Ako rýchlo zmierniť príznaky: lieky na zápal tvárového nervu

Neuritída je zápalové ochorenie. Ovplyvňuje periférne nervy, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu určitých častí tela a ich citlivosť..

Pri neuritíde tvárového nervu je narušená práca tvárových svalov, čo sa prejavuje zošikmenou tvárou na jednu stranu. Zmeny môžu mať vplyv na nos, pery, očné viečka, obočie.

Hlavné prejavy choroby

Hlavným prejavom neuritídy tvárového nervu je narušenie práce tvárových svalov, navonok to vyjadrujú nasledujúce príznaky:

  • asymetria tváre (kútik pier, sínus nosa znížený, záhyby na čele vyhladené atď.);
  • úplné (ochrnutie) alebo čiastočné (paréza) narušenie svalovej funkcie - schopnosť mračiť sa obočím, skladať pery do tuby, nafúknuť líca, usmievať sa atď..

Prečítajte si viac o príznakoch a diagnostike Bellovej obrny v našom článku..

Ochorenie môže byť navyše sprevádzané:

  • porušenie citlivosti na chuť (v dôsledku zapojenia do procesu jazyka, ktorý je tiež inervovaný tvárovým nervom);
  • trhanie;
  • suché oči;
  • strata sluchu;
  • bolesť (lokalizovaná za ušami a v zadnej časti hlavy, nie vždy sa objaví).

Stručne o príznakoch obrny lícneho nervu (neuritída), video povie:

Kedy je možná medikamentózna terapia??

Liečba akútnej fázy ochorenia začína užívaním liekov. Hlavným cieľom je zastaviť zápal, ktorý spôsobil poškodenie svalov tváre, a zabrániť rozvoju komplikácií.

V závislosti na príčine poškodenia nervov zahŕňa lieková terapia kombináciu rôznych liekov (protizápalové, antivírusové, na tlmenie bolesti atď.).

Keď je to nemožné?

Užívanie liekov je základom prvého stupňa liečby neuritíd. Užívanie liekov vám umožňuje odstrániť hlavnú príčinu ochorenia a zastaviť akútne príznaky.

Napriek tomu má terapia komplexnú povahu a zahŕňa fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, akupunktúru, masáže atď..

V závažných prípadoch je účinná iba chirurgická liečba. Jeho účelom je obnoviť vodivosť postihnutého nervu a obnoviť motorické funkcie tvárových svalov, ako aj znížiť kozmetické chyby..

Tabletky a injekcie

Ako liečiť zápal tvárového nervu, aký je základ liečby liekom? Výber konkrétnych liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe primárnej príčiny poškodenia nervov.

Môžu to byť lieky:

  • protizápalový;
  • antivírusový;
  • antibakteriálny;
  • lieky proti bolesti a spazmolytiká;
  • neurotropný;
  • vazodilatanciá;
  • dekongestíva;
  • Vitamíny skupiny B..

Protizápalové lieky

Táto skupina zahŕňa dva typy liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • kortikosteroidy.

Účelom príjmu je zmierniť zápal nervov a znížiť bolesť. NSAID majú širokú škálu účinkov: protizápalové, analgetické. Ich použitie tvorí základ medikamentóznej liečby neuritídy tvárového nervu. Môžete užívať lieky vo forme tabliet aj ako injekcie..

Injekcie pôsobia rýchlejšie a majú vysokú biologickú dostupnosť (lepšie sa vstrebávajú). Okrem toho intramuskulárne podávanie NSAID pomáha predchádzať ich vedľajším účinkom na gastrointestinálny trakt..

Hlavné NSAID s najmenším počtom vedľajších účinkov (druhá generácia):

  • Meloxikam;
  • Nimesulid;
  • Celekoxib.
  • Dostupné vo forme roztokov na intramuskulárne podanie a v tabletách.

    Medzi NSAID s výrazným protizápalovým účinkom patria:

    1. Indometacín.
    2. Diklofenak.
    3. Piroxikam.

    Lieky proti bolesti

    Pri syndróme silnej bolesti môže lekár predpísať analgetiká. Väčšina z týchto liekov súčasne patrí do skupiny NSAID.

    Faktom je, že nesteroidné lieky majú anestetické aj protizápalové účinky. Navyše môže prevládať jeden z týchto účinkov v konkrétnom lieku..

    NSAID s výrazným analgetickým účinkom:

    1. Ketorolac.
    2. Ketoprofén.
    3. Diklofenak.
    4. Indometacín.

    Lieky vo forme injekcií sú predpísané na výraznú bolesť, ktorá je "streľbou", neznesiteľným charakterom.

    Imunomodulátory

    Imunomodulačné lieky stimulujú imunitný systém, pomáhajú telu bojovať proti vírusom a infekciám a rýchlejšie sa zotavujú v boji proti chorobe..

    Voľba imunomodulátora na boj proti neuritíde závisí od príčin zápalu nervov. Použitie liekov tejto série na herpetické lézie bude účinné.

    Základné prostriedky na liečbu herpesu:

    • interferóny - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
    • syntetický - Polyoxidonium;
    • imunostimulanty mikrobiálneho pôvodu - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Ich užívanie aktivuje tvorbu protilátok v boji proti chorobe..

    Lieky sú dostupné vo forme tabliet, injekčných roztokov, rektálnych čapíkov. Zvyčajne je dostatočné perorálne podanie imunomodulátorov.

    Antibiotiká

    Používanie antibiotík je nevyhnutné na boj proti neuritíde spôsobenej bakteriálnymi infekciami. V tomto prípade lieky pomôžu bojovať proti hlavnej príčine choroby..

    Konkrétna skupina liekov závisí od typu infekcie a je vybraná ošetrujúcim lekárom.

    Stacionárna liečba sa zvyčajne vykonáva injekčnými antibiotikami. Tento typ terapie umožňuje poraziť infekciu čo najskôr..

    Hormóny

    V procese liečby neuritídy sú často predpísané glukokortikosteroidy. Patria do podtriedy kortikosteroidov a v ľudskom tele sa prirodzene vytvárajú z kôry nadobličiek..

    Ako protizápalové lieky sa používajú hormonálne lieky. Zároveň majú ďalší imunoregulačný a antialergický účinok, ktorý prispieva k celkovému zlepšeniu pohody, zmierneniu opuchov a zníženiu bolesti..

    Hlavné kortikosteroidy:

    • Prednizolón;
    • Metipred;
    • Dexametazón.

    Lieky sa užívajú v tabletách, injekcie sú predpísané pre silnú bolesť a opuch.

    Protidoštičkové látky

    Jedná sa o lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Spravidla obmedzené na použitie protidoštičkových liekov vo forme tabliet.

    Účelom ich užívania ako súčasti liečby neuritíd je zlepšenie prekrvenia tkanív a obnovenie funkcie poškodených orgánov..

    Základné lieky:

    • Pentoxifylín;
    • Aspirín.

    Neurotrofici

    Lieky s neurotrofickým účinkom ovplyvňujú metabolizmus v nervovom tkanive. Vďaka tomu sa obnovia nervové bunky a nervové spojenia a stratené funkcie sa vrátia..

    Hlavní neurotrofici:

    1. Cortexin.
    2. Cerebrolyzín.
    3. Pantogám.

    Používa sa perorálne (vo forme tabliet / kapsúl)..

    Diuretické lieky

    Diuretiká sú diuretiká. Ich princípom účinku je zvýšenie rýchlosti tvorby moču, čo vedie k zníženiu obsahu tekutín v tkanivách..

    V rámci liečby neuritídy vám užívanie diuretík umožňuje zmierniť opuchy v postihnutej oblasti.

    Hlavné diuretiká:

    1. Acetazolamid.
    2. Indapamid.
    3. Furosemid.

    Dostupné vo forme tabliet aj vo forme injekčných roztokov. Pri liečbe neuritídy sa používajú v tabletách.

