie, ktoré vám vyhovujú najlepšie. Ak sa rozhodnete začať s liečbou depresie, je možné, že nebudete môcť okamžite vyhľadať lekára, ktorý vám depresiu prekoná..

Ak potrebujete brať lieky, nezabudnite na fyzickú aktivitu, ktorú určí lekár. Neignorujte radu lekára o potrebe psychoterapie a iných druhov terapie. Postupujte podľa odporúčaní poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. A pripravte sa na zmenu!

Nespoliehajte sa iba na lieky. Lieky môžu zmierniť príznaky depresie, ale zvyčajne to nie je dostatočné. Iná liečba, vrátane cvičenia a psychoterapie, môže dramaticky zvýšiť účinnosť liečby depresie. Ak užívate lieky, nezabudnite, že lieky najlepšie fungujú, keď robíte zmeny v životnom štýle..

Sociálna podpora. Rozširovaním svojich sociálnych kontaktov skracujete čas a zvyšujete účinnosť terapie. Ak máte sťažnosti na depresiu, neváhajte a porozprávajte sa o nej s blízkymi alebo priateľmi, vyhľadajte podporu na skupinových psychoterapeutických sedeniach. Požiadanie o pomoc nie je prejavom slabosti a neznamená to, že ste bremenom pre ostatných. Veľakrát pomôže obyčajný rozhovor s niekým z očí do očí..

Liečba depresie si vyžaduje čas a osobné nasadenie. Pamätajte, že každá liečba depresie si vyžaduje čas a vašu aktívnu účasť. Niekedy chýba trpezlivosť a môže to byť pri liečbe frustrujúce. Toto je normálne. Proces obnovy nervového systému má svoje vzostupy aj pády.

Prečo je naša liečba depresie účinná

Používame iba účinné a úplne bezpečné psychoterapeutické metódy restoratívnej medicíny, ktoré sú vybrané podľa individuálnych parametrov človeka. Používajú sa nemocničné náhradné metódy terapie a rehabilitácie restoratívnej medicíny. Najmodernejší vývoj popredných vedeckých a praktických ústavov, ktorý odporúča medzinárodný etický výbor WHO, sa považuje za najbezpečnejší a najefektívnejší prostriedok na liečbu depresie..
Riadime sa skutočnosťou, že depresia nie je iba chemickou nerovnováhou v mozgu. Lieky, ktoré sa tradične používajú na liečbu depresie, môžu pomôcť zmierniť príznaky aj ťažkej depresie. Nie vždy však vyriešia základný problém. Terapia si často vyžaduje dlhodobé riešenie problému. Preto používame nielen najmodernejšie technológie, ale aj naše vlastné komplexné metódy, ktoré preukázali vysokú účinnosť liečby depresie..

Bojujeme s príčinou, nie s následkom. Nebude žiadny dôvod, tento depresívny stav zmizne.
Depresiu z moderných pozícií považujeme za syndróm, ktorý naznačuje prítomnosť jednej alebo druhej poruchy nervového systému a odstraňuje príčinu depresie, a nie za syndróm - depresiu.

Moderný prístup

Depresia si nie vždy vyžaduje liečbu. Veľmi často sa stretávame s prípadmi, keď stačí jedno stretnutie špecialistu s osobou, a tým sa liečba depresie končí. Táto symptomatológia opustí človeka navždy, obnoví sa náladové pozadie, spánok a celkový stav tela. Zmiznú aj rôzne fyzické ochorenia, kvalita života sa výrazne zvyšuje.

Nie je žiadnym tajomstvom, že s tvorbou depresie začne mozog nesprávne spracovávať prichádzajúce informácie, takže sa stav človeka zhoršuje a už sa sám nedokáže z depresie dostať. To si vyžaduje špecializovanú pomoc psychoterapeuta na diferenciálnu liečbu depresie, ktorá bude založená na potláčaní skutočných príčin depresie, nielen na zmierňovaní príznakov..

Najbežnejšou, ale nie vždy správnou, radou na liečbu depresie je použitie psychoterapie ako monoterapie, ako hlavnej a jedinej metódy liečby. Využitie hypnózy alebo psychoanalýzy, dýchacích techník. Tieto techniky sú buď sami o sebe neúčinné pri mnohých druhoch depresie, alebo sú prísne zakázané. Psychoterapia môže a mala by byť zahrnutá do plánu liečby depresie až po úplnej stabilizácii osoby. Iba v tejto verzii budú psychoterapeutické techniky najefektívnejšie. Keď je mozog schopný správne vnímať a spracovávať konkrétne terapeutické informácie, je pri liečbe depresie akéhokoľvek pôvodu nevyhnutná psychoterapia..

