Poruchy pamäti a pozornosti

Pamäť je duševný proces, ktorý vykonáva funkciu zhromažďovania, uchovávania a reprodukcie skúseností (myšlienok), zmyslových a racionálnych poznatkov o prostredí človekom a samým sebou, čo zaisťuje jeho diferencovanú adaptáciu. Hlavné funkcie pamäte sú ukladanie do pamäti (imprinting), ukladanie (kapacita pamäte), reprodukcia a zabúdanie. Podľa povahy prevládajúcej činnosti sa pamäť delí na obrazovú (vizuálna, sluchová, chuťová, čuchová a hmatová), motorickú (motorickú), emočnú a logicko-sémantickú (verbálno-logickú); podľa povahy cieľov činnosti - nedobrovoľné a dobrovoľné; dobou spevnenia a konzervácie materiálu - krátkodobo aj dlhodobo.

Pri memorovaní dochádza k fixácii, konsolidácii nového prepojením, konsolidácii s predtým získaným. Uchovávanie predtým vnímaných obrazov v pamäti do značnej miery závisí od významu tohto materiálu pre jednotlivca a jeho účasti na činnostiach. V procese reprodukcie sa materiál dlhodobej pamäte aktualizuje a prenáša do operatívnej pamäte. V tomto prípade zohráva zásadnú úlohu rozpoznávanie, to znamená reprodukcia niečoho v podmienkach opakovaného vnímania. Reprodukcia (reprodukcia) úzko súvisí s procesmi ukladania materiálu do pamäti a zabúdania. Posledný menovaný ovplyvňuje viac materiál, ktorý je už dlho vnímaný a nepodieľa sa na aktívnej duševnej činnosti, bolo však dokázané, že nie je „úplne vymazaný“, ale prechádza od skutočnej k latentnej vrstve potlačenia. Zabudnutie sa považuje za výsledok inhibície, vrátane proaktívnej (zo strany predchádzajúcej excitácie) a retroaktívnej (zo strany následnej excitácie), a inhibície interferenciou (bočné) vplyvy.

Podľa moderných údajov sa pamäťové procesy uskutočňujú za účasti nielen modálne špecifických kortikálnych centier analyzátorov, ale aj nešpecifických štruktúr vrátane útvarov takzvaného Peypetsovho kruhu (hipokampus, telieska mamy, optický tuberkul a cingulárny gyrus), ako aj retikulárna formácia.

AR Luria poznamenal, že pamäť nie je jednoduchým otlačením obrázkov, ale aktívnou domácou aktivitou, ktorú zaisťuje komplexný systém spoločne pracujúcich častí mozgu. Interakcia modálne špecifických častí kôry s rečovými zónami zaisťuje zahrnutie prichádzajúcich informácií do sémantického systému jazyka a do verbálno-logického systému pamäte, to znamená prechodu pamäte na vyššiu úroveň organizácie. Aktívna selektívna domáca aktivita je výsledkom funkcií čelných lalokov. Kmeňové rezy a retikulárna formácia vytvárajú potrebný tonus mozgovej kôry a optimálnu pohyblivosť nervových procesov.

Pri fixovaní obrázkov v dlhodobej pamäti sa veľký význam prikladá funkciám synaptického aparátu neurónov, cirkulácii excitácie pozdĺž neuronálno-gliových funkčných systémov a preskupeniu molekúl nukleových kyselín v týchto histoštruktúrach. Zistilo sa, že od raného detstva sa schopnosť memorovania postupne zlepšuje (najskôr obrazová, potom sémantická pamäť) a dosahuje svoj optimálny vývoj vo veku 20 - 25 rokov. Na tejto úrovni zostáva pamäť až 40–45 rokov stará, potom sa postupne zhoršuje, najmä mechanické zapamätanie nového materiálu. V starom a senilnom veku je zreteľne ovplyvnené memorovanie nových a súčasných udalostí, schopnosť reprodukovať dojmy z detstva je dobre zachovaná (zákon obrátenia pamäte, podľa Th. Ribot, 1881). Dlhú dobu si možno uchovať zručnosti logicko-sémantického zapamätania a profesionálne, vďaka čomu sa kompenzuje nedostatočnosť ďalších domácich funkcií.

Mnestické funkcie kolíšu v určitých medziach pod vplyvom rôznych faktorov každodenného života - únava, nedostatok spánku, emócie, somatické choroby.

Zdraví ľudia sa preto často obracajú na lekárov so sťažnosťami na poruchy pamäti (zábudlivosť, ťažkosti s urgentným vyvolaním). Je potrebné poznamenať, že prevaha mechanickej pamäte zďaleka nie je vždy kombinovaná so schopnosťou tvorivo využívať jej rezervy, čo môže byť dôvodom na odvolanie prakticky zdravých ľudí na lekársku pomoc..

Klasifikácie porúch pamäti
1. Hypermnézia.

2. Hypomnézia a amnézia:

  1. fixačná amnézia;
  2. opätovná výroba;
  3. progresívny;
  4. retrográdny;
  5. anterograde;
  6. antero-retrográdna amnézia.
  1. pseud reminiscencia;
  2. konfabulácie;
  3. kryptomnézie (súvisiace a odcudzené falošné spomienky).

Hypermnézia (exacerbácia pamäti) sa prejavuje zvýšením počtu spomienok na minulý život, často fragmentárnych, alebo zlepšením zapamätania súčasných udalostí, ale nestabilných. V hypomanických stavoch je vylepšenie pamätí a memorovania stabilnejšie..

Hypomnézia alebo dysmnézia - oslabenie mnestických funkcií. Môže to byť všeobecné (týkajúce sa zapamätania a reprodukcie) a čiastočné (napríklad pacient má problém zapamätať si konkrétny nový materiál alebo sa v súčasnosti snaží niečo si zapamätať). Hypomnézia sa často pozoruje pri astenických syndrómoch a vaskulárnych ochoreniach mozgu. Na klinike nepsychotických foriem duševnej patológie sú fenomény hypomnézie veľmi časté. Svedčia o tom časté návštevy lekárov u pacientov trpiacich neurózami, cievnymi a inými chorobami so sťažnosťami na zábudlivosť..

Amnézia zaujíma popredné miesto na klinike duševných porúch pri organických ochoreniach mozgu.

Pri amnézii nie je pacient schopný navigovať a prispôsobiť sa prostrediu (amnestická dezorientácia). Najznámejšie sú tieto klinické formy amnézie:

  1. fixácia (porušenie schopnosti zapamätať si);
  2. reprodukčné, čiastočné alebo výberové (ťažkosti pri reprodukcii alebo zapamätaní si jednotlivých udalostí) a všeobecné (nedostatok spomienok na všetky udalosti za uplynulé časové obdobie);
  3. všeobecné progresívne - rastúce zabúdanie na svoje duševné procesy a duševné operácie, potom - lokalizácia udalostí a faktov v čase, samotné udalosti a fakty, emočné vzťahy, životné zručnosti a návyky;
  4. retrográdna - absencia spomienok na obdobie pred stratou alebo zakalením vedomia;
  5. anterográdna - absencia spomienok na obdobie po opustení stavu tlmeného vedomia;
  6. antero-retrográdny - kombinácia posledných dvoch.

