Úzkostná neuróza

Úzkostná neuróza patrí do skupiny reverzibilných psychologických porúch spôsobených vyčerpaním nervového systému. Vyznačuje sa silným prehlbovaním úzkosti na základe dlhodobých skúseností alebo silným stresom, ktorý sa raz prežije. Odtiaľ pochádza aj druhý názov tejto choroby - úzkostná neuróza alebo úzkostná neuróza..

Príznaky úzkosti neurózy

Úzkostná neuróza sa vyznačuje:

  • Výrazný, nekontrolovateľný, neprimeraný pocit strachu a úzkosti (pacient sa bojí toho, čo nie je, alebo veľmi preháňa potenciálne nebezpečenstvo). Útoky v takýchto prípadoch netrvajú dlhšie ako 20 minút, môžu byť sprevádzané trasením a celkovou slabosťou.
  • Strata orientácie v priestore a čase.
  • Porucha a rýchla únava.
  • Prudké a časté zmeny nálady.
  • Nadmerné obavy o vaše zdravie.
  • Vysoká náchylnosť na jasné svetlo, zvuky.
  • "Plávajúce" bolesti hlavy a závraty;
  • Rýchly tlkot srdca;
  • Dýchavičnosť a pocit nedostatku kyslíka;
  • Poruchy stolice, nevoľnosť;
  • Poruchy žalúdka;
  • Nadmerné potenie.

Indikované príznaky sa môžu objaviť spoločne alebo sa môžu striedať. Niektoré z nich sú charakteristické aj pre iné choroby, ktoré nesúvisia s duševnými poruchami. Napríklad niektoré z rôznych autonómnych prejavov strachu sú možné, ak pacient užíva lieky predpísané bez omamných látok. Tiež ak má človek hypertyreózu (syndróm spôsobený nadmernou činnosťou štítnej žľazy) alebo ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Preto by lieky a iná liečba úzkostnej neurózy mala predpisovať špecialista na základe anamnézy a kompletného lekárskeho vyšetrenia..

Fakt: podľa štatistík ženy trpia touto chorobou 2 krát častejšie ako muži, čo súvisí so zmenami hormonálnych hladín. Zároveň prevažujúcou vekovou skupinou pacientov sú osoby od 18 do 40 rokov..

Ako sa mení správanie pacienta

Nevysvetliteľné náhle záchvaty úzkosti negatívne ovplyvňujú sociálny, rodinný, osobný život človeka, znižujú jeho produktivitu. Chronická depresia, možná agresia voči ostatným, apatia, únava sú prvými príznakmi choroby.

V počiatočných štádiách ochorenia si ich sám pacient všimne, ale nemusí pripisovať vážny význam, pričom takéto správanie pripisuje predchádzajúcim stresovým situáciám alebo únave (fyzickej aj psychickej). Napríklad strach z pohovoru, strach z nenájdenia spoločného jazyka s novým tímom, nadchádzajúce predstavenie, skúška alebo realizácia projektu vyvíjajú na človeka psychický tlak. Svoju nadmernú podráždenosť a úzkosť pripisuje príprave na dôležité udalosti..

Ak neexistuje predispozícia na vývoj neurózy, takáto reakcia nastane po výskyte týchto udalostí. V niektorých prípadoch sa naopak zhoršuje: únava spojená s psychickým stresom sa pridáva k podráždenosti a útokom strachu. Pacient navyše často začína „hrať“ scény realizácie svojho prejavu (alebo inej dôležitej situácie). Vo fantázii mení dialógy a svoje vlastné činy a snaží sa pre seba nájsť najlepšiu voľbu.

Aj keď je predstavivosť pacienta zaneprázdnená, jeho správanie sa v skutočnosti stáva neadekvátnym a je sprevádzané inhibíciou reakcie, náhlou podráždenosťou a ďalšími charakteristickými príznakmi úzkostnej neurózy..

Čo robiť pre blízkych

Úzkostná neuróza zasahuje do života nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkeho okolia, pretože záchvaty strachu sa môžu prejaviť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste. Napríklad pacient môže uprostred noci zavolať príbuzným a oznámiť svoje podozrenie na určité nebezpečenstvo, ktoré, ako sa mu zdá, čoskoro nastane. Počas takého náhleho prebudenia (a to aj z neoprávneného dôvodu) je ťažké zadržať emócie, človek trpiaci úzkostnou neurózou môže ľahko naraziť na múr nedorozumenia a zvýšeného tónu hlasu.

Medzitým by to nemalo byť dovolené. V každej takejto situácii by okolie malo rátať so samotnou skutočnosťou ochorenia a vo vzťahu k pacientovi prejavovať mimoriadny pokoj a pozornosť. To neznamená, že musíte hrať spolu s pacientom a súhlasiť s jeho obavami. Vyžaduje si to však morálnu podporu. Pacienta treba upokojiť, vysvetliť mu, že sa nič hrozné nestane (všetko je pod kontrolou), že ak dôjde k nejakej zložitej situácii, potom ju spoločne prekonáte.

Pri úzkostnej neuróze si človek uvedomuje svoje poruchy duševného zdravia. Jeho nezávislé pokusy o obnovenie duševnej rovnováhy zároveň nevedú k pozitívnemu výsledku. V obzvlášť pokročilých prípadoch choroba úplne „žerie“ neurotika zvnútra, čo vyvoláva myšlienky na samovraždu. Preto je pre neho podpora a pomoc zvonku životne dôležitá. Je potrebné presvedčiť pacienta, aby sa poradil s odborníkom (neuropatológ, psychológ, psychoterapeut).

Čo môže poruchu vyvolať

Latentným priebehom sa úzkostná neuróza môže zhoršiť na pozadí globálnych zmien v živote: zmena bydliska, strata milovaného človeka, vážne choroby. Úzkostnú neurózu môže vyprovokovať iba stres, jednotlivý a spôsobený dlhodobým pôsobením psychiky..

Medzi faktory, ktoré predisponujú k rozvoju choroby, patria:

  • Choroby a poruchy orgánov endokrinného systému.
  • Hormonálne poruchy.
  • Organické zmeny v kôre nadobličiek a jednotlivých štruktúrach mozgu.
  • Dedičná predispozícia (riziko ochorenia je v porovnaní s ľuďmi bez príbuzných s touto poruchou zdvojnásobené).
  • Prepracovanie spojené s nadmernou fyzickou aktivitou.
  • Psychologické faktory.

Pocit úzkosti sám o sebe neohrozuje fyzické zdravie človeka, ale je somatickým prejavom duševnej poruchy.

Ako sa neuróza líši od psychózy

Choroba prebieha bez organického poškodenia mozgu, ale vyžaduje si liečbu (často zdĺhavú). Je zakázané vykonávať ho svojpomocne, inak sa stav pacienta môže iba zhoršiť. Nesprávna medikamentózna liečba úzkostnej neurózy môže viesť k vážnym poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov, zhoršeniu duševného stavu.

Priebeh a trvanie liečby tejto choroby predpisuje lekár. Konzultácia s odborníkom je nevyhnutná už pri prvých príznakoch, pretože na prechod choroby na chronickú formu trvá pomerne krátke obdobie.

Na stanovenie presnej diagnózy často stačí, aby lekár s pacientom viedol rozhovor, napríklad aby vylúčil psychózu s podobnými príznakmi. Rozdiel medzi psychózou a neurózou spočíva v tom, že pri psychóze si pacient nedokáže uvedomiť samotnú chorobu a pri úzkostnej neuróze si spravidla uvedomuje, že má určité problémy s duševným zdravím. Preto je nevyhnutné podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie, aby sa stanovila presná diagnóza..