Kto má depresie

Depresívne stavy možno pozorovať u každého človeka, ale nie každý z nich sa zmení na bolestivé dlhodobé poruchy, ktoré znižujú kvalitu života. Naša liečba depresie má však vždy pozitívny účinok bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta..

Depresívne stavy človeka sú spojené tak so sociálnym prostredím, ako aj s rôznymi individuálnymi životnými situáciami a charakteristikami vývoja nervovej sústavy každého človeka individuálne..

Presná a úplná diagnostika a identifikácia skutočných príčin depresívnych stavov je kľúčom k dosiahnutiu pozitívnych výsledkov pri liečbe depresie..

Depresia sa lieči!

A každý by si to mal pamätať, najmä ľudia trpiaci týmto ochorením. Je dôležité poznať niekoľko pravidiel, aby bol výsledok úplný a liečba sa neťahala po celý život..

Ako liečiť depresiu

  • Nájdite kompetentného a svedomitého špecialistu;
  • Vyhľadať pomoc osobne;
  • Dodržujte všetky pokyny lekára a úplne mu dôverujte;
  • Nehľadajte riešenie problému v neprítomnosti;
  • Akékoľvek otázky, ktoré sa vyskytnú počas liečby, by mali byť vyriešené iba ošetrujúcim lekárom;
  • Pamätajte, že depresiu lieči iba psychoterapeut alebo psychiater;
  • Kontaktovanie psychológov rôznych smerov povedie k komplikáciám;
  • Ak je liečba depresie neúspešná a neprimerane dlhá, vyhľadajte iného lekára;
  • Terapia by mala byť komplexná a mala by kombinovať niekoľko techník;
  • Neporušujte pridelený režim.

Iba v tomto prípade bude liečba depresie úplná a bezpečná..

Pamätajte, že od našich odborníkov môžete vždy nájsť účinnú pomoc a podporu. Liečba depresie na našej klinike je plne adaptabilná pre každého.

Neprepadajte panike! Napriek tomu, že depresia je často sprevádzaná rôznymi somatickými poruchami a pocitmi fyzického ochorenia (bolesti, gastrointestinálne poruchy, CVS, porucha autonómneho nervového systému atď.), Choroby s podobnými príznakmi dobre reagujú na liečbu!

Takéto poruchy sú popísané na stránkach nášho webu v časti „Psychosomatické poruchy“..

Viac o problémoch liečby depresie a type depresie sa dozviete v článku - Depresia.

Techniky používané na klinike

Nepoužívame neefektívne a nevyskúšané metódy.

Lekárska metóda - používajú sa lieky, ktoré zlepšujú a normalizujú metabolické procesy mozgu, stabilizujú hormonálne pozadie a fyzický stav. V závislosti od stavu, dôvodov vzniku ochorenia a individuálnych charakteristík sa lieky môžu používať v rôznych kombináciách a dávkach. Užívame antidepresíva, neurometabolickú terapiu, antipsychotiká, normotimiku, vitamíny, terapiu aminokyselinami. V prípade potreby môžu byť predpísané aj iné lieky na individuálnu terapiu..

Použitie liekovej terapie je vždy odôvodnené a racionálne vybrané na individuálnom základe. Samoliečba spôsobuje zložité komplikácie. V niektorých prípadoch môže byť použitie antidepresív, trankvilizérov a iných liekov prísne zakázané.!

Psychoterapeutická metóda - používa sa široká škála techník, ktoré naši špecialisti majstrovsky ovládajú. Hlavnými metódami psychoterapie depresívnych porúch sú existenciálna psychoterapia, psychodynamická psychoterapia, kognitívno-behaviorálna psychoterapia, trance psychoterapeutické techniky atď..
Tieto techniky sa zvyčajne uplatňujú postupne, v rozumnej vzájomnej kombinácii. Použitie iba jednej techniky v psychoterapii pri liečbe depresie je zvyčajne buď neúčinné, alebo vôbec neprináša požadovaný výsledok. Vo väčšine prípadov sú psychoterapeutické techniky hypnózy a tranzu prísne zakázané.!

