Depresívno-manický syndróm. Príčiny, príznaky, liečba. Psychické stavy

Duševné choroby sa nie vždy javia ako zjavné a nepopierateľné. My, každý deň, keď komunikujeme s človekom, často ani netušíme, aký je jeho stav, odpisujeme znaky správania účastníka rozhovoru ako črty jeho povahy alebo akýsi prežívaný stres. A problém spočíva v tom, že neopatrnosť blízkych v tejto situácii môže viesť takéhoto človeka k vážnym duševným chorobám alebo k pokusu o samovraždu..

V tomto článku si podrobne povieme o jednej z najbežnejších skrytých duševných porúch, ktorá sa v medicíne nazýva depresívno-manický syndróm..

Aká je choroba

Depresívno-manický syndróm je pomerne častá duševná porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí určitých psychoemotionálnych stavov - depresívnych (časovo dlhších) a manických (kratších), ktoré sa navzájom striedajú, prerušované prestávkami. Prvý z nich sa vyznačuje zníženým pozadím nálady a druhým je naopak nadmerné vzrušenie. Počas prestávky tieto príznaky duševnej poruchy spravidla vymiznú bez poškodenia osobnosti pacienta..

V niektorých prípadoch môže dôjsť pri spomínanom ochorení k záchvatu iba raz (najčastejšie ide o depresívnu fázu) a už človeka neobťažuje, ale jeho prejavy sa tiež môžu stať pravidelnými, pričom majú sezónnu závislosť.

Najčastejšie sú tomuto ochoreniu vystavení ľudia, ktorí dosiahli tridsať rokov, ale u detí a dospievajúcich sa tiež môže začať rozvíjať, avšak nadobúdajú trochu inú formu (podrobnejšie sa o nich zmienime ďalej v článku).

Možné príčiny ochorenia

Príčiny vzniku depresívno-manického syndrómu súvisia s dysfunkciou tých častí mozgu, ktoré regulujú emócie a náladu. A ako vedci zistili, predispozícia k tejto poruche sa môže prenášať geneticky. Ale treba si uvedomiť - iba predispozícia, pretože napriek tomu sa príznaky maniodepresívneho syndrómu nemusia nikdy objaviť po celý život.

Existuje ďalší dôvod, ktorý podľa vedcov môže vyprovokovať vývoj popísanej choroby - ide o porušenie hormonálnej rovnováhy v tele. Napríklad nízka hladina serotonínu môže spôsobiť náhle zmeny nálady a nedostatok norepinefrínu môže viesť k depresívnemu stavu, zatiaľ čo jeho nadbytok môže spôsobiť manikúru..

A samozrejme nie menej dôležitú úlohu ako uvedené dôvody v pravdepodobnosti vývoja choroby zohráva prostredie, v ktorom človek žije..

Na základe vyššie uvedeného moderná nozológia považuje depresívno-manický syndróm za bipolárnu poruchu, ktorej vývoj je ovplyvnený genetickými aj neurofyziologickými a rodinnými faktormi..

Mimochodom, z psychiatrickej praxe je zrejmé, že v niektorých prípadoch je impulzom pre rozvoj tohto ochorenia jednoznačne skúsenosť so stratou, osobným kolapsom alebo silným stresom, ktorý pacienta postretol. Najčastejšie sa však opísaný syndróm vyskytuje bez zjavného dôvodu..

Príznaky

Pri popise depresívno-manického syndrómu väčšina autorov rozlišuje tri hlavné stupne vývoja tohto ochorenia:

1) počiatočné prejavy, v ktorých prevažujú povrchné afektívne poruchy;

2) vrchol, pri ktorom je hĺbka porúch najväčšia;

3) opačný vývoj štátu.

Všetky tieto fázy sa formujú najčastejšie postupne, zaznamenávajú sa však aj akútne formy priebehu ochorenia. V počiatočných štádiách je možné zaznamenať jednotlivé zmeny v správaní pacienta, ktoré by mali upozorniť blízkych a vyvolať u nich podozrenie, že sa u neho objavuje depresívny syndróm..

Pacient spravidla začína vstávať skoro, nemôže sa sústrediť na jednu vec, a preto má veľa začatých, ale nie dokončených prípadov. Poznamenávajú sa zmeny v jeho postave: objavuje sa podráždenosť, sú časté výbuchy hnevu a sú zrejmé pokusy o prilákanie pozornosti ostatných..

Ďalšia fáza má výraznejšie duševné poruchy. Pacient sa spravidla stáva nelogickým vo svojom uvažovaní, hovorí rýchlo, nesúvisle, jeho správanie je čoraz teatrálnejšie a jeho postoj ku kritike sa stáva bolestivým. Pacient sa pravidelne vzdáva sily túžby a hlbokého smútku, rýchlo sa unaví a znateľne chudne..

A fáza depresie, ktorá po tom nasleduje, v ňom vyvoláva úplné stiahnutie sa do seba, pomalosť reči a pohybov, obsedantné myšlienky o vlastnej bezcennosti, nedôslednosti a v dôsledku toho o samovražde ako jedinom východisku z tejto situácie. Pacient nespí dobre, nepociťuje odpočinok, prebúdza sa neskoro a neustále prežíva hypertrofovaný pocit úzkosti. Mimochodom, je to viditeľné aj na tvári pacienta - jeho svaly sú napäté a jeho pohľad sa stáva ťažkým, bez mihnutia oka. Pacient môže byť dlho v omámení, pozerať sa na jeden bod, alebo v niektorých situáciách behať po miestnosti, plakať a odmietať jesť..

Depresívna fáza syndrómu

Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo popísaná duševná porucha pokračuje, depresívne štádium zaberá väčšinu času choroby, vyznačuje sa určitými znakmi:

  • znížené pozadie nálady s pocitom pretrvávajúcej melanchólie, ktoré je často sprevádzané skutočnými pocitmi malátnosti: ťažkosť na hrudníku a hlave, pocit pálenia za hrudnou kosťou alebo pod žalúdkom, slabosť a nedostatok chuti do jedla;
  • pacientove myšlienkové procesy sú spomalené, stráca sa schopnosť sústrediť sa na čítanie, písanie alebo prácu na počítači;
  • pacient má pomalú reč a pohyby, celkový vzhľad je ospalý, apatický, zreteľný a zjavne ľahostajný k tomu, čo sa deje okolo.

Mimochodom, ak sa depresívna fáza ponechá bez dozoru, môže sa vyvinúť do vážneho stavu stuporu - úplnej nehybnosti a ticha, z ktorého je dosť ťažké vyviesť pacienta von. Zároveň neje, neposiela prirodzené potreby a nijako nereaguje na slová, ktoré sú mu adresované..

Počas opísanej choroby je depresia často nielen psychická, ale aj telesná. V tomto prípade má pacient rozšírené zrenice, poruchy srdcového rytmu, spastická zápcha sa vyvíja v dôsledku spazmu svalov gastrointestinálneho traktu a u žien počas depresívnej fázy najčastejšie mizne menštruácia (tzv. Amenorea).

Psychopatologický syndróm: manická fáza

Depresívne štádium ochorenia je po určitej dobe spravidla nahradené manickou fázou. Má tiež niektoré charakteristické vlastnosti:

  • neprimerane vysoká nálada u pacienta;
  • pocit prebytočnej energie;
  • jasné precenenie ich fyzických a duševných schopností;
  • neschopnosť kontrolovať svoje činy;
  • extrémna podráždenosť a podráždenosť.