Prevencia

Vždy je jednoduchšie predchádzať chorobe, ako sa jej neskôr zbaviť. Prevencia neurózy úzkosti zahŕňa dodržiavanie ľahkých a dobre známych pravidiel. Menovite:

  1. Udržiavanie rovnováhy medzi fyzickou aktivitou, psychickým stresom a odpočinkom.
  2. Vyvážená a včasná výživa, hojnosť konzumovaných vitamínov.
  3. Opustenie návykov, ktoré bránia zdravému životnému štýlu (okrem fajčenia, konzumácie alkoholu a psychotropných látok by ste si mali obmedziť aj čas strávený pri počítači, ak to nie je súčasťou vašej práce).
  4. Športové aktivity pomáhajú udržiavať telo v dobrej kondícii, odvádzajú pozornosť a poskytujú emočnú úľavu.
  5. Zvuk a dostatočne dlhý spánok. Ak chcete vylúčiť ktorékoľvek z jeho porušení, musíte pred spaním vypiť pohár zohriateho mlieka s lyžicou medu alebo pohár zeleného čaju..
  6. Mať záľubu, ktorá poskytne emočné potešenie.
  7. Sebarozvoj a sebavzdelávanie.
  8. Zdravá komunikácia (offline).
  9. Počúvajte automatické tréningy, ktoré vám pomôžu prekonať stres.

To všetko si nevyžaduje ani tak hmotné investície, ako disciplínu a vôľu..

Ako liečiť úzkostnú neurózu

Liečba úzkostnej neurózy sa vykonáva komplexným spôsobom, lieková terapia sa kombinuje s psychoterapeutickými sedeniami. Užívanie liekov bez rozhovoru s psychiatrom bude neúčinné, pretože lieky môžu iba znížiť prah úzkosti, ale ak bude samotný dôvod na jeho prekročenie pretrvávať, dôjde k relapsom. Špecialisti v odbore psychiatrie a psychológie by mali zistiť príčinu nadmernej a náhlej úzkosti a pomôcť ju odstrániť. Až potom (alebo paralelne s konzultáciami) možno pacientovi predpísať lieky.

Druhy liekov, pravidlá a frekvencia ich podávania sú predpísané individuálne v závislosti od štádia a trvania ochorenia, prítomnosti iných ochorení u pacienta a individuálnej neznášanlivosti určitých zložiek v zložení liekov..

Ako liečiť úzkostnú neurózu pomocou liekov

Ak sa pacient v počiatočnom štádiu úzkostnej neurózy obráti na špecialistov, liečba sa uskutoční miernymi antidepresívami. Ak sa situácia zlepší, bude mu predpísaná aj podporná terapia, ktorej priebeh sa pohybuje od 6 mesiacov do 1 roka. V obzvlášť zložitých prípadoch potrebuje pacient ošetrenie v nemocnici pod stálym dohľadom lekárov.

Medzi sedatívami, ktoré sú prijateľné na liečbu úzkostnej neurózy, sa rozlišuje kombinovaný liek "Novo-Passit", ktorého zloženie obsahuje výťažky z liečivých rastlín a guaifenesín. Vydáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Užíva sa striktne podľa pokynov a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zvýšenie celkového tónu pri úzkostne depresívnej neuróze používajte „glycín“, čo je substituovaná aminokyselina.

Antidepresíva sú predpísané pre všetky typy neuróz sprevádzané príznakmi depresie. Rôzne lieky z tejto série majú odlišný účinok na telo pacienta a jeho problém, preto ich vyberá špecialista v závislosti od príznakov ochorenia. Na liečbu úzkostno-depresívnej neurózy sú predpísané lieky „Gelarium“, „Deprim“, „Melipramin“, „Saroten“, „Tsipramil“ a ďalšie..

Ako pomocné lieky sú predpísané homeopatia a multivitamínové komplexy, ako napríklad "Duovit", "Magne-B6"..

Psychoterapia pri úzkostno-depresívnej neuróze

Liečba je iba pomocným spôsobom na odstránenie problému. Hlavná úloha sa prisudzuje psychoterapeutickým sedeniam, na ktorých sa okrem analýzy správania pacienta študuje a opravuje aj jeho myslenie. Po identifikácii situácie, ktorá spôsobuje úzkostné záchvaty pacienta, psychiater znovu a znovu núti pacienta, aby sa do nej ponoril. Človek teda bojuje so svojím ochorením už pod dohľadom špecialistu a krok za krokom sa učí, ako nad problémom získať prevahu..

Princíp prežívania úzkosti v plnom rozsahu (bez snahy prekonať alebo potlačiť útoky strachu) sa týka kognitívno-behaviorálnej psychoterapie. Táto metóda spočíva v tom, že po každej akútnej skúsenosti so strachom sa príznaky úzkostnej neurózy prejavia menej intenzívne, až kým úplne nezmiznú..

Od 5 do 20 procedúr pomáha pacientovi s úzkostnou neurózou zbaviť sa iracionálnych presvedčení a vzorcov negatívneho myslenia, ktoré sa nútia „namotávať“ a vyvolať nadmerný strach..

Pri liečbe úzkostnej neurózy tiež užívajú infúzie liečivých rastlín: harmanček, matka, valerián. Tieto prostriedky sa spolu s liekmi považujú za pomocné, pretože hlavný dôraz sa kladie na psychoterapeutickú liečbu..

Druhy úzkostných neuróz, ich liečba a prevencia

Úzkostná neuróza (úzkostná porucha) je jednou z najbežnejších duševných chorôb. Ovplyvňuje ¼ populácie vyspelých krajín. Toto je stav spojený s nadmerným pocitom ohrozenia, nervozity, úzkosti, strachu. Medzi úzkosti patrí strach z niečoho neznámeho, fóbie, obavy spojené s konkrétnou situáciou alebo vecou.

Koncepcia

Úzkostná neuróza je emocionálny stav charakterizovaný strachom z neznámeho. Jeho príčina sa nedá presne určiť. Úzkosť sprevádzajú nepríjemné fyzické príznaky.

Úzkostný strach sa líši od bežného strachu, ktorý vzniká ako reakcia na skutočné nebezpečenstvo, a trvá iba počas jeho existencie. Prirodzený strach má zvyčajne nenahraditeľnú ochrannú hodnotu. Funguje ako adaptačný mechanizmus, ktorý vedie telo k tomu, aby sa vyhlo nebezpečným situáciám alebo sa na ne aspoň pripravilo. Ak sa vyskytne v nevhodných situáciách alebo je nadmernej intenzity a frekvencie, jedná sa o poruchu.

Čo sa deje v mozgu v stave úzkosti?

Úzkostná neuróza je charakterizovaná zvýšením hladiny chemických látok zapojených do komunikácie nervových buniek, neurotransmiterov noradrenalínu a serotonínu. K nadmernej aktivite nervových buniek dochádza v jednom z kmeňových jadier mozgu (locus coeruleus), kde sú tieto látky prítomné v najväčšom množstve.

Typy alarmov

Úzkostná porucha, úzkostná neuróza, je chronické ochorenie, typické pre striedanie fáz exacerbácie a menšiu intenzitu symptómov. Spravidla sa najskôr objaví v dospievaní, u dospelých, aj pri absencii liečby, jeho intenzita klesá.

Pri vysokej intenzite (najmä záchvaty paniky) v dôsledku hyperventilácie (zníženie CO2) prah vazodilatácie klesá, okolo úst je mravčenie, niekedy až kŕče a stavy kolapsu s poruchou vedomia.

Druhy úzkostných porúch:

  • obsesívno kompulzívna porucha;
  • sociálna úzkostná porucha;
  • generalizovaná úzkostná porucha;
  • posttraumatická stresová porucha;
  • agorafóbia;
  • panická porucha;
  • konkrétne fóbie.

Obsesívno kompulzívna porucha

OCD (Obsessive Compulsive Disorder) je duševná porucha charakterizovaná opakovanými obsedantnými činmi a myšlienkami.

