Psychóza

Ľudský mozog je najkomplexnejším mechanizmom na svete. Psychika ako jej súčasť nebola doposiaľ úplne študovaná. To znamená, že príčiny a liečba mnohých duševných chorôb nie sú psychiatrom stále známe. Tendencia vzniku nových syndrómov rastie, podľa toho sa objavujú nejasné hranice medzi normou a patológiou. Po prečítaní tohto článku až do konca budete vedieť o najstrašnejších duševných chorobách, ich vzniku, príznakoch, možných možnostiach nápravy, liečby a o tom, aké sú riziká pre okolie pacientov, ktorí majú takéto poruchy..

Duševná porucha znamená zmeny a poruchy v oblasti pocitov, myslenia, správania a spolu s tým podľa niektorých tvrdení dochádza takmer vždy k zmenám v somatických funkciách tela. Vytvorenie úspešnej psychologickej a drogovej liečby je možné prostredníctvom spolupráce medicíny a psychológie a uvažovania o duševných poruchách z rôznych hľadísk.

Príčiny duševných chorôb

Psychicky chorí ľudia sa prirodzene nestali takými náhodou. Mnoho patológií sa považuje za vrodené a pri vystavení nepriaznivým faktorom sa prejavujú v určitom okamihu života. Ďalšie choroby sa týkajú získaných ochorení, vznikajú po stresových situáciách. Existujú nasledujúce dôvody pre vznik duševných porúch:

Prenos patológie dedením. Predpokladá sa, že niektoré choroby sú dôsledkom prítomnosti mutantných génov.

Nežiaduce účinky na organizmus matky počas tehotenstva. Tie obsahujú:

  • Užívanie liekov, chemických látok, stres, infekčné patológie, užívanie liekov.
  • Porušenie rozvoja osobnosti počas obdobia jej formovania (krutosť, agresia voči dieťaťu).
  • Silný stres - strata blízkych, milovaná práca, nespokojnosť so životom a neschopnosť niečo zmeniť.
  • Alkoholizmus a drogová závislosť.
  • Progresívne lézie mozgu, nádory.

Známky začínajúcej choroby alebo exacerbácie

Prejavy sluchových a zrakových halucinácií:

  • Rozprávanie samého seba, pripomínajúce rozhovor alebo poznámky v odpovedi na niekoho otázky (s výnimkou poznámok nahlas ako „Kam som dal okuliare?“).
  • Smeje sa bez zjavného dôvodu.
  • Náhle ticho, akoby ten človek niečo počúval.
  • Úzkostný, ustarostený pohľad; neschopnosť sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu.
  • Dojem, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo nemôžete vnímať.

Vzhľad delíria možno spoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • Zmenené správanie voči rodine a priateľom, vznik neprimeraného nepriateľstva alebo utajenia.
  • Priame vyjadrenia nepravdepodobného alebo pochybného obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vašej vlastnej veľkosti, o vašej neúprosnej vine).
  • Ochranné akcie v podobe tienenia okien, zamykania dverí, zjavných prejavov strachu, úzkosti, paniky.

Ako rozpoznať duševne chorého

Často majú takíto ľudia veľké čaro. Majú búrlivú fantáziu, vedia krásne rozprávať. Ak to však analyzujete, jedná sa o nečinné reči a nič viac..

Neexistuje žiadny pocit lásky a strachu. Neboja sa ťažkostí, môžu ľahko, bez výčitiek svedomia ublížiť milovaným.

Často majú veľmi vysokú sebaúctu.

Bezcitnosť. Často manipulujú, iných ľudí slzia.

Parazitujú. Nikde nepracuj.

Závislý od neustáleho emočného vzrušenia.

Človek sa zblázni postupne, pomaly, metodicky a potom ho niečo „dotvorí“ a prestane vnímať realitu.

Ako bývať v blízkosti?

Existuje pokušenie úplne ovládnuť svojho chorého príbuzného. Prílišnou ochranou ho však zbavujete zdravej časti osobnosti (a to určite je) práva na aspoň určitú autonómiu. Je potrebné naučiť sa oddeliť človeka a jeho chorobu. Ak sa pacient správa agresívne alebo neprimerane, pochopte: teraz to nie je váš milovaný syn, vnuk alebo manžel. Práve v ňom choroba hovorí. Neskôr, „keď sa spamätáte“, sa váš drahý upokojí a bude s vami môcť komunikovať iným spôsobom. V našej spoločnosti sa s duševne chorými ľuďmi zaobchádza mimoriadne opatrne. A preto je pre vášho príbuzného obzvlášť dôležité cítiť vašu podporu a lásku, pochopiť, že ho prijímate takého, aký je. A posledná vec: neskúšajte sa trestať, prevezmite zodpovednosť za to, čo sa stalo. Za to, čo sa stalo, nemôžete. Napriek všetkému život ide ďalej.

Trvanie farmakoterapie (liečby)

Farmakoterapia pri liečbe duševných porúch a porúch správania sa člení na:

  • Aktívny. Vykonáva sa spravidla na obmedzenú dobu nie viac ako 1-2 mesiace, aby sa zmiernilo bolestivé ochorenie.
  • Podporné. Vykonáva sa po stabilizácii stavu. Môže trvať mesiace a roky.

Takéto skupiny liekov, ako sú trankvilizéry a neurometabolická liečba, sa používajú v krátkych kurzoch a antidepresíva, normotimiká, antipsychotiká sa môžu používať dlho (ak je to potrebné, na celý život)..

Psychoterapia

Psychoterapeutická liečba je neoddeliteľnou súčasťou liečby duševných porúch. Ak sú biologické metódy zamerané na obnovenie fyzickej rovnováhy, potom psychoterapia pracuje s osobnosťou pacienta.

Celkovo existuje asi 700 druhov rôznych oblastí psychoterapie. Medzi nimi sú bežné:

  • behaviorálna terapia;
  • racionálne;
  • gestalt terapia;
  • psychoanalýza;
  • psychoestetická terapia;
  • tvorivé smery - arteterapia, muzikoterapia atď.;
  • auto školenia a mnoho ďalších.