Medzi paramnézie patria pseud reminiscencie, konfabulácie a kryptomnézie. Odkazuje na klinické formy perverzie pamäťových procesov. Jedná sa o porušenie distribúcie zapamätaných udalostí v čase a priestore (napríklad ich presunutie zo vzdialenej minulosti do súčasnosti, z jednej okolnosti na druhú), skreslenie predtým zažitých skutočných udalostí, ich nahradenie alebo vyplnenie medzery v pamäti dohadmi, fantáziami (fantastické pseudo-spomienky), odcudzením zapamätaných zážitkov z vlastnej životnej skúsenosti a naopak. Najjednoduchším a najbežnejším typom paramnesie je pseud reminiscencia, pri ktorej sa klam spomínania týka iba času - niečo, čo sa naozaj stalo, si pamätáme ako nedávnu udalosť. Pri konfiguráciách sú medzery v pamäti vyplnené fiktívnymi a fantastickými pseudo-spomienkami. V prípadoch kryptomnézie sa to, čo sa predtým osobne zažilo, pamätá ako počuté, videné alebo prečítané (mechanizmom odcudzenia), alebo naopak, počuté a videné sa pamätá ako osobne skúsené (pomocou mechanizmu privlastňovania). Amnézia a paramnézia spolu tvoria obraz Korsakovovho amnestického syndrómu.

V miernejšej forme sa paramnesia často nachádza v rôznych druhoch mozgovej patológie, najmä v kombinácii so zhoršeným vnímaním. Túto kategóriu porúch možno pripísať tendencii pozorovanej v počiatočnom štádiu cerebrálnej aterosklerózy opakovať príbehy toho istého s odkazom na predtým zažité; predtým popísané javy „už videný“, „už počutý“ a „už zažený“ (falošné uznanie) alebo „nikdy nevidený“, ako aj falošné uznanie neznámej osoby a neuznanie známych ľudí (pozitívna a negatívna dvojka). Tieto javy sú dôkazom jednoty procesov vnímania a pamäti, porušenia tejto jednoty nielen v bolestivých podmienkach, ale aj s vekom súvisiacimi zmenami v duševných funkciách. Napríklad starší ľudia sa s väčšou pravdepodobnosťou opakujú v príbehoch, sú častejšie identifikovaní, majú sklon pripisovať si minulé udalosti sami za seba.

Štúdie pamäťovej patológie naznačujú iný podiel postihnutia jednotlivých štruktúr mozgu. Zníženie tónu mozgovej kôry, difúzne organické procesy a poškodenie subkortikálnych kmeňových štruktúr sa teda prejavujú v difúznom zhoršení všetkých mnestických procesov - fixácie, retencie a reprodukcie (S.S. Korsakov, 1893; A.S. Shmaryan, 1949; A. R. Luria, 1974 atď.). Príkladom toho sú poruchy srdca pri astenických syndrómoch rôzneho pôvodu, aterosklerotická demencia a dokonca aj Korsakovov amnestický syndróm, pri ktorom je vážne postihnutá nielen fixácia, ale aj reprodukcia. Porážka modálne špecifických častí mozgovej kôry a zodpovedajúcich analyzátorových systémov vedie k porušeniu špecifických typov pamäte (vizuálnej, sluchovej), asociačných zón medzi nimi - k porušeniu zložitého memorovania a reprodukcie a čelných lalokov - k porušeniu dobrovoľnej, selektívnej mestickej činnosti.

Druhy a vlastnosti pozornosti

Nedobrovoľná je druh pozornosti, ktorá je zameraná na daný objekt bez vedomého zámeru a úsilia..

S nedobrovoľnou pozornosťou je vzhľad miesta s optimálnou excitabilitou v mozgovej kôre spôsobený priamo pôsobiacimi stimulmi. Nový stimul vstupujúci do mozgovej kôry súčasne spôsobí nové dominantné zameranie excitácie v zodpovedajúcich častiach centrálneho nervového systému, ktoré takmer okamžite inhibuje predchádzajúce zameranie excitácie mechanizmom vonkajšej inhibície, čím v určitom okamihu zmení smer duševnej činnosti..

Najcharakteristickejšími vlastnosťami objektov hmotného sveta, ktoré nedobrovoľne priťahujú pozornosť človeka, sú tieto:

  • sila stimulu;
  • kontrast stimulu;
  • veľkosť stimulu;
  • náhle podráždenie;
  • trvanie podráždenia;
  • stimulačný pohyb.

Svojvoľná pozornosť. Dobrovoľná pozornosť sa líši od nedobrovoľnej pozornosti tým, že je zameraná na objekt pod vplyvom rozhodnutí prijatých v súlade so stanovenými cieľmi, a preto si vyžaduje vôľové úsilie. Prirodzene, bez dostatočne organizovanej dobrovoľnej pozornosti nie je možné vykonávať dlhodobú a plánovanú činnosť..
Zvyčajne je zvykom rozlišovať nasledujúce vlastnosti pozornosti: koncentrácia (alebo zameranie), objem, distribúcia, zmena a stabilita..

Koncentrácia (koncentrácia) pozornosti. Koncentráciou sa rozumie schopnosť rozptýliť sa od tých podnetov, ktoré ležia mimo hlavnej činnosti, schopnosť sústrediť sa na hlavnú úlohu a byť rozptýlený od množstva sekundárnych momentov..

Fyziologickým základom pre koncentráciu pozornosti je posilnenie excitácie v dominantnom zameraní a inhibícia vo zvyšku mozgovej kôry. Koncentrácia pozornosti nastáva podľa zákona o vzájomnej indukcii. Na vytvorenie optimálneho stupňa koncentrácie v zameraní excitácie sú potrebné normálne podmienky pre činnosť mozgu, normálny fyziologický stav jeho zložiek, najmä kortikálnych bunkových prvkov, a normálne vzťahy medzi hlavnými nervovými procesmi (excitácia a inhibícia). Existujú však prípady, keď účinok extrémne silných vonkajších alebo vnútorných podnetov vedie k vzniku zaostrenia v mozgovej kôre so zvýšenou excitabilitou, ktoré podľa zákona o vzájomnej indukcii spôsobuje potlačenie rovnakej sily okolo neho. Táto okolnosť neumožňuje, aby sa zameranie excitácie voľne pohybovalo pozdĺž mozgovej kôry. Dôsledkom toho na jednej strane môže byť zhoršenie duševnej činnosti a na druhej strane - pretrvávajúca neschopnosť včasného presmerovania vedomia na iný objekt..

Existujú aj prípady, keď sa v dôsledku únavy alebo choroby objaví v mozgovej kôre iba ohnisko slabej excitácie obklopené zónou relatívne slabej inhibície. Táto okolnosť vedie k veľmi slabej stabilite zamerania excitácie, najmä ak v tomto prípade pôsobia veľmi slabé cudzie podnety. Dôsledkom toho môže byť neschopnosť sústrediť sa na niečo konkrétne..