    Vitamíny

    Zvláštne miesto v liečbe neuritídy má terapia vitamínmi skupiny B. Jedná sa o skupinu zlúčenín, ktorá obsahuje 8 jednotlivých vitamínov: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Každý druh má svoje vlastné vlastnosti, ale spája ich priaznivý vplyv na nervový systém. V priebehu terapie nastáva účinok na nervové zakončenia a obnovuje sa práca nervových vlákien.

    Vitamíny sa môžu užívať vo forme tabliet alebo injekciou. V prípade vážneho poškodenia nervového systému sa uprednostňujú injekcie.

    Lieky sa vyrábajú jednotlivo aj komplexne. Hlavní výrobcovia:

    1. Neuromultivitída. Obsahuje vitamíny: B1, B6, B 12.
    2. Polinervin. Obsahuje vitamíny: B1, B6.
    3. Medivitan. Obsahuje vitamíny: B6, B9, B12.

    V rámci liekovej terapie sa používajú nielen pilulky a injekcie, ale aj miestne lieky - krémy a masti:

    • lieky na otepľovanie (kapsikam, menovazín) - zahrievajte pokožku nad postihnutým nervom a zvyšujte prietok krvi. Tento princíp činnosti pomáha znižovať bolesť;
    • kombinované masti (do kompozície sa pridávajú NSAID) - majú protizápalový, analgetický a otepľovací účinok (finalgon);
    • lieky proti bolesti - majú analgetický účinok (anestetická masť, lidokaínová masť).
    Liečba neuritídy tvárového nervu si vyžaduje integrovaný prístup: kombináciu liekovej terapie a fyzioterapie. Napriek tomu je prvá etapa zotavenia vždy spojená s užívaním liekov..

    Lekári sa neobmedzujú na jednu skupinu liekov a predpisujú kombinovanú liečbu: lieky proti bolesti, hormonálne, neurostimulačné, diuretiká.

    Neuritída príznakov tvárového nervu

    Jednou z najbežnejších chorôb súčasnosti je neuritída tvárového nervu, príznaky čo je veľmi podobné prejavu mozgovej príhody. Avšak na rozdiel od druhého je Bellova obrna charakterizovaná deformáciou tváre. Ostatné časti tela zostávajú nepoškodené. Väčšina pacientov sa úplne uzdraví zo zápalu nervov, najmä ak vyhľadali lekársku pomoc.

    Zhrnutie článku:

    Príčiny ochorenia

    Tvárový nerv sa podieľa na práci tvárových svalov a niektoré z jeho vetiev sú zodpovedné za vylučovanie sĺz, slín a za zmysel pre chuť. Keď sa nerv zapáli, objavia sa príznaky neuritídy tvárového nervu. K tomuto ochoreniu môže dôjsť z mnohých dôvodov. Tu sú niektoré z nich:

    1. Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita, dna);
    2. Benígne a malígne novotvary;
    3. Vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, herpes, adenovírusy, záškrt, syfilis, borelióza a iné);
    4. Encefalitída, meningitída, arachnoiditída;
    5. Zápalové ochorenia uší (napríklad epitympanitída alebo zápal stredného ucha);
    6. Roztrúsená skleróza;
    7. Zranenia a chirurgické zákroky v oblasti lebky a spánkovej kosti;
    8. Guillain-Barrého syndróm;
    9. Úzkosť kanála lícneho nervu, zdedená;
    10. DBST (akútna reumatická horúčka, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, systémová sklerodermia);
    11. MCI (napr. Mŕtvica).

    Príčinám nástupu ochorenia možno pripísať aj podchladenie spôsobené prievanom (napríklad klimatizácia alebo otvorené okno v doprave). V niektorých prípadoch je tehotenstvo vinníkom choroby (závažný edém vedie k zúženiu kanálika lícneho nervu).

    Príznaky neuritídy tvárového nervu

    Prvým príznakom ochorenia môže byť mierna bolesť v uchu, súčasne s tým je postihnutá polovica tváre. Existuje výrazná asymetria tváre a svaly sú úplne alebo čiastočne znehybnené. Toto ochorenie je často asymptomatické, bez bolesti alebo iného nepohodlia. Človek si môže všimnúť zmeny iba v zrkadle (jedna polovica tváre zamrzne v neprirodzenej grimase). Príznaky neuritídy sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín a počas celého dňa. Medzi príznaky choroby patria:

    • Vynechanie časti tváre;
    • Náhla a silná bolesť hlavy;
    • Porucha sluchu a zvýšená citlivosť na zvuky;
    • Neschopnosť úplne zakryť očné viečko;
    • Porucha chuti;
    • Silné slzenie;
    • Znateľná zmena v množstve slín;
    • Suché oči;
    • Zostup kútika úst;
    • Vyhlazovacie záhyby na postihnutej časti tváre;
    • Neschopnosť vykonávať jednoduché pohyby s perami (pery s trubičkou, píšťalkou);
    • Nepríjemná ťažkosť v postihnutej časti tváre.

    Môžu sa vyskytnúť vyššie uvedené príznaky, súčasne aj čiastočne..

    Diagnóza Bellovej obrny


    Účinnú liečbu možno zabezpečiť včasnou lekárskou pomocou. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa.

    Diagnóza je vylúčená. Lekár okamžite začne hľadať hlavnú príčinu paralýzy alebo súvisiacich stavov. Vykonáva sa povinné vyšetrenie krku, hlavy a uší obete. Potom lekár podrobí filigránskemu vyšetreniu svalov tváre a zistí aktuálny stav ostatných nervov v tele..

    Po vylúčení ďalších faktorov neurológ diagnostikuje neuritídu tvárového nervu. Ak sa zistenie ochorenia skomplikuje, pacient sa odošle na vyšetrenie k otolaryngológovi. Lekár vykoná vlastné vyšetrenie a predpíše niekoľko vyšetrení:

    1. EMG (elektromyografia). Tento test je nevyhnutný na zistenie rozsahu poškodenia nervov a ich lokalizácie. Na tvári pacienta sú pripevnené elektródy, ktoré v reakcii na stimuláciu merajú aktuálnu elektrickú aktivitu svalov a nervov;
    2. MRI, röntgen - takéto testy pomáhajú určiť prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení (napríklad novotvary, zlomeniny alebo infekcie).

    Liečba neuritídy tvárového nervu

    Základnými liekmi pri liečbe Bellovej obrny sú glukokortikoidy. Odborníci ich predpisujú vo veľkých dávkach, najviac však na týždeň. Potom sa náhle zrušil. Jedným z najbežnejších liekov v tejto skupine je prednizolón. Ako pri každej chorobe, aj tu je dôležitá včasnosť. Preto ihneď po diagnostikovaní neuritídy tvárového nervu začnú lekári s pacientom okamžitú liečbu. Táto schéma je platná, aj keď je pokles svalovej sily slabý..

    Súbežne s hlavným ochorením vykonávajú lekári liečbu sprievodných stavov, ak existujú. Napríklad, ak má pacient vírusy, lekári mu predpíšu nasledujúce ďalšie lieky:

    • Valacyklovir;
    • Famciklovir;
    • Acyclovir.

    Na zmiernenie bolesti špecialisti predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Niektoré stavy pacientov si vyžadujú použitie lieku Ipidakrin, ktorý priamo zmierňuje neurologické príznaky. Dávka nepresahuje 60 mg denne a je braná s maximálnou opatrnosťou a opatrnosťou..

    Obdobie zotavenia

    Táto fáza je veľmi dôležitá a prístup k nej musí byť kompetentný a zodpovedný. Tipy na rehabilitáciu po chorobe:

    1. Pravidelné vykonávanie ľahkej masáže a gymnastických cvičení;
    2. Odstránenie situácií, ktoré vyvolávajú excitáciu nervov;
    3. Zvlhčenie postihnutého oka;
    4. Veľa odpočinku;
    5. Pozorovanie zmeny stavu pomocou fotoprobe.

