Známky schizofrénie

Schizofrénia je komplexná duševná porucha charakterizovaná radom pozitívnych a negatívnych symptómov. Toto ochorenie je spojené s nesprávnou funkciou mozgu. Prináša zmeny v emocionálno-vôľovej a kognitívnej sfére, deformáciu osobných vlastností.

Prvé príznaky schizofrénie

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u mužov aj u žien. Vrchol nástupu schizofrénie v prvom prípade spadá do vekového obdobia od 20 do 25 rokov, v druhom - od 25 do 30 rokov. Ľudia v zrelom a staršom veku sú oveľa menej náchylní na túto diagnózu. Čím neskôr sa choroba prejavila, tým priaznivejšia bola prognóza jej liečby..

Skoré príznaky a príznaky schizofrénie môžu byť mierne. Preto zostávajú nepovšimnutí príbuznými aj samotným pacientom. V prvom rade sa prejavujú zmenou emočného stavu človeka. Jeho nálada sa často a neprimerane mení. Môže sa radovať z úspechu detí a po niekoľkých minútach bude na dieťa zlostne kričať, že je to nevhodné, podľa jeho názoru, frázy alebo výroku.

Medzi prvé príznaky schizofrénie patria drastické zmeny v stravovaní, oblečení a farebných preferenciách. Takže napríklad dnes má človek rád všetko červené, zajtra žlté. Predtým nemilované jedlá sa stávajú chutnými a chutnými. Človek prestáva adekvátne vnímať kritiku - je nahnevaný a podráždený v domnení, že jeho čin bol neoprávnene odsúdený..

Prvé príznaky schizofrénie charakterizujú aj afektívne stavy. Osoba zažíva mimoriadny nával energie a fyzickej sily. Tieto okamihy trvajú krátko a náhle ich vystrieda únava, pochmúrnosť. Príbuzní a samotný pacient často takýmto prejavom nevenujú osobitnú pozornosť, považujú ich za výsledok nervového preťaženia v práci, emočného stresu a nadmernej práce. Okrem toho sa tieto príznaky dajú ľahko zameniť s nervovými poruchami alebo depresiou, zvlášť charakteristickými pre dospievajúcich pacientov..

Ako choroba postupuje, u človeka sa môžu rozvinúť výraznejšie príznaky schizofrénie, ako sú bludy, halucinácie a fóbie, ktoré sú príčinou znepokojenia rodiny pacienta. Najčastejšie sú to tí, ktorí iniciujú vyhľadanie odbornej psychiatrickej pomoci. Ak sa obávate o svojho blízkeho a jeho psychický stav, zavolajte na kliniku Equilibrium na čísle + 7 (499) 495-45-03. Náš špecialista vám poradí, zodpovie všetky dôležité a zaujímavé otázky, povie vám, ako v danej situácii konať. Volajte kedykoľvek. Pracujeme nepretržite.

Známky schizofrénie

Závažnosť príznakov závisí od štádia vývoja a formy ochorenia. Napriek tomu je zvykom rozlišovať niekoľko skupín bežných znakov charakteristických pre schizofréniu - pozitívne, negatívne a deformácie správania..

Pozitívne príznaky schizofrénie

Pozitívne, zahŕňa produktívne príznaky vo forme obsesií, fóbií, bludov a halucinácií.

Obsesie sú vyjadrené vo fixácii pacienta na akýkoľvek problém. Napríklad ženy majú tendenciu byť príliš kritické k svojmu vzhľadu. Nemajú radi svoje črty tváre, tvar tela a proporcie, nie sú spokojní s hmotnostnou kategóriou. Považujú sa za škaredých, škaredých, pre nikoho zbytočných. Takými myšlienkami veľmi trpí sebaúcta..

Medzi obsesie patrí túžba pacienta filozofovať. Človek sa považuje za mysliteľa, uvažuje o zložitých témach - o podstate bytia, o vesmíre a úlohe človeka v ňom. Všetky jeho úvahy sú veľmi zložité a plné ťažkopádnych fráz. Vyjadrené myšlienky považuje za nadhodnotené, hoci zo strany zdravých ľudí pôsobia nelogicky a nezmyselne.

Hypochondria sa tiež považuje za fóbiu. Pacient je úprimne presvedčený, že trpí smrteľnou chorobou. Dôvody svojich sťažností nedokáže vysvetliť, agresívne však vníma odmietnutie lekárov vyliečiť ho. Osoba v tomto stave neustále prežíva strach o svoj život. Sami sa „namotáva“ do takej miery, že skutočne začne cítiť, ako orgány v ňom hnijú a trhajú sa. Je nemožné ho presvedčiť o omyle týchto bludov..

Halucinácie sú vyjadrené skresleným vnímaním reality. Sú niekoľkých druhov..

  • Načúvacie prístroje sú najbežnejším typom halucinácií pri schizofrénii. Pacient môže v hlave neustále počuť hlasy, ktoré sa medzi sebou rozprávajú, vedú s ním spoločný dialóg, pýtajú sa a okamžite odpovedajú na jeho vlastné otázky. Zvonka vyzerá správanie osoby trpiacej sluchovými halucináciami veľmi zvláštne. Pacient môže hovoriť sám so sebou, otočí sa na stranu, k neviditeľnému účastníkovi rozhovoru, náhle sa zastaví uprostred rozhovoru. Najnebezpečnejšie sú halucinácie, ktoré majú objednávkový charakter. Rozkazujú, velia, ovplyvňujú vedomie pacienta, nútia ho k rôznym, niekedy v rozpore so zákonom a život ohrozujúcimi činmi.
  • Hmatové - sú charakteristické hlavne pre ženy. Pacienti tvrdia, že sa ich neustále niekto dotýka, hmyz im pravidelne behá po tele - mravce, chrobáky alebo pavúky. Zažívajú nepríjemný tlak na vnútorné orgány, akoby ich niekto stláčal rukou.
  • Čuchový - ovplyvňujú ich tiež hlavne pacientky. Cítia vône, ktoré tam nie sú.

Delírium ako jeden z výrazných znakov schizofrénie má tiež niekoľko typov..

  • Delirium veľkosti. Pacient v sebe vidí vynikajúcu a talentovanú osobnosť. Môže si o sebe myslieť, že je veľký veliteľ, minister, prezident. Tento typ klamu sa zároveň vyznačuje pocitom vlastnej výlučnosti. Muž sa považuje za superhrdinu. Tým, že chce dokázať prítomnosť superveľmocí, robí neoprávnene život ohrozujúce činy.
  • Prenasledovanie delírium. Človek vidí sprisahania všade. Je si istý, že je sledovaný zo všetkých strán - z vesmíru, z televíznych obrazoviek, zo susedných miestností. Každému, dokonca aj členom jeho rodiny, tiež priradí štatút „nepriateľov“. Pacient sa snaží so svojimi prenasledovateľmi vysporiadať sám, nájsť ich. Svoje agresívne konanie a skutky považuje za normálny jav, pretože je úprimne presvedčený, že sa bránil, a neútočil..
  • Klamný vzťah. Vyjadruje sa to v neprimeranosti vnímania postoja príbuzných a iných ľudí k nemu všeobecne. Človek neustále počuje „smiech“ v jeho smere, „šepkanie“, „bočné pohľady“.

Výskyt bludov a halucinácií naznačuje progresiu ochorenia a nástup štádia akútnej psychózy. V tomto stave je človek nebezpečný pre seba aj pre ostatných. Potrebuje neustále sledovanie a lekársku kvalifikovanú pomoc. Ak je váš drahý duševne chorý, bludný alebo počuje hlasy, zavolajte na našu kliniku.