Množstvo pozornosti. Objem pozornosti sa chápe ako počet objektov, ktoré môžu byť súčasne zachytené našim vedomím. Na základe početných experimentálnych údajov sa zistilo, že človek je schopný súčasne vnímať od štyroch do šiestich objektov. Závisí to od zážitku z vnímania a od toho, ako navzájom objekty súvisia..

Najdôležitejším prostriedkom na zvýšenie množstva pozornosti je rozvoj schopnosti vnímať objekty v komplexoch, konkrétne vidieť skupinu objektov ako celok..

Rozdelenie pozornosti - súčasné zameranie na dva alebo viac objektov a súvisiace akcie.

Rozloženie pozornosti sa vysvetľuje skutočnosťou, že mnoho obvyklých operácií je možné riadiť oblasťami mozgovej kôry, ktoré sú v stave relatívnej inhibície. Inými slovami, distribúcia pozornosti úzko súvisí s prítomnosťou dobre organizovaných schopností a návykov, ktorých materiálnym základom sú rôzne druhy dynamických stereotypov. I.P. Pavlov napísal, že my, zaneprázdnení jednou vecou, ​​jednou myšlienkou, môžeme súčasne vykonať ďalšiu vec, ktorá je nám veľmi dobre známa. V tomto prípade je vedľajší účinok kontrolovaný tými oblasťami mozgovej kôry, kde sú v minulosti skúsenosti so silnými dočasnými spojeniami, zatiaľ čo hlavná činnosť je spojená s optimálnym miestom kortikálnej excitácie. Človek nebude schopný súčasne robiť dve veci, ak nevie, ako robiť niektorú z nich dobre, ak každá z nich vyžaduje, aby premýšľal a venoval pozornosť všetkým najmenším detailom.

Zmena pozornosti. Presmerovanie pozornosti z jedného objektu na druhý sa nazýva prepínanie pozornosti. Rýchlosť zmeny pozornosti priamo závisí od pohyblivosti nervových procesov.

Stabilita pozornosti. Stabilný je druh pozornosti, ktorá je schopná zostať neustále zameraná na konkrétny objekt po relatívne dlhú dobu. Táto vlastnosť pozornosti pôsobí ako jedna z najpodstatnejších a najzákladnejších, pretože dáva človeku príležitosť podrobne študovať určité objekty..

Stav v rozpore so stabilitou je fluktuácia pozornosti, to znamená jej pravidelné rozptýlenie alebo oslabenie.

Poruchy pozornosti

Podráždená slabosť pozornosti - variabilita aktívnej pozornosti pod vplyvom vonkajších a vnútorných podnetov. Zároveň sa pozornosť často zameriava na určitú skupinu zobrazení (napríklad obsedantné myšlienky).

Aprosexia - úplná strata schopnosti usmerňovať a fixovať pozornosť.

Znížená pozornosť - zhoršenie aktívnej pozornosti v dôsledku psychického stresu. Hovoria o patológii, ak dôjde k únave pozornosti pod vplyvom krátkej duševnej práce, v súvislosti s ktorou pacient nie je schopný písať, pochopiť význam toho, čo čítal, a pociťuje ospalosť.

Zvýšenie pozornosti je sprevádzané zvýšením pasívnej zložky pozornosti. V manických a hypomanických stavoch je zvýšená pasívna pozornosť kombinovaná so zvýšeným rozptýlením aktívnej pozornosti. Extrémnym stupňom rozptýlenia pozornosti je hypermetamorfóza (nadmerné rozptýlenie pozornosti), keď každá maličkosť upúta pozornosť pacienta, pacienti vyzerajú zmätene, reagujú mimikou na najnevýznamnejšie podnety, nedokážu opísať, čo sa deje okolo.

Oslabenie pozornosti sa prejavuje zhoršením aktívnej pozornosti a prevahou pasívnej zložky. Vyskytuje sa roztržitosť, zhoršuje sa schopnosť sústrediť sa na niečo.

Čo spôsobuje poruchy pamäti, ako sa prejavujú a ako sa ich zbaviť?

Pamäť je jednou z najdôležitejších kognitívnych schopností a vyšších duševných funkcií (spolu s vnemom, vnímaním a myslením), ktorá je zodpovedná za zhromažďovanie, uchovávanie a reprodukciu individuálnych a sociálnych skúseností, získaných vedomostí a zručností. Úspech jednotlivca a emočné pohodlie do veľkej miery závisia od nej..

Schopnosť zapamätať si iba potrebné informácie, zatiaľ čo preosieva a zabúda na všetky nepotrebné a negatívne informácie, je dôležitou vlastnosťou. Zatiaľ čo poruchy pamäti sa môžu v spoločnosti neprispôsobiť a viesť k poruchám duševnej osobnosti. Preto je nevyhnutné takýmto problémom predchádzať, a preto musíte vedieť, ako sa im vyhnúť a čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky..

Mnemotechnická porucha, porucha pamäti je vznik určitých ťažkostí s opravovaním (zapamätaním), uchovaním a reprodukciou akýchkoľvek informácií z minulosti.

Klasifikácia

Existujú rôzne typy porúch tejto duševnej funkcie. V prvom rade sú to dve veľké skupiny, ktoré sú rozdelené do mnohých malých: poruchy pamäti zahŕňajú dysmnézie (kvantitatívne) a paramnézie (kvalitatívne)..

Zhoršenie kvantitatívnej pamäte (dysmnézia)

Hypermnézia

Stav, v ktorom sa do najmenších detailov uchovávajú patologicky presné spomienky na mnohé udalosti z minulosti. A všetko by bolo v poriadku, ale pre súčasnosť to nemá žiadny význam. Pri normálnom vývoji sa na to väčšinou zabúda. Prečo je to zlé? Najskôr nepotrebné staré pamäte upchávajú miesto v úložisku pamäte a bránia tak uchyteniu nových. Preto pri hypermnézii nie sú súčasné informácie takmer zaznamenané. Po druhé, je porušená logická postupnosť udalostí.

Príklad. Po dovolenke pri mori sa pripomína nepríjemné chvíle (pláž, jasná tropická vegetácia, noví známi, chutné jedlo atď.), Ale také drobné nuansy ako interiér hotelovej izby, oblečenie obsluhujúceho personálu, letové vlastnosti atď. rôznych patológií má hypermnézia formu čiastočnej, teda selektívnej. Najmä oligofrenici si dokonale pamätajú sekvencie čísel a robia to bez akéhokoľvek účelu..

Hypomnézia (perforovaná, perforovaná, perforovaná pamäť)

Stav, v ktorom človek reprodukuje informácie z minulosti iba čiastočne. Spravidla si dokáže pamätať iba to, čo sa v jeho živote neustále opakuje a je pre neho osobne dôležité. Ale historické dáta, správy, starí známi, pojmy, mená - to všetko je zasvätené do zabudnutia.