Obsedantnosť je nutkanie, obsedantné myšlienky, nútenie je obsedantné správanie.

Osoba s OCD trpí nepríjemnými myšlienkami a úľavu od nich získa opakovaným vykonávaním niektorých činností:

  • „Musím skontrolovať, či sú dvere zamknuté trikrát, pretože číslo 2 má smolu.“.
  • „Každé ráno musím najskôr zliezť na zem ľavou nohou, potom pravou nohou, inak sa niečo stane.“.
  • „Musím obísť dlaždice a lístie na chodníku.“.
  • „Často periem a upratujem, pretože sa bojím baktérií.“.
  • „Potrebujem neustále posúvať veci, ktoré už boli zabalené, napríklad oblečenie.“.
  • Ostatné podobné prípady.

Osoba trpiaca niektorým z vyššie uvedených znakov, ktoré mu sťažujú život (kontrola uzamknutých dverí celú noc atď.), Musí vyhľadať psychológa alebo psychoterapeuta. Poruchu nemožno vyriešiť samostatne, ale dá sa úspešne liečiť špeciálnou terapiou.

Sociálna úzkostná porucha (sociálna fóbia)

Sociálna fóbia (sociálny strach, sociálna úzkosť, sociálna úzkostná porucha) je zdravotný stav, ktorý spôsobuje fyzické aj emočné problémy v rôznych sociálnych situáciách, ako je komunikácia, telefonovanie, stravovanie na verejných miestach atď. Ľudia so sociálnou fóbiou si uvedomujú iracionálnosť tejto úzkosti, ale nemôžu sa s ňou vyrovnať. Navyše sa často prehlbuje podozrievavosťou, nízkou sebaúctou. To postupne vedie k sociálnej izolácii, chronickému stresu..

Títo ľudia sa často považujú za introvertov a samotná fóbia sa považuje za zdrvujúcu úzkosť, na ktorú neexistuje žiadny liek. Sociofóbia sa navonok prejavuje na 2 úrovniach: psychologickej alebo sociálnej a fyzickej.

Prejavom sociálnej úrovne je vyhýbanie sa sociálnym situáciám. Tie obsahujú:

  • komunikácia s ľuďmi;
  • Noví známi;
  • stretnutie s autoritatívnou osobou;
  • vyjadrenie osobného názoru v skupine ľudí;
  • telefonovanie;
  • Práca;
  • štúdium;
  • jedenie a písanie pred ostatnými;
  • prednášanie;
  • hovorenie na verejnosti atď..

Fyzická úroveň sa môže prejaviť:

  • začervenanie;
  • hrčka v krku;
  • potriast rukami;
  • tachykardia alebo bradykardia;
  • mdloby.

Tieto prejavy sa vyskytujú, keď sa ľudia trpiaci sociálnou úzkosťou ocitnú v nepríjemných situáciách (napríklad tlak zo strany zamestnávateľa, rodičov, iných).

Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je porucha charakterizovaná nadmernými, nekontrolovateľnými strachmi a úzkosťami, zvyčajne spojená s každodennými rutinami. Frekvencia, trvanie a intenzita prejavov sú neprimerané zdroju obáv. Ovplyvňujú každodenný život človeka.

Porucha má 2-násobne vyššiu pravdepodobnosť, že postihne ženy (väčšinou rozvedené, vdovy), môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však prejavuje v dospievaní a zvyčajne nie je diagnostikovaná.

Pri tejto forme úzkostnej neurózy sú príznaky predstavované strachom z problémov v práci, obavami o finančnú situáciu, zdravie, rodinu. Človek sa ale môže obávať menej závažných vecí, ako sú schôdzky, udržiavanie čistoty na pracovisku alebo domácom prostredí. Častou príčinou neuróz sú stresujúce alebo traumatické udalosti. Porucha sa zvyčajne začína medzi 16. a 18. rokom a môže byť celoživotná (líši sa intenzitou).

Pacient môže byť závislý od benzodiazepínov alebo alkoholu. Sú opísané prípady závislosti od Zolpidemu.

Posttraumatická stresová porucha

Posttraumatická stresová porucha (PTSD), niekedy tiež posttraumatický stresový syndróm (PTSS) - F43 v ICD - sa vyskytuje ako reakcia na traumatizujúcu udalosť. Človek neustále prežíva udalosť v myšlienkach, snoch a predstavách, vyhýba sa miestam a situáciám spojeným s traumou.

PTSD je definovaná ako duševná porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku náhlych udalostí, ktoré ohrozujú život alebo osobnú integritu.

Hroznú udalosť môže zažiť priamo pacient sám, jeho blízka osoba (príbuzný, priateľ), alebo môže byť prítomný iba ako svedok. Dnes sa PTSD považuje za stav, pri ktorom je narušená integrácia traumatizujúcej udalosti do denného režimu..

Porucha sa často prejavuje príznakmi, ako sú:

  • poruchy spánku;
  • porušenie koncentrácie pozornosti;
  • zhoršenie pamäti;
  • strach ako reakcia na podnet.

Spolu s PTSD sa môžete stretnúť aj s:

  • depresia;
  • generalizovaná úzkostná porucha;
  • OCD;
  • agorafóbia;
  • odosobnenie;
  • rôzne závislosti.

Rozlišujte medzi akútnou stresovou reakciou (príznaky trvajúce menej ako 3 mesiace) a chronickou PTSD (príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace)..

Príčiny PTSD sú situácie, ktoré ohrozujú osobu alebo jej blízkych:

  • vojna;
  • povodeň;
  • oheň;
  • ťažké zranenie;
  • Cestná nehoda;
  • kruté zaobchádzanie;
  • znásilnenie;
  • únos;
  • život ohrozujúca choroba.

Medzi rizikové faktory patria aj zmeny v medziľudských vzťahoch, sociálne roly (strata zamestnania, nevera partnera, rozvod).

Agorafóbia

Agorafóbia sa všeobecne mylne považuje za strach z otvorených priestorov. V skutočnosti ide skôr o strach z verejného priestoru, miest, kde nebude pomoc k dispozícii. Tieto obavy môžu spôsobiť, že sa človek bojí opustiť dom. Zároveň môže prijímať návštevy, pracovať bez frustrácie, za predpokladu, že sa nachádza v „bezpečnej zóne“.

Ľudia s agorafóbiou prežívajú ťažké záchvaty paniky, ak nie sú dobre chránení. Exacerbácia neurózy je obdobie, počas ktorého sa človek môže zatvoriť v dome, v miestnosti alebo dokonca nemôže vstať z postele, kým sa podráždený nervový systém neupokojí a hladina adrenalínu sa nevráti do normálu..

Ľudia trpiaci touto poruchou sú často precitlivení na fyzické reakcie, podvedome reagujú neprimerane na bežné, bežné situácie. Napríklad agorafob, ktorý sa pokúša vyjsť po schodoch, sa dá interpretovať ako príčina panického záchvatu, pretože zrýchľuje pulz a dýchanie..

Agorafóbia sa zvyčajne objaví po 30. roku života. Porucha sa zriedka vyskytuje v detstve alebo po 45. roku života. Jeho priebeh je chronický s premenlivou intenzitou. Problém môžete vyriešiť iba s pomocou špecialistu..

Panická porucha

Toto je duševná porucha charakterizovaná opakovanými záchvatmi intenzívneho strachu, vnútorným nepríjemným pocitom, ktoré sa vyskytujú náhle bez zjavného dôvodu. Počas niekoľkých minút dosiahnu prejavy maximum, zvyčajne trvajú niekoľko minút. Tieto epizódy sa nazývajú záchvaty paniky..

Pri stredne ťažkej poruche je počet záchvatov asi 4 za 1 mesiac. V závažných prípadoch dôjde k viac ako 4 útokom za 1 týždeň.