Ak k nám nemôžete prísť na konzultáciu s psychiatrom alebo je vaša situácia urgentná, zaistíme službu domácej návštevy lekára. Špecialista kedykoľvek príde na uvedenú adresu - pracujeme nepretržite. Lekár rýchlo vyhodnotí situáciu a pomôže pacientovi sprevádzať na našej klinike. Odstránenie produktívnych symptómov sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Poskytujeme nepretržitý monitoring pacienta, monitorujeme zmeny jeho stavu a uskutočňujeme účinnú medikamentóznu terapiu. Naše oddiely umiestňujeme do pohodlných oddielov - 2 alebo 3 osoby, bez možnosti zdieľania a kategórie VIP. Pobyt v nemocnici je prísne anonymný.

Môžete zavolať psychiatra doma telefonicky +7 (499) 495-45-03.

Negatívne

Medzi negatívne zmeny patrí narušenie emočnej sféry, vôľovej a kognitívnej (kognitívne), ktoré sú nezvratné..

Emočné poruchy sa prejavujú zmenami nálad. Človek ťažko ovláda svoje emócie, je často náchylný na bezdôvodné výbuchy agresie, hnevu, hnevu. Negatívne emócie je možné nahradiť opačnými - pacient vyjadruje náklonnosť, sympatie, náklonnosť, dá sa dojať k slzám.

S progresiou ochorenia sú emočné reakcie čoraz vzácnejšie. Pacient sa stiahne z vonkajšieho sveta, stratí záujem o život, stane sa apatickým, odlúčeným. Extrémna miera vyjadrenia izolácie sa prejavuje vo vývoji autizmu. Človek sa fixuje na svoj vlastný vnútorný svet, nekontaktuje sa s príbuznými, stráca zmysel pre humor, reaguje negatívne na hmatové dotyky, monotónne a stereotypne vykonáva rovnaké činy.

Narušenie kognitívnych funkcií ovplyvňuje predovšetkým vzdelávaciu a profesionálnu činnosť človeka. Kvôli neschopnosti sústrediť sa, sústrediť sa na danú úlohu, dotiahnuť do konca to, čo sa začalo, človek stratí miesto, spontánne opustí pozíciu, na ktorú by mohol cielene ísť roky, alebo vypadne zo školy.

Poruchy reči sa prejavujú vytvorením špeciálneho jazyka, ktorý je zrozumiteľný iba pacientovi. Navyše nemôže vysvetliť význam toho, čo bolo vynájdené. Frázy sú otrhané, krátke, konce slov sa často strácajú alebo slabiky sa preskupujú podľa metas. Človek neustále skáče z témy na tému, robí to tak rýchlo, že je takmer nemožné, aby účastník rozhovoru sledoval „vlákno“ rozhovoru.

Zmena správania

Schizofrénia má významné zmeny v správaní pacienta. Primárne ovplyvňujú jeho vzhľad. Človek prestáva dbať na osobnú hygienu, nemusí sa dlho sprchovať, chodiť v rovnakých veciach. Jeho štýl sa dramaticky mení. Kombinuje nekompatibilné prvky šatníka, niekedy nevhodné pre aktuálnu sezónu, nosí tričká, šaty alebo nohavice z nesprávnej strany.

Okrem neupraveného vzhľadu môže pacient pociťovať tendenciu k tuláctvu, túžbu po slobode - opustiť domov a žiť na ulici. Normálne je pre neho páchanie nemorálnych, agresívnych a neprijateľných činov na verejnom mieste. Človek začne hlasno spievať piesne, tancovať, aj keď to situácia a atmosféra miesta nedisponujú.

Postupným vyčerpaním emocionálnej sféry človek stráca záujem o svojich príbuzných. Tento znak schizofrénie je obzvlášť nebezpečný, ak sú v dome malé deti - žena prestáva upratovať, variť, starať sa o deti, kŕmiť ich a umývať..

Ďalším príznakom choroby sú rituály domácnosti. Pod vplyvom obsesií človek prichádza s určitou postupnosťou akcií, ktoré vykonáva každý deň. Napríklad 20-krát trie stoličku, predtým, ako na ňu sedí, 10-krát umyje jablko. Ak sa pacient stratí a rituál nevykonáva správne, začne panický záchvat..

Ako identifikovať príznaky schizofrénie?

Aby ste mohli diagnostikovať ochorenie včas a poskytnúť pomoc chorému človeku, potrebujete vedieť, ako schizofrénia začína, aké znaky by mali trápiť a priťahovať pozornosť..

  • Prudké a neprimerané zmeny nálad.
  • Poruchy spánku.
  • Uzavretie, izolácia, apatia.
  • Prevaha negatívnych myšlienok, zaoberajúcich sa témou smrti.
  • Nesúvislá reč, zlomené frázy.
  • Prílišná dotykovosť.
  • Nedostatočné vnímanie kritiky.
  • Meniace sa chute a preferencie.
  • Delírium a halucinácie.
  • Samovražedné myšlienky.

Identifikácia najmenej niekoľkých z týchto znakov by mala byť budíkom pre príbuzných pacienta. Nestrácajte čas, volajte centrum duševného zdravia „Equilibrium“ telefonicky + 7 (499) 495-45-03.

Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým väčšie sú šance na dosiahnutie štádia pretrvávajúcej a dlhodobej remisie v liečbe. Dajte svojmu blízkemu príležitosť vrátiť sa do normálneho a plnohodnotného života s rodinou a komunitou.

Čo spôsobuje schizofréniu: biológia a psychológia

Schizofrénia sa dá nazvať jednou z najtajomnejších chorôb. Jeho príznaky uprostred procesu sú rozmanité a špecifické, zatiaľ čo začiatok je neurčitý a neurčitý, nemá konkrétne indikácie. Okrem toho stále nie je isté, čo spôsobuje poruchu..

Vedci neúnavne uskutočňujú výskumy, ktoré sa snažia pochopiť jeho príčinu. V súčasnosti existuje značné množstvo hypotéz naznačujúcich vývoj schizofrénie..

Fyziologické základy

Vývoj choroby je založený na patologizácii fyziologických procesov mozgu, ktoré vyvolávajú nerovnováhu v psychike, jej produktívnych príznakoch.

Teória dopamínu sa považuje za jednu z najspoľahlivejších. Podľa nej je schizofrénia spôsobená ultravysokými alebo ultranízkymi hladinami neurotransmitera dopamínu, ktorý sa udržiava dlhodobo. Ak je ho príliš veľa, potom sa objavia produktívne príznaky poruchy: delírium, halucinácie, dezorganizované myslenie. Ak je jeho množstvo na nízkej úrovni, potom prevažujú negatívne príznaky: apatia, nedostatok vôle, depresia.

Okrem dopamínu existuje nerovnováha ďalších mediátorov: GABA, serotonín, acetylcholín, norepinefrín, glutamát.

Bola zistená súvislosť medzi zlyhaním pečene, endokrinným systémom (v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín) a schizofréniou.

S touto poruchou však nie je narušená iba chemická rovnováha, ale aj štruktúra samotného mozgového tkaniva..

Vďaka metódam zobrazovania mozgu vedci dokázali zistiť, čo sa stane s mozgom človeka so schizofréniou. Medzi tieto metódy patrí:

  • MRI;
  • CT;
  • spektroskopia;
  • difúzne vážené MRI;
  • perfúzne vážené MRI;
  • pozitrónová emisná tomografia.

V prvom rade takíto pacienti trpia nedostatkom nervových procesov. V dôsledku toho klesá počet synapsií, ktoré prenášajú nervové impulzy..