Príklad. Osoba presne reprodukuje viacciferný kód na odomykanie telefónu, pretože to robí každý deň a je to pre neho dôležité. Nebude však schopný povedať, v ktorom roku bolo zrušené poddanstvo alebo ako sa volala jeho prvá učiteľka..

Amnézia

Stav charakterizovaný neschopnosťou zapamätať si určité časové obdobie. V závislosti od toho, ako dlho obdobie spadá, sa v rámci tohto porušenia rozlišuje ešte niekoľko poddruhov:

  • retrográdna - udalosti sa zabúdajú pred nejakým traumatickým faktorom (extrémny stres, traumatické poranenie mozgu atď.), môžu pokrývať minúty a roky;
  • anterográdna - neexistujú žiadne spomienky na to, čo sa stalo bezprostredne po traumatickom faktore;
  • kongradnaya - strata toho, čo sa deje počas zdĺhavej choroby sprevádzanej zhoršeným vedomím;
  • anteroretrograd (úplný, celkový) - zabudne sa na všetko, čo súvisí s dlhotrvajúcou, vážnou chorobou a traumatickým faktorom, ako aj na udalosti, ktoré sa stali predtým.

V závislosti od toho, ktorá funkcia je narušená, je táto porucha rozdelená do niekoľkých ďalších poddruhov:

  • fixácia - neschopnosť zapamätať si a reprodukovať informácie, vedie k dezorientácii (človek nechápe, kde je, kto je okolo neho, ako by sa mal správať);
  • anecphoria - nemožnosť vedomého, dobrovoľného pripomenutia bez vyzvania.

Klasifikácia podľa aktuálneho:

  • progresívna - narastajúca porucha vysvetlená Ribotovým zákonom (pozri nižšie);
  • stacionárne - pretrvávajúca strata pamäti;
  • spiatočnícky - postupné obnovovanie zabudnutých udalostí;
  • retardované (oneskorené) - udalosti sa neobnovujú v chronologickom poradí, niektoré obdobia môžu vypadnúť na dlhší čas a potom si ich treba pamätať o mnoho rokov neskôr.

Ribotov zákon. Pamäť človeka s progresívnou poruchou je ako nafúknutý koláč, v ktorom sú spodná vrstva najvzdialenejšími spomienkami v čase (napríklad detstvo). Pri takomto porušení najskôr zmiznú horné vrstvy (teda to, čo sa stalo veľmi nedávno), potom - na udalosti v smere zo súčasnosti do minulosti sa postupne zabúda..

V závislosti od predmetu je amnézia:

  • afektogénny (katatimny) - vzniká v dôsledku traumatickej situácie, po silnom šoku sú zabudnuté všetky udalosti sprevádzajúce nervové zrútenie;
  • hysterický - výsledok psychopatického syndrómu, niektoré izolované okamihy sú zabudnuté;
  • skotomizácia - vedomé zabudnutie na udalosti, ktoré spôsobujú bolesť, traumu;
  • palimpsests (alkoholik) - strata toho, čo sa stalo počas intoxikácie.

Kvalitatívne poruchy pamäti (paramnesie)

Pseud reminiscencie (ilúzie, falošné spomienky)

Hranica medzi minulosťou a súčasnosťou sa stiera. Človek prežíva to, čo sa stalo už dávno, akoby sa to dialo teraz a má pre neho význam.

Konfabulácie (ilúzie predstavivosti, fikcie, halucinácie)

V skutočnosti ide o falošné spomienky: človek je presvedčený, že v jeho živote došlo k určitým udalostiam, hoci v skutočnosti neexistovali. Konfabulácie sú rozdelené do niekoľkých poddruhov:

  • domáce a náhradné - spôsobené stratou pamäti a sú náhradou zabudnutého;
  • fantastické - spojené s demenciou a predstavivosťou.

Príklad. Osoba, ktorá trpí konfabuláciou, môže „spoznať“ osobu, ktorá je pre neho úplne neznáma, a zároveň úprimne vyjadrí potešenie z dlho očakávaného stretnutia a dokonca podrobne vyrozpráva údajne prežité chvíle s ním. Správanie takýchto ľudí často sprevádza rozrušenosť, poruchy reči a nedostatok logiky v myslení..

Konfabulóza

Neškodnejší typ konfabulácie. Neexistujú žiadne psychofyzické poruchy. Avšak pri náhodnom rozhovore môžu byť odhalené falošné spomienky.

Kryptomnézia

Pacienti si začnú privlastňovať spomienky iných ľudí. Ak im napríklad do duše zapadol príbeh, budú ho ďalej rozprávať okoliu, akoby sa to stalo im osobne. Môže to byť navyše priateľov príbeh, zápletka knihy alebo filmu. Najbolestivejšou formou kryptomnézie je patologický plagiát, keď človek tvrdí, že je autorom úplne cudzieho majstrovského diela.

Echomnezias (duplikujúca paramnesia Peak)

Silné pocity, obavy, úzkosti, emócie, raz prežité, postihnutý vníma s trojitou silou. Môže ich znovu a znovu prežívať a ukladať tak svoj skutočný život. Napríklad niekedy v minulosti sa rozlúčka s milovanou osobou stala škandálom a rozbitím riadu. V každom ďalšom vzťahu, ak sa skončí, sa postihnutý echomneziou pokúsi reprodukovať rovnakú situáciu - určite vyprovokuje hádku a niečo rozbije na Smithovcov.

Fenomény údajne už boli videné a počuté

Jedno z najbežnejších porušení. Toto je dôvera, že udalosti sa už stali, ale kedy presne - nikto nemôže povedať. Tento pocit sa odohráva v mnohých filmoch a exorcizmoch. Verí sa, že takto sa prejavuje genetická pamäť, ktorá nám hovorí o tom, čo sa stalo v minulom živote. Patria sem aj kardinálne opačné poruchy, keď sa niečo, čo sa už stalo viackrát, vníma ako nová skúsenosť. Existuje niekoľko odrôd:

  • jame vu - pocit, keď sa niečo známe zdá byť úplne neznáme, akoby bolo videné po prvýkrát;
  • deja vecu - duševný stav, keď sa zdá, že sú známe udalosti po prvýkrát;
  • deja antandyu - duševná porucha, keď sa zvuky počuté prvýkrát zdajú dlho známe;
  • zhame antandyu - duševná porucha, keď sú známe zvuky (dokonca aj vlastný hlas) vnímané ako prvé počuté;
  • zhame syu - neschopnosť reprodukovať predtým dobre naučené vedomosti (napríklad verš naučený deň predtým).

V psychológii často používajú klasifikáciu navrhnutú A. R. Luriou. Je založená na patogenetických mechanizmoch:

  • modálne nešpecifické poruchy - spôsobené poškodením hlbokých štruktúr mozgu: sluchové, vizuálne, motorické analyzátory;
  • modálne špecifické - vyvolané poškodením kortikálnych zón analyzátorov: akustické, sluchové, rečové, vizuálno-priestorové, motorické;
  • špecifické pre systém - z dôvodu poškodenia analyzátorov reči.