Na začiatku ochorenia manická fáza zvyčajne prechádza zdržanlivo, bez znateľných prejavov, vyjadrených iba vo zvýšenej účinnosti a aktivácii intelektuálnych procesov, ale pri zhoršovaní stavu sa duševné vzrušenie stáva výraznejším. Takíto pacienti hovoria nahlas, veľa, prakticky bez zastavenia, ľahko sa odchyľujú od hlavnej témy rozhovoru, rýchlo ju menia. Často so zvýšeným vzrušením reči sa ich vyjadrenia stávajú neúplnými, fragmentárnymi a reč sa môže prerušiť neprimeraným smiechom, spevom alebo pískaním. Takíto pacienti nemôžu sedieť na mieste - každú chvíľu zmenia svoju polohu, urobia nejaké pohyby rukami, vyskočia, chodia a niekedy dokonca behajú po miestnosti po rozprávaní. Ich apetít je vynikajúci a zvyšuje sa aj ich sexepíl, čo sa mimochodom môže zmeniť na sériu promiskuitného pohlavného styku..

Charakteristický je aj ich vzhľad: lesklé oči, hyperemická tvár, výraz tváre je živý, pohyby rýchle a impulzívne a gestá a polohy sa vyznačujú zdôraznenou expresivitou.

Maniodepresívny syndróm: príznaky atypickej formy ochorenia

V osobitostiach priebehu maniodepresívneho syndrómu vedci rozlišujú dva typy: klasický a atypický. Je potrebné poznamenať, že posledne uvedený veľmi komplikuje správnu včasnú diagnostiku opísaného syndrómu, pretože manická a depresívna fáza sú určitým spôsobom zmiešané..

Napríklad depresia nie je sprevádzaná letargiou, ale vysokou nervovou vzrušivosťou, ale manická fáza so svojím emocionálnym nárastom môže existovať spolu s pomalým myslením. V atypickej forme sa správanie pacienta môže javiť ako normálne a nedostatočné.

Tento psychopatologický syndróm má tiež vymazanú formu, ktorá sa nazýva cyklotymia. S ňou sú prejavy patológie také rozmazané, že človek môže zostať veľmi efektívny, čo nedáva dôvod na podozrenie na zmeny v jeho vnútornom stave. A fázy ochorenia sa v tomto prípade môžu prejaviť iba vo forme častých výkyvov nálady.

Pacient nedokáže vysvetliť svoj depresívny stav a dôvody neustáleho pocitu úzkosti ani sám sebe, a preto ho pred všetkými skrýva. Faktom však je, že práve s takýmito prejavmi je vymazaná forma choroby nebezpečná - dlhotrvajúca depresia môže viesť pacienta k samovražde, čo sa mimochodom pozorovalo u mnohých slávnych ľudí, ktorých diagnóza sa prejavila až po ich smrti.

Ako sa maniodepresívny syndróm prejavuje u detí?

Hlavné psychopatologické syndrómy sú charakteristické aj pre detstvo, ale ich výrazné afektívne fázy sa kvôli nezrelosti osobnosti prejavia až vo veku 12 rokov. Z tohto dôvodu je ťažké adekvátne vyhodnotiť stav dieťaťa a navrch sa objavujú ďalšie príznaky choroby..

Spánok dieťaťa je narušený: objavujú sa nočné obavy a sťažnosti na nepríjemné pocity v oblasti brucha a hrudníka. Pacient sa stáva letargickým a pomalým. Mení sa aj jeho vzhľad - chudne, bledne, rýchlo sa unaví. Chuť do jedla môže úplne zmiznúť, objaví sa zápcha.

Dieťa sa stiahne do seba, odmieta udržiavať vzťahy s rovesníkmi, je rozmarné, často bez zjavného dôvodu plače. Mladší študenti môžu mať problémy s učením. Stávajú sa pochmúrnymi, nekomunikatívnymi, prejavujú plachosť, ktorá predtým nebola typická.

Príznaky u detí, rovnako ako u dospelých, rastú vo vlnách - depresívna fáza zvyčajne trvá asi 9 týždňov. Mimochodom, manická fáza je u dieťaťa vždy zreteľnejšia ako u dospelých, a to z dôvodu zjavných porúch správania. V týchto prípadoch sa deti stávajú nekontrolovateľnými, dezinhibovanými, neustále sa smejú, zrýchľuje sa im reč, pozoruje sa aj vonkajšie oživenie - trblietky v očiach, začervenanie tváre, rýchle a prudké pohyby.

U dospievajúcich sa duševné stavy prejavujú rovnako ako u dospelých. A je potrebné poznamenať, že častejšie sa maniodepresívna psychóza prejavuje u dievčat, spravidla od štádia depresie. Na pozadí melanchólie, depresie, úzkosti, nudy, intelektuálnej tuposti a apatie majú konflikty so svojimi rovesníkmi a rodia sa myšlienky na ich vlastnú podradnosť, čo nakoniec vedie k pokusom o samovraždu. A manickú fázu sprevádzajú psychopatické formy správania: sú to priestupky, agresia, alkoholizmus atď. Je potrebné poznamenať, že fázy majú zvyčajne sezónnu povahu..

Diagnóza ochorenia

Ak sa odkazuje na psychiatra, vykoná sa test na správnu diagnózu „maniodepresívneho syndrómu“, ktorý vám umožní jasne určiť závažnosť stavu pacienta. Špecialista berie do úvahy podobnosť jednotlivých príznakov opísaného syndrómu s formami schizofrénie. Je pravda, že pri psychóze osobnosť pacienta neutrpí a u schizofrenikov sa pozoruje zhoršenie osobných vlastností.

Po prijatí na liečbu sa vyžaduje úplná analýza histórie ochorenia, ktorá sa vzťahuje na skoré príznaky aj na prijaté lieky. Zohľadňuje sa dedičná predispozícia pacienta, fungovanie jeho štítnej žľazy, vykoná sa fyzikálne vyšetrenie a vylúči sa možnosť užívania drog..

Depresívno-manický syndróm možno tiež vyjadriť ako monopolárnu poruchu, to znamená prítomnosť iba jedného z dvoch stavov - iba depresívnej alebo iba manickej fázy, ktorá je nahradená stavom intermitencie. V takýchto prípadoch, mimochodom, nebezpečenstvo vývoja druhej fázy nezmizne počas celého života pacienta..

Liečba

Pre každé štádium, v ktorom sa maniodepresívny syndróm nachádza, sa liečba vyberá osobitne. Takže ak v depresívnom stave prevláda inhibícia reakcií, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré majú stimulačný účinok ("Melipramin"). S výrazným pocitom úzkosti sa používajú sedatívne lieky "Amitriptylín", "Tryptizol".

V prípadoch, keď má pocit melanchólie obidva fyzické prejavy a je kombinovaný s letargiou, je povolené užívanie psychotropných liekov..

Manické psychické stavy sa zastavia pomocou neuroleptík Aminazin a Tizercin, ktoré sa používajú intravenózne, a haloperidol sa podáva intramuskulárne. Aby sa zabránilo vzniku nových záchvatov, používajú sa lieky "Carbamazepin" ("Finlepsin") a lítne soli..

V závislosti od stavu pacienta má predpísanú aj elektrokonvulzívnu terapiu alebo tepelné podmienky (nedostatok spánku na pár dní a dávkovaný pôst). Telo v takýchto situáciách prežíva akýsi otras a pacient sa stáva ľahším.