Po druhé, ako sa ukázalo, objem mozgového tkaniva u týchto ľudí je menší ako obvykle. Množstvo bielej aj šedej hmoty klesá. Nedostatok bielej hmoty hrá hlavnú úlohu pri výskyte takých patologických príznakov poruchy, ako je porucha pozornosti, pamäť, myslenie, apatia, strata schopnosti stanovovať si ciele a ísť k nim..

Je to spôsobené tým, že biela látka obsahuje dlhé myelínové vlákna, ktoré spájajú časti mozgu. Prirodzene, so znížením objemu bielej hmoty sa tieto vlákna zmenšujú. Komunikácia je prerušená, čo narúša koordináciu mozgu.

Počas puberty sa malá strata šedej hmoty považuje za normálnu. Problém môže nastať, keď dôjde k rýchlej strate mozgovej hmoty.

Dosiaľ nebolo možné zistiť presnú príčinu nedostatku mozgovej látky. Predpokladá sa, že príčinou môže byť zápalový proces v mozgu. Ničí nervové spojenia, čo spôsobuje dezorganizáciu mozgu a s ním aj psychiku. Medzi prispievajúce faktory, ktoré spôsobujú zápalové reakcie v tele, sa rozlišujú neuroinfekcie: meningitída, encefalitída atď..

Prekvapivo sú deštruktívne zmeny tohto druhu pozorované počas výskumu ešte pred objavením sa poruchy..

Iné fyziologické príčiny

Medzi patologickými procesmi v tele pri schizofrénii sa rozlišujú:

  • imunitné odpovede;
  • endokrinná nerovnováha.

Imunologický účinok, ktorý vyvoláva vývoj schizofrénie, má dva smery.

Prvý spočíva v tom, že imunitná odpoveď je skreslená v reakcii na vírus. Druhá spočíva v autoimunitnom procese, keď vaše vlastné imunitné bunky ničia mozgové tkanivo..

Pri endokrinnej nerovnováhe majú zvláštnu úlohu hormóny ako inzulín, prolaktín, rastový hormón..

Fyziologické teórie schizofrénie viedli k rozvoju liečby, ako je inzulínová terapia, počas ktorej sa pacientovi injekčne podávajú vysoké dávky inzulínu a podáva sa do hypoglykemickej kómy..

Psychotropné lieky umožnili nastoliť rovnováhu neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme, čo bol veľký krok k zastaveniu poruchy.

Genetika a dedičnosť

Genetická teória, ktorá vysvetľuje, prečo sa schizofrénia vyskytuje, hrá dôležitú úlohu v celkovom obraze možných príčin. Stále však nie je úplne jasné, ktorý gén je zodpovedný za výskyt poruchy. Predtým sa k nim prisudzovalo 72 génov, čo však nebolo vedecky potvrdené.

Predpokladá sa, že gény zodpovedné za výmenu neurotransmiterov hrajú pri vzniku ochorenia osobitnú úlohu. Ak sa v nich vytvorí defekt, potom sa mediátory buď uvoľňujú v nedostatočnom množstve, alebo sa mení ich štruktúra a receptory ich nerozpoznávajú. V dôsledku toho je narušený prenos nervových impulzov a v dôsledku toho dochádza k narušeniu činnosti centrálneho nervového systému..

Podľa toho, ako je konkrétny gén ovplyvnený, človek môže:

  • byť nosičom patologického génu, ktorý sa prejavuje v ďalších generáciách;
  • mať schizotypovú poruchu;
  • trpíte schizofréniou.

Napriek skutočnosti, že v genetickej teórii schizofrénie existuje veľa medzier, skutočnosť zostáva. Dedičnosť choroby je smutná, ak má niektorý z príbuzných poruchu:

  • jeden rodič je chorý - riziko ochorenia na deti je 15%;
  • obaja rodičia - 45%;
  • babička alebo dedko - 10%;
  • prababička alebo pradedo - 5%;
  • súrodenci - 5-10%;
  • sesternice, sestra, teta, strýko - 2%;
  • synovec - 2%.

Ak je matka nositeľom choroby v rodine, zvyšuje sa riziko jej zdedenia po dieťati, ako keby bol otec chorý.

Psychosociálna teória

Všetky vyššie uvedené dôvody rozvoja schizofrénie sa týkajú lekárskej alebo biologickej teórie. Na manifestácii poruchy sa však podieľa aj iná skupina faktorov. Zahŕňa model výchovy detí, v ktorom hrá hlavnú úlohu matka. Existuje niekoľko materských pozícií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia aj v dospelosti.

Schizofrenogénna matka. Tento koncept pochádza z psychoanalýzy a znamená ženu, ktorá úplne dominuje jej dieťaťu. Je chladná, necitlivá, nezohľadňuje záujmy svojho dieťaťa. Jednou z hlavných čŕt takejto matky je úplná kontrola. Dieťa bez svojho zásahu nedokáže urobiť ani najmenší krok. Neustále sleduje jeho počínanie, nedáva mu slobodu a možnosť naučiť sa adaptovať, hľadať východisko z tejto situácie. Vo všeobecnosti ho to pripravuje o samostatnosť.

Takáto matka nevenuje žiadnu pozornosť túžbam a potrebám dieťaťa. Človek má dojem, že dieťa v jej náručí je nástrojom na uspokojenie jej ambícií a nenaplnených nádejí. Urobí pre neho rozhodnutie a v niektorých situáciách to dospeje až do absurdnosti. Napríklad taký rodič prinúti dieťa hrať sa so zelenou hračkou napriek tomu, že zúfalo chce červenú..

Matky tohto skladu berú svojim deťom príležitosť samostatne pochopiť svet, prekonať ťažkosti a prispôsobiť sa životu v spoločnosti. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinie izolácia, izolácia, neschopnosť nadviazať kontakty, čo následne vedie k prosperite poruchy..

Preprotektívna matka sa nevyznačuje prísnou kontrolou a nadvládou. Snaží sa uspokojiť všetky potreby svojho dieťaťa. Stará sa o neho, oddáva sa všetkým svojim túžbam, plní za neho všetky povinnosti. Napríklad také dieťa nevie, ako poskladať svoje hračky, ustlať posteľ, uložiť oblečenie na svoje miesta..

Neprítomná matka sa prakticky nezúčastňuje na živote dieťaťa. Poskytuje starostlivosť, stará sa o to, aby bolo dieťa kŕmené, oblečené, obuté, ale neexistuje s ním emocionálne spojenie. Dieťa necíti podporu, pozornosť, vštepovanie dôvery, ale dostáva iba výčitky, pôžitkárstvo. Výsledkom je, že už zrelý človek sa cíti chybný, nie „dosť dobrý“, neverí vo svoje sily, nepociťuje sebadôveru..

Deštruktívna matka. Tento model zodpovedá krutému, násilnému postoju k dieťaťu z fyzickej aj morálnej stránky. Takáto výchova narúša proces rozvoja a formovania osobnosti, čo vedie k psychopatii. V budúcnosti sa dokážu transformovať na vážnejšie duševné poruchy vrátane schizofrénie..

Príklad: 28-ročný muž sa nazýva potomkom Mikuláša II. A tvrdí, že je jeho nemanželským synom. Klamné prejavy sú sprevádzané charakteristickým správaním: reč je zámerne správna, gestá s tieňom nadradenosti, manierizmus pohybov, charakteristické hrdé držanie tela pacienta so schizofréniou.

Podľa matky sa delírium začalo pred 2 dňami, predtým došlo k zmene správania. Ten chlap začal byť menej zhovorčivý, správal sa k nej opovrhnutím. Stal sa utajeným a zamkol sa vo svojej izbe. Sedel som v ňom v noci, nespal som. Bol rozrušený, nervózny.