Lobotómia

Postup, ktorým je čiastočné odstránenie čelných lalokov mozgu, je medzi psychiatrami veľmi populárny už dve desaťročia. Všetko sa to začalo experimentom na násilnej opici, ktorý lobotizoval portugalský špecialista Egash Moniz. Lekár veril, že môžu vzniknúť duševné poruchy v dôsledku nesprávnej činnosti neurónov v čelných lalokoch. Odstránením problému eliminoval negatívny vplyv na nervový systém ako celok. Prvý, kto prijal túto skúsenosť v Amerike, bol Dr. Walter Feeman. Stojí za zmienku, že násilní pacienti sa po lobotómii skutočne upokojili, ale iba preto, že ich vedomie bolo zbavené schopnosti spracovávať pocity a fakty..

Pre aké choroby má pacient zdravotné postihnutie

Pacienti sa niekedy obrátia na psychiatra so žiadosťou o dôchodok. Hlásia neschopnosť nájsť si prácu, zaujímajú sa o dávky a tiež o to, aké choroby spôsobujú zdravotné postihnutie. Komisia sa rozhodne poslať na ITU nie všetky osoby pod dohľadom psychiatra. Napríklad neurotický pacient nemôže očakávať, že bude rozpoznaný ako postihnutý. So závažnosťou prejavov ochorenia však môže podstúpiť vyšetrenie na zmenu diagnózy a vykonať pôrodné vyšetrenie.

Väčšina ľudí s mentálnym postihnutím trpí týmito poruchami:

  • schizofrénia;
  • autizmus;
  • mentálna retardácia (mentálna retardácia);
  • organické lézie mozgu;
  • demencia (demencia);
  • endogénne afektívne poruchy.

Na základe čoho môže byť občan umiestnený do psychiatrickej ambulancie?

Musíte mať pádny dôvod poslať osobu do psychiatrickej liečebne bez jej súhlasu. Postup je upravený v článkoch 28-29 zákonom o psychiatrickej starostlivosti. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť tento zásah potrebný:

  • Odporúčanie od psychiatra.
  • Odvolanie občana na prijímacie oddelenie psychiatrickej nemocnice o pomoc.

Pokiaľ ide o umiestnenie v nemocnici na základe osobnej žiadosti, dokument sa predkladá písomne. Ak je potrebné prijať dieťa do nemocnice, vyžaduje sa súhlas úradného zástupcu..

Súvisiace záznamy:

  1. Liečba záchvatov paniky: čo je zahrnuté v priebehu liečby?Panický záchvat (PA) - útok, ktorý sa vyvinie v čo najkratšom čase.
  2. Vlastnosti schizofrénie: príznaky, príznaky a moderné liečebné metódyPodľa všeobecne prijatej definície je schizofrénia duševná porucha, v ktorej sa človek nachádza.
  3. Panická porucha u mužovPanická porucha je bežné duševné ochorenie, na ktorom sa zakladá.
  4. FóbieZvážte veľmi dôležitý problém modernej spoločnosti. Kvôli ťažkému životnému štýlu.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Psychóze: dá sa jej predchádzať, ako ju rozpoznať, ako s ňou zaobchádzať - a čo robiť, ak má váš drahý psychotickú poruchu

Asi u jedného zo 150 ľudí bude v určitom období života diagnostikovaná psychotická porucha. Psychóza spôsobí, že stratíte kontakt s realitou, naruší to život, zasahuje do práce, buduje vzťahy s ľuďmi a rozvíja sa. Je dôležité vopred rozpoznať prístup psychózy u seba alebo svojich blízkych a začať liečbu čo najskôr. Môžete žiť s psychotickými poruchami! Tu je kompletný sprievodca pre psychotických pacientov a ich blízkych.

Rovnako ako mnoho iných lekárskych výrazov, aj slovo „psychóza“ má grécky pôvod: „psyché“ znamená „duša“ a „osis“ znamená chorobný stav, poruchu. Psychóza je príznakom určitých psychických problémov, ale nie samotnej diagnózy. To znamená, že psychóza nie je samostatným ochorením a zahŕňa množstvo súvisiacich porúch: schizofrénia, bipolárna porucha, schizoafektívna porucha a ďalšie..

Takéto poruchy sa najčastejšie vyskytujú v neskorom dospievaní alebo v ranom dospievaní. Medzi deťmi je 1,6 - 1,9 prípadov psychózy na 100 tisíc ľudí a po 14 rokoch toto číslo prudko stúpa.

Irina, 22 rokov: „Prvýkrát sa to stalo, keď som mala vôbec 18 rokov: Pozrela som sa na seba do zrkadla a uvedomila som si, že som v živote nevidela škaredšieho a nechutného človeka, ktorého všetci, s ktorými som sa stretla, nenávidia (a zaslúžene). Už ma nič nepotešilo. Strávil som vyše hodiny pozeraním na seba a pedantným štúdiom. Medzera medzi zubami sa zdala obrovská, zajac, oči boli neprimerane odlišné, líca boli obrovské, jazva na čele bola žiarivo biela, akoby prechádzala cez celú tvár, ale nos - ani čarodejnica nemala taký nos v najhorších rozprávkach. Pamätám si, že som začal plakať od uvedomenia si strašnej škaredosti zvnútra aj zvonka, a potom už len od bolesti a zvuku rozbitého skla. Pravdepodobne to bola jedna z epizód, ktorá ma presvedčila, aby som vyhľadal pomoc. ““.

Psychotické epizódy môžu vážne zasahovať do spoločenského života alebo vzdelávania adolescentov. Psychotickí adolescenti často nie sú len šikanovaní a sú vážne stigmatizovaní, ale hrozí im tiež porušenie ich práv..

Psychózy u dospievajúcich sa liečia v porovnaní s dospelými ťažko, pretože narúšajú proces sociálneho a duševného vývoja.