Prognóza priebehu ochorenia

Rovnako ako všetky duševné choroby, aj popísaná choroba vyžaduje, aby výber liečebného režimu a dávkovania liekov vykonával iba ošetrujúci lekár na základe charakteristík priebehu a stavu pacienta, pretože každá nezávislosť v tomto prípade môže mať za následok vážne zdravotné následky a zmeny osobnosti pacienta..

A včas, zahájená liečba a správne vybrané lieky, za predpokladu, že sprievodné patológie nie sú spojené s existujúcim ochorením, umožnia osobe trpiacej depresívno-manickým syndrómom, aby sa po ukončení liečby bezpečne vrátila do práce a rodiny a mohla viesť plnohodnotný život. Je pravda, že podpora blízkych a vytvorenie pokojnej, priateľskej atmosféry v rodine bude v tomto prípade hrať neoceniteľnú úlohu..

Ak sa záchvaty často opakujú, keď jeden nasleduje za druhým, potom sa pacientovi odporúča zdravotné postihnutie.

Pamätajte, že pri neskorej návšteve špecialistu môže pacient pocítiť nezvratné psychické zmeny a vyvinúť schizofréniu. Preto, ak spozorujete depresiu alebo príliš rozrušený stav, je lepšie okamžite vyhľadať pomoc a nečakať a uvidíte postoj. Potom už môže byť neskoro, čo znamená, že je lepšie hrať na istotu, ako ignorovať problémy!

Maniodepresívny syndróm (MDP) - bipolárna afektívna porucha (BAD)

Maniodepresívna psychóza je duševné ochorenie, ktoré kombinuje 2 striedavo sa vyskytujúce stavy: mánia a depresia. U mužov sa toto ochorenie vyskytuje menej často ako u žien. V populácii má túto diagnózu 0,5% ľudí.

Príznaky a príznaky maniodepresívnej psychózy

Maniodepresia sa prejavuje striedaním mánie a depresívneho stavu s rôznymi, úplne opačnými znakmi. Prejavom obdobia mánie je:

  • nadmerné emočné a fyzické vzrušenie;
  • nemotivovaná činnosť;
  • zvýšená energia;
  • človek nie je schopný kontrolovať svoje činy a skutky;
  • nadmerne nadhodnotený pocit vlastnej hodnoty, ktorý nemá žiadne opodstatnenie;
  • zmena správania, ktorá nemá vysvetlenie;
  • túžba po častých zmenách v sexuálnych partneroch;
  • neustála podráždenosť.

Keď dôjde k ďalšej fáze ochorenia (bipolárna depresia), objavia sa nasledujúce duševné poruchy:

  • neustály smútok;
  • apatia a úplná strata záujmu o čokoľvek;
  • znížená sebaúcta;
  • úplný pocit beznádeje vo všetkých aspektoch života;
  • neprimeraný pocit viny voči iným;
  • porucha spánku: človek nemôže dlho spať, často sa budí, ráno sa cíti unavený a preťažený.

Maniodepresívna psychóza je charakterizovaná neustálou zmenou týchto 2 stavov, kvôli ktorej je emočný a duševný stav človeka veľmi otrasený, existujú vážne duševné poruchy.

Manický syndróm sa prejavuje nadmerným vzrušením, emocionálnym aj fyzickým. Úsmev pacienta neopúšťa jeho tvár, afektívne poruchy nálady sa prejavia, keď má človek dobrú náladu, aj keď to životná situácia nemá..

Maniodepresia sa prejavuje zrýchlenou duševnou aktivitou. V hlave človeka sa objavuje veľa myšlienok a nápadov, ktoré sa navzájom nahradia rýchlejšie, ako ich dokáže človek sformulovať.

V období depresie sa v živote objavujú také základné znaky, ako je inhibícia myslenia a fyzickej aktivity, spomalenie reči, zlá nálada, v živote nejestvuje stimul a motivácia..

Klasifikácia maniodepresívneho syndrómu

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov, podľa toho, ktorý stav - depresia alebo mánia - prevažuje:

  • manická fáza;
  • dominancia depresívneho stavu;
  • striedanie s rovnakým trvaním depresie a mánie;
  • zmena stavov nastáva chaoticky s rôznymi časovými trvaniami;
  • striedanie štátov s prítomnosťou remisie medzi nimi;
  • obdobia duševného zdravia absentujú, mánia sa neustále prelieva depresiami.

Fázy maniodepresívnej poruchy

Depresívna psychóza prechádza nasledujúcimi fázami:

  1. Obyčajný depresívny stav. Pacient má apatiu, zlú náladu, stratu chuti do jedla, poruchy spánku. V stave nie sú žiadne ďalšie odchýlky.
  2. Depresia s delíriom. Osoba má napríklad posadnutosť, bojí sa, že nevyliečiteľne ochorie.
  3. Bludy megalomanského typu, pri ktorých si pacient predstavuje seba samého ako hrdinu filmu alebo si myslí, že je účastníkom akéhokoľvek trestného činu.
  4. Úzkosť. Úzkostná depresia - úzkosť môže byť vyvolaná prílišným strachom o jedného z vašich blízkych, o seba, o svet..
  5. Apatia Apatický stav - človek úplne stráca záujem o prácu, koníčky, o seba, o život.
  6. Depresia „úsmev“. Najnebezpečnejší je usmievavý štát. Keď je človek pokojný a neustále sa usmieva, ľudia okolo neho ani nevedia, čo sa s ním deje. Pri tomto type depresie je pravdepodobnosť samovraždy najvyššia..
  7. Somatizovaná depresia. Pri ňom sa vyskytujú vegetatívne poruchy: tachykardia, bolesť na hrudníku, tlakové rázy.

Akýkoľvek typ depresie a mánie má 4 fázy:

  • ľahké;
  • vegetačné obdobie;
  • vrchol;
  • vyhynutie.

V každej fáze sa zvyšuje intenzita príznakov ochorenia. Po štádiu zániku môže nastať manické štádium psychózy alebo dôjde k prestávke. Prestávka je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek patologických znakov alebo sú slabo vyjadrené. Trvanie prestávky môže byť od 3 do 7 mesiacov.

Dôvody vývoja a prevalencie TIR

Prečo sa vyskytuje bipolárna depresia, nie je známe. Ale psychiatria ako hlavná príčina vývoja ochorenia naznačuje nadmernú prevahu jednej povahovej vlastnosti u človeka, napríklad agresivitu alebo tendenciu k neustálym zážitkom.

Depresívna psychóza je spojená s narušením fungovania tých mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za emočný stav človeka. Tieto centrá sa nachádzajú v mozgovej subkortexe. Vrodené patológie spojené s poruchami vnútromaternicového vývoja plodu môžu mať vplyv na ich prácu. Samotný genetický faktor nestačí na začatie vývoja TIR.

Provokujúce faktory

Hlavná úloha vo vývoji MDP je priradená provokujúcim faktorom, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vývoja patológie. Vonkajšie faktory neovplyvňujú vývoj tohto typu psychózy, ale môžu ovplyvniť rýchlosť vývoja ochorenia a viesť k jeho zhoršeniu, ak je človek z dôvodu niektorých životných okolností nervózny alebo znepokojený..

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, patria:

  1. Genetická predispozícia - patológia sa dedí. Ak má blízky pokrvný príbuzný depresiu, mániu alebo poruchu osobnosti, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia.
  2. Psychogénne faktory - silný stres, emočná trauma, dlhodobé obavy z akejkoľvek životnej situácie.
  3. Prílišná emocionalita - vzťahuje sa na špecifiká charakteru človeka.
  4. Vrodené choroby mozgu.