Takže syndrómy poruchy pamäti sú v psychológii široko zastúpené. Každý z nich vyžaduje starostlivú diagnostiku a samostatný prístup k náprave..

Dôvody porušenia

  • astenický syndróm;
  • organické choroby centrálneho nervového systému, degeneratívne procesy v ňom, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea;
  • duševné patológie: demencia, schizofrénia, epilepsia;
  • mentálna retardácia;
  • alkoholizmus, drogová závislosť;
  • poškodenie mozgových štruktúr, kraniocerebrálna trauma, cerebrovaskulárna príhoda, ateroskleróza, mŕtvica, hypertenzia;
  • toxické poškodenie pečene;
  • hypovitaminóza.
  • psycho-emocionálna záťaž;
  • zvýšená úzkosť;
  • prepracovanosť;
  • nervozita, podráždenosť, neustále zmeny nálady;
  • pravidelné stresové situácie;
  • depresívne stavy;
  • faktory traumatizujúce psychiku;
  • pravidelné výbuchy negatívnych emócií.

Nesprávny životný štýl:

  • nevyvážená strava;
  • nedostatočný spánok;
  • nesprávne rozdelenie času medzi prácu a odpočinok;
  • nedostatok dennej rutiny.

Vedecky dokázané. Nemeckí neurológovia z Ruhr University (Nemecko) zistili, že depresia deformuje pamäť a spôsobuje jej trvalé poškodenie.

Príznaky

Bežné príznaky pre väčšinu druhov:

  • zmätenosť vedomia;
  • zábudlivosť;
  • neschopnosť reprodukovať v pamäti predchádzajúce udalosti alebo zapamätané informácie;
  • sociálne neprispôsobenie;
  • zmätok;
  • autizmus, strnulosť nervového systému.

Ak sú poruchy spôsobené akýmsi somatickým alebo duševným ochorením, sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú pre ne charakteristické..

Často dochádza k prekrývaniu porušení rôznych vyšších duševných funkcií, čo sa prejavuje aj rôznymi odchýlkami. Napríklad poruchy pamäti idú často ruka v ruke a...

  • ... myslenie: ak človek nemá vysoké mentálne schopnosti, je pre neho ťažké zapamätať si informácie, zvlášť zreteľne to vidno pri demencii a oligofrénii, keď sú diagnostikované zjavné problémy s pamäťou;
  • ... pozornosť: nestabilná, oneskorená alebo nedostatočná koncentrácia vedie k skutočnosti, že informácie sa nepamätajú.

Je potrebné mať na pamäti, že pre každú jednotlivú poruchu je charakteristický konkrétny klinický obraz..

Vlastnosti toku

Psychologické

Zhoršenie krátkodobej pamäte (CVM)

Krátkodobo sa v psychológii nazýva pamäť, ktorá má zanedbateľný objem a je schopná uchovať obrazy na krátky čas - nie viac ako 3 dni. Potom sú informácie podrobené spracovaniu a dostanú sa do dlhodobej pamäte. Hrá dôležitú úlohu pri memorovaní. Ak dôjde k jeho porušeniu, udalosti súčasnosti sa zle zaznamenávajú. Postihnutý sa nemôže naučiť štvorveršie alebo si zapamätať svoj denný režim. Hlavnými dôvodmi sú nerozvinutá inteligencia, stresové situácie, prepracovanosť, depresia, intoxikácia tela (napríklad alkoholické nápoje).

Sprostredkované poruchy pamäti

Na zlepšenie pamäti odborníci často odporúčajú trénovať jeho nepriamu formu. Napríklad na zapamätanie si určitej udalosti sa reprodukuje nejaký druh „kotvy“ - vôňa, obraz, kódové slovo, chuť atď. Túto techniku ​​je možné použiť pri učení sa cudzieho jazyka (spojiť zapamätané slová s ruským). U niektorých duševných patológií je sprostredkovaná pamäť narušená a pacient nemôže reprodukovať medzičlánok, ktorý by mu pomohol spomenúť si na všetko ostatné. Najčastejšie sa to pozoruje pri schizofrénii a strnulosti emocionálnych postojov..

Narušená motivačná zložka pamäti

Verí sa, že nedokončené činnosti si pamätajú lepšie ako tie dokončené. Je to spôsobené motivačnou zložkou pamäte. Ak človek vie, že nejaké podnikanie dokončil, už nevidí zmysel v tom, aby sa k tomu vrátil. Ak úloha zostane nevyriešená, bude sa neustále vynárať v mojich myšlienkach a bude si vyžadovať revíziu až do konca. Ak dôjde k porušeniu tejto zložky, pacient nikdy nedosiahne logické závery, ktoré mu boli pridelené, pretože na ne jednoducho zabudne. To vedie k spoločenskej neprispôsobivosti, pretože ostatní ho začnú považovať za nezodpovedného a ľahkovážneho..

Pseudoamnézia

Niektorí odborníci pripisujú poruchám pamäti pseudoamnéziu, iní ich naopak považujú za duševnú poruchu domácej činnosti. Dôvodom je rozsiahle poškodenie čelných lalokov mozgu. Mimovoľná pamäť funguje, zatiaľ čo dobrovoľná pamäť sa ukazuje ako nefunkčná.

Príklad. Osoba, ktorá trpí pseudoamnézou, má za úlohu zapamätať si podľa ucha čo najviac slov. Bude schopný reprodukovať najviac 3 z tucta hovorených slov. Ak mu však dáte obrázky, ktoré zobrazujú práve povedané, naučí sa oveľa viac, ako predtým..

Vek

U detí

Mnemonické poruchy u dieťaťa môžu byť najčastejšie spôsobené dvoma faktormi: závažnými somatickými chorobami (po úraze, s oligofréniou alebo schizofréniou) alebo poruchami myslenia a pozornosti. Dôvodom je niekedy pedagogické zanedbávanie, ak nebolo vyvinuté v súlade s vekom. Porušenie sa zvyčajne zistí už u mladších školákov: na pozadí spolužiakov také deti nemôžu reprodukovať básne naspamäť, nemôžu prerozprávať, nie sú schopné sústrediť sa na hodinu, majú nízku inteligenciu.

Úspešnosť opravy priamo závisí od dôvodov. Napríklad psycho-traumatické faktory sa odstraňujú pomocou psychoterapeutov, somatické faktory - prostredníctvom terapeutickej liečby, pedagogicko - vývojových programov..

Počas dospievania a stredného veku

Zhoršenie pamäti počas tohto obdobia nastáva spravidla v dôsledku získaných chorôb a úrazov. S vekom navyše môžu byť čoraz vrtkavejšie. To znamená, že sa pri dlhotrvajúcich depresiách a nadmernom strese zhoršujú (trpí predovšetkým krátkodobá pamäť) a po zotavení sa všetko vráti do normálu.

V starobe

V priebehu času nervový systém a mozog prechádzajú prirodzenými procesmi starnutia. Postupne atrofujú, počet neurónov klesá, spojenia medzi nimi sa oslabujú. To sa stáva hlavnou príčinou mnemotechnických porúch staroby. Ak však vediete zdravý životný štýl a pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa traumatizujúcim faktorom, môže sa tento okamih oddialiť.