V priebehu prieskumu sa ukázalo, že matka a syn žijú spolu. Ten chlap pracuje doma, venuje sa online predaju. Všetky domáce práce a domáce práce sú na pleciach matky. Varí pre svojho syna, perie, hladí, dvorí mu zo všetkých strán. Podľa matky nemá syn prakticky žiadnych priateľov, ani dievčatá. Trávi s ňou všetok voľný čas, chodí na prechádzky, nákupy atď..

V detstve syn tiež nebol veľmi priateľský. V škole mal často problémy so spolužiakmi. Bol považovaný za čiernu ovcu, ktorú volali mama syn. Ten chlap svojho otca nepoznal, pretože odišiel z rodiny, keď malo dieťa rok, a vzťah nepodporuje.

Príklad ukazuje, ako bola nadmerná ochrana matiek dôvodom manifestácie paranoidnej schizofrénie.

Vedci v poslednej dobe aktívne hovoria o modeli stresovej diatézy pri vzniku schizofrénie. Diatéza je biologická predispozícia človeka k chorobe. Môže to byť genetická porucha, dedičnosť, neurochemická reakcia, endokrinná nerovnováha, autoimunitné reakcie. Ale prítomnosť takýchto defektov neznamená, že sa u človeka nevyhnutne vyvinie schizofrénia. Aby to mohlo nastať, je nevyhnutné, aby takáto „diatéza“ reagovala s predisponujúcim faktorom. V takom prípade sa takýto faktor stane spúšťačom, ktorý spustí patologický proces..

Provokujúcim faktorom môže byť:

  • akútna stresová situácia - smrť milovaného človeka, strata spoločenského postavenia, veľké finančné straty;
  • chronický stres je nepriaznivý psychologický efekt v malej dávke po dlhú dobu: prepracovanosť, psychický tlak zvonka. Je známy prípad, keď sa schizofrénia prejavila u mladého muža v armáde, pravdepodobne pod negatívnym tlakom kolegov;
  • drogová závislosť a alkoholizmus. Takéto psychoaktívne látky spôsobujú zvýšenie hladiny dopamínu a následne to vedie k dysregulácii jeho hladiny. Podľa psychoanalytickej teórie vedie zmena vedomia, ku ktorej dochádza pri užívaní alkoholu alebo drog, k oslabeniu hranice medzi vedomím a nevedomím. A ak k zneužívaniu dochádza systematicky, dochádza k dezorganizácii psychiky;
  • veková kríza. Najčastejšie sa schizofrénia prejavuje v dospievaní;
  • násilie - sexuálne, fyzické, psychologické;
  • hormonálne zmeny - pôrod, menopauza;
  • osamelosť, minimalizácia sociálnych kontaktov;
  • traumatické poranenie mozgu a iné choroby mozgu.

Provokujúci faktor teda hrá dôležitú úlohu pri vzniku poruchy. V priaznivom prostredí, aj s predisponujúcim prvkom, zostane choroba v začiatkoch.

Deti náchylné na choroby

Deti náchylné na schizofréniu možno spoznať podľa ich správania. Sú zdržanliví, radšej hrajú sami, pokojne, nepútajú na seba pozornosť. Vyhýbajú sa komunikácii s cudzími ľuďmi, nepozerajú sa do očí, odvracajú pohľad. Medzi ich záľuby patria skôr zvláštne: hry so strunami, kôrkami, kúskami papiera. Môžu mať radšej strašidelné, odpudivé hračky, strašidelné príbehy..

Tieto deti vyjadrujú zvláštne obavy. Napríklad strach z akejkoľvek farby alebo uteráka. Sú nenároční na jedlo a zaujímajú sa o tajomné vedy: psychológia, paleontológia, archeológia. Ich vývoj môže byť pred ich rovesníkmi. Ukazujú matematické a iné schopnosti v pomerne ranom veku..

Čo môže tieto deti posunúť k rozvoju schizofrénie? Sú to v prvom rade stresujúce vplyvy. Násilie, strnulosť pri výchove, akékoľvek negatívne emočné výbuchy. Napríklad pri návšteve lekára je potrebné dieťa pripraviť vopred..

Jednou z chýb, ktoré rodičia robia, a ktorá sa prejavuje veľmi často, je obsedantný, povinný rozvoj ich superveľmocí. Dieťa vykazuje zvýšené schopnosti v oblasti cudzích jazykov a rodičia sa ho všemožne snažia posilniť. Nezneužívajte svoje dieťa. Všetko by malo prebiehať na dobrovoľnej báze v dávke, ktorú si určuje samotné dieťa. Vysoké zaťaženie má deštruktívny vplyv na psychiku detí..

Nemôžete si dopriať odlúčenie, chlad detí. Musíme sa v nich snažiť vypestovať emocionálnu odpoveď, zapojiť ich do spoločnosti..

Deti náchylné na schizofréniu sú zvláštnou, jemnou kategóriou ľudí. Nepriaznivé prostredie v rodine, škôlke alebo škole pravdepodobne vyvolá u nich vývoj pretrvávajúcej choroby.

Na vzniku schizofrénie sa „podieľajú“ tak biologické, ako aj psychoemočné príčiny. Všetky predložené hypotézy nie sú jednoznačné. A nevysvetľujte úplne podstatu poruchy.

Vedci z celého sveta sa nevzdávajú nádeje na vytvorenie celého reťazca patologických spojení v genéze ochorenia. Koniec koncov, je to práve stanovený dôvod, ktorý umožní plne ovplyvniť patologický proces a nájsť spôsob úplného vyliečenia, čo je v súčasnosti bohužiaľ nemožné.

Príznaky rôznych štádií a fáz schizofrénie

Schizofrénia je duševné ochorenie charakterizované poruchami v emočno-vôľovej sfére a myslení. Choroba sa vyvíja na pozadí genetickej predispozície a negatívnych faktorov prostredia. Počiatočné štádium schizofrénie má mierne príznaky, čo sťažuje včasnú diagnostiku ochorenia.

všeobecné informácie

Schizofrénia je duševná porucha s rôznymi klinickými prejavmi u mužov a žien. Vo svete týmto ochorením trpí 0,6 - 1% populácie. Určité faktory prostredia sa stávajú spúšťacím mechanizmom pre vývoj patológie za prítomnosti genetickej predispozície. Tie obsahujú:

  • dlhodobý príjem alkoholických nápojov, ako aj drogová závislosť a zneužívanie návykových látok;
  • traumatické situácie v detstve, ktoré vedú k zmene psychického pohodlia dieťaťa alebo dospievajúceho;
  • organické choroby mozgu: kraniocerebrálne traumy, nádory, infekčné lézie atď.;
  • chronický stres alebo akútne stresové situácie.

Hlavnou príčinou schizofrénie u ľudí je podľa fyziológie a psychiatrie nerovnováha neurotransmiterov. Existuje niekoľko teórií vysvetľujúcich príznaky choroby zmenami v práci dopamínového, cholinergného a keturénového systému. V psychológii sa veľká pozornosť venuje vývoju dieťaťa v detstve, pretože do popredia sa dostávajú vnútorné konflikty dieťaťa v psychike a vonkajšie konflikty v rodine a s rovesníkmi..

Typy chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií schizofrénie. V závislosti od typu prietoku sa rozlišuje patológia s nepretržitým prietokom, rekurentná (periodická) a kožušinová (paroxysmálna). Periodický variant schizofrénie je charakterizovaný striedaním exacerbácií a remisií, ktorých trvanie je rôzne. Pri poruche podobnej kožušine sú príznaky ochorenia stabilné, ale závažnosť bludov, halucinácií a pohybových porúch sa mení.

Nemali by ste nezávisle diagnostikovať seba alebo blízkeho človeka. Iba psychiater môže vykonať vyšetrenie a zvoliť terapiu.