    Obdobie zotavenia v prípade choroby zvyčajne nepresahuje 9 mesiacov neuritída tvárového nervu, príznaky v tomto čase zvyčajne úplne zmiznú. Ak sa zdravotný stav stále nezlepšuje, potom je poškodenie nervov dosť vážne a pacient potrebuje ďalšiu liečbu:

    1. Botox;
    2. Mimická terapia;
    3. Plastická operácia.


    Nebojte sa Bellovej obrny, toto ochorenie je dočasné a je dokonale liečené modernou medicínou. Včasné odvolanie sa na neurológa je dôležité a po nevyhnutnej terapii aj najakútnejšie štádium ochorenia zmizne bez stopy. Vážne poškodenie a následky po neuritíde lícneho nervu sa pozorujú iba v obzvlášť pokročilých prípadoch..

    Bellova obrna - video

    V tomto videu sa dozviete o Bellovej obrne, ktorá je najbežnejšou formou obrny tvárového nervu:

    Neuritída liečby tvárovým nervom

    Neuritída je zápalový proces tvárového nervu, ktorý narúša motorickú funkciu tvárových svalov, charakterizovaný silnými bolestivými pocitmi v mieste zápalu. Rozlišujte medzi jednostrannou a obojstrannou neuritídou.

    Všeobecne sa verí, že zápal nervov sa vyvíja v dôsledku silnej hypotermie. To naozaj je. Ale to nie je vôbec hlavný a zďaleka nie jediný dôvod. Neuritída môže byť komplikáciou predchádzajúceho ochorenia stredného ucha alebo poranenia spánkovej kosti. Príčinou môže byť nádor na mozgu, ako aj prítomnosť poliomyelitídy, boreliózy.

    Ako sa prejavuje neuritída tvárového nervu, príznaky, liečba, lieky, ktoré sa používajú? Existujú nejaké účinné ľudové lieky? Hovorme o tom:

    V medicíne existujú primárne a sekundárne typy tohto ochorenia:

    - Primárna neuritída. Vyvíja sa v dôsledku silnej alebo dlhotrvajúcej hypotermie tela.

    - Sekundárna neuritída. Vyskytuje sa v dôsledku zranení, infekcií, nádorov atď..

    Ako sa prejavuje neuritída tvárového nervu? Príznaky stavu

    Choroba začína objavením sa bolestivosti v uchu. Potom chuťové vnemy zmiznú, slinenie klesá. Ak neprijmete opatrenia na liečbu včas, dôjde k ochrnutiu svalov tváre. V tomto prípade sú črty tváre skreslené, pery sa otvárajú iba zo zdravej strany. Obočie sa na postihnutej strane nehýbe, oko sa nezatvára. To všetko sprevádza intenzívna bolesť.

    Ako sa koriguje neuritída tvárového nervu? Liečba, použité lieky

    Cieľom terapie je obnoviť elimináciu zápalového procesu, znížiť bolesť, eliminovať opuchy, obnoviť funkciu svalov.

    Edém môže spôsobiť nezvratné odumretie vlákniny. Núdzová dekongestívna liečba sa vykonáva kortikosteroidmi. Predpíšte dexametazón, prednizolón. Recepcia sa začína zvýšeným dávkovaním, ktoré sa postupne znižuje.

    Ak je príčinou vývoja zápalu vírusová infekcia, sú predpísané antivírusové látky: amixín, acyklovir.

    Vykonávajú terapeutické opatrenia na obnovenie prívodu krvi, výživy tvárového nervu. Na tento účel je pacientovi predpísaná kyselina nikotínová, pentoxifylín. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetické lieky.

    Okrem toho sa ukazujú lieky, ktoré zlepšujú nervové vedenie. Spravidla sa predpisujú proserín, galantamín a neuromidín. Na obnovenie normálnej funkcie, zlepšenie stavu nervu sa používajú vitamínové prípravky: milgamu, neurobion a neurobion. Predpísané sú vitamíny skupiny B.

    Na odstránenie svalového kŕče sa používajú sedatíva, sedatíva, antikonvulzíva.

    Na odstránenie suchosti sliznice očí sa instilujú umelé slzné prípravky. Zvlhčujú sliznicu, bránia jej poškodeniu.

    V prítomnosti traumatickej neuropatie, keď dôjde k poškodeniu, prasknutiu nervu, je indikovaná chirurgická liečba.

    Okrem hlavnej liečby sú pacientovi predpísané liečebné postupy: UHF (10 procedúr), ultrazvuková fonoforéza s použitím hydrokortizónu, trental, proserín a aminofylín..

    Na aktiváciu vedenia nervového vlákna, na normalizáciu motorickej funkcie sa vykonávajú elektroneurostimulačné sedenia. Po normalizácii stavu sa pacientovi odporúča priebeh masáže (zadná časť hlavy, tvár, zóna goliera).

    Ako sa koriguje ľudová medicína na neuritídu na tvári? Alternatívna liečba

    Po konzultácii s lekárom môžete použiť účinné ľudové lieky. Tu je niekoľko účinných receptov:

    - Každý deň vmasírujte niekoľko kvapiek jedľového oleja do pokožky tváre zo strany zápalu. Vykonajte ošetrenie po dobu 10-15 dní.

    - Vyskúšajte tento recept: Nasypte neúplný pohár hrubej kuchynskej soli do suchej a čistej panvice. Dobre ho zohrejte. Nalejte horúcu soľ do vopred šitého vrecka z hustej prírodnej látky. Naneste vrecko so soľou na postihnutú stranu tváre..

    - Kombinujte v jednej sklenenej nádobe v lekárni alkoholické tinktúry: materina dúška, hloh, pivonka a nechtík. Dobre zatriasť. Vezmite 15 kvapiek pred spaním.

    - Na tvár, na časť zápalu, naneste kompresiu z najemno nakrájaného čerstvého paliny zmiešaného s malým množstvom rakytníkového oleja. Na vrch kompresie pripevnite igelitovú fóliu, teplú šatkou.

    Neuritída príznakov tvárového nervu, o liečbe ktorej sme s vami dnes hovorili, môže byť nebezpečná pre svoje komplikácie. Preto pri prvých príznakoch zápalu vyhľadajte lekára. byť zdravý!

    Podobné správy

    Komentáre (0)

    Neuritída na tvári: príznaky a liečba

    Každý z nás aspoň raz v živote stretol človeka s „skreslenou“ tvárou. Tento príznak je prvou vecou, ​​ktorá upúta pozornosť u pacienta s neuritídou tvárového nervu. Neuritída tvárového nervu je multifaktoriálne ochorenie periférneho nervového systému, charakterizované poškodením 7. páru hlavových nervov. Často sa nazýva Bellova obrna. Zo všetkých 12 párov hlavových nervov je azda najbežnejšia patológia tvárových nervov s výskytom 25 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne. Poďme teda zistiť, o akú chorobu ide, aké príznaky musíte vynechať, aby ste ju mohli správne diagnostikovať a ako obvykle prebieha liečba tohto ochorenia.

    Lícny nerv (sú dva z nich: ľavý a pravý), po opustení mozgu, prechádza v kanáli spánkovej kosti v lebečnej dutine. Do tváre vstupuje špeciálnym otvorom v spánkovej kosti a tu inervuje (spája sa s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Nerv navyše obsahuje vlákna, ktoré zabezpečujú slzenie, slinenie, vnímanie chuti v predných dvoch tretinách jazyka a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne, v závislosti od úrovne poškodenia nervov pozdĺž cesty. Rovnako ako väčšina neurologických ochorení, neuritída lícneho nervu nemá jedinú príčinu. Vinníkom jeho vývoja môžu byť:

    • vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, príušnice, Epstein-Barr, adenovírusy;
    • bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atď.;
    • zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - zápal stredného ucha, mezotympanitída);
    • vrodená anatomická úzkosť kanála tvárového nervu;
    • zlomeniny základne lebky s poškodením spánkovej kosti, chirurgické zákroky v tejto oblasti;
    • nádory;
    • zápal mozgových blán. encefalitída, arachnoiditída;
    • difúzne choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato- a polymyozitída - tzv. kolagenózy);
    • metabolické poruchy (napríklad diabetes mellitus);
    • Hyena-Barreova polyradikuloneuropatia;
    • akútne poruchy obehu mozgu;
    • roztrúsená skleróza.