Mnoho ľudí si mylne myslí, že slovo psychotický znamená nebezpečný. Médiá často ukazujú, že ľudia s psychózami sa správajú agresívne. Ale v skutočnosti veľmi málo ľudí trpiacich týmto ochorením predstavuje hrozbu pre cudzincov - v podstate hlavnou obeťou tohto stavu je sám psychotik.

Čo je to psychóza

Psychóza je stav zmätku, ktorý sa môže stať tak u osoby, ktorá má diagnózu (schizofrénia, bipolárna porucha atď.), Ako aj u osoby, ktorá o poruche nikdy nič nevedela..

Takýto stav nevzniká sám od seba, len tak. Psychóze takmer vždy predchádza obdobie (rôzneho trvania), počas ktorého má človek všeobecné príznaky psychických problémov. Keď človek stratí kontakt s realitou, nazýva sa to psychotická epizóda. Tí, ktorí to zažili, to často označujú ako stratu kontroly, šialenstvo alebo to opisujú ako pocit, keď všetko exploduje - to je možno najlepší popis.!

Veru, 18 rokov: „Všetko sa to začalo záchvatom paniky, pohádal som sa so spolužiakom a počas tréningu som sa rozplakal.
Začal som sa dusiť, potom začal hnev.
Hodené manickým smerom.
Vlastne zmiešané.
Subjektívne je to ako skákať s padákom a nebyť si istý, či sa otvorí.
Nepamätaj si, či si to vôbec vzal. Neviem, ako na to.
Nie ste si sami sebou takí istí, že to presahuje hranice dobra a zla.
Nechápte, čo je skutočné a čo nie.
Hospitalizácia pomohla iba s výberom primárnych liekov.
Nikdy viac.
Hlavná vec je len nájsť dobrého lekára, ktorý sa nestará..
A o antipsychotikách. Niekedy si tak pribitý, že ani nevieš, či teraz spíš alebo nie a podobné veci. Všetko je buď marshmallow alebo plyšové.
Ale tento efekt netrvá dlho. Zatiaľ nemôžem nájsť vhodnú schému.
Mnoho vedľajších účinkov.
Väčšinou som v depresii.
A úprimne, ťažko sa mi hovorí, čo je horšie.
Nechcem s tým žiť, ale bez toho neviem, kto som ““.

Mnoho z tých, ktorí zažili viac ako jednu epizódu psychózy, môže všeobecne žiť dobre - za predpokladu, že dostanú primeranú podporu, ktorej miera je vždy individuálna..

Aké sú príčiny psychózy

Lekári nevedia presne, čo spôsobuje psychózu, ale existuje veľa teórií.

Príznaky zmätenosti v dôsledku duševných chorôb sú o niečo častejšie u ľudí s rodinnou anamnézou duševných chorôb v dôsledku genetickej zraniteľnosti. Ak osoba mala aspoň jednu epizódu psychózy, znamená to, že je chorý a možno ho diagnostikovať v závislosti od konkrétnej symptomatológie..

Stres môže vyvolať nástup psychózy. Naša schopnosť vyrovnať sa s rôznymi druhmi stresu závisí od typu našej osobnosti a predchádzajúcich skúseností: nie každý môže ľahko prežívať stres, problémy vo vzťahoch alebo v práci. Psychotické príznaky v období stresu sa môžu vyskytnúť pri poruchách osobnosti alebo posttraumatickej stresovej poruche.

Trauma z detstva často vedie k psychotickým stavom u dospievajúcich a dospelých: asi 65% ľudí s psychotickými príznakmi zažilo traumu z detstva (napr. Fyzické alebo sexuálne zneužívanie, fyzické alebo emočné zanedbávanie). Zvýšená zraniteľnosť jednotlivca voči psychóze môže interagovať s traumatickými zážitkami, ktoré prispievajú k budúcim psychotickým príznakom, najmä v citlivých obdobiach vývoja. Vzťah medzi traumatickými životnými udalosťami a psychotickými príznakmi sa zdá byť ovplyvnený „dávkou“, pri ktorej sa hromadí viac traumatických zážitkov, ktoré zhoršujú príznaky a ich závažnosť..

Ako ďalší dôvod možno označiť zmeny v štruktúre mozgu a v niektorých chemických látkach: mozgové skeny pacientov s psychotickými epizódami v anamnéze odhalili pokles množstva šedej hmoty..

Aj zdravý človek môže mať halucinácie z dôvodu nedostatku spánku alebo silného hladu. Ak máte veľký hlad, zníži sa vám hladina cukru v krvi, čo ovplyvňuje výživu mozgu - u zraniteľných pacientov to zvyšuje riziko psychózy.

Zmätok môže nastať po tragických udalostiach, ako je napríklad smrť člena rodiny. Ak ste nedávno stratili niekoho blízkeho, môžete počuť, ako s vami hovorí, a cítiť, že zosnulý je blízko. Takéto reakcie na traumu, ktoré nespĺňajú kritériá pre schizofréniu, sa nazývajú reaktívne psychózy. Niekto, kto zažije krátku reaktívnu psychózu, sa zvyčajne zotaví v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, v závislosti od zdroja stresu.

Psychóza spôsobená inými chorobami

Ak je psychóza spôsobená chorobou, nazýva sa sekundárna. Existuje veľa takýchto chorôb. Napríklad ohniskové neurologické choroby, ako je mŕtvica, mozgové nádory, niektoré formy epilepsie, Alzheimerova choroba, nedostatok vitamínu B, otrava nebezpečnými chemikáliami alebo terapeutickými liekmi, parazitárne a endokrinné (hormonálne) choroby. Užívanie psychoaktívnych látok môže spôsobiť, prehĺbiť alebo urýchliť psychózu - dokonca „neškodnú“ ako marihuana.