Pri malígnej alebo progresívnej schizofrénii vystupujú do popredia produktívne príznaky: bludy a halucinácie. Tento typ ochorenia je častejší u dospievajúcich a zriedka sa vyskytuje v dospelosti. V závislosti od prevládajúcich symptómov sa rozlišujú nasledujúce varianty malígnej schizofrénie:

  • jednoduchá forma so závažnými negatívnymi príznakmi. Pacienti sú apatickí, emočne chladní. Poruchy reči sa vyskytujú skoro. Vyvíja sa apato-abulický syndróm, ktorý sa vyznačuje nečinnosťou, emočnou a fyzickou slabosťou. Sluchové halucinácie sú krátkodobé;
  • katatonický variant sprevádza silná katatónia. Pacient má stupor a zmätok rôzneho stupňa závažnosti. Počas období katatónie schizofrenici zamrznú v jednej polohe a nepohybujú sa. Môžu im byť poskytnuté akékoľvek polohy, vrátane nefyziologických. Halucinačné javy a bludy sú epizodické;
  • paranoidná schizofrénia je charakterizovaná bludmi, ktoré sa nedajú klasifikovať. Preto sa vznikajúce patologické myšlienky môžu navzájom vylučovať. Napríklad pacient môže mať súčasne klamné predstavy o prenasledovaní a veľkosti. Pre paranoidný variant patológie sú charakteristické sluchové pseudo- a pravé halucinácie. Katatonické poruchy sú mierne;
  • hebefrenická porucha sa prejavuje hlúposťou a huncútstvom. Pacient sa uškrnie a je motoricky rozrušený. Halucinácie a bludy sú zriedkavé. Sú epizodické a nie výrazné..

Malígna schizofrénia sa vyznačuje rýchlym vývojom. Keď hovoríme o tom, ako veľmi postupuje patológia, lekári poznamenávajú, že po 3-4 rokoch sa objavia vážne duševné chyby. Sú nezvratné.

Počiatočné štádiá schizofrénie

Príznaky schizofrénie sa vyvíjajú v určitých štádiách, ktoré neustále prechádzajú. Najvyššia účinnosť liečby je v embryonálnom štádiu vývoja ochorenia. Pacienti však v prvej fáze schizofrénie navštevujú lekára len zriedka. Znalosti o hlavných klinických príznakoch ochorenia umožňujú podozrenie na patológiu. Tie obsahujú:

  • izolácia človeka. Začína menej komunikovať so svojimi priateľmi a rodinou, vyhýba sa kontaktu s novými ľuďmi. Pri komunikácii vzniká psychická únava, emočná labilita a zvýšená úzkosť. Tento znak je ľahko identifikovateľný u ľudí, u ktorých bola predtým známa spoločenská schopnosť;
  • halucinácie s dezorientáciou v priestore a čase. V počiatočnom štádiu ochorenia ich môže pacient zdieľať s ľuďmi vo svojom okolí. Schizofrénia je charakterizovaná vizuálnymi a sluchovými halucináciami s rôznym obsahom;
  • delírium je charakteristické pre akékoľvek štádium schizofrénie. Môže mať dve formy: byť spojené s obsahom halucinácií alebo s paranojou. V prvom prípade má pacient pocit, že ho okolie obklopuje, formuje predstavy o sprisahaní, prenasledovaní atď. Paranoidné bludy sa vyznačujú myšlienkami na exkluzivitu ich vlastnej osobnosti;
  • zmeny v myslení s odchýlkami v emocionálnych a intelektuálnych schopnostiach. Osoba má ťažkosti so sústredením sa na svoje vlastné myšlienky alebo inú činnosť, môže pociťovať záchvaty úzkosti. Charakteristická je apatia a ľahostajnosť k ľuďom alebo udalostiam. Mnoho pacientov má „náskok“ - ide o stav, v ktorom človek neustále prechádza k novým témam rozhovoru, prerušuje predchádzajúce;
  • zmeny správania: bdieť v noci a predĺžený denný spánok, nespavosť, strata záujmu o koníčky. Pacienti sa začnú správať nedbalo, nedbajú na svoj vzhľad a hygienu.

Ak sa zistia tieto príznaky schizofrénie, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od psychiatra. Včasná diagnostika a výber liečby môže zabrániť progresii ochorenia.

Psychiatri nevedia, od čoho závisí vývoj konkrétnej formy schizofrénie. Predpokladá sa, že je to zodpovedné za poruchu v systémoch neurotransmiterov..

Malátna porucha

Najčastejšie sa vyskytuje pomalá schizofrénia - u 45 - 55% pacientov. Prognóza je pri včasnej liečbe priaznivá. Tento variant ochorenia zostáva pre ostatných dlho nepovšimnutý..

Príznaky schizofrénie sa rozvíjajú pomaly, zvyčajne počas niekoľkých mesiacov. Pacient nevníma vzniknuté príznaky a prispôsobuje sa im. Postupná progresia vedie k zvýšeniu závažnosti klinických prejavov. Vyskytuje sa depresívna porucha, iracionálne obavy alebo hlúposť. Klamné myšlienky a halucinácie sa rozvíjajú postupne.

Opakujúci sa variant

S opakujúcim sa priebehom sa príznaky schizofrénie vyskytujú pravidelne. Z tohto hľadiska sú personálne zmeny slabo vyjadrené a pacient zostáva dlhodobo sociálne a profesionálne prispôsobený. Útoky trvajú v rôznych časoch. Medzi príznaky patria: depresia, sluchové a zrakové halucinácie, bludy, porucha motorického správania a zmätenosť.

Prejavy prvého štádia ochorenia

Schizofrénia 1. stupňa sa vyznačuje zachovaním rovnakej úrovne výkonnosti u človeka. Mnoho schizofrenikov dlho nepriťahuje pozornosť ostatných, pretože príznaky choroby sú slabo vyjadrené. Blízki ľudia najčastejšie venujú pozornosť zmenám osobnosti, napríklad manžel alebo manželka, priatelia atď. Hlavné prejavy choroby v tomto období sú nasledovné:

  • depresívna porucha spojená so žiadnymi životnými udalosťami;
  • agresia voči iným a emočná labilita;
  • zvýšená úzkosť, obavy z ich osobného a profesionálneho života. Záchvaty paniky sú možné;
  • nevkusnosť vo vzhľade;
  • vznik myšlienok a ich systémov, ktoré vysvetľujú akékoľvek udalosti;
  • sociálna izolácia s apatiou voči blízkym;
  • obsedantné pohyby a myšlienky rôzneho obsahu.

Počiatočné alebo prvé štádium schizofrénie často zostáva nepovšimnuté ani lekármi. Pri prvom vyšetrení pacienta môžu odborníci stanoviť nesprávnu diagnózu: depresia, bipolárna afektívna porucha atď. V dôsledku nesprávnej diagnózy postupuje patológia, ktorá vedie k vzniku charakteristických znakov schizofrénie - halucinácie, delírium, katatonická inhibícia alebo vzrušenie.

Druhé obdobie choroby

Druhá etapa schizofrénie vedie k tomu, že pacient si je vedomý prítomnosti patológie alebo postupuje symptomatológia. V prvej možnosti vám včasné vyhľadanie lekárskej pomoci umožňuje kontrolovať priebeh ochorenia a dosiahnuť úplné zotavenie. Nezávislé zmiznutie schizofrénie je nemožné.