V posledných rokoch sa medzi úzkostnými neurózami dostala do popredia panická porucha. Ľudia s týmto ochorením často zažívajú nadmerný stres, ale drvivá väčšina z nich žije bežný osobný a pracovný život..

Špecifické fóbie

Špecifická fóbia je všeobecný pojem pre skupinu úzkostných porúch. Prejavuje sa to ako neprimeraný alebo nezmyselný strach spojený s predmetom alebo situáciou. Výsledkom je, že sa človek s fóbiou vyhýba týmto predmetom alebo situáciám..

Spúšťačom strachu alebo úzkosti vedúceho k záchvatu úzkosti môže byť zrážka s „hrozným“ objektom alebo situáciou alebo predvídanie tejto zrážky (tzv. Anticipačná úzkosť).

U dospelých je fóbia zvyčajne pri vedomí. Je však ťažké pre človeka ovládnuť úzkosť a vyhýbavé správanie, aj keď to môže významne ovplyvniť každodenný život a fyzické zdravie (najmä v prípade Ahmophobia). Nástup fóbie sa zvyčajne vyskytuje v detstve (porucha v dospelosti často spontánne ustúpi). Príčinou môže byť vrodená porucha (v 30-40% prípadov) alebo traumatický zážitok. Rizikovým faktorom je niekedy dlhodobá depresia (napr. Depresia počas tehotenstva alebo po pôrode)..

Pomerne často sa musí človek fóbie zbaviť pomocou psychoterapeuta.

  • strach zo zvierat (napr. arachnofóbia - strach z pavúkov);
  • fóbie spojené s prírodným prostredím (akrofóbia - strach z výšok, keraunofóbia - strach z búrok, bleskov);
  • fóbia zo situačného typu (klaustrofóbia - strach z uzavretého priestoru, hagiofóbia - strach z prechodu cez cestu);
  • fóbia z injekcie / poranenia (ahmophobia - strach z ihiel a zahrotených predmetov);
  • hemofóbia - strach z krvi (nepríjemný počas menštruácie, typický výrazný PMS);
  • iné.

Bežné príčiny

Existuje veľa teórií vysvetľujúcich, prečo vznikajú úzkostné poruchy. Spočiatku sa predpokladalo, že úzkosť má iba psychologický základ. Ale dnes je určenie príčiny úzkosti zložité. Pri ich vývoji hrá úlohu genetika, vzdelanie, biologické alebo existenčné faktory. Ich zloženie určuje závažnosť a typ úzkostnej poruchy..

Konflikty od raného detstva v rodinách s prísnym a reštriktívnym rodičovstvom sa tiež považujú za dôvod znepokojenia. Stresové situácie v dospelosti tieto konflikty odhaľujú a spôsobujú strach, úzkosť.

Časté stresové zážitky a zlé rodinné zázemie spôsobujú oslabenie osobnosti dieťaťa, následný rozvoj úzkostnej neurózy.

Úzkostné poruchy môžu byť tiež spôsobené nedostatočne silným emocionálnym vzťahom k rodičom v detstve, keď dočasné odlúčenie (po prijatí do materskej školy, rozvod rodičov...) vedie k rozvoju neurasténie, úzkosti.

Poruchu môže spôsobiť nesprávna interpretácia myšlienok a vnemov tela. Všeobecná reakcia tela sa vníma ako príznak ohrozenia, ktorý vyvoláva strach a úzkosť.

Existenčná teória hovorí, že podozrivý človek je pri realizácii úmrtia náchylný na rozvoj neurózy. Bráni sa, hľadá zmysel života, stará sa o jeho napĺňanie. Genetický pôvod úzkostnej neurózy dokazuje vyššiu frekvenciu prípadov u ľudí s príbuznými trpiacimi touto poruchou..

Diagnostika

Ľudia s ťažkou neuróznou úzkosťou sú častými návštevníkmi kliník a kancelárií lekárov. Ich problém sa často skrýva za nejasnými fyzickými prejavmi alebo rôznymi chorobami..

Spoločným znakom neuróz je neopodstatnený strach z niektorej časti bežného dňa, ktorý môže mať takmer akúkoľvek formu. Tento problém je spoločný pre mnoho typov úzkostných neuróz a na stanovenie konkrétneho ochorenia je potrebné sledovať ďalšie stavy. Pre presnú diagnózu je dôležité porovnanie konkrétnych kritérií..

Liečba

Liečba úzkosti a úzkostnej neurózy je založená na kombinácii psychoterapie a farmakologických liekov.

V psychologickej terapii sa najčastejšie používa kognitívno-behaviorálna technika, ktorá spočíva v zmene správania prostredníctvom zmeny vedomia. Úlohou liečby je zmeniť pohľad človeka na svet zmenou jeho myslenia, názoru, názorov. Zároveň sa snaží zmierniť negatívne psychologické a fyzické (autonómne) prejavy úzkosti. Okrem toho sa vyvíjajú pokusy o zníženie úhybného správania používaného osobou na zabránenie úzkosti v konkrétnej situácii..

Farmakologická liečba úzkostnej neurózy sa uskutočňuje pomocou liekov - anxiolytík. Liečba sa spravidla začína užívaním liekov z benzodiazepínovej skupiny. Sú vhodné na akútny priebeh choroby, pretože sú schopní rýchlo prekonať úzkosť. Ale po ukončení liečby sa príznaky vrátia. Preto je vhodné užívať antidepresíva súčasne, aj keď nie sú žiadne príznaky depresie. Účinnosť týchto liekov je porovnateľná s benzodiazepínmi, majú však pomalší nástup účinku (až 5 týždňov), menej nežiaducich príznakov a žiadnu závislosť. Len čo začne antidepresív účinkovať, je potrebné pomaly vysadiť benzodiazepíny.

Ako doplnkovú terapiu môžete použiť tradičné metódy - bylinky (najmä citrónový balzam a iné upokojujúce rastliny).

Benzodiazepíny nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. asi po 4 mesiacoch si k nim telo vytvorí toleranciu, vďaka ktorej sa ich účinok znižuje. Dlhšie používanie môže narušiť pamäť, priestorovú predstavivosť, schopnosť učiť sa a prejavovať emócie. Možno mierne zhoršenie motorických schopností. Sú tiež návykové..

Prevencia

Prirodzenou prevenciou záchvatov a ochranou pred úzkosťou je vyhýbanie sa úzkostným situáciám. Problémom však zostáva vyhýbacie správanie. Je oveľa efektívnejšie čeliť spúšte tvárou v tvár. Postupne sa vystavujte „rizikovým“ situáciám a veciam. Nadviazať krátky očný kontakt so susedom alebo kolegom, pripraviť krátku prednášku, predstaviť kolegom v práci, poprechádzať sa po námestí plnom ľudí.

Takéto psychologické „cvičenia“ vás naučia, ako zvládnuť hrozivé situácie, povedú k postupnému znižovaniu úzkosti. Na tomto princípe je založená kognitívno behaviorálna terapia..

Odporúčania

Ak nemôžete ustúpiť od úzkosti sami, vyhľadajte psychológa alebo psychoterapeuta. Ak sa diagnostikuje porucha, vyžaduje sa cielená liečba. Predíde sa tak zbytočnému vyšetreniu a hospitalizácii pre vnútorné, neurologické a iné choroby, ktoré stále nepreukazujú organický pôvod problému..

Prečo sa úzkostná neuróza vo svete šíri tak rýchlo

Úzkostná neuróza je reverzibilná porucha duševného zdravia, pri ktorej pacient zažíva neustály pocit úzkosti, úzkosti. Včasnou terapiou sa dá porucha úplne vyliečiť..

Čo je úzkostná neuróza?

Úzkostná neuróza je porucha, ktorá vzniká z dlhotrvajúcej úzkosti, dlhotrvajúcich chronických stresových situácií alebo z raz silného stresu. V počiatočných štádiách si pacient často neuvedomuje prítomnosť problému, ale potom, keď sa príznaky stanú výraznejšími, často sa nezávisle obráti na lekára.