Meditácia môže spôsobiť psychologické vedľajšie účinky, od porúch nálady až po psychotické príznaky, ako sú halucinácie. Niektorí ľudia môžu počuť hlasy alebo vidieť videnia. Duchovné zážitky môžu vyústiť do pocitov, že sú posadnutí zlým duchom, démonmi alebo vierou v ich náboženský význam. V Európe neskorého stredoveku medzi kresťanskými asketmi vznikli mohutné náboženské psychózy sprevádzané videniami Pána. Takéto psychózy sa vyskytujú dodnes u niektorých návštevníkov kostola trpiacich duševnými poruchami vrátane schizofrénie. Psychózy tiež vznikajú na základe povery, mystiky a viery v psychiku..

Maria, 30 rokov: „Prvá manická epizóda ma zastihla pri rotačnej práci v Gornom Altaji. Zdalo sa mi, že mám mimozmyslové schopnosti, že mi v tom pomáhali miesta moci. Prakticky som nespal ani nejedol, veľa som sa rozprával s cudzími ľuďmi, vo všetkom som začal vidieť znamenia a symboly, údajne predpovedajúce budúcnosť.

Po návrate domov som rodičom povedal, že teraz som psychický, aby sa nebáli, vyriešim všetky finančné problémy atď. Nakrútil som kopu úprimne šialených videí, napísal kopu príspevkov, všeobecne si všetci moji priatelia uvedomili, že som úplne nedostatočný. Moji rodičia nevedeli, čo so mnou, nechceli sa uchýliť k pomoci psychiatra, ale bolo mi stále horšie a horšie, v noci som odchádzal z domu a len tak blúdil po meste, rozčúlil som sa, že som všeobecne z inej planéty a bol som poslaný na Zem, aby som mohol všetkým povedať o skutočnej láske “.

Príznaky a príznaky psychózy

Známky blížiacej sa psychózy môžu byť úzkosť, nepokoj, smútok, apatia, poruchy spánku, odlúčenie, naznačujúce prítomnosť psychických problémov. Smútok alebo úzkosť sa takmer vždy objavia dlho predtým, ako sa rozpad stane natoľko závažným, že je možné uvažovať o psychóze. Rastie postupne.

Štádium predchádzajúce prejavu psychózy sa nazýva úzkosť (v profesionálnom slangu „prodromálne“). Potom začne obdobie postupnej straty spojitosti s realitou, jej trvanie je individuálne.

Ďalšie predpsychotické príznaky:

  • citeľná sociálna izolácia alebo odlúčenie;
  • citeľné zhoršenie fungovania v rámci obvyklej sociálnej úlohy (napríklad prudký pokles školských výsledkov);
  • zjavná čudnosť v správaní (napríklad pacient vyzdvihne smeti, zbytočne si dodáva jedlo alebo sa sám so sebou rozpráva na verejnosti);
  • neschopnosť udržiavať dobré zručnosti v oblasti osobnej hygieny;
  • neobvyklé prejavy emócií alebo emočné sploštenie (prudké zníženie intenzity prejavu emócie);
  • fuzzy alebo ťažká reč alebo zreteľné zníženie aktivity reči;
  • zvláštne viery alebo magické myslenie, ktoré ovplyvňuje správanie, ktoré nezodpovedá tradičným kultúrnym normám (napríklad povera, viera v jasnovidectvo, telepatia, „šiesty“ zmysel, viera v to, že „iní ľudia cítia to, čo cítim ja“, a delírium vzťahy (keď si človek interpretuje neutrálne javy tak, že má k nemu priamy vzťah);
  • neobvyklé zmyslové vnemy, ako sú opakujúce sa ilúzie alebo pocit prítomnosti nárazu alebo osoba, ktorá nie je v skutočnosti;
  • zjavný pokles iniciatívy, záujmu alebo energie;
  • náhla strata záujmu o veci, ktoré je človek zvyknutý považovať za príjemné;
  • nedorozumenie a interpretácia situácií a konania iných ľudí;
  • výbuchy hnevu, agresie.

Príznaky psychózy sa môžu veľmi líšiť a môžu byť pri každej epizóde pociťované odlišne..

Za hlavný príznak zmätku v stave vedomia možno označiť postupne sa zvyšujúcu neschopnosť odlúčiť sa od vonkajšieho sveta. Schopnosť sebaponímania je narušená.

Olga, 23 rokov: „Mám lenivú psychózu, pretože antipsychotiká nedokážu liečiť zvyšky psychotizmu (napríklad bludy a halucinácie). Nezasahuje do života a ja som si už zvykla. Posledná akútna epizóda sa stala v roku 2017, od apríla do septembra. Všetko sa to stalo doma.

Psychóza pozostávala z troch prvkov. Prvý prvok bol pomalý a spájal sa s hrou Horizone: Zero Dawn, z ktorej som dostával obsedantné myšlienky, že slnko spáli všetko živé..

Potom som len listoval v krmive VK a narazil som na, ako sa neskôr ukázalo, aprílový žart, že „človek, ktorý zomrel v 80. rokoch, bol vzkriesený a hovorí o svojej skúsenosti po smrti“. A bol bod: „Je to ako hlboký spánok.“ Všetko. To je to, čo spustilo samotný mechanizmus.

V lete sa objavil ďalší prvok, ktorý súvisel so vzťahmi medzi USA a KĽDR: Videl som jadrové výbuchy všade, v akomkoľvek šelestu a boli tam obsedantné myšlienky.

Navonok sa pre mnohých nestalo nič, pretože som rezervovaný a uzavretý človek a psychóza ma „uzavrela“ ešte viac. Začal som piť alkohol na figu, pretože sa mi zdalo, že ma to aspoň baví (psychóza nikam nesmerovala, ale ani sa nezintenzívnila). Tiež som úplne prestal spať, šiel som pár hodín spať. Nemohol som nič robiť. Utiekla s krikom, ak sa správu dozvedela. Svoju vlastnú matku som priviedol k hysterike, keď som sa jej snažil povedať, že sa strašne bojím. Pre ostatných ani pre mňa nebolo nič nebezpečné, len som v sebe cítil všetku hrôzu, ktorá na mňa dopadla. Okrem toho som pracoval v škole a musel som si „zachovať svoju tvár“.