V prítomnosti genetickej predispozície môže TIR vzniknúť v dôsledku zmeny životných okolností, na ktoré osoba nebola pripravená, alebo ak realita, ktorá sa stala, nesplnila očakávania. Napríklad u žien sa toto ochorenie môže vyskytnúť po pôrode na pozadí zhoršenej popôrodnej depresie, ktorá nebola pohotovo diagnostikovaná a liečená..

Diagnostika

Cirkulárnu psychózu je ťažké diagnostikovať, vyžaduje sa komplexné vyšetrenie. Obzvlášť ťažké je diagnostikovať deti a dospievajúcich. U detí je stanovenie MDP ťažké z toho dôvodu, že typ osobnosti ešte nebol úplne formovaný. U dospievajúcich v puberte môžu byť záchvaty emocionálnych výbuchov a nadmerné depresie spôsobené hormonálnymi zmenami. Preto je ťažké určiť, čo vyvolalo časté zmeny nálad..

Komplexná diagnostika; dôležitú úlohu pri určovaní choroby zohráva dôkladná anamnéza, aby lekár mohol analyzovať vlastnosti a vlastnosti správania, prítomnosť provokujúcich faktorov v živote človeka.

Na odlíšenie TIR od iných chorôb fyzikálnej povahy sa vyžaduje diferenciálna diagnostika. Dodávka laboratórnych testov je predpísaná: moč a krv, vykonávajú sa inštrumentálne diagnostické metódy (ultrazvuk, MRI, CT).

Pri stanovení diagnózy sa štítna žľaza vyšetruje, aby sa stanovila hladina jej hlavných hormónov. Poruchy štítnej žľazy môžu často vyvolať vývoj príznakov charakteristických pre TIR.

Diagnózu stanoví psychoterapeut na základe analýzy hlavných sťažností a charakteristík jeho správania pacienta, absencie ďalších chorôb, ktoré sa môžu prejaviť podobným klinickým obrazom.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Lekári vyberajú terapiu v závislosti od faktorov, ako je vek pacienta, povaha provokujúcich faktorov, ako aj štádium, v ktorom cirkulárna psychóza pokračuje. TIR sa lieči iba integrovaným prístupom: korekcia osobnosti psychoterapeutom a užívanie liekov.

Terapia sa vo väčšine prípadov uskutočňuje doma, kde pacient užíva predpísané lieky, pričom pravidelne navštevuje psychoterapeuta. Hospitalizácia v nemocničnom prostredí je potrebná, ak konanie človeka predstavuje hrozbu pre jeho samotného a pre ľudí v jeho okolí. To platí pre situácie, keď existuje vysoké riziko samovraždy alebo zvýšenej agresie. Pri včasnej návšteve lekára je pravdepodobnosť, že sa budete musieť uchýliť k hospitalizácii, minimálna.

Liečba drogami

Užívanie liekov sa vyberá podľa toho, ktoré štádium ochorenia prevažuje. Aby ste dosiahli pozitívny výsledok, je potrebné dodržiavať pravidelnosť užívania liekov a ich priebeh. Kombinácia liekov, ich typ a dávkovanie by sa mali upravovať podľa toho, ako klesá intenzita znakov TIR..

S prevahou mánie sú predpísané lieky z neuroleptickej skupiny:

  • Tizercín;
  • Aminazín;
  • Haloperidol.

Menej často (so závažnosťou klinického obrazu mánie) sa vyžaduje lítna soľ a karbamazepín.

Ak sa počas psychózy začne depresívna fáza, sú potrebné lieky ako Amitriptylín, Melipramín a Tizercín. Tieto antidepresíva sú účinné, preto ich možno užívať iba pod dohľadom lekára pri prísnom dodržiavaní dávkovania. Je prísne zakázané miešať ich s antidepresívami tricyklickej skupiny..

Spolu s užívaním liekov je potrebné zmeniť stravu, okrem syrov, čokolády a cukroviniek, kávy, alkoholických nápojov.

Psychoterapeutické liečby

Ľudia s diagnózou bipolárna porucha (bipolárna porucha) by mali určite podstúpiť psychoterapiu. Toto je najdôležitejšie štádium liečby. V počiatočných štádiách ochorenia psychoterapia bráni ďalšiemu rozvoju ochorenia. Jeho pravidelné užívanie znižuje riziko relapsu a dlhodobo predlžuje štádium remisie. Najväčší pozitívny výsledok poskytujú triedy s psychoterapeutom počas depresívnej fázy..

Najbežnejšou metódou takejto liečby je aktívna psychoterapia, keď je pacient vyzvaný k hľadaniu akejkoľvek činnosti, ktorá by ho mohla zaujímať. Mať záľubu pomáha odvádzať pozornosť od negatívnych myšlienok a klamov.

Triedy s psychoterapeutom môžu byť individuálne a skupinové. Pri liečbe pacientov s TIR je zvykom najskôr absolvovať kurz individuálnych hodín. Iba po stabilizácii stavu osoby môžete začať so skupinovými cvičeniami. Tieto sedenia sa často dajú striedať. Osobitnú ťažkosť pri vykonávaní psychoterapie predstavujú prípady liečby detí a dospievajúcich, u ktorých je bipolárna porucha komplikovaná zvláštnosťami obdobia puberty alebo nezrelým modelom osobnosti a správania..

Dôsledky a komplikácie

TIR nikdy nezostane bez povšimnutia. Ak choroba nebude diagnostikovaná včas a nebude sa liečiť, s vekom sa bude iba zhoršovať. V starobe bude takmer nemožné vyliečiť človeka liekmi a sedeniami s psychoterapeutom. Takýchto ľudí čaká demencia a úplné šialenstvo.

Nedostatok liečby povedie k tomu, že zakaždým, keď sa mánia alebo depresia len zvýšia, remisia bude postupne kratšia a nakoniec úplne zmizne. Symptomatický obraz choroby sa začne zhoršovať. Ak je človek spočiatku v období depresie jednoducho smutný a apatický, v budúcnosti môže začať brať alkoholické nápoje alebo drogy, vidieť v nich spôsob, ako uniknúť sebe a prevládajúcej realite života.

So zhoršovaním stavu sa čoraz častejšie začnú objavovať myšlienky na samovraždu, ktoré sú jediným možným východiskom zo situácie..

Mánia je plná skutočnosti, že človek, ktorý sa nachádza v tomto období vo svojom vlastnom svete, môže spôsobiť fyzickú ujmu sebe alebo ostatným. Pri komplikovanom priebehu TIR je pravdepodobnosť nutnosti hospitalizácie vysoká.

Metódy liečby používané na psychiatrických klinikách nie sú vždy pre ľudskú psychiku nepovšimnuté. Existuje možnosť, že sa choroba nevylieči a pacient s podobnou poruchou sa stane stálym klientom psychiatrického ústavu.

Prevencia

Aby nedošlo k takémuto vážnemu a niekedy nevyliečiteľnému ochoreniu, je dôležité vždy a vo všetkých situáciách udržiavať duševný pokoj. V prítomnosti genetickej predispozície k bipolárnej poruche je prísne zakázané zneužívať alkoholické nápoje, ktoré často spôsobujú vývoj tohto stavu. Je zakázané brať psychotropné látky a lieky.