Pri liečbe určitých typov depresívnych porúch sa používajú fyzioterapeutické metódy. Menovaný individuálne a vykonávaný prísne pod dohľadom špecialistu. Fyzioterapia je vo väčšine prípadov kontraindikovaná. Fyzioterapia môže zahŕňať také procedúry, ako je svetelná terapia, farebná terapia, muzikoterapia, terapeutický spánok, mezodiencefalická modulácia atď..
Fyzioterapia nemusí byť hlavnou liečbou depresie.

Liečba depresie na Brain Clinic

Môžete dostať bezpečnú a účinnú liečbu depresie vo všetkých formách a závažnosti prejavov.

Špecialisti našej kliniky hovoria plynule rôznymi a najmodernejšími metódami liečby depresie a iných duševných porúch..

Pomáhame v najťažších prípadoch, aj keď predchádzajúca liečba nepomohla!

Všeobecné zásady psychoterapie depresie

Depresiu nemožno liečiť bez psychoterapie, najmä preto, že samotní pacienti trpiaci touto patológiou sa usilujú o túto formu lekárskej a psychologickej pomoci a väčšina pacientov má negatívny vzťah k farmakologickej liečbe..

Kvôli pocitu bezmocnosti, neustálym pochybnostiam, výraznej autohypnóze, pacienti s depresiou, ktorí čítajú anotácie k určitým liekom, sami v prvých dňoch liečby ľahko nájdu vedľajšie účinky. Z dôvodu porušenia autonómneho nervového systému majú často funkčné poruchy vnútorných orgánov, a preto sú skutočne citliví na vedľajšie účinky liekov. Mnoho postihnutých má falošné poplachy o neustálej závislosti na antidepresívach. Všetko vyššie uvedené určuje zvýšený záujem týchto pacientov o psychoterapiu..

Ako ukazujú výsledky mnohých štúdií, normalizácia endokrinných parametrov v procese depresívnej liečby sa dosahuje nielen počas liečby antidepresívami, ale aj pomocou psychoterapie. Účinok psychoterapie na endokrinné ukazovatele sa navyše pozoruje tak v prípade kombinácie s psychofarmakologickou liečbou, ako aj v prípade jej použitia ako jedinej metódy liečby (Dinan T., 1994)..

Nástup depresie po akútnom úraze alebo dlhotrvajúcom stresovom stave vedie k trvalému hľadaniu psychologických príčin jej výskytu. Táto okolnosť zvyšuje túžbu pacientov po psychologickej pomoci. Prílišné preceňovanie jeho schopností však môže viesť k úplnému odmietnutiu psychotropných liekov, vzniku rezistentných a zdĺhavých variantov priebehu depresie, vzniku jej skorých exacerbácií..

Z hľadiska tradičnej psychiatrie by v procese liečby depresie mala byť psychoterapia predovšetkým zameraná na elimináciu prejavov jednotlivých príznakov utrpenia. Niektoré príznaky depresie sa zdajú byť citlivejšie na psychoterapiu, na iné sa reaguje pomerne ťažko. Je všeobecne známe, že pri ťažkej depresii sú možnosti psychoterapie obmedzenejšie ako pri ľahkých prípadoch priebehu ochorenia..

Za cieľ psychoterapeutického vplyvu pri depresii možno označiť poruchy nálady, myslenia, správania, motivačných a fyziologických symptómov..

Z afektívnych symptómov - smútok, pocit viny a najmä úzkosť sú obzvlášť citlivé na psychoterapeutické účinky, pretože práve tieto pocity sú najčastejšie dôsledkom charakteristík osobnosti pacienta..

Taktika terapeuta v rôznych fázach liečby depresie sa môže líšiť. V niektorých prípadoch so silnou depresiou, aby sa pacientovi dočasne uľavilo od neznesiteľného pocitu melanchólie, bude pravdepodobne potrebné terapeuta prinútiť pacienta plakať, prebudiť sebaľútosť.

Ak sa pacient, ktorý úprimne hovorí o svojich pocitoch, stretne s recipročnou empatiou, potom dôjde k „emocionálnemu čisteniu“, uvoľneniu, čiastočnému uvoľneniu od bolestivých emócií. Je to minimálne dočasné, ale uľahčuje to stav pacienta..