Stojím tam a dávam lekciu, ale moja hlava nie je ruská: „Čo je to? Nie je tam. Realita je iluzórna. Realita neexistuje. Toto všetko nie je. Zmizne a rozpustí sa. Teraz bomba padne, kde sú sirény? “

V máji som už jednoducho nemohla deti učiť normálne: zapínala som filmy o jazyku, prednášala som, dirigovala som skupinové práce alebo prezentácie - skrátka všetko, aby som sa nakreslila a odvrátila sa od strachu a derealizácie. Nemohol som pozerať cez zelené záclony v kancelárii, zdalo sa mi, že tam má spadnúť bomba. Mal som neustále záchvaty paniky. Počas nich mi neustále hovorili: „Si produktom svojho mozgu. Ste neprítomný. Si len mozog. Čoskoro ťa odrežú. Zabite mozog - nebudete tam. Potom prázdnota. Nie je život. Nič tam nie je". Prebudil som sa uprostred noci: „NIE SI. SI IBA MOZGOVÝ VÝROBOK. ZTRÁT! “- tak mi kričali hlasy priamo v ušiach. Nemohol som potom zaspať a iba som hľadel do stropu. Raz mi hovorili z iného sveta a volali na mňa.

Snažil som sa robiť akýkoľvek druh činnosti, pretože moja mama verila, že to všetko je z nečinnosti (hovorí sa, že deň sedím za počítačom, neorám a tvrdo nepracujem). Plietla som. "Teraz slnko zožerie všetko." Preco to robis Všetky vaše aktivity sú nezmyselné. Pre ľudstvo v tom nie je nič. ““ Hlasy mi bránili v čomkoľvek, okrem otupenia do telefónu a opitia - potom som ich jednoducho nepočul. Snažil som sa babičke pomôcť pri dači: Videl som v zemi červy, ktoré ma zožrali.

Mal som hypnofóbiu: ak zaspíš, zomrieš. A bolo to tak stále, ale nechcel som zomrieť. Prestal som úplne spať. To malo za následok skutočnú poruchu v mojom mozgu a teraz nemôžem úplne zaspať bez tabletiek.

Z nejakého dôvodu som skutočne chcel žiť, aj keď som v tom nevidel zmysel, pretože „všetko bude zničené“.

Stručne povedané, najdôležitejší je strach a skutočnosť, že neexistuje realita a všetko sa v každom prípade zničí, a prečo potom žiť? Žila tak. A tiež som naozaj nenávidel vedu (najmä všetky neurovedy), pretože „ničia svet“ “.

Psychiatri rozlišujú medzi pozitívnymi a negatívnymi príznakmi. Pozitívne príznaky („+“) znamenajú, že pacient má niečo „pridané“, čo tam predtým nebolo, napríklad halucinácie alebo bludy. Negatívne príznaky („-“) znamenajú, že pacientovi niečo chýba: napríklad energia, motivácia.

Bežné príznaky psychózy:

  • nesúvislé myslenie;
  • bludné predstavy (nepravdivé viery, ktoré sa pevne držia, aj keď odporujú realite);
  • halucinácie (keď človek vidí alebo počuje to, čo ľudia okolo neho nevidia a nepočujú, „hlasy“ v hlave môžu hovoriť o pacientovi niečo negatívne alebo vydávať príkazy);
  • slabá motivácia;
  • emočná nestabilita;
  • nezmyselná reč;
  • ťažkosti so sústredením;
  • podozrenie;
  • samovražedné myšlienky alebo činy;
  • všeobecná úzkosť;
  • obsedantné myslenie.

Počas psychotickej epizódy môže človek pociťovať aj depresiu, úzkosť, problémy so spánkom a všeobecné ťažkosti s prácou. Pomerne veľa ľudí opísalo, ako sa im podarilo vyrovnať sa s psychózou. Napríklad Kay Jameson, autor knihy Nepokojná myseľ a psychiater, ktorý trpí bipolárnou poruchou.

Pre mnohých ľudí je psychóza dosť bolestivou skúsenosťou. Človek sa môže cítiť nepochopený alebo opustený, ak necíti podporu ostatných. Často môže vzniknúť pocit, že mu nedôverujú a všetci sa snažia ublížiť. Psychotický stav spôsobuje strach, paniku, úzkosť, hrôzu.

Dobrou správou je, že skúsenosť s psychózou nás môže pripraviť na rozpoznanie prvých príznakov takýchto stavov v budúcnosti, vypracovanie protikrízového intervenčného plánu vopred a včasné vyhľadanie pomoci..

Ak nájdete príznaky psychózy

Ak vy alebo vaši blízki spozorujete príznaky psychózy, mali by ste čoskoro vyhľadať pomoc od psychiatra v mieste bydliska v PND (neuropsychiatrická ambulancia) alebo na súkromnej klinike, kde psychiater prijíma. Je dôležité urobiť to čo najskôr, aby bolestivý stav nemal čas ovplyvniť prácu, školu a vaše vzťahy s ostatnými..

Časté alebo dlhotrvajúce príznaky psychózy znamenajú, že sa človeku v mozgu deje niečo vážne. Okrem toho problémy v myslení a vnímaní sveta môžu mať veľký vplyv na život, vzťahy, školu alebo kariéru človeka. Čím dlhšie problémy budú pokračovať, tým vážnejšie budú následky, a tým viac budú mať vplyv na budúcnosť tejto osoby..

Včasný zásah je najlepším spôsobom, ako zabrániť budúcim problémom. Účinná liečba môže viesť k rýchlemu zotaveniu ešte dlho.

Ako môžu ostatní pomôcť človeku s psychózou:

  • Existujú kliniky pre prvú psychotickú epizódu, napríklad na základe Alekseevovej psychiatrickej klinickej nemocnice č. 1 v Moskve. Inštitúcie tohto typu je možné kontaktovať bez odporúčania. Stačí zavolať a vysvetliť situáciu.
  • Volajte na číslo 112, vytočte 3 v tónovom režime, povedzte im, že potrebujete sanitku, a zadajte adresu. Zostaňte s chorými, kým neprídu lekári.
  • Povzbuďte postihnutého, aby navštívil psychiatra.