Fakt. K hlavným porušeniam dochádza vo veku po prelome 50 rokov.

Patologické

Pri mnohých ochoreniach sú diagnostikované najtrvalejšie a najčastejšie porušenia:

  • so schizofréniou sa vyvíjajú také typy porúch ako hypermnézia, anekforia, pseud reminiscencia, fixácia a progresívna amnézia;
  • s epilepsiou a po mozgovej príhode - anteroretrograd;
  • s TBI - retrográdny a anteroretrográdny.

Odborníci si všímajú aj ďalšie choroby spojené s poškodením pamäti..

Kvantitatívne poruchy môžu byť spojené s nasledujúcimi patológiami a stavmi:

  • oligofrénia, manický syndróm, drogová závislosť - hypermnézia;
  • neurotické poruchy, veľká závislosť od drog, psychoorganické, paralytické syndrómy - hypomnézia;
  • hypoxia - retrográdna strata pamäti;
  • Korsakovova nealkoholická psychóza, amentívny syndróm - anterográdna;
  • omráčenie, stupor, kóma, delírium, oneroidný syndróm - zľutovanie;
  • kóma, amentívny syndróm, toxické lézie mozgu, mŕtvica - anteroretrograd;
  • Korsakovova nealkoholická psychóza, demencia, paralytický syndróm - fixácia;
  • syndróm chronickej únavy, psychoorganický syndróm, lakunárna demencia - anecforia;
  • demencia, starecká demencia, Pickova a Alzheimerova choroba - progresívna;
  • psychogénne poruchy - afektogénne;
  • hysterický, psychopatický syndróm - hysterický;
  • alkoholizmus - palimpsests.

Kvalitatívne poruchy sú najčastejšie spojené s chorobami, ako sú:

  • Korsakovova nealkoholická psychóza, demencia - pseud reminiscencia;
  • Korsakovova nealkoholická psychóza - konfabulóza;
  • psychoorganické a paranoidné syndrómy - kryptomnézia;
  • psychoorganický syndróm - echézia;
  • depersonalizácia a derealizácia porúch osobnosti - javy už videného a počutého.

Diagnostika

Na diagnostiku porúch pamäti sa používajú rôzne techniky:

  • zbierka anamnézy;
  • elektroencefalogram (EEG);
  • počítačová tomografia (CT);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • všeobecné testy a ultrazvuková diagnostika na identifikáciu somatického ochorenia, ktoré spôsobilo poruchy.

Psychologické testy zostávajú hlavnou diagnostickou metódou už mnoho rokov:

  • identifikovať porušenia v KVP;
  • piktogramy;
  • 10-slovná metóda;
  • textová kritika a mnoho ďalších.

V každom jednotlivom prípade sám odborník rozhodne, ktoré metódy sa majú použiť na presnejšiu diagnostiku..

Liečba

Liečba a náprava porúch pamäti úplne závisí od príčiny ich výskytu. Preto je v prvom rade identifikovaný provokatér a sú podniknuté všetky opatrenia na jeho elimináciu. Spravidla je predpísaný terapeutický kurz. Ak dôjde k úplnému zotaveniu, všetky medzery sa obnovia. Ak hovoríme o nevyliečiteľnej chorobe, pacient s týmito problémami bude musieť žiť až do konca svojich dní..

Psychiatria zvažuje vážne poruchy, ktoré sa nedajú napraviť bez farmakoterapie. Najčastejšie sú takýmto pacientom predpísané nasledujúce lieky:

  • nootropiká (Piracetam, Lucetam, Nootropil);
  • substráty energetického metabolizmu (kyselina glutámová);
  • bylinné prípravky (Bilobil, Eleutherococcus).
Nootropické lieky

Tieto lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, preto sa často používajú samoliečba na zlepšenie koncentrácie a výkonnosti. Odborníci však varujú, že by to mohlo mať nebezpečné zdravotné následky..

Vedeli ste, že... mnemotechnické poruchy sa liečia hypnoterapiou? Vedci stále nemôžu úplne pochopiť, ako to funguje, ale správny spánok môže výrazne zlepšiť stav pacientov..

V psychológii sa korekcia vykonáva pomocou:

  • individuálne a kolektívne školenia;
  • cvičenia na trénovanie pozornosti, myslenia a pamäte;
  • rôzne mnemotechnické pomôcky;
  • vytváranie sémantických fráz z prvých písmen;
  • rýmovanie;
  • Cicerova metóda (založená na priestorovej predstavivosti);
  • Aivazovského metóda (založená na vizuálnej pamäti);
  • psychologický a pedagogický nápravný vplyv.

Zrazu. Slávna fráza „Každý poľovník chce vedieť, kde bažant sedí“ na zapamätanie si postupnosti farieb v dúhe je najjednoduchšou mnemotechnickou technikou.

Dobré výsledky v korekcii dosahuje patopsychológia. Je to praktický odbor klinickej psychológie, ktorý študuje akúkoľvek patológiu v porovnaní s normou. Neustálym vracaním pacienta do východiskového bodu spomienok sa im darí čiastočne obnovovať medzery.

Odporúčania pre ľudí s poruchami pamäti:

  1. Vedzte aktívny životný štýl, športujte.
  2. Viac byť na čerstvom vzduchu (na zlepšenie cerebrálneho obehu).
  3. Buďte intelektuálne aktívni: čítajte knihy, sledujte novinky, lúštite krížovky, štrikujte, hrajte šach.
  4. Komunikujte čo najviac s ľuďmi, nadväzujte nové známosti.
  5. Dodržiavajte denný režim. Doprajte si dostatok spánku.
  6. Vyvarujte sa stresu, prepracovania, nadmerného stresu.
  7. Jedzte vyváženú stravu a pitný režim.

Užitočná rada. Odborníci sa domnievajú, že aromaterapia pomáha obnoviť a napraviť rôzne poruchy pamäti. Najmä pravidelné vdychovanie arómy rozmarínu umožňuje dlhodobé zlepšenie.

Pamäť je najdôležitejšou súčasťou života každého človeka. Najmenšie porušenia jeho práce sú spojené s vážnymi komplikáciami. Môže sa neustále trénovať a zdokonaľovať pomocou mnemotechnických postupov a špeciálnych cvičení bez toho, aby ste čakali na problémy súvisiace s vekom. Ľudia však na to najčastejšie zabúdajú, čo skôr či neskôr vedie k rôznym druhom porúch, ktoré sa nedajú vždy napraviť a liečiť..

Druhy poškodenia pamäti a ich príznaky

Aby ste pochopili poruchy pamäti, musíte sa oboznámiť so základnou terminológiou a mechanizmami.

Pamäť je duševný proces, ktorý je zodpovedný za ukladanie, ukladanie, prehrávanie a mazanie informácií. Informácie zahŕňajú zručnosti, znalosti, skúsenosti, vizuálne a sluchové obrazy - akékoľvek informácie, ktoré mozog dokáže vnímať, až po tisícinový odtieň pachu.