    Medzi faktory vyvolávajúce ochorenie patrí hypotermia tváre (najmä vo forme prievanu - cesta v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku vývoja edému sa zúži kanál tvárového nervu).

    Pri poškodení motorickej časti nervu sa vyvíja takzvaná periférna prosoparéza, to znamená slabosť tvárových svalov. Príznaky sa veľmi často objavia náhle v priebehu niekoľkých hodín, niekedy v priebehu jedného dňa. Človek nemusí vôbec cítiť bolesť, ale pohľad na seba do zrkadla objaví asymetriu tváre:

    • očná štrbina na jednej strane je väčšia ako druhá, nie je možné zavrieť oči, očné viečka na postihnutej strane sa nezatvárajú - hovorí sa tomu lagoftalmus (zajačie oko);
    • keď sa pokúsite zavrieť oči, boľavé oko sa „zrolí“, zviditeľní sa biely pás skléry - Bellin fenomén;
    • na strane parézy očí bliká menej často;
    • obočie je umiestnené vyššie ako v zdravej polovici, pacient nemôže zdvihnúť obočie;
    • je nemožné pokrčiť čelo: záhyby na čele nie sú vytvorené;
    • tvár na postihnutej strane „plachtí“: ​​vtiahne sa pri vdýchnutí a nafúkne sa pri výdychu, pacient nemôže nafúknuť líca;
    • nasolabiálny záhyb je vyhladený, kútik úst je spustený;
    • Nemôžem pískať, pľuvať, usmievať sa, reč sa môže stať nezrozumiteľnou.

    To všetko vyzerá ako „zošikmená“ tvár. Pri umývaní tváre sa mydlo dostane do očí. Pri jedle sa jedlo vylieva z úst, pozoruje sa takzvaný príznak „krokodílych sĺz“ - pri jedle pacienti nedobrovoľne plačú. Ak sú bolesti, sú často nepatrné, v oblasti uší. Pacienti sa často sťažujú na nepríjemné pocity na chorej polovici tváre.

    V závislosti od úrovne poškodenia nervov na ceste sa môžu k zlyhaniu tvárových svalov pripojiť aj sprievodné príznaky. Vyskytujú sa, keď sú poškodené nervové vlákna zodpovedné za slzenie, slinenie, chuť a sluch:

    • porušenie slzenia: objavujú sa suché oči;
    • porušenie slinenia: sucho v ústach, príznak si nemusí pacient všimnúť kvôli nerušenej tvorbe slín na druhej strane;
    • porušenie chuti v predných dvoch tretinách jazyka;
    • precitlivenosť na zvuky (hyperakúzia) nastáva, keď sú ovplyvnené nervové vlákna do svalov bubienka.

    Sprievodné príznaky sa vyskytujú, ak je nerv postihnutý aj v lebečnej dutine alebo v kanáli spánkovej kosti. Ak je nerv postihnutý už pri výstupe z kanála do tváre, potom sa vyvinie iba slabosť tvárových svalov s slzením (v dôsledku podráždenia sliznice neuzavretého oka). Tento bod je dôležitý pre určenie úrovne poškodenia nervov..

    Neuropatológ zistí pokles alebo zánik rohovkových a superciliary reflexov. Asymetria tváre sa zvyšuje pri pokuse o vykonávanie aktívnych pohybov: pacient je vyzvaný k úsmevu, natiahne pery hadičkou, píšťalkou atď..

    Špeciálne varianty neuritídy tvárového nervu majú v medicíne samostatné názvy. Ak je pôvodcom herpes vírusu, hovorí sa o Huntovom syndróme. Ak je dôvodom úzkosť nervového kanála, potom je to pravá Bellova obrna. Rozlišuje sa aj zvláštna forma ochorenia, ktorá sa prejavuje opakovanými prípadmi neuritídy lícneho nervu, často bilaterálnych, s dedičnou predispozíciou - Rossolimo-Melkerson-Rosenthalova choroba.

    Zvláštnym nebezpečenstvom neuritídy tvárového nervu je tvorba kontraktúry tvárových svalov. Ide o komplikáciu, ktorá nastáva, keď nie je nerv úplne obnovený, keď sa zdá, že zdravá strana je paralyzovaná. Dôvodom môže byť nesprávne a nevhodné zaobchádzanie. Niekedy sa táto komplikácia vyvíja bez zjavného dôvodu. Znaky naznačujúce vznik kontraktúry sú:

    • zúženie puklinovej štrbiny na postihnutej strane;
    • nasolabiálny záhyb na chorej strane je výraznejší ako na zdravom;
    • hrúbka líc na postihnutej strane je väčšia ako na zdravej strane;
    • dochádza k spontánnemu trhaniu tvárových svalov;
    • pri zatváraní očí kútik úst stúpa na tej istej strane;
    • pri zatváraní očí sa vrásky čelia;
    • zúženie puklinovej štrbiny pri jedle.

    V takom prípade je možné deformáciu tváre vylúčiť iba pomocou plastickej chirurgie. Preto by pacient so známkami neuritídy tvárového nervu mal okamžite konzultovať s lekárom, aby sa predišlo tejto komplikácii..

    Diagnostika

    Diagnózu stanoví neurológ na základe typických sťažností pacienta, údajov z neurologického vyšetrenia. Ďalej sa vykonáva klinická štúdia krvných a močových testov, röntgenových snímok, elektromyografie, počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonancie (MRI). Sú nevyhnutné na zistenie príčiny ochorenia a závažnosti procesu. Elektromyografia umožňuje sledovať proces nervového zotavenia počas liečby, identifikovať počiatočné príznaky kontraktúry.

    Na liečbu neuritídy tvárového nervu sa používajú lekárske a fyzioterapeutické metódy. Priebeh ochorenia môže byť dlhý, jeho zotavenie môže trvať mesiace. V najlepšom prípade je možné vyrovnať sa s ochorením za mesiac, ale niekedy ani šesť mesiacov liečby neprináša stopercentné výsledky. Medzi skupinami liekov sa odporúča používať nasledujúce:

    • protizápalové: medzi nimi sú na prvom mieste z hľadiska účinnosti glukokortikosteroidy. V prvých dňoch je možné intravenózne podanie (v závislosti od závažnosti patologického procesu) alebo okamžité perorálne podanie. Môžu sa použiť prednizolón, metylprednizolón (metipred), dexametazón. Dávka sa vyberá individuálne. Trvanie užívania je 2-3 týždne, počas tejto doby sa dávka liečiva postupne znižuje, až kým sa nezruší;
    • diuretiká: Táto skupina sa používa na zníženie opuchu nervov. Patria sem lasix, furosemid, triampur. Prvých pár dní sa užíva na pozadí stravy bohatej na draslík;
    • cievne: táto skupina liekov môže zlepšiť "výživu" nervu. Používajú sa trental, agapurín, dipyridamol (courantil), cavinton, kyselina nikotínová;
    • Vitamíny skupiny B: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks atď.;
    • spazmolytiká: aminofylín, no-shpa;
    • analgetiká: so syndrómom silnej bolesti (nimesulid, ibuprofén atď.);
    • anticholínesteráza: používajú sa od 5-10 dní choroby, nie skôr. Pomáhajú zlepšovať vedenie impulzov pozdĺž nervu, obnovujú kontrakcie svalov tváre. Najčastejšie sa na tento účel používa neuromidín;
    • lokálne v oblasti tváre: aplikácie s Dimexidom a kyselinou nikotínovou;
    • ak je neuritída tvárového nervu spôsobená vírusom herpesu - liečba acyklovirom, zoviraxom, herpevirom;
    • ak je príčinou bakteriálna infekcia, používa sa vhodná antibiotická terapia;
    • so suchými očami je potrebné používať lieky ako umelé slzy, aby sa zabránilo infekcii očí.