Prevencia sa týka aj ochrany pred stresovými situáciami, šokmi, emočnými a psychickými šokmi. Ak človek vie, že je dostatočne emotívny a príliš úzko vníma najmenšie problémy v živote, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby mohol predpisovať bezpečné, ale účinné sedatíva, ktoré nie sú návykové..

Ak zistíte prvé príznaky patologickej odchýlky, mali by ste okamžite kontaktovať psychoterapeuta. Včasnou lekárskou starostlivosťou je možné chorobu zastaviť v počiatočných štádiách vývoja..

Maniodepresívny syndróm (porucha): príčiny, príznaky, diagnóza, spôsob liečby

Maniodepresívny syndróm (MDS) je vážna duševná porucha charakterizovaná zmenou období hlbokej depresie a nadmerným vzrušením, eufóriou. Tieto psychoemočné stavy sú prerušované remisiami - obdobiami úplnej absencie klinických príznakov, ktoré poškodzujú osobnosť pacienta. Patológia vyžaduje včasné vyšetrenie a trvalé liečenie.

U zdravých ľudí sa nálada z nejakého dôvodu mení. Musí to mať skutočné dôvody: ak sa stane nešťastie, človek je smutný a smutný a ak dôjde k radostnej udalosti, je šťastný. U pacientov s MDS sa výkyvy nálad vyskytujú neustále a bez zjavného dôvodu. Pre maniodepresívnu psychózu je charakteristická sezónnosť jar-jeseň..

MDS sa zvyčajne vyvíja u ľudí starších ako 30 rokov, ktorí majú mobilnú psychiku a sú ľahko vystavení rôznym návrhom. U detí a dospievajúcich prebieha patológia v trochu inej podobe. Syndróm sa najčastejšie vyvíja u osôb melancholického, statotimického, schizoidného typu s emocionálnou a úzkostlivo podozrivou nestabilitou. Riziko MDS sa zvyšuje u žien počas menštruácie, menopauzy a po pôrode..

Príčiny syndrómu v súčasnosti nie sú úplne pochopené. Pri jeho vývoji je dôležitá dedičná predispozícia a individuálne osobnostné vlastnosti. Tento patologický proces je spôsobený nervovým prepätím, ktoré negatívne ovplyvňuje stav celého organizmu. Ak symptómom tohto pomerne častého ochorenia nepripisujete dôležitosť a nevyhľadáte lekársku pomoc od odborníkov, objavia sa závažné duševné poruchy a život ohrozujúce následky..

Diagnóza MDS je založená na anamnestických údajoch, výsledkoch psychiatrických testov, rozhovoroch s pacientom a jeho príbuznými. Na liečbe choroby sa podieľajú psychiatri. Spočíva v vymenovaní nasledujúcich liekov pacientom: antidepresíva, normotimiká, antipsychotiká.

Etiológia

Etiologické faktory MDS:

  • dysfunkcia štruktúr mozgu, ktoré regulujú psycho-emocionálnu sféru a ľudskú náladu;
  • dedičná predispozícia - táto porucha je geneticky podmienená;
  • hormonálne narušenie v tele - nedostatok alebo nadbytok určitých hormónov v krvi môže spôsobiť náhle zmeny nálady;
  • sociálno-psychologické dôvody - osoba, ktorá zažila šok, vrhne sa do práce alebo začne viesť hektický životný štýl, pije, berie drogy;
  • prostredie, v ktorom človek žije.

MDS je bipolárna porucha spôsobená dedičnými a fyziologickými faktormi. Syndróm sa často vyskytuje bez dôvodu.

Rozvoj tohto ochorenia je uľahčený:

  1. stres, úzkosť, strata,
  2. TBI,
  3. problémy so štítnou žľazou,
  4. raky,
  5. akútna mozgová príhoda,
  6. otrava tela,
  7. brať drogy.

Silné alebo dlhotrvajúce preťaženie nervov vedie k narušeniu biochemických procesov, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém človeka.

  • Prvý „klasický“ typ sa prejavuje výraznými klinickými príznakmi a vyznačuje sa zreteľne sledovanými fázami zmien nálady - od radosti po skleslosť.
  • Druhý typ je pomerne častý, ale prejavuje sa menej výraznými príznakmi a vyznačuje sa diagnostickými ťažkosťami.
  • Špeciálna forma patológie sa rozlišuje na samostatnú skupinu - cyklotymiu, v ktorej sú vyhladené obdobia eufórie a melanchólie..

Príznaky

Prvé príznaky MDS sú jemné a nešpecifické. Môžu sa ľahko zameniť s klinickými príznakmi iných psychiatrických abnormalít. Choroba je zriedka akútna. Najskôr sa objavia predzvesť choroby: nestabilné psycho-emocionálne pozadie, rýchla zmena nálady, nadmerne depresívny alebo príliš vzrušený stav. Tento hraničný stav trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov a pri absencii kompetentnej liečby prechádza do MDS.

Fázy vývoja MDS:

  1. počiatočné - menšie zmeny nálady,
  2. kulminácia - maximálna hĺbka porážky,
  3. reverzná vývojová fáza.

Všetky príznaky patológie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: charakteristické pre mánie alebo depresiu. Spočiatku sú pacienti veľmi impulzívni a energickí. Tento stav je typický pre manickú fázu. Potom sú neprimerane úzkostliví, smútia za maličkosťami, klesá ich sebaúcta a objavujú sa samovražedné myšlienky. Fázy na seba nadväzujú niekoľko hodín alebo trvajú mesiace.

Príznaky manickej epizódy:

  • Neadekvátne, preceňovanie vlastných schopností.
  • Eufória - náhly, ohromujúci pocit šťastia a rozkoše.
  • Nevyvolávaný pocit radosti.
  • Zvýšená fyzická aktivita.
  • Unáhlená reč s prehĺtaním slov a aktívnou gestikuláciou.
  • Nadmerné sebavedomie, nedostatok sebakritiky.
  • Odmietnutie liečby.
  • Riziková závislosť, hazardné hry a nebezpečné kúsky.
  • Neschopnosť sústrediť sa a sústrediť sa na konkrétnu tému.
  • Mnoho vecí sa začalo a opustilo.
  • Nevhodné huncútstva, ktorými pacienti upozorňujú na seba.
  • Vysoký stupeň podráždenosti dosahujúci výbuchy hnevu.
  • Strata váhy.

U ľudí s manickými poruchami sú emócie nestále. Nálada sa nezhoršuje ani pri prijímaní nepríjemných správ. Pacienti sú spoločenskí, zhovorčiví, ľahko nadväzujú kontakty, zoznamujú sa, zabávajú sa, veľa spievajú, gestikulujú. Zrýchlené myslenie prichádza k psychomotorickej agitácii, „skokom nápadov“ a nadhodnoteniu vlastných schopností - k megalomanii.

Pacienti majú zvláštny vzhľad: oči s leskom, červenú tvár, mobilnú mimiku, najmä výrazné gestá a držanie tela. Zvýšili erotizmus, kvôli čomu majú pacienti často pohlavný styk s rôznymi partnermi. Ich apetít dosahuje extrémny stupeň obžerstva, ale zároveň sa nezotavujú. Pacienti spia 2 - 3 hodiny denne, ale neunavujú sa a neunavujú a sú neustále v pohybe. Trápia ich vizuálne a sluchové ilúzie. Pre manickú fázu sú charakteristické búšenie srdca, mydriáza, zápcha, chudnutie, suchá pokožka, zvýšený tlak, hyperglykémia. Trvá to 3-4 mesiace.