Kvôli patológii sa kvalita života zhoršuje:

  • Znižuje efektívnosť, počet kontaktov s inými ľuďmi;
  • Stáva sa ťažšie sústrediť sa na akékoľvek úlohy, záležitosti.

Spočiatku je príčina ochorenia často spojená so srdcovými problémami. Pacient si môže najskôr všimnúť vegetatívne prejavy, nevenuje pozornosť psychologickým.

Prečo je úzkostná neuróza taká častá??

Neurotická úzkosť môže vzniknúť z mnohých faktorov. Z tohto dôvodu je ohrozený veľký počet ľudí..

Neurotické obavy u detí

U maloletých sa môže objaviť úzkostná-fóbická neuróza v dôsledku pokusov o zastrašovanie. Niekedy dospelí zámerne vymýšľajú strašidelné postavy, aby dieťa prinútili urobiť niečo, čo nechce. Strašidelné filmy, knihy, hororové príbehy, ktoré starí bratia a sestry rozprávali negatívne.

Okrem toho môžu deti po traume zažiť silný stres v dôsledku:

  • Rozvod rodičov alebo ich neustále hádky;
  • Pokus o obťažovanie ktorýmkoľvek z dospelých;
  • Uhryznutie psom;
  • Závažné choroby, na liečbu ktorých sa použili bolestivé metódy.

Úzkostná porucha u dospelých

Dospelí často čelia patológii kvôli veľkému pracovnému zaťaženiu. Neustále otravovanie zo strany šéfa, neprívetivých kolegov, vysoká konkurencia kvôli možnému povýšeniu, hrozbe prepustenia alebo sťaženým podmienkam môžu spôsobiť chronický stres, neustálu úzkosť.

Zhoršenie neurózy je možné, keď sa v rodine vyskytnú problémy: choroby rodičov, ťažkosti vo vzťahoch s manželom, komunikácia dieťaťa so spoločnosťou, ktorá ho veľmi ovplyvňuje..

Táto diagnóza sa diagnostikuje častejšie počas vojen, hromadného prepúšťania, finančných kríz, po rôznych kataklizmách, tragédiách, katastrofách. Podozriví ľudia so zaťaženou dedičnosťou sú náchylní na nástup patológie: ak niektorý z rodičov trpel touto poruchou, pravdepodobnosť jej výskytu u detí je vysoká.

Príznaky

Príznaky sa vyvíjajú postupne. Spočiatku môže byť mierne, čo sťažuje včasné odhalenie poruchy.

Neustála úzkosť je charakteristickým príznakom. Človek má sklon dlho myslieť na znepokojivé, desivé myšlienky. Objavuje sa strach z budúcnosti. Takéto myšlienky často nemajú opodstatnenie, takže ostatní ľudia sa zdajú neprimeraní, iracionálni.

S patológiou sa rozvíjajú aj vegetatívne prejavy. Existuje neustále svalové napätie spôsobené emocionálnym stresom. Človek neustále prežíva únavu, ktorá nezmizne ani po dlhom odpočinku..

Úzkostná neuróza sa prejavuje aj motorickými príznakmi. Pacient vyvíja nervové tiky, obsedantné pohyby: zvyk neustále narovnávať oblečenie alebo okuliare, krútiť náušnicami, príveskom alebo krížikom v prstoch. Niektorí trpiaci si začnú hrýzť nechty. Takíto ľudia sa stávajú rozladenými, ťažko zostávajú na jednom mieste, majú neustálu potrebu niečo robiť, hýbať sa, aj keď sú ich činy neúčinné, zbytočné.

Niekedy sú zaznamenané poruchy spánku, nespavosť. Je ťažké sa ráno zobudiť. Ľudia sa čoraz viac obávajú, cítia strach aj kvôli bežným každodenným situáciám (napríklad sa vyhýbajú používaniu domácich spotrebičov zo strachu z ich poruchy, požiaru alebo skratu). Je možný záchvat paniky.

V pokročilých štádiách sú charakteristickými príznakmi bolesti hlavy, bolestivosť srdca, dýchavičnosť, dýchavičnosť pri absencii fyzickej aktivity..

Liečba

O liečbe by ste sa mali poradiť s odborníkom: psychoterapeutom alebo psychiatrom. Pri pokročilej patológii sa musíte zbaviť vegetatívnych príznakov, pre ktoré si budete musieť dohodnúť stretnutie s pulmonológom alebo kardiológom..

Hospitalizácia sa vyžaduje zriedka, najčastejšie je možná domáca liečba. Terapia môže trvať mnoho rokov; vylepšenia však možno zaznamenať po 1 - 2 mesiacoch.

Na zmiernenie prejavov sa používajú lieky, tablety. Neodstránia príčinu, ale pomôžu zmierniť stav. Najčastejšie sú predpísané trankvilizéry: Atarax, Grandaxin. Antidepresíva sa používajú menej často, sú potrebné iba vo vážnom stave, pridanie sprievodných duševných porúch, pokročilá forma patológie. Všetky lieky a ich dávky musí zvoliť lekár..

Úzkostno-neurotická porucha

Za posledné desaťročie v Rusku pretrvával neustály trend k progresívnemu nárastu úzkostnej neurózy a emocionálnych porúch so zodpovedajúcimi somatovegetatívnymi prejavmi. Nemocnica Yusupov má všetky podmienky na svoju liečbu:

  • Pohodlné oddelenia vybavené ventiláciou a klimatizáciou;
  • Moderné diagnostické vybavenie od popredných svetových výrobcov;
  • Pozorný prístup zdravotníckeho personálu k pacientom.

Termín „neuróza“ označuje skupinu chorôb založených na neadekvátnej reakcii ľudského nervového systému na akýkoľvek stimul. Zároveň sú narušené problémy s reguláciou nervovej činnosti, čo vedie k množstvu rôznych príznakov, počnúc obavami, hysterickými reakciami a končiac asténiou a depresiou. Jedným zo zástupcov tejto skupiny chorôb je úzkostná neuróza. Rovnako ako iné duševné poruchy sa objavuje v dôsledku účinkov rôznych stresov, vypätia a prepracovania, psychických aj fyzických. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien mladších ako 40 rokov, čo súvisí s labilitou hormonálneho zázemia.

Úzkostno-depresívna porucha je sprevádzaná ťažkými subjektívnymi skúsenosťami pacientov, znižuje kvalitu života a úroveň sociálneho fungovania. Ochorenie sa vyznačuje progresívnym priebehom a odolnosťou voči liečbe.

Lekári-psychoterapeuti liečia úzkostno-depresívnu neurózu modernými liekmi, ktoré majú efektívny účinok a majú minimálny rozsah vedľajších účinkov. O závažných prípadoch úzkostno-neurotickej poruchy sa rokuje na zasadnutí odbornej rady za účasti kandidátov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie..

Dôvody

Úzkosť je emocionálny stav, ktorý vzniká tvárou v tvár ohrozeniu, neistému nebezpečenstvu alebo v očakávaní nepriaznivého vývoja udalostí. Je neoddeliteľnou súčasťou stresovej situácie. Produktívna úzkosť človeka mobilizuje, podporuje aktívne štúdium situácie a hľadanie východísk z nej.

Neproduktívna, patologická, nadmerná úzkosť je sprevádzaná pocitom bezmocnosti a pochybností o sebe samom. Na pozadí sú pozorované nadmerné aktivačné posuny. Vznikajú nepriaznivé následky:

  • Preháňanie existujúceho nebezpečenstva;
  • Dezorganizácia činností;
  • Vnímanie malých problémov ako katastrofické.