    Fyzioterapia hrá v liečbe dôležitú úlohu. Začínajú sa používať od 7 do 10 dní choroby, aby sa zosilnili účinky liekov, zlepšil krvný obeh, vedenie nervov a zabránilo sa rozvoju svalových kontraktúr. Arzenál procedúr je veľmi rozsiahly: UHF, magnetoterapia, laserová terapia, infračervené žiarenie, diadynamické prúdy, elektroforéza s liečivými látkami (kyselina nikotínová, proserín, aminofylín, chlorid vápenatý, síran horečnatý), elektrická stimulácia nervových vetiev, darsonvalizácia.

    Pacientovi od 2 do 6 týždňov od začiatku ochorenia (individuálne) sa zobrazuje masáž. Kurz je zvyčajne 15 procedúr trvajúcich 10 minút. Ak je to potrebné, po 10-dňovej prestávke sa kurz môže opakovať. Mali by ste tiež vykonávať denné terapeutické cvičenia (od 5 do 10 dní choroby). Musíte to urobiť pred zrkadlom, najskôr si pomôžte rukou a vykonajte pohyby na chorej polovici tváre. Cieľom gymnastiky je „naučiť“ tvárové svaly opäť pracovať.

    Akupunktúra zaujíma dôležité miesto v liečbe neuritídy tvárového nervu a je možné ju použiť aj v akútnom období ochorenia..

    Chirurgické metódy liečby sú indikované predovšetkým u pacientov, ktorých neuritída je spôsobená kompresiou nervov. Nedostatok účinku konzervatívnej liečby do 3 mesiacov môže slúžiť aj ako indikácia pre chirurgickú liečbu. Žiadna jednotlivá liečebná metóda však nemôže poskytnúť stopercentnú záruku zotavenia..

    Plastická chirurgia je na vrchole pacientov, u ktorých sa vyvinula kontraktúra tvárového svalu a v dôsledku toho jeho znetvorenie. Samozrejme, takíto pacienti tvoria malé percento zo všetkých prípadov (asi 3%). Chirurg samozrejme odstráni kozmetickú chybu, ale svalová funkcia sa neobnoví. Komplex terapeutických opatrení predpísaných kompetentným neuropatológom zvyčajne vedie k úplnému obnoveniu funkcií postihnutého nervu..

    Prevencia

    Medzi hlavné spôsoby prevencie choroby patrí otužovanie (na zvýšenie imunity), udržiavanie zdravého životného štýlu (s cieľom normalizovať metabolizmus a predchádzať chorobám, ako je cukrovka), včasná liečba zápalových ochorení orgánov ORL, prevencia podchladenia a úrazov.

    Akútna neuritída tvárového nervu. Liečba neuritídy. Poradenstvo od neurológa M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

    Akútna neuritída tvárového nervu. Liečba neuritídy (rada lekára na YouTube).

    Príznaky a liečba neuritídy tvárového nervu Ako liečiť zápal tvárového nervu

    Tento typ zápalu nastáva, keď dôjde k zápalu alebo opuchu nervu, ktorý ovláda svaly na tvári. Výsledkom je, že choroba vedie k tomu, že polovica tváre vyzerá skreslene, úsmev sa kriví, oči sa nemôžu úplne uzavrieť. Pri liečbe komplikácií zápalu sú príznaky ochorenia po niekoľkých týždňoch menej zreteľné. Úplné zotavenie môže trvať tri až šesť mesiacov. Zistite, ako liečiť zápal tvárového nervu práve teraz.

    Príznaky neuritídy tvárového nervu

    Zápal je charakterizovaný akútnym nástupom, je sprevádzaný ochrnutím tvárových svalov polovice tváre. Pri neuritíde dochádza k zošikmeniu, nasolabiálny záhyb je vyhladený, očné viečko sa na postihnutej strane nezatvára, kútik úst môže klesnúť, oko neustále zalieva, pozoruje sa skreslenie reči, človek sa môže dusiť pri jedle. V prvých hodinách zápalu tvárového nervu sa pozorujú menšie bolesti, zvyčajne v príušnej oblasti.

    Zápal lícneho nervu sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale je extrémne zriedkavý u ľudí mladších ako pätnásť a šesťdesiat rokov. Asi 10 percent pacientov má relaps, ktorý môže postihnúť druhú stranu tváre. Malý počet pacientov sa vyznačuje skutočnosťou, že príznaky zápalu tvárového nervu u nich do istej miery pretrvávajú po celý život..

    Silná slabosť alebo úplná paralýza svalov umiestnených na jednej strane tváre.

    Pri zápale lícneho nervu sa táto polovica tváre javí ako ochabnutá, mimika je veľmi ťažko použiteľná.

    Pozoruje sa vysoká citlivosť na zvuky.

    Na zapálenej strane sú bolesti čeľuste alebo ucha.

    Zhoršená zápalom lícneho nervu, schopnosťou chuti.

    Objaví sa bolesť hlavy.

    Zmeny slinenia a slzenia (zvyčajne sa zväčšujú).

    Niekedy zápal tvárového nervu postihuje obe strany tváre..

    Diagnostické príznaky zápalu lícneho nervu

    Symptómy neuritídy sa zvyčajne vyskytujú akútne vo forme paralýzy alebo parézy tvárových svalov. Častejšie je ovplyvnená iba jedna strana, iba v 2% prípadov ochorenia sú zaznamenané bilaterálne príznaky. Spočiatku je možný výskyt miernej bolesti a parestézie v oblasti mastoidného procesu a ušnice. Predchádzajú rozvoju pohybových porúch o 1–2 dni alebo sa vyskytujú súčasne s nimi. Porážka kolenného uzla spôsobuje najintenzívnejšiu bolesť. Ďalšie klinické príznaky neuritídy závisia od úrovne poškodenia lícneho nervu.

    Porážka jadra lícneho nervu vyvoláva vznik izolovanej paralýzy (parézy) tvárových svalov. Kombinácia s príznakmi lézií vestibulárneho kochleárneho nervu naznačuje poškodenie koreňa lícneho nervu na výstupe z mozgového kmeňa. Vo vnútri pyramídy spánkovej kosti sa nachádza lézia nervu na miesto pôvodu veľkého kamenného nervu. V tomto prípade je ochrnutie svalov tváre spojené:

    xeroftalmia (suché oko),

    porušenie slinenia, chuti,

    V prípade zápalu lícneho nervu pod pôvodom veľkého kamenného nervu, ale nad vývodom zo sponového nervu sa namiesto xeroftalmie pozoruje slzenie..

    Prítomnosť pohybových porúch je príznakom neuritídy tvárového nervu na výstupe z styloidového foramenu.

    Fyzikálne vyšetrenie je zvyčajne postačujúce na zistenie zápalu lícneho nervu. Včasná predpísaná liečba zaručuje pacientovi úplné zotavenie.

    Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky ochrnutia svalov tváre, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára, pretože by to mohlo byť následkom mozgovej príhody. Skutočný zápal lícneho nervu nemá nič spoločné s mozgovou príhodou. Ak pocítite slabosť svalov tváre, musíte tiež navštíviť lekára, aby ste vylúčili závažnejšie ochorenia sprevádzané podobnými príznakmi..

    Príznaky komplikácií neuritídy tvárového nervu

    Ak je zápal mierny, príznaky čoskoro bez stopy zmiznú. V zložitejších prípadoch sú možné niektoré komplikácie..