Prejavy emočného uvoľnenia sú zvlášť zreteľné a dôležité v počiatočných fázach psychoterapeutickej práce, pretože práve v tomto období sa pacient snaží zdieľať svoje pocity, stretávať sa s konsonantickými skúsenosťami. Imponuje mu všetko, čo zodpovedá jeho emočnému stavu. S obľubou teda počúva smutnú hudbu, ale keď sa zotaví, rovnaká hudba, ktorá zmierňovala tento stav, môže spôsobiť podráždenie..

Pacienti s depresiou sa veľmi zdráhajú zostať sami, hľadajú ľudí náchylných na rovnaké podmienky a neustále sa s nimi porovnávajú. Pri prvej komunikácii s ostatnými pacientmi sa dočasne objaví úľava, budú sa cítiť lepšie. Časté sťažnosti od iných pacientov však budú čoskoro dráždivé..

Pacienti s depresiou, ktorí svojim blízkym hovoria o pocitoch, ktoré prežívajú, zvlášť často zameriavajú pozornosť týchto osôb na vnemy, snažia sa ich podrobne opísať, nájsť dôvod svojho vzhľadu a spôsoby, ako eliminovať bolestivé zážitky. Sťažnosti na zdravie človeka dočasne zmierňujú stav pacienta, dlhšie rozhovory o negatívnych pocitoch a nepríjemných pocitoch však nakoniec oslabia trpiaceho človeka, spôsobia u jeho blízkych pocit bezmocnosti, podráždenia a únavy. Ďalšou vecou je psychoterapeut, ktorý dokáže „dávkovať rozhovor“ s pacientom trpiacim depresiou. Okrem toho, ak psychoterapeut hovorí o pacientoch s podobnými skúsenosťami, s anamnézou depresie a zotavením sa z tohto utrpenia, môže u svojho pacienta dosiahnuť zníženie závažnosti depresie. Informácie o úspešnom zotavení ďalších ľudí z depresie posilňujú vieru pacienta v jeho vlastné zotavenie. V neskorších štádiách liečby rolová hra, v ktorej terapeut hrá rolu depresívneho pacienta, tiež zlepšuje stav pacienta. Príbeh psychoterapeuta o jeho skúsenostiach z minulosti zmierňuje stav pacienta, prispieva k nadviazaniu dobrého kontaktu s lekárom, k vytvoreniu vrúcnych a dôveryhodných vzťahov. Z pohľadu niektorých psychoterapeutov sa dá pocit smútku zmierniť vyvolaním hnevu a podráždenia pacienta, čo však nie je vždy užitočné, pretože pacient je už dostatočne vyčerpaný svojim pretrvávajúcim emocionálnym stavom..

Osoba trpiaca depresiou, aby sa dokázala vyrovnať s útokom melanchólie a úzkosti, sa zvyčajne snaží upriamiť svoju pozornosť na čokoľvek. Môže počítať kroky, skúmať objekty, pokúšať sa rozptýliť rozhovorom, pozerať televíziu, avšak týmto spôsobom sa vyhne týmto prejavom depresie, po chvíli opäť spadne do jej siete..

Podľa A. Beck a kol. (1979) môže psychoterapeut využiť skúsenosti tohto pacienta pri vývoji a zdokonaľovaní techník na odvádzanie pozornosti. Za týmto účelom je možné pacienta naučiť zručnosti v postupnom zapínaní rôznych analyzátorov (zrak, sluch, hmatové vnemy, chuť, čuch), napríklad s podrobným popisom akejkoľvek položky alebo udalosti. Okrem toho si pacient môže vo svojej fantázii vytvoriť podrobný pozitívny obraz minulosti, súčasnosti alebo budúcnosti (treba si dávať pozor na indukciu kontrastom negatívnych obrazov), obrazy zložitých geometrických tvarov, vybaviť si maľby majstrov maľby. V niektorých prípadoch by mal byť pacient požiadaný, aby dôsledne prekladal negatívne obrazy a udalosti do neutrálnych, potom pozitívnych, prehnaných karikatúr negatívneho obrazu, ktoré sa snažia prostredníctvom humoru oslabiť negatívne zážitky. Nie je náhoda, že mnohí slávni spisovatelia - satirikovia, sami trpiaci depresiou, proti nej bojovali pomocou irónie.

Vzhľadom na to, že najčastejšie vzniká pocit melanchólie alebo úzkosti, môže sa pacient naučiť zručnosti, ako zastaviť tieto prejavy depresie tým, že odvráti pozornosť od iných aktivít (tvorivosť, hra, chôdza, čítanie, telefonovanie, písanie atď.).