Ľudia so zaťaženou dedičnosťou a nedostatočnou dostatočnou psychologickou podporou sú náchylní na vznik úzkostno-depresívnej neurózy, najmä ak boli počas života vystavení silným stresujúcim vplyvom, najmä v ranom detstve. Nasledujú najvýznamnejšie stavy úzkosti:

  • Generalizovaná úzkostná porucha;
  • Posttraumatická úzkostná porucha;
  • Panická porucha;
  • Obsesívno kompulzívna porucha;
  • Úzkostno-fóbická neuróza;
  • Úzkostno-depresívna porucha.

Lekári nemocnice Yusupov uskutočňujú medikamentóznu liečbu úzkostno-neurotických porúch a používajú rôzne psychoterapeutické techniky. Kombinovaná liečba, pohodlné podmienky pobytu v nemocnici, kvalitné jedlo a priateľská starostlivosť zdravotníckych pracovníkov prispievajú k rýchlej úľave od úzkosti a uzdraveniu pacientov..

Príznaky

Hlavným príznakom generalizovanej úzkostno-neurotickej poruchy je pocit neustálej, nadmernej, slabo kontrolovanej úzkosti. Pacient je v napätom očakávaní možných nežiaducich udalostí, ktoré sa môžu v budúcnosti vyskytnúť. Obavy, ktoré nie sú odôvodnené situáciou, prehnané a neprimerané životným okolnostiam, sa môžu týkať ktorejkoľvek oblasti ľudskej činnosti.

Pacienti sa obávajú možných nehôd, strachu z nedokončenia štúdia, profesionálneho neúspechu, strachu z výskytu nepravdepodobných chorôb. Prehnané obavy a úzkostné očakávania zo zlyhania sú zle kontrolované a nie sú adekvátne objektívnym okolnostiam života pacienta.

Úzkosť pri neuróze nikdy nie je izolovaným príznakom a nevyhnutne sa kombinuje s inými prejavmi neurózy. Zaznamenávajú sa motorické a kognitívne poruchy, dysfunkcia autonómneho nervového systému. Existujú náznaky porušenia motivačnej sféry.

Pacienti pociťujú bolesť a napätie svalov. Majú motorický nepokoj a nepokoj. Vyskytujú sa ťažkosti so zaspávaním, spánok sa stáva prerušovaným. Pacienti pociťujú nedostatok spánku ráno.

Pri úzkostnej neuróze sú zaznamenané nasledujúce vegetatívne príznaky:

  • Palpitácie;
  • Tachykardia (rýchla srdcová frekvencia);
  • Nesystémový závrat;
  • Návaly horúčavy;
  • Pocit chladu v nohách a rukách;
  • Zvýšené potenie;
  • Pocit vnútorného chvenia;
  • Časté močenie.

V oblasti srdca môžu byť nepríjemné pocity a početné sťažnosti z gastrointestinálneho traktu:

  • Nevoľnosť;
  • Ťažkosti s prehĺtaním
  • Suché ústa;
  • Zvýšená produkcia plynu
  • Poruchy stolice.

Pacienti majú často strach z „zbláznenia sa“ alebo „straty kontroly nad sebou“. Nie sú schopní sústrediť sa na žiadnu činnosť, sú neustále v strese a podráždení, nemôžu si oddýchnuť a relaxovať a väčšinou sa cítia unavení..

Prvá skupina somatických symptómov spojených s úzkosťou je spojená so svalovým napätím, druhá - so zvýšenou autonómnou aktiváciou. Do prvej skupiny príznakov patrí pocit svalového napätia, bolesť a tras vo svaloch, napätie hlavy, nepokoj, svalová kontrakcia. Príznaky zvýšenej vegetatívnej aktivácie sa prejavujú poruchami kardiovaskulárnych, dýchacích, urogenitálnych a tráviacich orgánov.

Úzkostno-fóbická neuróza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Nekontrolovateľný strach, ktorý vzniká v konkrétnej situácii alebo pri interakcii s konkrétnym predmetom;
  • Iracionalita strachu (v skutočnosti príčina strachu nie je nebezpečná);
  • Vyhýbanie sa situácii alebo predmetu, ktorý vyvoláva záchvat paniky;
  • Strach z očakávania (fóbia sa môže začať pri pomyslení na nadchádzajúcu situáciu);
  • Vegetatívna reakcia (palpitácie, závraty, nevoľnosť, potenie).

Liečba

Liečba neurózy závisí od konkrétneho prípadu, od osobných vlastností pacienta, trvania a závažnosti ochorenia. Dôležitú úlohu hrá závažnosť klinických prejavov. Bohužiaľ, väčšina ľudí bezdôvodne verí, že konzultácia s psychoterapeutom je niečo hanebné a neskorá návšteva lekára vedie k tomu, že nie je možné túto chorobu úplne vyliečiť. Ak však pacient príde v počiatočných štádiách poruchy, potom je možné v miernych prípadoch upustiť od psychoterapie, arteterapie a fyzioterapeutických metód (relaxačná masáž, akupunktúra)..

Pri liečbe úzkostnej neurózy sú liekmi prvej voľby antidepresíva zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a benzodiazepíny (alprazolam, klonazepam). Psychiatri používajú benzodiazepíny na liečbu neurotickej úzkostnej poruchy už mnoho rokov. Predtým sa tieto lieky považovali za najlepšie lieky. Majú nepopierateľné výhody: rýchly nástup počiatočného účinku a dosiahnutie maximálneho účinku v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov. Ale tieto lieky majú niekoľko nevýhod:

  • Nadmerná sedácia;
  • Nadmerné uvoľnenie svalov;
  • Zhoršenie nálady;
  • Sexuálne poruchy;
  • Znížená koncentrácia pozornosti;
  • Zosilnenie účinku alkoholu;
  • Hrozba rozvoja fyziologickej a psychologickej závislosti;
  • Potenciálne riziko zneužitia.

Z týchto dôvodov sa benzodiazepínové lieky predpisujú v minimálnych terapeutických dávkach iba v krátkych kúrach, po dobu 1-2 týždňov, nie však dlhšie ako jeden mesiac. Toto obdobie nestačí na dosiahnutie dlhodobej remisie. Pacienti sa môžu vrátiť a prejaviť sa u nich intenzívnejšie príznaky úzkostnej neurózy. Niekoľko týždňov po vysadení benzodiazepínových liekov sa môžu vyvinúť abstinenčné príznaky, ktoré pretrvávajú niekoľko týždňov..

Na zmiernenie akútnych reakcií na extrémne stresové faktory sú predpísané klasické benzodiazepínové trankvilizéry anxiolytiká - benzodiazepínové deriváty (fenazepam a diazepam). Korekcia reakcií na každodenné stresové udalosti, ktoré sú sprevádzané poklesom adaptačných schopností, sa najčastejšie vykonáva pomocou nebenzodiazepínových anxiolytík. Psychiatri používajú účinné lieky s lepšími profilmi bezpečnosti a znášanlivosti. Uvoľňovacie lieky sa používajú na liečbu neurotických úzkostných porúch. Jedným zo zástupcov tejto skupiny je tenoten. Prípravok obsahuje protilátky proti neurošpecifickému proteínu S-100 vo forme aktívnej na uvoľňovanie.

V súčasnosti psychiatri považujú antidepresíva za optimálne lieky na liečbu úzkostnej depresívnej poruchy. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu majú optimálnu klinickú účinnosť a dobrú znášanlivosť. Sú bezpečné, majú minimálne liekové interakcie a majú málo vedľajších účinkov. Paroxetín (adepress) má najväčší anxiolytický (proti úzkosti) účinok. Hlavnými zložkami jeho psychotropnej činnosti sú anxiolytické a antidepresívne účinky s výrazným stimulačným účinkom..