Existuje veľa klasifikácií pamäti (senzorická, motorická, sociálna, priestorová, autobiografická). Klinicky najdôležitejšia klasifikácia podľa času zapamätania je však krátkodobá a dlhodobá..

Fyziologicky je krátkodobá pamäť podporená dozvukom vzrušenia. Toto je fyziologický proces, pri ktorom nervový impulz cirkuluje uzavretým reťazcom nervových buniek. Informácie sa ukladajú, pokiaľ je tento reťazec v stave vzrušenia.

Informácie z krátkodobej pamäte sa prenášajú do dlhodobej pamäte pomocou konsolidácie. Ide o kaskádu biochemických procesov, počas ktorých sa informácie „zapisujú“ do neurónových sietí.

Každá osoba má svoje vlastné individuálne vlastnosti pamäti od narodenia. Jeden si verš pamätá po 3 - 4 čítaniach, druhý potrebuje 15-krát. Individuálne nízke skóre zapamätania sa nepovažuje za porušenie, ak je v normálnom rozmedzí.

Čo to je

Poruchy pamäti sú porušením procesov zapamätávania, ukladania, reprodukcie a zabúdania informácií. Z gréčtiny je pamäť preložená ako „mnézia“, preto sú s duševnou chorobou spojené všetky duševné patológie: amnézia, hypermnézia alebo hypomnézia. Pojem amnézia však neidentifikuje všetky poruchy pamäti, amnézia je zvláštnym prípadom poškodenia pamäti..

Poruchy pamäti sú častým spoločníkom duševných patológií. Takmer všetci pacienti sa sťažujú na stratu pamäti, zábudlivosť, neschopnosť zapamätať si informácie a neschopnosť rozpoznať predtým známu osobu alebo predmet..

Dôvody

Bolestivé poruchy pamäti vznikajú z organických chorôb mozgu a duševných porúch:

  • Organické choroby:
    • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Pickova choroba;
    • traumatické zranenie mozgu;
    • infekcie mozgu: meningitída, encefalitída, meningoencefalitída;
    • poškodenie mozgu v dôsledku alkoholizmu, drogovej závislosti, metabolických porúch a nedostatku vitamínov skupiny B;
    • intoxikácia centrálneho nervového systému ťažkými kovmi a liekmi;
    • mŕtvica, prechodný ischemický záchvat, hypertenzia, discirkulačná encefalopatia, aneuryzmy a tromboembolické poruchy;
    • hydrocefalus, mikro- a makrocefália.
  • Mentálne poruchy:
    • schizofrénia;
    • bipolárna porucha;
    • depresia;
    • zhoršenie pamäti súvisiace s vekom;
    • demencia;
    • patologické psychické stavy: psychóza, porucha vedomia;
    • zhoršená duševná funkcia;
    • disociatívny syndróm.

Existujú dočasné a trvalé poruchy pamäti. Dočasné vznikajú z prechodných psychických stavov. Napríklad počas stresu klesá schopnosť zapamätať si nové informácie, to znamená poruchy kognitívnej pamäte. Po prechode stresu sa pamäť obnoví. Trvalé zhoršenie je nezvratné zhoršenie pamäti, pri ktorom sa informácie postupne navždy vymažú. Tento jav sa pozoruje napríklad pri Alzheimerovej chorobe a demencii..

Typy a ich príznaky

Poruchy pamäti sú kvantitatívne a kvalitatívne..

Kvantitatívne poruchy pamäti sú dysmnézie. Dysmnézia je charakterizovaná poklesom pamäti, poklesom alebo zvýšením schopnosti pamätať si nové veci.

Medzi kvantitatívne porušenia patrí:

  1. Hypomnézia. Porucha je charakterizovaná oslabením všetkých pamäťových zložiek. Znižuje sa schopnosť pamätať si nové veci: mená, tváre, zručnosti, čítať, vidieť, počuť, dátumy, udalosti, obrázky. Aby sa tento nedostatok vyrovnal, ľudia s hypomnéziou si píšu informácie do zošita alebo poznámky do telefónu. Pacienti s poruchou pamäti strácajú prehľad o príbehu v knihe alebo filme. Hypomnéziu charakterizuje anekforia - neschopnosť zapamätať si slovo, výraz, dátum alebo udalosti bez vonkajšej pomoci. Čiastočne ide o porušenie sprostredkovanej pamäte, keď je na reprodukciu informácií potrebná skutočnosť sprostredkovania..
  2. Hypermnézia. Ide o nárast pamäťových komponentov: človek si pamätá oveľa viac, ako je potrebné. Zároveň sa stráca vedomá zložka - človek si pamätá to, čo si pamätať nechce. Stráca kontrolu nad svojou pamäťou. Ľudia s hypermnéziou majú spontánne obrazy minulosti, udalosti, minulé skúsenosti a vedomosti sa aktualizujú. Nadmerné rozpracovanie informácií často odvádza človeka od práce alebo rozhovoru, rozptyľuje ho skúsenosť minulých skúseností..
  3. Amnézia. Porucha je charakterizovaná úplným vymazaním určitých informácií..
  • retrográdna amnézia - udalosti predchádzajúce akútnemu obdobiu choroby sú vymazané; napríklad pacient zabudne na niekoľko hodín svojho života pred dopravnou nehodou alebo na niekoľko dní, keď sa deliroval s akútnou meningokokovou infekciou; s retrográdnou amnéziou trpí pamäťová zložka - reprodukcia;
  • anterográdna amnézia - udalosti, ktoré sa vyskytli po akútnom období ochorenia, sú vymazané; tu sú porušené dve zložky pamäte - zapamätanie a reprodukcia; anterográdna amnézia sa vyskytuje pri patológiách, ktoré sú sprevádzané zhoršeným vedomím; najčastejšie sa nachádzajú v štruktúre Korsakovovho syndrómu a s amentiou;
  • retroanterográdna amnézia je úplné vymazanie udalostí, ktoré sa vyskytli pred a po akútnom období ochorenia;
  • kongregačná amnézia - vymazanie spomienok počas epizódy akútneho obdobia choroby; trpia komponenty vnímania a fixácie informácií; vyskytuje sa pri chorobách, ktoré sú sprevádzané zhoršeným vedomím;
  • fixačná amnézia je porušenie krátkodobej pamäte, pri ktorej je narušená schopnosť zaznamenávať aktuálne udalosti; často sa vyskytuje pri hrubých organických ochoreniach mozgu; napríklad do miestnosti vojde babička a pýta sa, čo má navariť na večeru, a vnuk jej odpovie: „Borsch“; o niekoľko sekúnd neskôr sa babička znova pýta na tú istú otázku; zároveň sa zachová dlhodobá pamäť - babička si bude pamätať udalosti z detstva, mladosti a zrelosti; porušenie pracovnej pamäte je súčasťou štruktúry Korsakovovho syndrómu, syndrómu progresívnej amnézie;
  • progresívna amnézia - porušenie dlhodobej pamäte podľa Ribotovho zákona: udalosti starých rokov sa postupne vymazávajú z pamäti, potom posledné roky, až po nemožnosť reprodukovať to, čo sa stalo včera;
  • retardovaná amnézia - porucha, pri ktorej je vymazanie udalostí oneskorené; človek si napríklad jasne pamätal udalosti po páde zo strechy domu, ale po niekoľkých mesiacoch sú spomienky nahradené;
  • afektogénna amnézia - udalosti, ktoré boli sprevádzané nepríjemnými emóciami alebo silným emočným šokom, sú potlačené;
  • hysterická amnézia - porušenie krátkodobej pamäte, pri ktorom je človek vytlačený z určitých emočne nepríjemných skutočností.