Je potrebné povedať lekárom o tom, čo ste pozorovali, videli, počuli a čo vás varovalo v správaní pacienta. Počas príchodu lekárov buďte v blízkosti pacienta, podporujte ho a hovorte, že jeho život nič nehrozí.

Irina, 22 rokov: „Zachránila ma moja prvá hospitalizácia. Prvýkrát som sa tam dostal nie celkom dobrovoľne, po pokuse o samovraždu spôsobenom len psychózou. Dva mesiace strávené takmer úplným tichom, pokojom a úprimne povedané, pod haloperidolom boli všeobecne prvým impulzom k zisteniu, že existujú problémy, ktoré sa musia vyriešiť. Naša nemocnica sa nachádza na pobreží Bieleho mora a pamätám si, ako sme so susedom utiekli, len aby sme sa nadýchali čerstvého vzduchu a kŕmili vtáky. V kombinácii s dennou terapiou, tabletkami a tichom je celkom dobrá liečba..

Antipsychotiká užívam dlho, najčastejšie striedam jedno za druhé podľa fázy. Neviem to vysvetliť, ale jeden pomáha lepšie v zmiešanom, druhý v depresívnom. Prvý mesiac prijatia som sa bála, že ostanem ospalá a ničomu nechápem. Bál som sa, že z mojej osobnosti nezostane nič, že sa stanem zeleninou. Ale nie - stále som rovnaký, akurát, že teraz sa pri najmenšom podozrení nepúšťam do bitky a nenarážam na problémy. Som stále rovnaká, ale pokojnejšia a rozumnejšia. Celkovo mi hospitalizácia pomohla “.

Existujú ďalšie spôsoby, ako pomôcť trpiacemu človeku:

  • Psychóza je pre pacienta veľmi desivá. Je dôležité vytvoriť pokiaľ možno pokojné a tiché prostredie.
  • Sadnite si vedľa osoby, nie pred ňu. Snažte sa, aby to bolo jednoduché a jasné.
  • Nehádajte sa s danou osobou o jej myšlienkach alebo pocitoch. Namiesto toho sa sústreďte na to, ako sa cíti a aké strašidelné to musí byť..
  • Buďte v strehu. Ak je osoba veľmi úzkostlivá alebo agresívna, urobte kroky, aby ste boli v bezpečí pre seba aj pre ostatných. Ak je pacient agresívny, je možné privolať políciu a sanitku. To pomôže chrániť ostatných a pacienta pred sebapoškodzovaním..

Ak pacient nechce byť liečený, prečítajte si náš článok „Čo robiť, ak je v rodine duševne chorý človek a on liečbu popiera“.

Kde je lepšie liečiť

Spolu so štátnymi nemocnicami existujú súkromné ​​kliniky, kde sa nachádza aj nemocnica. Existuje názor, že „zadarmo“ znamená zlú kvalitu, ale nie je to tak. Vo verejných nemocniciach sú odborníci v ich odbore, lekári, ktorí sú úprimne pripravení pomôcť.

Áno, na súkromných klinikách sú podmienky bezplatnejšie. Napríklad pacient môže zostať s príbuzným, v nemocnici môžete voľne používať tablet, telefón. Osoba sa cíti opatrovaná, personál je spravidla priateľský a pozorný ku každému pacientovi. Na platených klinikách sú dobrí lekári, ale finančná stránka problému je tam na prvom mieste - nie každý si to môže dovoliť, ale to neznamená, že neexistujú iné možnosti. Pomoc môžu poskytnúť súkromné ​​aj verejné kliniky.

Počas hospitalizácie je dôležité zostať s pacientom. Ak nedokáže adekvátne odpovedať na otázky lekára, musíte jasne a zreteľne uviesť skutočnosti o jeho stave.

Maria, 30 rokov: „Samozrejme, pomohla hospitalizácia. A áno, bolo to hlúpe, pretože metódy použité na upokojenie mánie môžu byť brutálne. Pracujú tam profesionálne vyhorení ľudia (DÔLEŽITÉ: nie všetci!), A svojim prístupom veľmi zasiahli svoju hrdosť. Všetky trikrát, čo som tam ležal, som samozrejme ľutoval, že som sa rozhodol prísť tam a podpísať dokumenty, že som sa mohol so mnou správať tak, ako to považoval lekár za potrebné.

Nehovoria, čo liečia, nehovoria, kedy budú prepustení, všeobecne sa o to všetci nestarajú vôbec, až na výnimky, ktoré potvrdzujú pravidlo.

Ležal som na párení - je to naozaj ponižujúce a bolestivé. Možno áno, správal som sa násilne, ale keď mi konečne došlo, kde som, len som začal hľadať otvorené dvere, za čo som dostal úder do hlavy a štrikovanie. Bolo to viac ako hlúpe. Preto z celého srdca prajem, aby sa s tými, ktorí trpia duševnými poruchami, zaobchádzalo a nikdy sa tam nedostali “.

Hospitalizácia môže byť pre pacienta dosť traumatizujúca, ak k nej dôjde náhle.

V takom prostredí je dôležité človeka upokojiť a dôsledne mu vysvetľovať všetky jeho činy. Nie vždy to samozrejme funguje, takže je dôležité zostať v kontakte s pacientom, hovoriť pokojným hlasom a bez kritiky vysvetliť potrebu lekárskeho vyšetrenia. V extrémnych prípadoch môžete navštíviť lekára k plánovanej lekárskej prehliadke..

Olga, 23 rokov: „Bol som ohromený prístupom lekárov, keď som prišiel s akútnou psychózou. Najskôr môj vtedajší lekár povedal, že sa stav „trochu zhoršil“. Páni, trochu! Boli narušené všetky moje sféry činnosti, bol som vyhodený z práce, ale pre neho je to „málo“. V dennom stacionári mi hovoria: „A my si to zapisujeme len na mesiac vopred!“ Vysvetľujem im, že mám exacerbáciu, cítim sa hrozne. Príde lekár a povie: „Nezaujíma ma, či máte zhoršenie! Hovorí sa, že mesiac vopred znamená mesiac vopred! "Iný lekár mi povedal:„ Je len jeseň, no, počkajte tam, "- vtedy som mu povedal, že som od apríla strašne zlý.".