    Pri neuritíde môže dôjsť k nezvratnému poškodeniu nervov.

    Nervové vlákna môžu počas zápalu nesprávne rásť, čo spôsobuje nedobrovoľný pohyb iných svalov.

    Môže dôjsť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku z dôvodu neschopnosti znížiť očné viečka, a preto môže dôjsť k nadmernému suchu očí..

    Ako liečiť zápal tvárového nervu

    Spočiatku je potrebné zistiť príčinu zápalu lícneho nervu a odstrániť ho pomocou komplexu terapeutických opatrení, ktoré ovplyvňujú nielen samotný etiologický faktor, ale aj všetky väzby v patogenéze ochorenia.

    Liečba zápalu tvárového nervu pomocou liekov je navrhnutá na zmiernenie opuchu, ako aj na obnovenie mikrocirkulácie krvi v nervovom kmeni. Pozitívny účinok je možné dosiahnuť, iba ak sa liečba začne v prvých dňoch. Stojí za zmienku, že po siedmich dňoch to už bude úplne neúčinné..

    Lieková terapia pre neuritídu

    Je potrebné predpísať protizápalové lieky, spazmolytiká, vazodilatanciá. V prípade syndrómu silnej bolesti sa pri liečbe zápalu tvárového nervu používajú analgetiká. Na odstránenie zápalovej zložky sa používajú glukokortikoidové prípravky, napríklad prednizolón.

    Ďalším cieľom liečby zápalu tvárového nervu je urýchlenie procesov regenerácie nervových vlákien, obnovenie ich vedenia. Prevencia atrofie svalov tváre a rozvoj kontraktúr sa vykonáva.

    Ako ďalšie spôsoby liečby sa používajú fyzioterapeutické metódy, ako je UHF terapia, ultrazvuk s hydrokortizónom postihnutej polovice tváre a mastoid, bahenné masky na oboch poloviciach tváre.

    Podľa indikácií sa zápal lieči liekmi, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív (Nerobol, Nerobolil, fenobolín), metabolizmus.

    Pri liečbe neuritídy sa tvárový nerv široko používa na aktiváciu metabolizmu v nervovom tkanive, ako aj vo vaskulárnych stenách, vitamíny skupiny B, PP, C a kyselina listová, anticholínesterázové lieky (Proserin).

    Čím skôr je liečba predpísaná, tým lepší bude výsledok. Okrem toho sa antivírusové lieky používajú v počiatočnom štádiu. Na zlepšenie prívodu krvi do nervu, ako aj na dosiahnutie protizápalového výsledku sa odporúča vyrábať kvapkadlá.

    Všeobecné odporúčania na liečbu neuritídy

    Na urýchlenie liečby zápalu neprechladzujte hlavu, tvár, krk..

    Pred zotavením sa zo zápalu tvárového nervu je nevyhnutné nosiť šatku, čiapku alebo šál za každého počasia.

    Počas prvých týždňov by mala byť postihnutá strana podopretá obväzom..

    Aby sa eliminovala asymetria tváre pri neuritíde lícneho nervu, je potrebné na chorú stranu so zdravým.

    Ak dôjde k zápalu nervov, domáca liečba počas prvého týždňa naznačuje odpočinok. Od druhej sú však už predpísané niektoré biostimulanty, napríklad lieky ako aloe. Okrem toho sú pri zápaloch tvárového nervu predpísané masáže, cvičebná terapia, parafínové aplikácie a svaly sa fixujú lepiacou páskou..

    Prognóza liečby zápalu tvárového nervu

    Najčastejšie je prognóza neuritídy tvárového nervu priaznivá. Ak ste paralyzovaní dlhšie ako tri mesiace, šanca na úplné zotavenie sa výrazne zníži. Zápal lícneho nervu po výstupe z styloidového foramenu pri absencii ložísk chronického zápalu v príušnej slinnej žľaze, lymfatických uzlinách v tejto oblasti, rôznych otogénnych faktoroch je stav s najpriaznivejšou prognózou z hľadiska zotavenia.

    Prognóza liečby sa stane nepriaznivou v prípade neuritídy otogénnej alebo traumatickej genézy. V takom prípade nemusí vôbec dôjsť k zotaveniu. Relatívne priaznivá prognóza je stanovená v prípade opakovaného priebehu ochorenia. Obnova stratených funkcií je zároveň neúplná a s každým novým relapsom dochádza k zhoršeniu priebehu ochorenia. Pri nesprávnej anestézii dolného alveolárneho nervu je výsledné poškodenie tvárového nervu rýchlo liečené.

    Ľudové lieky na liečbu neuritídy tvárového nervu

    Ľudská tvár kombinuje veľa svalov a nervov. Jedným z najdôležitejších nervov je lícny nerv. Je zodpovedný za prakticky všetky funkcie našej tváre. Takže ak je váš tvárový nerv zapálený, ľudové lieky môžu úplne eliminovať bolesť a vrátiť zdravie do normálu..

    Existuje osvedčený spôsob liečby. Pre neho môžeme použiť ľudový liek baza. Presnejšie, bezinky. Musíte si ich nazbierať sami alebo si kúpiť bazu na trhu vo vašom meste a pripraviť z nej zemiakovú kašu. Zemiaková kaša sa pripravuje veľmi ľahko: bobule musíte napariť a potom zomlieť. Liečte zápal tvárového nervu pomocou zemiakovej kaše ako obklad. Aplikuje sa na zapálený lícny nerv ráno a večer..

    Ako liečiť zápal tvárového nervu masážou?

    Nasledujúci recept na ošetrenie k nám prišiel z krajiny vychádzajúceho slnka. Ako viete, Japonci sú veľmi vzdelaní v oblasti medicíny. Preto na liečbu zápalu tvárového nervu ponúkajú masáž. Nemusíte kontaktovať profesionálov, môžete si túto masáž urobiť sami doma. Na tvári je niekoľko bodov, presnejšie osem, ktoré sú zodpovedné za prácu tvárového nervu.

    Neuritída tvárového nervu

    Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien.

    Veľmi závažným, niekedy nezvratným a esteticky traumatizujúcim ochorením je neuritída tvárového nervu. Pri ktorej dôjde k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate výrazu tváre.

    Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa patologické zmeny objavujú v chladnej sezóne v dôsledku hypotermie..

    Čo to je?

    Celkovo má človek XII párov hlavových nervov, ktoré obsahujú ich centrálne jadrá v mozgu, a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva iba svoje vlastné funkcie a inerváciu..

    Pár VII - tvárový nerv inervuje svaly, ktoré sa podieľajú na výrazoch tváre - kruhový sval úst, okcipitálna skupina, stylohyoidný sval, digastrický sval (zadné brucho), podkožný sval krku. Motorické jadrá tohto lebečného páru sa nachádzajú v blízkosti medulla oblongata. Anatomická štruktúra tvárového nervu je veľmi zložitá. Cesta od nervových jadier k svalom je veľmi kľukatá a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy..

    Príčiny výskytu

    Lícny nerv (sú dva z nich: ľavý a pravý) po opustení mozgu prechádza kanálikom spánkovej kosti v lebečnej dutine..

    Do tváre vstupuje špeciálnym otvorom v spánkovej kosti a tu inervuje (spája sa s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Nerv navyše obsahuje vlákna, ktoré zabezpečujú slzenie, slinenie, vnímanie chuti v predných dvoch tretinách jazyka a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne, v závislosti od úrovne poškodenia nervov pozdĺž cesty. Rovnako ako väčšina neurologických ochorení, neuritída lícneho nervu nemá jedinú príčinu..