Klinická účinnosť antidepresív nenastáva okamžite, ale po niekoľkých týždňoch pravidelného užívania. Účinok proti úzkosti sa vyvíja v druhom alebo treťom týždni liečby a zvyšuje sa s pokračovaním liečby. Preto v počiatočných štádiách liečby úzkostnej neurózy psychiatri pridávajú alprazolam alebo klonazepam. Po 2 - 3 týždňoch sú zrušené. Lekári predpisujú antidepresíva na liečbu úzkostno-depresívnej neurózy dlhodobo, najmenej šesť mesiacov. U týchto liekov sa nevyvinula závislosť ani závislosť. Antidepresíva sa vysadzujú postupne v priebehu jedného mesiaca.

Užívanie benzodiazepínových derivátov, trankvilizérov a antidepresív môže interferovať s každodennými činnosťami pacienta. Ako prostriedok alternatívnej liečby používajú lekári bylinné prípravky. Pri liečbe neurózy s miernou úzkosťou boli liekmi voľby vždy kozlík lekársky a matka. Existuje veľa bylinných prípravkov, ktoré obsahujú extrakt z valeriány lekárskej. Pridanie ďalších bylinných sedatív do extraktu z kozlíka lekárskeho zvyšuje jeho hlavné účinky.

Valerián rovnomerne ovplyvňuje psychické aj somatické (vegetatívne) príznaky úzkostnej neurózy. Má agonistický účinok na receptory A1-adenozínu, benzodiazepínové receptory a potencuje prenos kyseliny gama-aminomaslovej tým, že uľahčuje jej uvoľňovanie a inhibíciu spätného vychytávania..

Persen obsahuje extrakt z valeriány lekárskej, extrakt z mäty piepornej a extrakt z melisy. Táto kombinácia zvyšuje anxiolytický účinok valeriány lekárskej a dodáva spazmolytický účinok. Persen neovplyvňuje štruktúru spánku a počas dňa nespôsobuje stav polospánku. To umožňuje, aby bol liek široko používaný na liečbu neurotickej úzkostnej poruchy u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, vykonávajú prevádzkovú prácu a riadia vozidlá..

Antidepresívna liečba sa kombinuje s psychoterapiou. Lekári v nemocnici Yusupov používajú rôzne psychoterapeutické prístupy:

  • Kognitívna terapia;
  • Zmena správania
  • Autogénny tréning.

Hlavným cieľom psychoterapie je rozpoznanie pacienta a vedomie jeho stavu. Ak je pomocou liečby možné nájsť reťazec príčin a následkov pre rozvoj záchvatov paniky, potom je zabezpečený úspech pri kontrole neurózy..

Základné princípy psychoterapie sú:

  • Partnerstvo medzi pacientom a psychoterapeutom;
  • Etapy vplyvov a komplikácie použitých metód;
  • Apelovať na pozitívne osobnostné vlastnosti;
  • Využívanie kognitívnej behaviorálnej terapie;
  • Výučba pacientov zručnostiam sebaregulácie negatívnych emócií (depresia, úzkosť);
  • Oprava sociálnych postojov;
  • Výcvik racionálnych stratégií zvládania.

Psychoterapeuti yusupovskej nemocnice používajú kognitívno-behaviorálnu terapiu podľa A. Becka ako základnú metódu na korekciu emocionálnych porúch pri úzkostno-fobickej neuróze a úzkostno-depresívnych poruchách. Skupinová psychoterapia sa používa na formovanie sociálnych postojov a racionálnych stratégií zvládania. Je kombinovaný s prvkami racionálnej, rodinnej a sugestívnej psychoterapie (inšpirujúci vplyv).

Počas akútneho záchvatu paniky uskutočnili lekári nemocnice Yusupov najskôr liekovú terapiu a potom praktizovali psychoterapeutické metódy. Na dosiahnutie remisie sa neuróza lieči najmenej šesť mesiacov.

Úzkostno-depresívna porucha sa lieči antidepresívami a trankvilizérmi. Po zmiernení príznakov ochorenia poskytujú psychoterapeuti liečbu na základe biofeedbacku. Počas sedení sa pacient učí ovládať fyziologické procesy. Tipy psychoterapeuta a počítačový program mu pomáhajú ovládať dôležité funkcie tela:

  • Dych;
  • Palpitácie;
  • Úroveň krvného tlaku;
  • Pulz;
  • Svalové napätie.

Pacient potom pravidelne využíva relaxačné techniky, aby zvládol emócie a stres v zložitej situácii. Ak máte príznaky úzkostno-neurotickej poruchy, zavolajte do Yusupovskej nemocnice a dohodnite si stretnutie s psychiatrom alebo psychoterapeutom.

Vlastnosti liečby úzkostnej neurózy

Mnoho chorôb vzniká z negatívnych postojov myslenia a zlého výberu životného štýlu. Do tejto skupiny patrí aj úzkostná neuróza. Jeho príznaky sú často vnímané ako neoddeliteľná súčasť života, ktorá sama odoznie. Ale v pokročilých prípadoch sa choroba rovná psychóze a chorí ľudia sa stávajú vyvrheľmi..

Príčiny úzkosti neurózy

Nášho nepokojného veku je veľa starostí. Ale u niektorých ľudí rýchlo zmizne, zatiaľ čo u iných sa zmení na chronickú úzkosť, ktorá sa už bezdôvodne javí ako nepodmienený reflex, ako ochranná reakcia tela na všetko prichádzajúce zvonku. Ďalší vývoj závisí od stability ľudského nervového systému: či dokáže odolávať alebo výsledkom zážitkov bude neuróza.

Úzkostná neuróza, ktorá je súčasťou skupiny reverzibilných psychologických porúch, je spôsobená vyčerpaním nervového systému. Podľa 10. revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb nie je táto patológia samostatným ochorením, ale týka sa generalizovanej úzkostnej poruchy..

Prejavuje sa to neustálou úzkosťou a celým radom psychologických a fyziologických príznakov. Úzkosť sa zvyšuje a znižuje, môžu sa vyskytnúť záchvaty paniky.

Úzkostná neuróza môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi:

  • silný stres - smrť príbuzných, choroba / zdravotné postihnutie, prepustenie, prípady násilia, sťahovanie, rozvod s manželom / manželkou, veľká hádka s blízkymi, vyšetrovanie, tieto situácie sú krátkodobé, ale ich vplyv na človeka je deštruktívny;
  • dlhotrvajúci deštruktívny účinok na nervový systém a psychiku určitých faktorov - systematické násilie, alkoholizmus blízkych, neustále ponižovanie, urážky;
  • profesionálne zlyhania;
  • problémy v osobnom živote;
  • nesprávna výchova;
  • sociálne prostredie - nájdenie množstva znevýhodnených ľudí - alkoholikov, narkomanov, bohov;
  • dlhodobý pobyt v neistote týkajúcej sa akýchkoľvek okolností;
  • mentálna retardácia;
  • genetická predispozícia - choroba sa dedí;
  • metabolické poruchy;
  • systematické prepracovanie, premena na syndróm chronickej únavy;
  • prítomnosť závažných chronických ochorení;
  • dlhodobé užívanie liekov;
  • vážne poškodenie mozgu;
  • spravodajské kanály, ktoré negatívne ovplyvňujú psychiku - správy o vojenských operáciách, štátnych prevratoch, katastrofách, epidémiách.

Neurotická zložka často koexistuje s fóbiami, obsedantnými myšlienkami, záchvaty paniky. Človek bolestne reaguje na určité udalosti v okolitej realite. Ak úzkosť pretrváva, musíte to myslieť vážne a vyhľadať pomoc od špecialistu.

Niektoré stavy iba zosilňujú neurózu - hlad, nedostatok spánku, ťažká fyzická práca alebo nečinnosť. Určité kategórie obyvateľstva sú najcitlivejšie na toto ochorenie - dospievajúci, tehotné ženy, starší ľudia. Častejšie ním trpia ženy a začína sa to už v mladom veku..