Pri absencii terapie sa človek rýchlo prispôsobí existujúcim príznakom. Pri rozhodovaní začne brať do úvahy existujúce bludy a halucinácie a napráva svoje správanie. Pri absencii liečby sa objavia klinické príznaky a objavia sa nasledujúce príznaky:

  • úplná apatia s nedostatkom emočnej reakcie na aktuálne udalosti a blízkych;
  • vznik zložitých klamných systémov, ktoré zohľadňujú rôzne sféry ľudského života;
  • demencia, typická pre starších ľudí;
  • poruchy motorickej činnosti s jej depresiou alebo neustálym motorickým vzrušením.

Príznaky schizofrénie v druhej fáze sa stávajú chronickými. Kontakt s inými ľuďmi môže úplne zmiznúť. U pacientov sa vyskytujú somatické poruchy: bolesti hlavy, poruchy tráviaceho systému, celková únava atď. Pri rozhovoroch s pacientom sú zaznamenané zmätené reči, náhle prechody medzi myšlienkami a neúplné vety..

Príznaky tretej fázy

Tretí stupeň schizofrénie je charakterizovaný degradáciou a úpadkom osobnosti človeka. Pacient stráca schopnosť kompenzovať psychologické poruchy, v dôsledku čoho sa odhalia výrazné emočné a intelektuálne odchýlky. Hlavnými prejavmi tohto štádia sú dezorientácia v priestore, čase a ja. Delírium a halucinácie sú mierne. Schizofrenik sa zároveň stáva neadekvátnym a predstavuje hrozbu pre seba i ostatných..

Tretie štádium ochorenia sprevádza apatia a nedostatok vôle. Konanie a vyjadrenia pacienta nemožno racionálne vysvetliť. To vedie k úplnej sociálnej a profesionálnej adaptácii..

Remisné obdobie

Pomalá a progresívna schizofrénia môže byť sprevádzaná obdobiami remisie. Trvajú od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Počas tejto doby môžu príznaky úplne zmiznúť alebo sa zmierniť. Je dôležité si uvedomiť, že remisia neznamená zotavenie, ale odráža iba aktuálny zdravotný stav. Ak sa nelieči, príznaky sa vracajú pomaly alebo náhle.

Vyšetrenie pacienta

Konečnú diagnózu stanoví iba psychiater a vyberie liečbu. Samoliečba schizofrénie je neprijateľná. Prieskum zahŕňa niekoľko etáp:

  1. Zbierka existujúcich sťažností a anamnéza vývoja choroby. Špecialista nevyhnutne hovorí s príbuznými pacienta, pretože to sú oni, ktorí môžu zaznamenať patologické abnormality v jeho správaní.
  2. Štúdia psychického stavu pacienta. Schizofrénia sa môže prejaviť zmenami nálady, bludmi, halucináciami a ďalšími príznakmi. Skúma sa tiež neurologický stav, pretože ťažkosti môžu súvisieť s organickými zmenami v anatómii centrálneho nervového systému..
  3. Všeobecné metódy klinického výskumu: klinický a biochemický krvný test, EKG atď. Umožnite zhodnotiť celkový zdravotný stav a zistiť sprievodnú patológiu..
  4. Elektroencefalografia (EEG) sa používa na hľadanie negatívnych zmien vo funkčnej aktivite mozgu.
  5. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia hodnotia štrukturálnu integritu centrálneho nervového systému. MRI má zároveň veľkú hodnotu, pretože umožňuje identifikovať minimálne odchýlky v štruktúre centrálneho nervového systému..

Pre presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta..

Schizofrénia môže pretrvávať dlho s minimálnymi klinickými príznakmi. Vzhľadom na to, že účinnosť terapie závisí od načasovania vyhľadania lekárskej pomoci, ak sa objavia akékoľvek príznaky patológie, odporúča sa okamžite konzultovať s psychiatrom.

Prístupy k terapii

Lekár určuje, ako liečiť schizofréniu v závislosti od formy ochorenia a jeho štádia. Pacienti spravidla vyhľadávajú lekársku pomoc v akútnej fáze patológie. V tomto prípade sa užívanie liekov začína skoro - v prvý deň hospitalizácie. Terapia sa uskutočňuje v troch fázach: bankovanie, stabilizácia a anti-relaps.

Hlavnou skupinou liekov na schizofréniu sú typické a atypické antipsychotiká. Posledne menovaný je uprednostňovaný, pretože je vysoko účinný a bezpečný pre pacientov. Najčastejšie sa používajú tieto lieky: risperidón, olanzapín, kvetiapín atď. Konkrétny liek sa vyberá v závislosti od existujúcich príznakov.

Počas obdobia stabilizácie a liečby proti relapsu sú predpísané aj antipsychotiká, ale ich dávkovanie sa znižuje. Okrem nich môžu pacienti užívať antidepresíva, trankvilizéry, nootropiká a iné lieky..

Je zakázané používať tradičné metódy liečby. Nemajú preukázanú účinnosť a bezpečnosť, môžu preto viesť k progresii ochorenia a rozvoju komplikácií..

Prognóza stagnácie a stabilnej schizofrénie je priaznivá. Pri včasnej diagnostike a použití antipsychotík je možné úplné zotavenie. Pre rýchlu schizofréniu u žien a mužov je charakteristická rýchla degradácia osobnosti a nezvratné príznaky. Terapia má obmedzenú účinnosť a môže zastaviť iba progresiu patológie.

Ako sa schizofrénia prejavuje a ako s ňou zaobchádzať

Nový liek na schizofréniu: šanca na štúdium, pracovný a osobný život

Irina Sukhovey redaktorka stránky 7ya.ru

Dnes má 20 miliónov ľudí na planéte diagnostikovanú schizofréniu. Podľa štatistík každý desiaty z nich spácha samovraždu, ďalšia časť bude žiť s invalidizujúcimi následkami v dôsledku nedokončeného pokusu o samovraždu. A z dôvodu ťažkostí pri diagnostikovaní a liečbe nebude minimálne polovica pacientov so schizofréniou schopná realizovať sa vo svojom pracovnom a osobnom živote, navyše budú vyžadovať celoživotnú starostlivosť od svojich blízkych. Ale vďaka objavu nových liekov dúfame, že situáciu zmeníme..

V masovom povedomí je človek so schizofréniou niekto s nevhodným správaním, obsedantný až agresívny. Neudržiavaná a divoká postava, od ktorej je lepšie držať sa ďalej. A iba psychiatri a príbuzní pacientov so schizofréniou vedia, že ich oddelenia sú najčastejšie tiché, uzavreté, vyhýbajú sa spoločnosti, ľudia trpiaci tým, že nervové impulzy v ich mozgu sa správajú atypicky.

To vedie k príznakom schizofrénie, ktoré spadajú do troch kategórií.

Pozitívne: halucinácie, bludy, nepokoj, poruchy myslenia.

Negatívne: nedostatok iniciatívy, neochota konať, apatia, depresia, sociálna izolácia, nedostatok emočnej reakcie.

Kognitívne: poruchy myslenia, vnímania, pamäte, pozornosti.

Problém je v tom, že diagnóza schizofrénie podľa ICD-10, ako aj podľa DSM-V (Sprievodca americkou psychiatrickou asociáciou pre diagnostiku duševných porúch) sa stanovuje iba za prítomnosti záchvatu schizofrénie (halucinácie, delírium) a patologické zmeny v správaní pacienta by sa mali sledovať na na pol roka.

Ale schizofrénia sa zvyčajne začína menej nápadnými negatívnymi príznakmi: človek stratí radosť zo života, stratí motiváciu študovať alebo pracovať, prestane vychádzať z domu, komunikuje s ostatnými. Správanie sa mení postupne, zvyčajne vo veku od 15 do 30 rokov, keď sa bežní dospievajúci aj mladí dospelí často emocionálne „uzavrú“ od členov rodiny a niekedy sa správajú nepochopiteľne a nepredvídateľne. Tieto príznaky sú podobné ako pri klinickej depresii a je ťažké ich diagnostikovať.