    Vinníkom jeho vývoja môžu byť:

    • nádory;
    • meningitída, encefalitída, arachnoiditída;
    • difúzne choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato- a polymyozitída - tzv. kolagenózy);
    • metabolické poruchy (napríklad diabetes mellitus);
    • Hyena-Barreova polyradikuloneuropatia;
    • akútne poruchy obehu mozgu;
    • vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, príušnice, Epstein-Barr, adenovírusy;
    • bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atď.;
    • zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - zápal stredného ucha, mezotympanitída);
    • vrodená anatomická úzkosť kanála tvárového nervu;
    • zlomeniny základne lebky s poškodením spánkovej kosti, chirurgické zákroky v tejto oblasti;
    • roztrúsená skleróza.

    Medzi faktory vyvolávajúce ochorenie patrí hypotermia tváre (najmä vo forme prievanu - cesta v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku vývoja edému sa zúži kanál tvárového nervu).

    Vývoj neuritídy

    Mechanizmus vývoja tvárového nervu je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, trauma, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty, ktoré sa podieľajú na prenose impulzov pozdĺž vlákien; v zložitých prípadoch je zničený axiálny valec. Vďaka tomu je narušený prenos impulzov z mozgu do tkanív v nervových vláknach, ktoré potom prestávajú fungovať..

    Najbežnejšia forma obrny lícneho nervu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatická - Bellov syndróm (alebo Bellova obrna). Patológia sa vyvíja prudko. Najskôr je za uchom neobvyklá bolesť a po 2 - 3 dňoch ochabnú svaly tváre.

    Bellova obrna sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

    • postupné zvyšovanie príznakov (od 48 hodín do 8 dní), výskyt edému, ischémia, zovretie nervu;
    • skoré zotavenie - až 1 mesiac - návrat predchádzajúcej funkčnosti svalového aparátu tváre a eliminácia edému vlákien;
    • neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - porušenia tvárových svalov tváre sa obnovujú pomaly a nie úplne, čo naznačuje vážne zmeny tvárového nervu;
    • konečné štádium, ktoré je charakterizované zvyškovými znakmi paralýzy - atrofia svalov tváre, mimovoľné pohyby úlomkov tváre (ústa, oko).

    Príznaky neuritídy tvárového nervu

    Neuritída tvárového nervu sa vždy vyvíja akútne. Pred úplnou tvorbou klinických prejavov môže pacient pocítiť bolesť za uchom, vyžarujúcu do tváre, zadnej časti hlavy, obežnej dráhy (nástup nervového edému). Neschopnosť mozgu ovládať svaly tváre na strane nervovej lézie sa vyvíja postupne.

    Pacient má:

    • maskovaná tvár na bolestivej strane a strata symetrie;
    • časté hryzenie tváre pacienta pri jedle;
    • sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - hojné slinenie zo zníženého kútika úst;
    • problémy s rečou - nevýraznosť, najmä keď sa pokúšate vyslovovať zvuky - „p“, „b“, „c“, „f“;
    • suchosť oka, zriedkavé žmurkanie a neschopnosť zavrieť oko na boľavej strane, vysychanie a zápal sliznice. Niektorí ľudia sa sťažujú na nadmerné slzenie;
    • široké otvorenie oka, poklesnutie kútika úst, vyhladenie nasolabiálneho záhybu. Tieto znaky sú zreteľné najmä pri rozprávaní, pokuse o smiech alebo plač;
    • vylievanie tekutého jedla z kútika úst;
    • strata chuti na prednej ploche postihnutej polovice jazyka;
    • zvýšená citlivosť na zvuky na chorej strane (kvôli blízkosti umiestnenia jadier tvárových a sluchových nervov.) Pacient znie hlasnejšie, zvlášť nízko.

    Podľa existujúcich sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť lokalizáciu lézie tvárového nervu.

    Diagnostika

    Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

    1. Sťažnosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie tváre a posúdenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a pokus o úsmev.
    2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu lícneho nervu: súčasné a striedavé zatváranie očí, zatváranie očí, pohyb obočia (symetricky a asymetricky), pokúšať sa mračiť nosom a obočím, ohýbať pery hadičkou.
    3. Kontrola chuťovej a teplotnej citlivosti jazyka (dysgeúzia) - porušenie diferenciácie slaného a sladkého, zostáva nezmenený iba pocit horkosti.
    4. Identifikácia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:
      • Nepríjemným a okamžite badateľným znakom je Bellin príznak - vytočenie očnej gule nahor, keď sa pokúšate zavrieť oči. Vďaka tomu je viditeľné ďalšie znamenie - lagoftalmus alebo „zajačie oko“, to je zúženie bielej oblasti očnej skléry.
      • Príznakom lieku Revillau je dyskinéza očných viečok, ktorá sa objaví pri pokuse o zatvorenie očí. Po zdravej stránke zostávajú oči pootvorené z dôvodu nedostatočnej kontroly nad očným svalom.
      • Príznak plachty - keď sa pokúsite nasať vzduch do úst a pevne zovrieť pery, sfúknuť sviečku alebo píšťalku, z paralyzovaného kútika úst vyfučá vzduch a zároveň sa „vyplavia“ líca..
      • Príznak „rakety“ - keď sa pokúsite vyceriť zuby, k ich odhaleniu dôjde iba na zdravej strane, pretože medzera v ústach má podobu ležiacej tenisovej rakety.
      • Konvergentný strabizmus v úderoch.
      • Horizontálny nystagmus pri Huntovom syndróme.
    5. Pri neuritíde tvárového nervu s etiologickým účelom sa používajú inštrumentálne výskumné metódy: počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie..
    6. Na určenie lokalizácie zápalového miesta sa používa elektroneuromyografia.

    Komplikácie

    Ak začnete liečbu neuritídy tvárového nervu alebo budete ignorovať odporúčania lekára, následky môžu byť vážne:

    • synkinéza - priateľské pohyby. Kvôli ochoreniu odumiera časť nervových vlákien. Jeden nerv preto môže ovládať veľa svalov. Tak pre
    • blikanie, kútik úst sa môže zdvihnúť;
    • svalová atrofia - môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
    • konjunktivitída - vyvíja sa kvôli neschopnosti úplne zavrieť oči;
    • spontánne stiahnutie svalov tváre;
    • svalová kontraktúra - napnutie tvárových svalov na postihnutej strane tváre.

    Liečba neuritídy tvárového nervu

    Liečba zápalu tvárového nervu je zameraná na zvýšenie prívodu krvi a prietoku lymfy v tvári a krku, normalizáciu vedenia nervových impulzov a obnovenie práce poškodených svalov. Najpriaznivejšie načasovanie začiatku liečby je prvé tri dni po objavení sa príznakov.

    Ak sa s liečbou začne neskôr, šanca na priaznivý výsledok sa zníži..

    Liečba drogami

    Akútna neuritída je liečená niekoľkými skupinami liekov naraz.

    1. Glukokortikosteroidy a protizápalové lieky nesteroidnej skupiny - injekcie prednizolónu, dexametazónu, meloxikamu, nimesulidu, piroxikamu - zmierňujú zápal, pomáhajú potláčať patogénne procesy v tele.
    2. Antibiotiká - amoxicilín, tetracyklín - inhibujú vývoj bakteriálnej infekcie.
    3. Vazodilatačné lieky - eufylín, kyselina nikotínová, sťažovateľ - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
    4. Diuretické tablety - Torasemid, Furasemid - zmierňujú opuchy.
    5. Analgetiká a spazmolytiká - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - zmierňujú bolesť, zmierňujú kŕče.
    6. Neurometabolické lieky - Espalipon, Berlition, tiogamma - zlepšujú regeneračné procesy v postihnutých svaloch.

    Na boj proti herpes vírusu, ktorý spôsobil zápal tvárového nervu, sa používajú antivírusové lieky - Acyclovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervového vlákna sa používajú prípravky s vitamínmi B..

    Úľava od bolesti

    Na zmiernenie bolesti pri zápale lícneho nervu môžete použiť silné antikonvulzíva, napríklad karbamazepín. Dávka lieku je vybraná lekárom individuálne a po dvoch dňoch si pacienti všimnú zníženie bolesti.