Ako sa lieči psychóza?

Na liečbe psychóz na báze nemocnice sa podieľa multidisciplinárny tím: psychiater, psychoterapeut, psychológ, sociálny pracovník. Špecialisti pracujú na liečbe a adaptácii pacienta po psychóze. Psychiater a psychológ vedú psychoedukačné stretnutia, kde sú pacienti informovaní o príznakoch, príčinách a sekundárnej prevencii psychóz. Špecialisti pomáhajúcich profesií vedú kurzy arteterapie, pracovnej terapie, biblioterapie s cieľom maximalizovať adaptáciu pacienta.

Počas liečby môže psychiatr predpísať antipsychotické lieky (pilulky, tekutiny alebo injekcie) na zmiernenie príznakov a odporučiť stacionárnu liečbu.

Keď sa stav stabilizuje, použije sa kognitívno behaviorálna terapia. Umožňuje vám pochopiť skúsenosť s prežívaním psychózy a zvážiť stratégie na prekonanie chorobného stavu. Zlepšenie psychologickej gramotnosti vám pomôže rozpoznať, či to, čo vidíte a počujete, je skutočné alebo vymyslené. Tento typ terapie tiež zdôrazňuje význam antipsychotických liekov a dodržiavania liečby..

Arteterapia môže pomôcť vyjadriť pocity, ktoré môžu byť ohromujúce. Na vyjadrenie emócií používa farby, plastelínu, tanec, hudbu a iné prostriedky. Táto terapia môže byť užitočná, ak má človek problém hovoriť o svojich zážitkoch..

Vedľajšie účinky liekov

Antipsychotiká môžu mať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého a ich závažnosť sa bude líšiť v závislosti od jednotlivca..

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať

  • ospalosť;
  • trasúce sa končatiny;
  • pribrať;
  • nepokoj;
  • zášklby svalov a kŕče;
  • rozmazané videnie;
  • závraty;
  • zápcha;
  • strata sexuálnej túžby (libido);
  • suché ústa.

Ak sa vedľajšie účinky stanú obzvlášť nepríjemnými, mali by ste informovať svojho lekára. Lekár predpíše alternatívny antipsychotický liek, ktorý má menej vedľajších účinkov, alebo navrhne korektory na zmiernenie nepríjemných príznakov.

Olga, 23 rokov: „Beriem risperidón už dlho. Spočiatku sa zdalo, že to pomáha, ale potom som sa na jeho mono recepcii cítil strašne zle a derealizácia sa stupňovala. Potom som začal biť na poplach, ale ako asi tušíte, lekárom to bolo jedno.

Brala som to rok a pol. To viedlo k hormonálnemu narušeniu a produkcii prolaktínu v obrovských dávkach a teraz sa liečim.

Môj súčasný lekár, veľmi dobrý a kompetentný špecialista, drogu zrušil a predpísal quentiapín. Cítil som sa dobre, ale vrátili sa hlasy a halucinácie, objavilo sa delírium a neskutočná túžba po sebapoškodzovaní.

Hneď to zmenila na zilaxer. Teraz to beriem tak, že v zásade neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Psychotický zostáva taký. Ale už som si zvykol a nie je to nijako zvlášť nápadné. Nálada sa vyrovnala, prišla medzifáza. A delirium a iné veci neprekážajú životu. Rovnako ako halucinácie: sú zriedkavé a veľmi krátke. Hlasy tiež zmizli, a ak existujú, nesú v sebe akési nezmysly, ktoré nedokážem rozoznať. Ktokoľvek „musíte zomrieť, pretože blabblah, nie“.

Nikdy neprestávajte užívať lieky, ktoré sú vám predpísané, pokiaľ vám to neodporučí kvalifikovaný zdravotnícky pracovník, ktorý je zodpovedný za vašu starostlivosť. Náhle vysadenie liekov na predpis môže spôsobiť návrat príznakov. Je dôležité odoberať lieky postupne a prísne pod dohľadom lekára..

Po epizóde psychózy musí väčšina ľudí, ktorí sa uzdravia z liekov, pokračovať v ich užívaní najmenej jeden rok. Asi 50% ľudí musí dlhodobo užívať lieky, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov.

Antipsychotiká určite ovplyvňujú osobnosť pacienta. Človek sa môže stať apatickým a nedostatok iniciatívy. Reakčná rýchlosť a presnosť akcií sú spravidla spomalené.

Mnohí označujú skúsenosti s antipsychotikami za dosť negatívne.

Maria, 30 rokov: „Antipsychotiká mi zachránili život. Toto je záruka môjho duševného pokoja. Len čo sa stane niečo, čo sa mi v mojom správaní zdá čudné, zvýšim dávku a žijem pokojne. Možno som mal šťastie na liečebný režim.

Istý čas sa mi zdalo, že ma otupeli, donútili... ako to povedať... pomaly, nie tým, čím som bol predtým. Veselý a spoločenský. Ale časom som dospel k záveru, že nie, nijako drasticky neovplyvnili moju postavu. Som úplne na drogovej liečbe, ale s výhradou: schéma musí byť zvolená správne, inak je veľmi bolestivá. ““.

Zdravý životný štýl, zmena podnebia, bohužiaľ nie je možné zvládnuť psychózu, pretože je spôsobená prerušením činnosti neurotransmiterov v mozgu - je možné ich liečiť iba liekom.

U každého pacienta sa koniec liečby stanoví individuálne. Niekto má psychózu raz za život, niekto berie drogy na celý život. Je potrebné poznamenať, že antipsychotiká nie vždy úplne odstránia príznaky. Aj keď človek užíva tento liek, môže mať naďalej bludy a halucinácie - ale s menšou intenzitou.