Existujú 3 stupne závažnosti mánie:

  1. Mierny stupeň - dobrá nálada, psychofyzická produktivita, zvýšená energia, aktivita, zhovorčivosť, roztržitosť. U chorých mužov a žien stúpa potreba sexu a klesá potreba spánku.
  2. Mierna mánia - prudký nárast nálady, zvýšená aktivita, nedostatok spánku, predstavy o veľkosti, ťažkosti so sociálnymi kontaktmi, nedostatok psychosomatických prejavov.
  3. Ťažká mánia - násilné sklony, nesúvislé myslenie, myšlienkové skoky, bludy, halucinózy.

Takéto znaky naznačujú potrebu okamžitého kontaktu so špecialistami..

Známky depresívnej poruchy:

  • Úplná ľahostajnosť k aktuálnym udalostiam.
  • Nedostatok chuti do jedla alebo nadmerné stravovanie - bulímia.
  • Narušenie biorytmov - nespavosť v noci a ospalosť cez deň.
  • Fyzická nevoľnosť, pomalý pohyb.
  • Strata záujmu o život, úplné stiahnutie sa.
  • Samovražedné myšlienky a pokusy o samovraždu.
  • Negatívne emócie, klamné predstavy, sebapozorovanie.
  • Strata pocitov, zhoršené vnímanie času, priestoru, senzorická syntéza, odosobnenie a derealizácia.
  • Hlboká letargia až strnulosť, sústredenie.
  • Znepokojujúce myšlienky sa odrážajú vo výraze jeho tváre: jeho svaly sú napäté, jeho nerozbitný pohľad v jednom okamihu.
  • Pacienti odmietajú jesť, chudnú, často plačú.
  • Fyzické príznaky - únava, strata energie, zníženie libida, zápcha, sucho v ústach, bolesti hlavy a bolesti rôznych častí tela.

Osoby s depresívnou poruchou sa sťažujú na neznesiteľnú melanchóliu a sťahujúcu bolesť v srdci, ťažkosť za hrudnou kosťou. Ich zreničky sa rozširujú, srdcový rytmus je narušený, svaly gastrointestinálneho traktu sú spazmodické, vzniká zápcha, u žien mizne menštruácia. Nálada pacienta ráno klesá k melanchólii a skľúčenosti. Pacienti sa nemôžu baviť ani nejako zabávať. Sú tichí, utiahnutí, nedôverčiví, brzdení, neaktívni, potichu a monotónne odpovedajú na otázky, zostávajú neaktívni a sú voči partnerovi ľahostajní. Ich jedinou túžbou je zomrieť. Na tvárach pacientov je vždy stopa hlbokého smútku, charakteristická vráska leží na čele, oči sú matné a smutné, kútiky úst sú dole.

Pacienti necítia chuť jedla a sýtosti, búchajú si hlavu o stenu, škriabu sa a hryzú sa. Prekonávajú ich klamné predstavy a myšlienky o vlastnej zbytočnosti, ktoré vedú k pokusom o samovraždu. Pacienti s depresiou potrebujú neustály lekársky dohľad a kontrolu nad svojimi príbuznými nad ich činmi. Depresívne epizódy trvajú asi šesť mesiacov a vyskytujú sa oveľa častejšie ako manické.

Zmiešané podmienky MDS tvoria jeho atypickú formu, v ktorej je zložitá včasná diagnostika. Je to z dôvodu miešateľnosti symptómov manickej a depresívnej fázy. Správanie pacienta často zostáva normálne alebo sa stáva mimoriadne neadekvátnym. Časté zmeny nálady naznačujú rôzne fázy ochorenia..

U detí do 12 rokov sa MDS prejavuje inak. Dieťa má narušený spánok, nočné mory, bolesti na hrudníku a brušné ťažkosti. Deti zblednú, schudnú, rýchlo sa unavia. Ich chuť do jedla zmizne a objaví sa zápcha. Odlúčenie sa spája s častými rozmarmi, neprimeraným plačom, neochotou kontaktovať aj blízkych ľudí. Školáci začínajú mať problémy s učením. Keď nastáva manická fáza, deti sa stávajú nekontrolovateľnými, rozladenými, často sa smejú a rýchlo rozprávajú. V očiach je iskra, tvár sa začervená, pohyby sa zrýchľujú. Syndróm často vedie deti k samovražde. Myšlienky na smrť sú spojené s túžbou a depresiou, úzkosťou a nudou, apatiou.

Diagnostika

Ťažkosti s diagnostikovaním MDS spočívajú v tom, že chorí ľudia nevnímajú svoje ochorenie a zriedka vyhľadajú pomoc od špecialistov. Okrem toho je toto ochorenie ťažko odlíšiteľné od množstva podobných duševných porúch. Pre stanovenie správnej diagnózy je potrebné pozorne a dlho sledovať správanie pacientov..

  1. Psychiatri vedú rozhovor s pacientom a jeho príbuznými, zisťujú históriu života a chorôb, osobitnú pozornosť venujú informáciám o genetickej predispozícii.
  2. Potom sa pacientom ponúkne podstúpiť test, ktorý lekárovi umožní zistiť emocionalitu pacientky a jej závislosť od alkoholu a drog. V priebehu takejto práce sa počíta s koeficientom pozornosti.
  3. Dodatočné vyšetrenie spočíva v štúdiu funkcií endokrinného systému, identifikácii rakoviny a iných patológií. Pacientom sú predpísané laboratórne testy, ultrazvuk a tomografia.

Včasná diagnostika je kľúčom k pozitívnym terapeutickým výsledkom. Moderná terapia eliminuje útoky MDS a umožňuje vám ich úplne zbaviť.

Terapeutické činnosti

Liečba stredne ťažkých a ťažkých MDS sa vykonáva v psychiatrickej ambulancii. Mierne formy sa zvyčajne liečia ambulantne. Počas terapie MDS sa používajú biologické metódy, psychoterapia alebo socioterapia.

Ciele terapeutických intervencií:

  • normalizácia nálady a duševného stavu,
  • rýchla eliminácia afektívnych porúch,
  • dosiahnutie trvalej remisie,
  • prevencia recidívy patológie.

Lieky predpísané pre pacientov s MDS:

  1. antidepresíva - "Melipramin", "Amitriptylín", "Anafranil", "Prozac";
  2. antipsychotiká - "Aminazin", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
  3. lítna soľ - "Mikalit", "Lithium Carbona", "Contemnol";
  4. antiepileptiká - "Topiramát", "kyselina valproová", "Finlepsin";
  5. neurotransmitery - "Aminalon", "Neurobutal".

Pri absencii účinku liekovej terapie sa používa elektrokonvulzívna liečba. Pomocou elektrického prúdu špecialisti násilne vyvolávajú kŕče počas anestézie. Táto metóda pomáha účinne sa zbaviť depresie. Liečba terminálnych stavov má podobný účinok: pacienti sú niekoľko dní zbavení spánku alebo jedla. Takéto otrasy tela pomáhajú zlepšiť celkový stav mysle pacientov..

Pri liečbe MDS je nevyhnutná podpora blízkych a príbuzných. Na stabilizáciu a dlhodobú remisiu sú indikované sedenia s psychoterapeutom. Psychoterapeutické sedenia pomáhajú pacientom uvedomiť si svoj psycho-emocionálny stav. Špecialisti vyvíjajú stratégiu správania individuálne pre každého pacienta. Takéto triedy sa uskutočňujú po nástupe relatívnej stabilizácie nálady pacienta. Dôležitú úlohu v prevencii chorôb zohráva aj psychoterapia. Sanitárne vzdelávanie, lekárske genetické poradenstvo a zdravý životný štýl - hlavné opatrenia na zabránenie ďalšiemu zhoršeniu choroby.