Dôvera pacienta, že bude vždy v depresívnom stave, musí byť otriasaná pomocou logických vyvrátení. Tu sú vhodné rôzne obrazné porovnania, napríklad porovnáva sa stav pacienta so stavom človeka, ktorý bol zachytený v daždi. Dážď nemôže pokračovať donekonečna a s jeho koncom sa zastaví aj depresia. Pacienti s depresiou sú zvyčajne citliví na obrazné porovnania a metafory, zachovávajú si zmysel pre humor, pomocou ktorého, ako bolo uvedené vyššie, môžete tiež dočasne zlepšiť stav pacienta.

Komunikácia s pacientom trpiacim depresiou sa najlepšie buduje nie v rámci dvojstranného vzťahu, ale v prítomnosti inej osoby. Napriek tomu, že sa pacient s depresiou snaží z toho dostať, samozrejme, vyhrá. Ďalej bude menej trpieť osoba vedľa chorého, ktorá je emočne zapojená do negatívnych skúseností pacienta. Je dôležité zapojiť do spolupráce ďalších odborníkov (psychológ, sociálny pracovník), ľudí, najlepšie iného veku, profesie a pohlavia. V takom prípade je pravdepodobnejšie, že pacient odhalí svoje skúsenosti, a čo je najdôležitejšie, keď sa stretne s rôznymi uhlami pohľadu, začne si uvedomovať nejednoznačnosť akejkoľvek negatívnej voľby.

Dlhoročná práca s pacientmi trpiacimi depresiou vedie k myšlienke, že je možné pacienta z tohto stavu dostať, ak je lekár vybavený veľkou trpezlivosťou a je schopný pacientovi inteligentnou pomocou trpiacej osobe poskytnúť akúsi primeranú pozitívnu „psychiatrickú starostlivosť“. Tu je príklad: Ako viete, človek trpiaci depresiou nemá potešenie z toho, čo robí, a čo mu v minulosti prinieslo radosť. Aby bolo možné tieto príznaky zvládnuť, je potrebné, aby si pacient vytvoril zoznam toho, čo ho v minulosti potešilo, a do tohto zoznamu zahrnul všetky tie bežné radosti, ktoré väčšina ľudí na svete oceňuje..

Zoznam tradičných radovánok:

  1. Robte objavy, aj keď malé, ale nové pre seba
  2. Osvojte si novú zručnosť
  3. Šálka ​​čaju alebo kávy
  4. Cukrovinky, najmä čokoláda, ovocie
  5. Nákupy, užitočné nákupy pre domácnosť, nákup oblečenia, šperkov alebo suvenírov
  6. Stretnutie s blízkymi priateľmi
  7. Fyzická aktivita, šport
  8. Návšteva reštaurácie
  9. Vyskúšajte nové jedlo
  10. Milovať sa
  11. Hry s deťmi alebo domácimi miláčikmi
  12. Čítanie zaujímavej knihy, najlepšie s ilustráciami
  13. Maľba
  14. Fotka
  15. Tanec
  16. Teplá vaňa alebo sprcha
  17. Prejdite sa pozdĺž pobrežia
  18. Tráviť čas s rodinou
  19. Exkurzia, múzeum, krátky výlet (najlepšie pri vode)
  20. Účasť na športovom podujatí
  21. Masáže
  22. Návšteva divadla, koncertu, kina
  23. Nový koníček alebo starý
  24. Spoločenské hry, biliard a tenis
  25. Bazén a sauna
  26. Dlhé prechádzky v lese alebo pri prírodnom jazere, jazda na koni
  27. Požiar v lese alebo oheň v krbe
  28. Darček pre svoju milovanú osobu
  29. Cesta autom na nové miesta
  30. Návšteva zoo

Keď už hovoríme o všeobecných princípoch psychoterapie depresie, je dôležité uvedomiť si dôležitosť kontroly lekára nad jeho vlastnými pocitmi vo vzťahu k pacientovi. Psychoterapeut, ktorý pracuje s pacientom trpiacim depresiou, má často pocit prázdnoty, podráždenia a únavy. Aby sa tomu zabránilo, terapeut by mal nielen sympatizovať s pacientom, ale aj ho starostlivo sledovať a dodržiavať určitý odstup. V priebehu terapie je potrebné striktne regulovať čas komunikácie s pacientom, udržiavať štruktúru pohybu vpred smerom k zotaveniu. Aktívne kladenie cielených otázok, sebadôvera v diagnostiku a poskytnutie skutočnej nádeje - to sú základné pravidlá liečby depresie. Početné štúdie preukázali, že nádej od lekára je pacientmi spätne hodnotená ako dôležitá pomôcka v procese prekonávania depresie..