Ako sa zotaviť z psychotickej epizódy

Svojpomocné skupiny

Ak ste zažili epizódy psychózy, mohlo by vám pomôcť, keď budete medzi inými ľuďmi, ktorí majú podobné skúsenosti, a budete sa spolu zúčastňovať psychoedukačných aktivít. Pomáha vyrovnať sa s tým, čo sa stalo, a mať pocit, že nie ste sami. Skupiny umožňujú ľuďom vzájomne komunikovať a podporovať sa v náročnom období zotavenia.

Ak sa chcete zotaviť z psychotickej epizódy, je dôležité poznať svoje spúšťače, ktoré môžu viesť k psychotickému rozpadu. Bude užitočné viesť si denník, v ktorom si všimnete dôležité udalosti, zmeny nálady, stravu a kvalitu spánku..

Je dôležité naučiť sa rozpoznávať včasné varovné príznaky psychózy.

Rodina a priatelia vám môžu pomôcť zistiť, kedy ste chorí. Venujte pozornosť tomu, čo hovoria vaši príbuzní o vašej pohode („schudli ste...“, „je čas, aby ste užili lieky alebo zvýšili dávkovanie...“, „zavolajte lekárovi...“). Toto sú signály, že musíte vyhľadať pomoc od lekára..

Zvládnite svoj stres, naučte sa relaxovať. Vyskúšajte niektoré relaxačné techniky. Relaxácia vám môže pomôcť postarať sa o pohodu, keď sa cítite vystresovaní, úzkostní, úzkostliví..

Nakreslite na papier svoj stav, pomôže vám to pri prežívaní emócií.

Sledujte svoj spánok. Doprajte si dostatok spánku. Spánok vám môže dodať energiu na zvládnutie zložitých pocitov a starostí..

Myslite na výživu. Pravidelné stravovanie a udržiavanie stabilnej hladiny cukru v krvi môže pozitívne ovplyvniť vašu náladu a hladinu energie..

Venujte sa svojim obľúbeným činnostiam a záľubám. Pomáhajú vám cítiť sa zmysluplnejšie a byť v spojení so svetom okolo vás..

Pohyb a čerstvý vzduch môžu byť pre duševnú pohodu prospešné.

Vyhýbanie sa drogám a alkoholu môže zabrániť opakovaniu psychózy.

Pokojné prostredie v kombinácii s liekmi môže byť kľúčom k zotaveniu.

Vytvorte protikrízový plán pre prípad, že sa niečo pokazí. Mal by obsahovať konkrétne akcie. Napríklad zavolajte príbuznému alebo blízkemu priateľovi, ktorému dôverujete a ktorý je si vedomý vášho problému - povedzte mu, ako sa cítite. Ďalšou položkou môže byť volanie sanitky, užívanie antipsychotík. Tu je dôležité spoľahnúť sa na svoje minulé skúsenosti a využiť to, čo vám už pomohlo..

Odporúčania pre príbuzných ľudí s psychózou

Príbuzní veľmi často budujú taktiku správania, ktorá zhoršuje vzťah s osobou v období choroby. Spoliehajte sa na nasledujúce pokyny.

S chorým príbuzným zaobchádzajte opatrne. Ľudia majú tendenciu cítiť sa zle, keď sú rodina a priatelia veľmi kritickí..

Vypracovať plán krízového riadenia. Keď sa váš drahý cíti dobre, hovorte o tom, ako môžete pomôcť, keď sa to zhorší. Môže to zahŕňať pomoc pri návštevách nemocnice. Majte jasno v tom, čo môžete a čo nemôžete robiť počas krízy.

Ponúknite pomoc. Opýtajte sa ho, či práve teraz potrebuje nejakú praktickú pomoc..

Získajte podporu pre seba. Podpora druhých môže byť psychicky a fyzicky vyčerpávajúca. Popremýšľajte, čo ovplyvňuje vaše vlastné blaho. Nájdite si čas pre seba. Starajte sa o svoje duševné zdravie. Popremýšľajte, čo vás baví robiť - kreslenie, cvičenie, hru na nástroj alebo chodenie do kina - pre vašu pohodu je dobré urobiť niečo, vďaka čomu sa budete cítiť dobre..

Neobviňujte sa. Príbuzní sa niekedy môžu cítiť vinní za to, že chorému nepomohli zotaviť sa alebo že potrebovali čas pre seba. Nie je to vaša chyba: každá pomoc, ktorú môžete získať, je dobrá a starostlivosť o seba vám pomôže byť odolnejší voči stresu pri jednaní s psychotickým človekom..

Buďte v kontakte s priateľmi a rodinou. Prepojenie s ostatnými vám pomôže vyrovnať sa s nepriazňou osudu, vybudovať si dôveru a vybudovať sieť podpory.

Starajte sa o svoje fyzické zdravie. Jedzte včas, dodržujte pracovný a odpočinkový režim, poriadne si oddýchnite, spite 6-8 hodín.

Nepopierajte svoje pocity. Pomôcť vám môže len uznanie svojich pocitov a ich vyslovenie nahlas..

Zamerajte sa na malé výhry. Nestíhajte veľké úspechy. Robte maličkosti a použite ich ako odrazový mostík - na čo môžete byť hrdí.

Diagnóza a stigma

Prežitie psychotickej epizódy môže byť pre človeka dosť traumatizujúce.

Bohužiaľ, obraz duševne chorého človeka je stigmatizovaný a často sa ostatným ľuďom vysmieva, čo často vedie k sebastigmatizácii. Autostigmatizácia je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj psychózy: človek sa stáva izolovaným, izolovaným od ostatných, cíti sa osamelý a nedôveruje, stáva sa pre neho ťažké zdieľať svoje skúsenosti s blízkymi. Pacient však potrebuje podporu a starostlivosť.

Nesmieme dovoliť, aby sme si prestali všímať samotného človeka, aký je v celej svojej integrity za diagnózou..

Udržujte ľudskosť a schopnosť reagovať na ľudí s duševnými poruchami.