V najlepšom prípade budú milovaní myslieť na depresiu a obrátia sa na psychiatra - to však môže spôsobiť protest tých, ktorí potrebujú pomoc: duševné poruchy sa u nás stále považujú za hanbu. Prinajhoršom nechajú všetko tak, prispôsobia sa zvláštnemu správaniu člena rodiny a k lekárovi sa obrátia až počas psychotickej epizódy, keď sa najskôr zreteľne prejavia pozitívne príznaky schizofrénie..

Ako sa dnes lieči schizofrénia

Moderná psychiatrická prax je taká, že diagnostika a začatie liečby - s najväčšou pravdepodobnosťou stacionárne - môže byť až po dlhodobých prejavoch psychózy. Psychiatri tvrdia, že na zmiernenie exacerbácie schizofrénie a potom na výber vhodného antipsychotického lieku, ktorý zníži pravdepodobnosť nového záchvatu, musí byť pacient sledovaný 2 - 3 týždne.

Po prepustení z nemocnice sa má udržiavacia dávka užiť doma. Úlohou je dosiahnuť čo najdlhšiu remisiu (môže byť doživotná), pretože stav psychózy nie je ťažký len pre pacienta a jeho samotné prostredie - každá takáto epizóda znižuje kognitívne schopnosti človeka.

Až donedávna sa pri liečbe schizofrénie používali lieky, ktoré pôsobili hlavne na pozitívne príznaky - eliminovali bludy, halucinácie, obsesie, zmierňovali vzrušenie a pôsobili sedatívne. Existujúce antipsychotiká úspešne zastavili psychotické epizódy, ale nezvládli negatívne príznaky - sú pozorované u 60% pacientov so schizofréniou..

Pacient zostal apatický, mal potlačené túžby a vôle a tlmené emócie. Aj pomocou behaviorálnej terapie sa nie vždy dokázal vrátiť do normálneho života. Okrem toho sa prejavili vedľajšie účinky antipsychotík - medzi nimi kardiovaskulárne komplikácie, priberanie na váhe, inzulínová rezistencia, zníženie libida a ďalšie. Kvôli nim pacienti často svojvoľne prerušovali liečbu, čo vyvolalo nové zhoršenie choroby a ďalší odklad rehabilitácie. Nová účinná látka kariprazín môže zmeniť tento pochmúrny obraz a celú prax liečby schizofrénie..

Inovatívny prístup k liečbe schizofrénie

Od 60. rokov má maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter licenciu od belgického haloperidolu Janssen - asi najslávnejšieho z antipsychotík, ktorý dobre účinkuje v situáciách akútnej psychózy. Vedci Gedeon Richter zároveň študujú, čo uspokojuje dopyt lekárov po drogách, a uskutočňujú vlastný výskum antipsychotík. Na začiatku 2000. rokov sa tu syntetizovala molekula kariprazínu.

Celý komplex výskumu novej účinnej látky trvá takmer pätnásť rokov. Na uskutočnených klinických štúdiách sa zúčastnilo viac ako 50 pacientov, viac ako 11 000 pacientov. A v roku 2016 americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje kariprazín na liečbu schizofrénie a bipolárnej poruchy. K dnešnému dňu ho v Spojených štátoch užíva viac ako 200 tisíc pacientov..

V roku 2017 Európska agentúra pre lieky schválila použitie kariprazínu v Európe. V marci 2019 bol liek zaregistrovaný v Rusku a v októbri bol zaradený do „Zoznamu životne dôležitých a základných liekov na lekárske použitie na rok 2020“..

Čo by sa mohlo zmeniť pre lekárov, pacientov a ich rodiny s novým liekom na schizofréniu?

Po prvé, droga má širšie spektrum účinku - ovplyvňuje nielen pozitívne príznaky (bludy, halucinácie, obsedantné myšlienky atď.), Ale aj negatívne (napríklad apatia, nedostatok iniciatívy) - a vďaka tomu môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacient, vráťte ho do spoločnosti. Ovládanie všetkých symptómov schizofrénie je šanca vrátiť sa do práce alebo do školy v najproduktívnejšom mladom veku. A pre príbuzných pacienta - aby sa zbavili bremena zodpovednosti za jeho osud.

Po druhé, kariprazín má najdlhší polčas v porovnaní s inými antipsychotikami. To znamená, že účinok lieku zostane, aj keď pacient náhle zabudne užiť ho včas..

Po tretie, droga spôsobuje podstatne menej vedľajších účinkov a je pre pacientov pohodlnejšia. Najmä je menej pravdepodobné, že zvýši váhu a vyvinie sa metabolický syndróm, nevyvoláva to rozvoj cukrovky a tiež sa znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií a sexuálnej dysfunkcie. Okrem toho neznižuje, skôr zlepšuje kognitívne funkcie..

Nakoniec je kariprazín ôsmym interným vývojom spoločnosti Gedeon Richter, najväčšieho farmaceutického výrobcu v strednej a východnej Európe. 1 000 zamestnancov tu pracuje na tvorbe originálnych molekúl (z 12,6 tisíc pracujúcich v divíziách spoločnosti po celom svete). Všetkých 9 výrobných závodov - v Maďarsku, Rusku a ďalších krajinách - vyhovuje normám GMP. To všetko zaručuje vysokú kvalitu liekov - teraz tiež na liečbu schizofrénie.

Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.

Vnútorné rozdelenie: ako sa schizofrénia vyskytuje

Elena Foer

Niektorí vedci spájajú vznik schizofrénie s rozvojom kognitívnych a rečových schopností človeka, zatiaľ čo samotná choroba ich skôr potláča. Príčiny jej výskytu, vývoja, symptómov stále spôsobujú veľa kontroverzií: niekto verí, že schizofrénia sa prenáša prostredníctvom určitého súboru génov, ale nachádza súvislosť s vírusovými ochoreniami. Ale lekári sa zhodujú v jednej veci: nevyliečiteľnosť schizofrénie je mýtus.

Vedľajší účinok reči

Nie je známe, kto bol náš vzdialený predok, ktorý ako prvý ochorel na schizofréniu. Existuje však dôvod domnievať sa, že dobre ovládal kamenné náradie, zabalil sa do kože, sedel za chladných večerov pri ohni a ovládal výtvarné umenie. Naznačuje to hypotéza o pôvode choroby, ktorú predložil anglický psychiater Timothy Crowe. Naznačil, že vznik schizofrénie priamo súvisí so vznikom jazyka.

Antropológovia nazývajú vzhľad reči u ľudí genetickou „udalosťou“, jej význam je skutočne ťažké preceňovať - ​​jazyk nás oddelil od všetkých ostatných druhov zvierat. Chromozomálne zmeny, ktoré spôsobili jeho vzhľad, spôsobili asymetriu vo vývoji hemisfér - ľavá bola zodpovedná za analýzu a „zostavenie“ reči, za syntax a morfológiu a pravá - hlavne za sémantický obsah. Croweova myšlienka sa zakladá na skutočnosti, že asymetria hemisfér bola príčinou schizofrénie. Hypotéza má samozrejme svoje vlastné dôkazy - u pacientov s touto diagnózou je asymetria hemisfér v skutočnosti menej výrazná, čo spôsobuje aj poruchy reči..

„Samostatný život“ hemisfér sa začal zhruba pred 100 - 250 tisíc rokmi, na vrchole paleolitickej éry, keď sa naši predkovia naučili kresliť prvé ozdoby na steny svojich jaskýň a podľa Crowea sa prví pacienti so schizofréniou objavili v tých vzdialených, vzdialených časoch.