Funkciou práce psychoterapeuta s pacientom s depresiou nie je ani tak empatia, ako skôr pochopenie stavu a najmä možnosť závažných epizód negatívnych zmien nálady. Pacient sa často snaží „ochromiť“ psychoterapeuta jeho nekonečným očakávaním pomoci a ten robí chybu, ide do teoretických vysvetlení, nekonečného hľadania somatických a psychologických príčin depresie. Psychoterapeut by sa mal v skutočnosti usilovať o to, aby pacient venoval pozornosť sebe, svojej povahe a hľadal spôsoby, ako primerane vnímať svoju situáciu. Je nežiaduce hovoriť s pacientom o príznakoch jeho stavu, je oveľa dôležitejšie zdôrazniť závislosť ich závažnosti od rôznych situácií, hovoriť o vlastnostiach charakteru a vzťahoch s ľuďmi okolo neho. Terapeutov súcit zvyčajne zvyšuje pacientove očakávania pomoci, pokus o oslabenie závažnosti symptómov vedie k ich zosilneniu a útecha vedie k bezútešnosti. Je dôležité viesť pacienta k potrebe svojpomoci, nie utešovať ho..

Ak je pre pacienta s depresiou ťažké formulovať svoju predstavu, terapeut mu môže pomôcť jednoduchým vyhlásením alebo požiadavkou: „Povedzte nám o tom viac.“ V niektorých prípadoch psychoterapeut opakuje alebo odráža to, čo pacient povedal, čím preukáže porozumenie pacientových pocitov, a poskytuje tak pacientovi príležitosť byť k lekárovi úprimnejší. Počas rozhovoru by ste mali opustiť lekársku a psychologickú terminológiu. Nemali by ste sa ponáhľať s predčasným odhováraním pacienta o jeho názoroch na závažnosť jeho stavu a hovoriť mu vety ako: „Určite sa polepšíte“, „Všetko bude v poriadku“ alebo „Na vašom stave nie je nič vážne.“ Nedomyslená útecha pacienta často zvyšuje úzkosť pacienta, pretože ten má dojem, že lekárske výroky sú neuvážené, jeho neochota porozumieť stavu trpiaceho človeka. Je dôležité neustále objasňovať. Čo si o jeho stave myslí sám pacient, ako vystúpiť krátkou utešujúcou frázou. Je vhodné vyhnúť sa otázkam začínajúcim sa slovom „prečo“, pretože pacient v dôsledku depresívneho stavu bude najčastejšie považovať svoje odpovede za nesprávne, jeho pochybnosti sa zintenzívnia a objavia sa negatívne myšlienky v súvislosti s jeho mentálnymi schopnosťami.

V mnohých ohľadoch je psychoterapia depresie založená na identifikovaných zdrojoch pacienta. Takýmito prostriedkami môžu byť tie zručnosti pacienta, pomocou ktorých sa úspešne vyrovnal so svojimi problémami v minulosti, jeho úspechmi, skúsenosťami s pozitívnou sebaúctou, profesionálnym úspechom a podporou priateľov alebo rodiny, záľubami. Užitočnou otázkou je, na aké vlastnosti svojej postavy je pacient hrdý, čo na neho na seba zapôsobí..

Keď prvýkrát stretnete niekoho s depresiou, nemali by ste sa vyhýbať téme samovraždy. Je dobre známe, že lekár tým, že sa na to pýtajú, nezvyšuje úmysel samovraždy. Odporúča sa nasledujúci sled otázok: „Uvažovali ste o tom, že si ublížite?“, „Mali ste myšlienky na smrť?“, „Chcete zomrieť?“, „Premýšľali ste o zabití?“, „Skúšali ste to? robíte to a ako? “,„ Čo prispelo k týmto pokusom? „Čo ti bránilo v samovražde?“ Výsledkom rozhovoru so samovražedným pacientom by mala byť s ním uzavretá dohoda o odmietnutí samovražedných úmyslov. Lekár by mal starostlivo analyzovať odpovede na otázky, zdôrazniť faktory prispievajúce k samovražedným myšlienkam, posúdiť mieru rizika minulých samovražedných pokusov.