Predpoveď

Prognóza MDS je priaznivá, iba ak liečebný režim a dávkovanie liekov vyberie výlučne ošetrujúci lekár, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia a celkový stav pacienta. Samoliečba môže viesť k rozvoju vážnych následkov pre život a zdravie pacientov.

Včasná a správna terapia umožní osobe s MDS vrátiť sa do práce a rodiny a viesť plnohodnotný život. Neoceniteľnú úlohu v procese liečby zohráva podpora príbuzných a priateľov, pokoj a priateľská atmosféra v rodine. Prognóza MDS tiež závisí od trvania fáz a prítomnosti psychotických príznakov..

Časté opakované záchvaty syndrómu spôsobujú určité ťažkosti sociálnej povahy a spôsobujú skoré postihnutie pacientov. Hlavnou a najstrašnejšou komplikáciou choroby je schizofrénia. Zvyčajne sa to vyskytuje u 30% pacientov s kontinuálnym priebehom syndrómu bez svetlých medzier. Strata kontroly nad vlastným správaním môže viesť človeka k samovražde.

MDS je nebezpečný nielen pre samotného pacienta, ale aj pre okolie. Ak sa ho nezbavíte včas, všetko sa môže skončiť tragickými následkami. Včasná identifikácia príznakov psychózy a absencia zhoršenia sprievodných ochorení umožňujú človeku vrátiť sa do normálneho života.

Čo je maniodepresívny syndróm, príznaky a zásady liečby

Bipolárna porucha (maniodepresívny syndróm) je duševné ochorenie, ktoré je založené na afektívnych stavoch. U pacientov dochádza k častým zmenám depresie a mánie, obe tieto poruchy môžu byť prítomné súčasne. Počas remisie zmiznú príznaky maniodepresívneho stavu (na pozadí podpornej psychofarmakoterapie).

Pri prvých podozreniach na vývoj patológie stojí za to prihlásiť sa na konzultáciu s psychológom. Špecialista posúdi stav pacienta, podrobne povie, čo je maniodepresívny syndróm.

Príčiny maniodepresívnej poruchy

Presné príčiny bipolárnej poruchy (BAD) je ťažké určiť. Odborníci sa domnievajú, že pri vývoji patológie zohráva úlohu nepriaznivá dedičnosť, osobné vlastnosti človeka, kombinácia určitých okolností v živote. Každý pacient potrebuje osobný prístup a starostlivé zváženie svojho klinického prípadu.

Štúdium symptómov, hodnotenie závažnosti prejavov maniodepresívneho syndrómu u žien a mužov je v kompetencii psychiatra. Ale moderné formy ochorenia sú často vyhladené v kombinácii s depresiou a inými duševnými poruchami.

Kto má predispozíciu k patológii?

Je ťažké zistiť skutočné príčiny vývoja maniodepresívneho syndrómu, ale je možné rozlíšiť niekoľko predisponujúcich faktorov:

  • prítomnosť duševných chorôb, depresívne poruchy u blízkych príbuzných;
  • melancholická osobnosť, pesimistická nálada;
  • zložitá finančná situácia;
  • nevysporiadaný osobný život;
  • sklon k perfekcionizmu, zvýšená zodpovednosť;
  • podozrievavosť, nespokojnosť so životom;
  • príjem alkoholu, psychotropné lieky, časté užívanie kofeínových nápojov vrátane energetických nápojov.

Exacerbácie sa vyskytujú hlavne v jesenných mesiacoch. Prečo práve jeseň? Je toto ročné obdobie na vine prehlbovania depresie a duševných porúch u mnohých ľudí? Dôvod spočíva na konci leta, prázdnin a znížení slnečnej aktivity. Je veľmi ťažké opäť si zvyknúť na rušný pracovný program a vrtochy počasia sú frustrujúce, vedú k apatii a neochote niečo robiť. Ľudia s nestabilnou psychikou sa na jeseň cítia depresívni, pravidelne sa u nich vyskytuje neprimeraná melanchólia, ktorú môžu nahradiť podráždenosť, drsnosť, hašterivosť voči ostatným..

Jesenná depresia sa vyskytuje u mnohých ľudí, dokonca aj u tých, ktorí predtým nemali príznaky duševnej choroby. Rozvoj patológie môžu vyvolať rôzne faktory. Mnoho pacientov ochorie z dôvodu prepracovania, stresu, straty zamestnania alebo zložitej operácie, ktorá viedla k čiastočnému postihnutiu. Od prvých príznakov depresie sa začína postupný vývoj maniodepresívneho syndrómu..

Klinické prejavy

Pre pacienta je nesmierne ťažké podozrenie na vývoj choroby sám. Maniodepresívna porucha sa často „maskuje“ ako príznaky syndrómu chronickej únavy alebo dočasných výbuchov podráždenosti. Ale s pozorným prístupom k vášmu vnútornému stavu a správaniu blízkych môžete zachytiť prvé menšie zmeny nálady, reakcie na udalosti a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

  • depresia;
  • plačlivosť;
  • úsilie o osamelosť;
  • zmena chuti do jedla (nezáujem o jedlo alebo naopak sklon k prejedaniu);
  • negatívny výhľad na vašu vlastnú budúcnosť;
  • nízke sebavedomie;
  • zvýšená podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • strach o prítomnosť, budúcnosť;
  • neschopnosť zaspať bez užívania liekov na spanie;
  • pravidelné užívanie sedatív;
  • neschopnosť sústrediť sa a vykonávať rozhodujúce úlohy;
  • periodické myšlienky na smrť.

Na stanovenie diagnózy nestačí, aby lekár iba identifikoval jeden alebo viac vyššie opísaných príznakov. Depresia je zákerná kvôli jej postupnému vývoju, ktorý si samotní pacienti nie vždy všimnú a niektorí z nich sú v rozpakoch obrátiť sa na špecialistov aj pri menších zmenách v duševnom zdraví. Falošná hanba však môže viesť k nebezpečným komplikáciám, vrátane pokusov o samovraždu, agresívneho správania voči ostatným.

Keď sa vytvorí maniodepresívny syndróm, už existujú zjavné zmeny v duševnom stave človeka a jeho nálade. Patológia má odlišné fázy. Ale bez pomoci odborníka môže byť nesmierne ťažké posúdiť závažnosť stavu..

Trvanie fáz mánie, hypománie alebo depresie sa môže pohybovať od 1–2 týždňov do 1–2 rokov. Zmiešané formy ochorenia sú úplne bežné. V dôsledku toho sa príznaky maniodepresívneho stavu menia v závislosti od závažnosti ochorenia a formy jeho prejavu..

Manickú fázu bipolárnej poruchy predstavujú nasledujúce príznaky:

  • aktivácia motorickej činnosti;
  • zvýšenie produktivity práce;
  • duševná agitácia;
  • zdanie pocitu duchovného povznesenia;
  • prudká, unáhlená reč, často nesúvislá a pre ostatných nepochopiteľná.