    Niekedy je potrebné užívať karbamazepín dlhší čas (až šesť mesiacov), kým pacient nezistí zníženie závažnosti bolesti.

    Neodporúča sa však užívať tento liek počas tehotenstva, pretože nepriaznivo ovplyvňuje plod a vnútromaternicové zásobovanie krvou..

    Masáž na neuritídu

    Masáž na neuritídu tvárového nervu môžete začať robiť 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je lepšie zveriť to skúsenému odborníkovi, pretože masáž má určité vlastnosti..

    1. Pred masážou musíte natiahnuť krčné svaly. Za týmto účelom nakláňajte hlavu dopredu a dozadu, otáčky a rotáciu hlavy. Všetky cviky sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Dajte pozor, aby sa vám nezatočila hlava.
    2. Masáž sa začína na zadnej strane hlavy a krku. Týmto spôsobom sa pripravia lymfatické cievy, pretože musia dostať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy..
    3. Masírujte boľavú a zdravú stranu hlavy.
    4. Osobitná pozornosť sa venuje tvári, mastoidu a krku. Rovnako premasírujte oblasť goliera.
    5. Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť bolestivé kontrakcie svalov..
    6. Dobrým efektom je masáž hladkými pohybmi, ľahké vibrácie.
    7. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž línií odtoku lymfy.
    8. Prejdite prstami od stredu brady, nosa a čela k príušným žľazám. Tento pohyb opakujte mnohokrát.
    9. Nemasírujte oblasti, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny. To môže spôsobiť zápal..
    10. Robte toto cvičenie svojpomocne. Palec jednej ruky je zastrčený za tvár a ľahko napína svaly. Palcom a ukazovákom druhej ruky si z vonkajšej strany masírujte svaly tváre.
    11. Po masáži tváre sa svaly okciputu a krku znovu masírujú, aby sa zlepšil tok lymfy do hlavných potrubí..
    12. Masáž sa končí cvikmi na svaly krku.

    Masáž trvá 10 - 15 minút. Je potrebné robiť masáž, kým príznaky úplne nezmiznú. Masér zvyčajne absolvuje 10 - 20 sedení a v budúcnosti budete môcť pomocou rovnakej techniky absolvovať samo-masáž..

    Fyzioterapia

    Cvičenie na neuritídu na tvári sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri vykonávaní cvikov je potrebné svaly na zdravej polovici tváre držať rukou, inak môžu na seba „vytiahnuť“ celú záťaž..

    Sada cvičení na neuritídu tváre:

    1. Zatvorte oči pevne na 10-15 sekúnd.
    2. Horné viečka a obočie zdvihnite čo najviac nahor, pozíciu zafixujte na niekoľko sekúnd.
    3. Pomaly mračte obočím, túto pozíciu na niekoľko sekúnd zafixujte.
    4. Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla nosa.
    5. Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo si musíte dať prsty na krídla nosa a tlačiť na ne, aby ste bránili prúdeniu vzduchu..
    6. Usmievajte sa čo najširšie, pokúste sa pri usmievaní ukázať moláry.
    7. Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a zatvorenými perami, aby ste vydali zvuk „a“.
    8. Na postihnutú stranu líca si dajte malý orech a skúste takto rozprávať.
    9. Nafúknite líca a zadržte dych na 15 sekúnd.
    10. Zložte si jazyk do tuby, zatvorte pery a pomaly sa nadýchnite a vydýchnite ústami..
    11. Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.

    Hirudoterapia

    Liečba zápalu tvárového nervu pijavicami si získava čoraz väčšiu obľubu. Liečivý účinok sa pozoruje vďaka vlastnostiam slín pijavíc: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie na neuritídu teda poskytuje:

    • odstránenie zápalu;
    • zníženie bolesti;
    • zlepšenie práce krvných ciev;
    • posilnenie imunitného systému;
    • odstránenie edému.

    Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. Používajte naraz 4 - 6 osôb, v závislosti od postihnutej oblasti. Takéto ošetrenie musí byť dohodnuté s lekárom..

    Tradičné metódy

    Doma môžete vyskúšať ľudové lieky ako pomôcku, ak liečite chladeným nervom:

    1. Boľavé miesta zahrejte 200 g horúcej soli alebo piesku. Za týmto účelom zohrejte látku na panvici bez oleja, vložte ju do látkového vrecka a udržujte ju na postihnutých miestach najmenej pol hodiny;
    2. Pite harmančekový čaj a vyrábajte kompresie zo zvyškov čajových vrecúšok;
    3. Pite čaj z ružových lístkov. 3 lyžice sušinu, nalejte pohár vriacej vody, nechajte čaj variť a vezmite si pohár trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
    4. Pripravte si liečivú masť z púčikov čierneho topoľa. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. suchá alebo čerstvá látka a rovnaké množstvo masla. Zmiešajte ingrediencie a výslednú masť nanášajte na boľavé miesta po zohriatí soľou raz denne. Trvanie terapie je mesiac.

    Prevádzka

    Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú výsledky do 8 - 10 mesiacov, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Poskytne požadované výsledky iba počas prvého roku ochorenia, po ktorom dôjde k nezvratným zmenám vo svaloch..

    Vo väčšine prípadov je potrebný zásah pri ischemickej neuritíde, keď je nerv stlačený v úzkom kanáli. Môže to byť dôsledok dlhotrvajúceho zápalu ucha alebo zlomeniny lebečných kostí. Tiež je operácia potrebná pri traumatickom pôvode neuritídy, keď došlo k prasknutiu nervu v dôsledku poškodenia.

    Ak je neuritída dôsledkom stlačenia nervu, za ušnou jamkou sa urobí polkruhový rez. Stena nervového kanála sa odstráni pomocou špeciálneho nástroja.

    Musí sa to robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k narušeniu nervového kmeňa. Vďaka tomu je umiestnený v otvorenej drážke, kvôli ktorej sa zastaví stlačenie spánkovej kosti. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii..

    Ak je potrebné šiť nerv, urobí sa rez v oblasti ušnice. Potom lekár nájde konce nervu a vyčistí roztrhané miesto - to zabezpečí lepšiu fúziu.

    Ak vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, zašijú sa. Ak táto vzdialenosť presahuje 12 mm, je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a položiť nový kanál. Tento postup vám umožňuje spojiť nerv s jedným stehom, ale trpí jeho krvný obeh..

    Je tiež možné obnoviť integritu nervu pomocou autotransplantátu. V tomto prípade sa časť nervu požadovanej dĺžky odoberie zo stehna a umiestni sa na miesto prasknutia..

    Takto môžete obnoviť časť nervu, ktorá je dlhá niekoľko centimetrov. Je však nevyhnutné zošiť nerv na 2 miestach, čo vedie k zhoršeniu prenosu signálu.

    Prevencia

    Je možné zabrániť chorobám tvárového nervu dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

    • vylúčiť podchladenie, zostať v prievane;
    • sledovať stav zubov;
    • včas liečiť prechladnutie, infekcie, systémové choroby;
    • vyhnúť sa zraneniam, nervovému vypätiu, stresovým situáciám;
    • viesť zdravý aktívny životný štýl;
    • nedovoľte nadmernú váhu;
    • venovať sa telesnej výchove a športu;
    • odmietnuť zlé návyky;
    • jesť správne, pravidelne brať vitamíny.

    Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

    Priebeh a predpoveď

    Prognóza tohto ochorenia je u väčšiny pacientov priaznivá - úplné zotavenie sa pozoruje u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, šance pacienta na úplné zotavenie rýchlo klesajú..

    Ak je neuritída spôsobená poranením alebo ochorením sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie nemusí vôbec nastať. Pokiaľ ide o opakovanú neuritídu, každá nasledujúca epizóda ochorenia je o niečo závažnejšia ako predchádzajúca a obdobie na zotavenie sa predlžuje.