V procese psychoterapie depresie sa môže dôraz na výber bodov jej vplyvu („cieľ psychoterapie“) posunúť v závislosti od stupňa liečby, stavu pacienta, použitej metódy alebo konkrétneho štýlu práce psychoterapeuta. Diskrétny prístup k voľbe cieľa psychoterapeutického vplyvu a jeho konzistentnému premiestňovaniu v závislosti od stavu pacienta sa javí ako oprávnený. Na zvýšenie úrovne kontroly nad dynamikou terapeutických zmien (zo strany psychoterapeuta aj zo strany pacienta) je dôležité zachovať transparentnosť a otvorene s pacientom diskutovať o tom, čo v tejto fáze depresívnej terapie spadá do jej zamerania..

Logicky skonštruovaná schéma postupného psychoterapeutického ovplyvňovania sa zvyčajne týka pacienta. Ak psychoterapeut vysvetľuje, čo bolo predtým nepochopiteľné, vytvára si tým dôveru v seba samého.

Pre psychoterapeuta je dôležité, aby pacient mohol spoľahlivo zaznamenať, čo sa stalo počas terapeutického sedenia. V niektorých prípadoch si to vyžaduje zaznamenanie relácie na diktafón, záznam pacienta o hlavných bodoch psychoterapeutického rozhovoru alebo písomnú správu o jeho skúsenostiach vypracovanú po ukončení relácie. Sme presvedčení, že je užitočné požiadať pacienta, aby so sebou nejaký čas nosil diktafón (je možné „denné sledovanie“ pomocou diktafónu) a v čase jeho zhoršenia ho používať na záznam. Medzi hlavné techniky, ktoré uľahčujú asimiláciu informácií získaných počas terapeutického sedenia, patrí zameranie pacienta na plánovanie sedenia, krátke zhrnutie po jeho ukončení..

Dôraz na zmenu emočného stavu pacienta sa javí ako hlavná taktika psychoterapeuta. Relaxácia, ktorá vám umožní zmierniť vnútorné napätie, katarzia - uľahčenie procesov emočného uvoľnenia spôsobených smiechom - sú možné páky kontroly emočného stavu. V procese práce s emocionálnym stavom pacienta je žiaduce rozlišovať medzi takými pojmami ako pocit, emócia a nálada. Okrem toho je dôležité vyzdvihnúť základný pocit, ktorý pacient v súčasnosti prežíva. Spravidla je ťažké vyčleniť jeden pocit, ktorý človeka vlastní, najčastejšie ide o škálu zážitkov. V zmiešanom emočnom stave je však možné rozlíšiť jadro a zážitky, ktoré existujú na jeho periférii, okolo centrálneho pocitu (v priebehu terapie je niekedy užitočné zostaviť diagram pocitov pacienta). Môžete určiť nielen pól emócií, ale aj posúdiť ich závažnosť. Užitočné je pacientovo subjektívne diferencované hodnotenie závažnosti jeho pocitov, napríklad v% alebo v bodoch, kontrola fluktuácií v amplitúde a trvaní negatívnych emócií. Na posúdenie emočného stavu je nevyhnutné dodržiavať pacientove neverbálne znaky (mimika, gestá, držanie tela atď.), Emočné sprevádzanie jeho výrokov, ako aj použitie rôznych testov, ktoré sa v klinickej psychológii často používajú (napríklad Luscherov test)..

Jeden alebo iný emočný stav pacienta vyvoláva výskyt pocitov, najčastejšie v dôsledku zmeny aktivity autonómneho systému, ktorého jadrá sú umiestnené v blízkosti mozgových štruktúr spojených s emóciami. Dôležitým aspektom práce psychoterapeuta je dôkladné štúdium pocitov pacienta, ktoré sa zvyčajne prejavujú v jeho sťažnostiach alebo sa merajú pomocou moderného psychofyziologického vybavenia (srdcová frekvencia, dychová frekvencia, galvanická reakcia kože atď.). Psychoterapeut musí určiť postupnosť zmien vnemov svojho pacienta, identifikovať ich súvislosť s jeho emocionálnym stavom, vnímaním, výrokmi a správaním.