Crowova hypotéza však nie je jediná. Jedným z jeho najodvážnejších odporcov je Jonathan Kenneth Burns, autor evolučnej teórie schizofrénie. Choroba podľa nej vôbec nesúvisí s jazykom, ale s rozvojom kognitívnych schopností a sociálnych schopností človeka. „Dátum narodenia“ choroby sa však v tomto prípade zásadne nezmení.

Musím povedať, že zdôvodnenie nie je nič iné ako špekulácie - rodézsky muž, hrdina stredného paleolitu, bohužiaľ, nezanechal zoznam svojich chorôb. Už starí Egypťania však vo svojich dokumentoch plne spomínali príznaky pripomínajúce schizofréniu..

Samotný názov tejto veľmi starej choroby sa však objavil pomerne nedávno - v roku 1908 vďaka švajčiarskemu lekárovi Eigenovi Bleulerovi. Za hlavný príznak schizofrénie považoval ambivalenciu - dualitu zážitkov a postojov k. Rozdelenie, rozdelenie v starogréčtine sa nazýva schizma, preto sa objavil termín schizofrénia (v angličtine to znie bližšie k originálu).

Gény, infekcie a trauma

Existuje ešte viac hypotéz o tom, prečo ľudia trpia schizofréniou, než tých, ktoré vysvetľujú, odkiaľ to pochádza. Podľa najpopulárnejšieho modelu v tejto oblasti, biopsychosociálneho, majú pri vývoji schizofrénie úlohu biologické faktory aj faktory..

Medzi biologické príčiny patria napríklad genetické abnormality, teda dedičnosť. Schizofrénia sa nevyskytuje v dôsledku rozpadu jedného génu, ale existuje množstvo genetických porúch, ktoré najčastejšie sprevádzajú túto chorobu. Okrem toho sú „kandidátske gény“ vedcom už dobre známe. Ale neexistuje jednoznačný a dôsledný vzťah „dôjde k rozpadu - existuje choroba“. Na jednej strane sú pacienti, ktorí nemajú ani jedného chorého príbuzného. Na druhej strane, aj keď obaja rodičia trpia schizofréniou, riziko, že ich dieťa bude mať, je iba 40%. Ak je chorý iba jeden z rodičov, je to ešte menej - 6 - 10%. To je samozrejme oveľa vyššie ako priemerné množstvo obyvateľstva (všeobecne je to 0,7 - 0,8%, tj. 7 - 8 ľudí z tisíc), ale stále príliš málo na to, aby sme hovorili o priamom vzťahu.

Okrem dedičnosti zahŕňajú biologické faktory aj následky užívania drog, vrátane pľúc, komplikácií tehotenstva a pôrodu a infekcií v ranom detstve. Niektorí vedci spomínajú aj vplyv predchádzajúcich infekcií, napríklad vírusovej encefalitídy. Ale okrem biologických faktorov, a môže mať vplyv. Jedným z najvýznamnejších sú rodinné vzťahy. Americký antropológ Gregory Bateson dospel k záveru, že významným predpokladom rozvoja schizofrénie je „dvojitá komunikácia“ v rodine, táto situácia sa nazýva aj „dvojitá svorka“. Je známe, že slová nie sú jediným spôsobom sprostredkovania informácií. Niektorí rodičia z jedného alebo druhého dôvodu vysielajú svojmu dieťaťu viacúrovňové správy. Napríklad otec verbálne chváli svojho syna za úspech v šachovom klube, ale neverbálne preukazuje pohŕdanie a sklamanie z toho, že chlapec nešiel na futbalový oddiel. V takýchto prípadoch sa deti spravidla už nepýtajú a zostávajú s týmito protichodnými informáciami samy. Práve tieto situácie sa môžu stať jedným z dôvodov rozvoja schizofrénie..

Je zaujímavé, že maličkosť sa môže stať kritickou pre ľudí so zvýšeným rizikom rozvoja choroby - preloženie do inej triedy, presun, hádka s príbuznými. Takáto udalosť sa nazýva „spúšťač“. Tieto faktory nie sú ani zďaleka všetky z tých, ktoré sú uvedené v odbornej literatúre. Celý zoznam ale stále nemožno označiť za vyčerpávajúci - koniec koncov, nikto stále nevie, ako určiť riziko naisto..

Príznaky

Schizofrénia je medzi populárnymi psychiatrickými strašiakmi na druhom mieste po „delírium tremens“. Aká je? Všetky príznaky schizofrénie možno zhruba rozdeliť do 9 skupín:

Myšlienky prestávajú byť podľa pocitov majetkom pacienta - môžu byť odobraté, ohlásené, vypočuté a dokonca mentálne zodpovedané rovnakým spôsobom;

Myšlienky, vnemy, časti tela alebo všetky naraz ukradnuté niekým cudzím a nepriateľským a on, nepriateľský a mimozemšťan, to všetko teraz ovláda podľa svojho uváženia.

Jeden z „najpopulárnejších“ príznakov - hlasy v hlave, komentovanie, rozkazovanie, odsudzovanie.

Pacient začne brať do úvahy seba a možno aj svoje okolie, elfov zo Schwarzwaldu, slobodomurárov, bezpečnostných pracovníkov, mimozemšťanov alebo iné postavy. Zápletky sú zvyčajne prevzaté zo správ, kníh a filmov.

V nich majú bludné predstavy jasnejšie obrysy. Môžu byť vizuálne, sluchové, čuchové a hmatové a niekedy trvajú aj mesiace. Patria sem aj obsedantné „hlasy v hlave“.

Myslenie sa zastaví, preruší, nová myšlienka začne na nesprávnom mieste a iba sa zmätie. Človek stratí logické vlákno a nemôže si spomenúť na svoje predchádzajúce úvahy.

Toto je meno úplnej nehybnosti, strnulosti. Pacienta v tomto stave je možné posadiť, usadiť alebo umiestniť do ľubovoľnej fantazijnej polohy - zostane v ňom..

Ak všetok zvyšok pomenovanej symptomatológie, produktívny, prispieva k všeobecnému stavu, potom negatívny, naopak, odnáša - účinnosť, emócie, pocity.

Pacient sa sám do seba veľmi uzavrie, prestane reagovať na ostatných, stratí všetky minulé záujmy a záľuby a prestane si robiť plány do budúcnosti..

Schizofrénia má samozrejme veľa foriem a typov, ale jedna vec je vždy pravdivá: diagnóza sa stanoví, iba ak existuje aspoň jeden jednoznačný alebo dva „rozmazané“ príznaky z bodov 1-4 alebo najmenej dva príznaky z bodov 5-9. Čo je navyše dôležité, príznaky by sa mali prejavovať minimálne mesiac. Je pravda, že celý život, ako sa často uvádza v mýtoch o chorobe, sa tiež nemusí prejavovať. 14% pacientov sa zotaví počas prvých piatich rokov, asi 20% trpí iba jedným záchvatom choroby počas celého života a rovnaký počet pacientov dosahuje rôzny stupeň zotavenia..

Špecifickosť prejavov ochorenia zjavne závisí aj od éry - v posledných rokoch je symptomatológia u pacientov so schizofréniou „miernejšia“, závažné formy ochorenia vyžadujúce povinnú hospitalizáciu sú oveľa menej časté. Existuje mýtus, že ľudia so schizofréniou sú pre spoločnosť mimoriadne nebezpeční - ale spravidla to tak nie je. Podiel trestných činov spáchaných týmito ľuďmi je nižší ako počet trestných činov spáchaných tými, ktorí týmto ochorením netrpia.

Za pomoc pri príprave článku ďakujeme doktorovi lekárskych vied, profesorovi, výskumníkovi Moskovského výskumného psychiatrického ústavu Alexandrovi Šmuklerovi.