Depresívna fáza je oveľa častejšia u pacientov s bipolárnou poruchou. Existujú príznaky emočnej depresie, apatie, letargie a zníženej duševnej aktivity. Pacienti sa v tomto období snažia byť sami. Ľudia v ich okolí ich často považujú za namyslených, akoby ich niečo trápilo a snažia sa psychicky vyriešiť jeden z najťažších problémov v ich živote. Nálada pacientov sa zlepšuje večer.

Na pozadí depresívnej fázy klesá alebo úplne zmizne chuť do jedla, pacienti chudnú, vyzerajú vychudnutí, prestávajú jesť normálne, čo vedie k zodpovedajúcim patologickým zmenám v práci vnútorných orgánov a systémov..

Diagnostika

Diagnostika bipolárnej poruchy si vyžaduje komplexný prístup. Špecialisti používajú najnovší vedecký vývoj a metódy na rýchle stanovenie správnej diagnózy a určenie ďalšej lekárskej taktiky. Ďalej je možné použiť MRI, EEG, farmakogenetické metódy vyšetrenia.

Špecialisti vykonávajú diferenciálnu diagnostiku maniodepresívneho syndrómu s psychózami, schizofréniou, neurózami, oligofréniou. Je mimoriadne dôležité vykonať vyšetrenie včas, pretože pri absencii liečby sa zvyšuje riziko zvýšených príznakov ochorenia a je potrebné dlhodobo predpisovať silné antidepresíva. To často vedie k zvýšeniu cyklickej povahy základnej patológie, pravidelným exacerbáciám a zvýšeniu aktivity klinických prejavov ochorenia..

Liečba maniodepresívneho syndrómu

Pri včasnej liečbe pomoci je prognóza maniodepresívneho syndrómu priaznivá. Jedným z cieľov lekárov s bipolárnou poruchou je dosiahnuť trvalú remisiu..

Ďalším cieľom je zabrániť inverzii - zmene jednej fázy na opačnú pod vplyvom príliš agresívnej farmakoterapie. Lieky sa predpisujú po dôkladnom vyšetrení, potvrdení diagnózy a komplexnom zhodnotení stavu pacienta..

Dôležitý je individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba akejkoľvek duševnej poruchy prebieha v niekoľkých fázach. Liečba a diagnostické obdobie trvá až 2 týždne. Pacient dostane príležitosť na vyšetrenie pomocou inovatívneho vybavenia.

O účinnosti začatej liečby svedčia nasledujúce zmeny v pohode pacienta:

  • výrazné príznaky choroby zmiznú;
  • spánok je normalizovaný;
  • úzkosť, stupeň duševného a fyzického vzrušenia klesá;
  • myšlienky na samovraždu zmiznú.

Okrem farmakologickej terapie sa vykonáva psychologická korekcia stavu pacienta. Špecialisti individuálne vyberajú liečebný režim, sledujú jeho účinnosť a zabraňujú komplikáciám. Kvalitná psychoterapia nastaví pacienta na rýchle zotavenie, umožní znížiť dávkovanie použitých liekov a zlepšiť kvalitu života pacienta v budúcnosti.

Psychoedukačné práce by sa nemali robiť iba s pacientom, ale aj s jeho rodinou a priateľmi. Odborníci učia príbuzných, aby správne reagovali na chorobu svojho blízkeho, vyhýbali sa konfliktným situáciám, vytvárali priaznivé podmienky pre dlhodobú remisiu duševnej poruchy.

Terapeutické a profylaktické štádium boja proti chorobe trvá 10-14 dní. Odborníci naďalej používajú farmakoterapiu, psychokorekciu a ďalšie moderné techniky. Stav pacienta sa zlepšuje každý deň:

  • obnoví sa normálna činnosť;
  • objaví sa stabilná nálada;
  • spánok sa stáva úplným, rušivé myšlienky zmiznú;
  • pacienti si začnú užívať život, uvedomia si, aké dôležité je pre nich rýchle uzdravenie, dodržiavanie lekárskych odporúčaní;
  • pacientom sa vráti dobrá chuť do jedla, majú radi jedlo, stretnutia s príbuznými, adekvátne reagujú na zdravotnícky personál.

Zvyškové javy depresívno-manickej poruchy na konci tejto fázy liečby zostávajú čiastočne iba u 20% pacientov. V budúcnosti budú pacienti musieť podstúpiť kurz ambulantnej udržovacej liečby, ktorý trvá 12 mesiacov. Každý pacient pravidelne komunikuje s ošetrujúcim lekárom, ktorý bude monitorovať stav osoby prepustenej z nemocnice a poskytovať mu poradenstvo vo všetkých otázkach. Pre dlhodobú remisiu je nevyhnutná správne organizovaná prevencia relapsu..

Lekárske kroky by mali byť zamerané nielen na boj proti symptómom maniodepresívneho syndrómu, ale aj na hlavné dôvody, ktoré spôsobili vývoj ochorenia. Individuálny prístup vám umožňuje vyvinúť najefektívnejšie metódy liečby duševných porúch a zabrániť opakovaniu v budúcnosti. Liečba prebieha v nemocnici pod dohľadom tímu vysoko kvalifikovaných odborníkov. Potom sa uskutoční dlhodobý ambulantný program, ktorý vám umožní konsolidovať pozitívny výsledok terapeutických opatrení a zabrániť zhoršeniu choroby v budúcnosti. Moderní špecialisti používajú štandardy riešenia duševných porúch, ktoré sa vo svete úspešne uplatňujú už mnoho rokov..

Maniodepresívna psychóza dobre reaguje na liečbu. Hlavnou vecou nie je vzdať sa a veriť vo svoje vlastné zotavenie. Kvalifikovaní psychológovia, psychoterapeuti, psychiatri pomôžu nájsť skutočné príčiny vývoja duševných porúch s cieľom vylúčiť pôsobenie predisponujúcich faktorov a urýchliť proces obnovy pacienta. Odborníci používajú farmakologické, psycho-korekčné a fyzioterapeutické techniky, ktoré už pomohli stovkám pacientov obnoviť psycho-emocionálnu stabilitu a duševné zdravie.

Pacienti s opakovaným priebehom maniodepresívneho syndrómu potrebujú dlhú ambulantnú dobu, čo znamená odborné sledovanie pohody pacienta po prepustení z nemocnice. Na pacienta neustále dohliada kvalifikovaný lekár, ktorý všetko radí, odpovedá na všetky otázky, pomáha vyrovnať sa s vzniknutými ťažkosťami a predchádza opakovaniu choroby.

Tento prístup je vysoko efektívny. Fáza ambulantnej podpory trvá až 1 rok po prepustení pacienta, čo je bezplatne monitorované lekármi. Pacienti by mali pravidelne komunikovať s psychológom, psychoterapeutom, absolvovať potrebné testy a podstúpiť ďalšie diagnostické metódy. Počas každoročného pozorovania môže lekár upraviť režim príjmu liekov, predpísať ďalšie postupy, vypísať potrebné recepty.

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, keď príznaky maniodepresívnej poruchy nie sú také výrazné a v krátkom čase môžete dosiahnuť zotavenie. Buďte zodpovední za svoj stav, neskrývajte príznaky jesennej depresie, považujte túto chorobu za hanebnú a hanlivú. Nikto nie je imúnny voči duševným poruchám, z času na čas sa zistia aj u absolútne zdravých ľudí. Čím skôr vyhľadáte pomoc od kvalifikovaných odborníkov, tým rýchlejšie vám bude poskytnutá potrebná pomoc.

Článok má iba informačný charakter! Pred použitím vyššie uvedených informácií sa musíte poradiť s odborníkom.