Pre psychoterapeuta je dôležité, aby pacient myslel na svoj emočný stav, na tie pocity, ktoré prežíva. Ako interpretuje a hodnotí prebiehajúce zmeny v príznakoch depresie. Hodnotenia, ktoré pacient používa, majú vplyv na to, ako definuje realitu okolo seba. V procese psychoterapie depresie sa zdá, že vznikajú takmer automaticky a sú vopred fixované v pamäti pacienta. Podľa psychoterapeutov pracujúcich v hlavnom prúde kognitívnej terapie depresie existujú najmenej tri varianty vzorcov myslenia, ktoré sa nachádzajú medzi pocitom a činom človeka - ide o hodnotenie, vnútornú reč a skryté základné vedomosti..

Pri liečbe depresie sa psychoterapeut musí pomerne často vyrovnávať s oslabením vôle pacienta. V tomto prípade pripisuje psychoterapeut mimoriadny význam skutočnosti, že pacient správne identifikuje účel svojich činov, neustále vôľami posilňuje vôľu, prekonáva jej slabosť, kontroluje smerovanie svojich pohonov a zameriava svoju pozornosť na tie motivácie, ktoré sú zdrojom určitých činov. V procese psychoterapie depresie je práca s formami aktivity pacienta obzvlášť zaujímavá. Zmena povahy činnosti môže mať vplyv na mnoho príznakov depresie súčasne.

V procese psychoterapie depresie sa môžete stretnúť s rôznymi pomerne zložitými terapeutickými javmi. Možno sa vedome usilovať o dosiahnutie týchto javov, ale niekedy sa s nimi terapeut stretne neočakávane a po prekvapení zlepšením stavu pacienta ich po skončení psychoterapie pripomína..

Psychoterapeutické javy sú neoddeliteľnou súčasťou komplexného psychoterapeutického procesu, ktorý odráža dynamiku zmien prebiehajúcich v psychickej sfére pacienta. Fuzzy hranice javov psychoterapeutického procesu, ich rozmanitosť a vôľa výskumníkov konkrétnej školy označovať rovnaké javy rôznymi termínmi sťažuje popis týchto stavov. Ale neustála a nerealizovateľná túžba psychoterapeutov nájsť najefektívnejšiu metódu psychoterapie depresie ich znovu a znovu núti vrátiť sa k tým univerzálnym účinkom psychoterapie, ktoré sú vo svojej podstate známe už v staroveku..

Pravdepodobne najslávnejšie javy procesu psychoterapie sú: katarzia (emočné uvoľnenie, reakcia), vhľad (vhľad, pochopenie udalostí a javov), viera v zotavenie a zvládanie (zručnosti, sebakontrola). Je však potrebné poznamenať, že v praxi tieto javy často navzájom prenikajú, kombinujú sa v procese psychoterapie. Na obr. 1 zobrazuje hlavné javy psychoterapeutického procesu a schematicky ukazuje ich vzájomný vplyv na seba navzájom.

Obrázok: 1. Hlavné javy procesu psychoterapie pri liečbe depresie.

Každý z javov procesu psychoterapie do istej miery nesie v sebe prvok spontánnosti a dá sa predpokladať, že aj bez profesionálneho psychoterapeutického zásahu je pacient schopný samostatne alebo s pomocou bežného človeka dosiahnuť tieto stavy v rudimentárnej podobe. Keď sa človek trpiaci depresiou podelí o svoje zážitky s niekým blízkym, keď hovorí sám so sebou, snaží sa pochopiť, čo sa deje, keď dúfa v úspešný výsledok choroby, a nakoniec, keď sa snaží vyrovnať so svojimi pocitmi, vyriešiť ich alebo rozptýliť - potom blesky týchto zložitých javov vzplanú. Je dôležité vyhodnotiť prejavy javov procesu psychoterapie, určiť, ako ovplyvňujú výsledok liečby? Aké univerzálne sú tieto štáty a spôsoby, ako ich môžete dosiahnuť? Potreba získať odpovede na tieto otázky je zrejmá, inak sa terapeutický proces uzavrie a kroky budú určené intuíciou psychoterapeuta a môžu viesť k neočakávaným a nepredvídateľným výsledkom. Terapeutické javy sú nejakým záhadným spôsobom spojené s mechanizmami terapeutického pôsobenia psychoterapie a môžeme povedať, že rovnako ako majáky naznačujú smer pohybu k cieľu..

Obrázok: 2. Dynamika hlavných javov procesu psychoterapie depresie.

Na obr. 2. zobrazuje hlavné javy psychoterapeutického procesu pri liečbe depresie. Je potrebné upriamiť pozornosť na „kritický bod“ terapeutického procesu, ktorým je okamih psychoterapie, keď pacient môže liečbu ukončiť.