Kvalitatívne poruchy pamäti (paramnesias) sú falošné spomienky, posunutie chronológie udalostí alebo prehrávanie fiktívnych udalostí.

Medzi poruchy pamäti patria:

  1. Pseud reminiscencia. Charakterizované chybnými spomienkami. Zastaralým menom sú pamäťové ilúzie. Pacient s pseud reminiscenciami hovorí o udalostiach, ktoré sa v jeho živote skutočne stali, ale v nesprávnej chronológii. Lekár sa pýta pacienta, keď sa dostal na oddelenie. Pacient odpovedá: „Pred 3 dňami.“ Anamnéza však poznamenáva, že pacient bol liečený 25 dní. Táto falošná pamäť sa nazýva pseud reminiscencia..
  2. Kryptomnézia. Poruchu pamäti charakterizuje neschopnosť spomenúť si na udalosť, pri ktorej došlo k premiestneniu zdroja informácií. Napríklad pacient prečíta verš a prisvojí si ho sám pre seba. Ale v skutočnosti sa tento verš naučil v škole, ale pacient sa domnieva, že je autorom diela.
  3. Konfigurácie. Pamäťové halucinácie sa vyznačujú živými, ale falošnými spomienkami, ktoré sa v skutočnosti nevyskytli. Pacient je presvedčený o ich spoľahlivosti. Pacient môže tvrdiť, že včera večeral s Elonom Muskom a pred rokom sa stretol s Angelinou Jolie..

Klasifikácia Lurie podľa špecifickosti:

  • K poškodeniu modálnej nešpecifickej pamäte dochádza, keď sú poškodené štruktúry zodpovedné za tón mozgovej kôry. Charakterizovaný poklesom všetkých pamäťových komponentov.
  • Modálne špecifické poškodenie pamäti nastáva, keď sú postihnuté miestne časti mozgu: hipokampus, zraková alebo sluchová kôra. Charakterizovaná zhoršenou zmyslovou a hmatovou pamäťou.

Spolu s ďalšími chorobami

Poruchy pamäti nie sú izolovanou poruchou. Vždy je to sprevádzané ďalšími chorobami.

Zhoršenie pamäti pri duševných a organických chorobách:

  1. Schizofrénia. Pamäť je posledný proces, ktorý trpí schizofréniou.
  2. Depresia. Vyskytuje sa hypomnézia.
  3. Manický stav. Je sprevádzaná hypermnéziou.
  4. Zhoršenie pamäti v TBI. Najčastejšie sa vyskytuje retrográdna amnézia.
  5. Neurodegeneratívne choroby a demencia. Sprevádzané fixačnou amnéziou, hypomnéziou, progresívnou amnéziou, konfabuláciami.
  6. Zhoršenie pamäti v starobe. Je sprevádzané hypomnézou v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgu.
  7. Zhoršené vedomie. S amentiou, oneiroidom - úplná retrográdna amnézia. So zatmením súmraku a alkoholovým delíriom - čiastočné vymazanie spomienok.
  8. Chronický alkoholizmus. Je sprevádzané hypomnéziou a Korsakoffovým syndrómom (fixačná amnézia, pseud reminiscencie, konfabulácie, amnestická dezorientácia, retroanterográdna amnézia)..
  9. Zhoršenie pamäti pri epilepsii. Pri epilepsii sa motivačné a emočné postoje sprísňujú, dochádza k narušeniu motivačnej zložky pamäti. Charakterizovaná hypomnéziou.
  10. Prechodné a neurotické poruchy: asténia, neurasténia, adaptačná porucha. Charakterizovaná hypomnéziou.
  11. Poškodenie pamäti vo zvyškových organických látkach. Ide o zvyškové javy v mozgu po intoxikácii, traumatickom poranení mozgu, pôrodných traumách a mozgovej príhode. Charakteristická je dysmnézia a paramnézia.

Diagnostika

Poruchy pamäti vyšetruje psychiater alebo lekársky psychológ. Diagnostika porúch pamäti je pomocnou zložkou pri diagnostike ochorenia všeobecne. Výskum poškodenia pamäti nie je cieľom, ale prostriedkom. Na zistenie prítomnosti konkrétneho ochorenia, jeho štádia a dynamiky je potrebná diagnostika pamäte: demencia, manická fáza bipolárnej afektívnej poruchy alebo traumatické poranenie mozgu..

Taktika zapojenia pacienta sa začína klinickým rozhovorom. Lekár potrebuje vedieť, či si pacient pamätá nedávne udalosti, či považuje svoju pamäť za dobrú, či si pamätá udalosti po akútnom období choroby. Lekár môže požiadať príbuzných alebo priateľov, aby overili fakty..

Lekár potom použije testy na poškodenie pamäti. Najpopulárnejší:

  • „Zapamätanie 10 slov“;
  • metóda "Piktogramy";
  • "Množstvo krátkodobej pamäte";
  • metodológia "Sémantická pamäť".

Liečba

S pamäťou sa nezaobchádza izolovane. Najskôr je potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo dysmnéziu alebo paramnéziu. Napríklad pri vaskulárnej demencii sa predpisujú pilulky na stabilizáciu krvného tlaku a zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Korekcia porúch pamäti sa v tomto prípade vyskytuje pri nootropikách..

Avšak pri chorobách, ktoré sú sprevádzané hlavne zhoršením pamäti (Alzheimerova choroba, demencia s Lewyho telieskami), sú predpísané lieky na zlepšenie kognitívnych funkcií vrátane pamäte. Prípravky: memantín, rivastigmín, donepezil, galantamín.

Prevencia

Niektorým pamäťovým patológiám sa nedá zabrániť, napríklad konfabulácii, pseud reminiscencii alebo Korsakovovmu syndrómu, pretože sú súčasťou štruktúry vážnych duševných porúch..

Môžete však zabrániť hypomnézii, ktorá predbehne väčšinu ľudí v starobe. Aby ste to dosiahli, mali by ste študovať poéziu, kráčať novými cestami, pozerať nové filmy a pamätať si mená postáv a dejovú líniu. Aby ste zabránili zníženiu pamäti na pozadí hypertenzie a aterosklerózy, mali by ste obmedziť soľ na 5 g denne a vylúčiť z jedál múkové jedlá. Zabráňte hypomnézii denným cvičením.