Patológia sa pozoruje asi u 5% populácie. Pri absencii liečby sa stáva chronickou, choroba ničí jednotlivca zvnútra a spôsobuje ďalšie choroby. Akútna fáza môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Niektoré útoky sú mimoriadne intenzívne, a preto nebezpečné pre duševné a fyzické zdravie. Zjavnými negatívnymi dôsledkami tohto stavu sú odcudzenie, strata sociálnych väzieb, osamelosť. Človek tiež nemôže pracovať naplno, produktivita práce klesá.

Príznaky poruchy

Príznaky patológie sú rozdelené na psychologické a fyziologické, niektoré z nich sú viditeľné voľným okom, iné dokáže zistiť iba lekár..

Psychologické príznaky zahŕňajú:

  • náhly nástup úzkosti;
  • starosti bez dôvodu;
  • extrémna podráždenosť, slzy bez dôvodu;
  • letargia a apatia;
  • ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo;
  • ťažkosti so sústredením;
  • ťažkosti s prispôsobovaním sa novým okolnostiam, s koordináciou vo vesmíre;
  • strach z otvorených oblastí - agorafóbia;
  • neustále napätie, človek sa neuvoľní;
  • obsedantné myšlienky s podrobným vykreslením hrozných udalostí;
  • neochota komunikovať s inými ľuďmi;
  • náhle zmeny nálady, ktoré vedú k neustále negatívnemu vnímaniu reality - depresia;
  • bolestivá reakcia na zvuky, jasné svetlo, tma.

Fyziologické príznaky sú:

  • poruchy spánku - nespavosť sa strieda s dennou ospalosťou;
  • problémy s kardiovaskulárnym systémom - bolesť, tachykardia, poruchy srdcového rytmu;
  • dýchavičnosť, dýchavičnosť;
  • prerušenia práce tráviaceho systému;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • nedostatok chuti do jedla alebo nevoľnosť, zvracanie;
  • slabosť celého tela alebo neustále svalové napätie;
  • skoky krvného tlaku;
  • tras v tele;
  • nadmerná tvorba potu;
  • točenie hlavy.

Príznaky sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo v kombinácii. Osoba, ktorá nimi trpí, často nedokáže pomenovať presný dôvod svojich obáv..

Úzkostná neuróza je nebezpečná, pretože sa môže ľahko zmeniť na hypochondrie, schizofréniu, depresívne poruchy, psychózy, hystériu. Rozdiel medzi neurózou a psychózou spočíva v tom, že pri psychóze sa vzhľad človeka výrazne mení, prestáva mať kontrolu nad svojimi činmi, robí záchvaty hnevu alebo nejaví záujem o všetko, čo sa stane, reakcia na patogény vonkajšieho sveta je často potlačená.

Ďalšia dôležitá vlastnosť: duševne chorý človek je presvedčený, že je s ním všetko v poriadku, pacient s úzkosťou a neurózou si uvedomuje, že potrebuje lekársku pomoc.

Pre neurotický stav nemôžete brať jednoduché vzrušenie. Ak sa však stane trvalým, mali by ste mu venovať pozornosť. Môže to byť cider úzkosti, ak sa človek bojí tých istých vecí, ktoré mu neprinášajú skutočné nebezpečenstvo..

Ako príklad môžeme uviesť situáciu, keď dieťa bolo rodičmi tvrdo pokarhané za to, že meškalo. Keď dospieva, prežíva úzkosť pri akomkoľvek oneskorení z jeho strany, strašne sa bojí, že príde neskoro. Takáto inštalácia je v nej už zabudovaná. Môžete sa ho zbaviť iba tým, že sa priblížite k liečbe..

Diagnostika

Ako liečiť úzkostnú neurózu: Najskôr je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, aby sa vylúčili alebo identifikovali ďalšie choroby. Možno bude potrebné konzultovať kardiológa, endokrinológa, kardiogram, ultrazvuk.

Špecialista musí zistiť pravdepodobnosť prenosu patológie dedením, preto je potrebné analyzovať diagnózy príbuzných pacienta. S pacientom je potrebné viesť úprimný rozhovor, dozvedieť sa čo najviac o jeho živote.

Liečba poruchy

Voľba spôsobu terapie zohľadňuje stav pacienta, trvanie a závažnosť patológie, sprievodné ochorenia. Úzkostná neuróza sa lieči komplexne. Po diagnostikovaní odborníci vypracujú podrobný plán, ktorý môže pozostávať z psychoterapie, liekov a špeciálnych cvičení.

Psychoterapia

Kvalifikovaný psychoterapeut alebo psychiater by mal liečiť pacienta s úzkostnou neurózou psychoterapeutickými metódami. Terapia prebieha formou individuálnych rozhovorov, počas ktorých by sa mal medzi lekárom a pacientom nadviazať vzťah maximálnej dôvery, aby mohol rozprávať všetko, čo je v jeho duši, bez toho, aby niečo tajil. Takéto rozhovory pomôžu lekárovi vysledovať vzťahy príčin a následkov výskytu patológie..

Ďalšou metódou je kognitívno-behaviorálna terapia. Psychiater po zistení príčin úzkosti musí napraviť myslenie pacienta. Najprv sa musíte opakovane ponoriť do traumatizujúcej situácie, aby sa človek naučil s ňou pokojne súvisieť, prekonať ju. Nové postoje by sa mali vytvárať pod dohľadom špecialistu. Môže to trvať 5 až 20 sedení. Lekár musí pacienta naučiť svojpomocný auto-tréning.

Skupinová terapia je často produktívna, keď človek vidí, že vo svojom probléme nie je sám. Po komunikácii pacienti dospejú k záveru, že všetky problémy je možné vyriešiť. Cez prizmu problémov iných ľudí začnú vzťahovať k svojmu problému inak.

Liečba drogami

Je možné eliminovať prejavy úzkostnej neurózy pomocou liekov. Je dôležité mať na pamäti, že lekár musí byť pri postupe obozretný. Liečba drogami sa často predpisuje v spojení s psychoterapiou.

Počas exacerbácie sú predpísané trankvilizéry, antidepresíva, najznámejšie sú Triazolam, Lorazepam, Flurazepam, Brotizolam, obdobie ich prijatia určuje lekár. Na zlepšenie spánku používajte lieky „diazepam“, „melatonín“.

Iné lieky - "Eglonil", "Sotalol", "Atenolol", "Timolol", "Pindolol". Je potrebné brať do úvahy individuálnu reakciu pacienta na určité lieky.

Domáce metódy

Okrem liečby tabletkami môžete použiť domáce ošetrenie. Sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Je potrebné pravidelne variť bylinky, ktoré sa považujú za upokojujúce - mäta, harmanček, citrónový balzam, hloh, materina dúška, kozlík lekársky. Bujóny by sa mali piť v kurzoch, je to užitočné ako prevencia.

Pozitívne pôsobia aj relaxačné masáže, cvičebné terapeutické cviky na relaxáciu, dychové cvičenia. Je potrebné dodržiavať denný režim, mať dostatok spánku, byť múdry vo fyzickej aktivite, dobre sa stravovať, teplé kúpele.

Prevencia

Pri úzkostnej neuróze platí rovnaká zásada ako pri iných chorobách: ochoreniu je lepšie predchádzať, ako sa snažiť vyliečiť.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • Zdravé stravovanie;
  • práca, ktorá prináša uspokojenie;
  • mať záľubu podľa svojich predstáv;
  • prechádzky pod holým nebom;
  • schopnosť chrániť sa pred negatívnymi informáciami;
  • konštruktívna komunikácia s pozitívnymi ľuďmi.

Záver

Úzkosť sťažuje hľadenie reality do očí, vidieť v nej nielen zlé, ale aj dobré. Musíte sa naučiť ovládať svoje myšlienky, pocity, emócie, venovať viac pozornosti pozitívnym momentom, potom bude menej dôvodov na úzkosť.