Aminazín: čo je, zloženie, aplikácia a dôsledky

Antipsychotické lieky sú psychotropné lieky, ktoré sa používajú na liečbu psychotických porúch. Je potrebné osobitne poznamenať, že tradičným názvom pre tieto lieky je antipsychotikum. Tieto lieky môžu účinne liečiť príznaky ako bludy, ilúzie, halucinácie, poruchy myslenia, psychotické rozrušenie, poruchy správania atď. Iba skúsený lekár môže predpisovať takéto lieky. Najpopulárnejším antipsychotickým liekom je liek "Aminazin".

Opis lieku

Chlórpromazín je dimetylamínový derivát fenotiazínu. Napriek tomu, že presný mechanizmus terapeutických účinkov chlórpromazínu nie je známy, jeho hlavným účinkom je neuroleptický účinok, ktorý vedie k zníženiu psychotických príznakov. Chlórpromazín má sedatívny a antiemetický účinok. Blokuje alfa-adrenergné receptory a vykazuje slabý anticholinergný účinok. Chlórpromazín je antagonista dopamínu a stimuluje uvoľňovanie prolaktínu. Chlórpromazín blokuje receptory serotonínu a má mierne antihistaminické vlastnosti. Potláča centrum termoregulácie, ktoré narúša odolnosť tela voči vyrovnaniu telesnej teploty s teplotou okolia.

Aminazín sa vyrába vo forme tabliet, roztoku v injekčných ampulkách, piluliek, predtým sa tiež vyrábal vo forme prášku. Liečivo je chlórpromazín. V akejkoľvek forme uvoľňovania má liek sedatívny, sedatívny účinok, znižuje krvný tlak a má tiež výrazný antiemetický účinok..

Aminazín sa najčastejšie používa na zmiernenie psychotických stavov, vrátane stavov spôsobených nadmerným príjmom alkoholu. Účinná látka nie je dobre absorbovaná v gastrointestinálnom trakte, ale rýchlo sa distribuuje intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami. Drvivá väčšina chlórpromazínu sa štiepi v pečeňových bunkách, zvyšok sa pomaly vylučuje obličkami a črevami.

špeciálne pokyny

Liečba liekom vyžaduje kontrolu nad pulzom, krvným tlakom, prácou pečeňových, obličkových systémov. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku po intravenóznych a intramuskulárnych injekciách, pacient sa položí na gauč po dobu 1,5-2 hodín.

Vzhľadom na to, že liek môže spôsobiť fotocitlivosť, odporúča sa vyhnúť sa ultrafialovým lúčom a žiareniu. Počas liečby nie je dovolené užívať etanol. Je potrebné úplne vylúčiť pravdepodobnosť vzniku chlórpromazínu na slizniciach, pokožke. Droga ovplyvňuje vedenie vozidla.

Aminazín sa môže kombinovať s analgetikami pri syndróme pretrvávajúcej bolesti, ako aj s trankvilizérmi a hypnotikami pri nespavosti. Aminazín zvyšuje účinok užívania hypnotík, liekov proti bolesti a lokálnych anestetík.

Zloženie

Obsahuje účinnú látku chlorpromazín hydrochlorid.

Dražé obsahuje 50 alebo 100 mg tejto látky. Pomocné prvky: slnečnicový olej, mastenec, želatína, sacharóza, vosk, škrobový sirup, oxid titaničitý, oxid železitý.

Roztok obsahuje 25 mg chlórpromazínu na ml.

Tablety obsahujú 25, 50 alebo 100 mg účinnej látky vo forme hydrochloridu. Pomocné prvky sú: stearan horečnatý, celulóza, kopovidón, škrob, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy..

Spôsoby použitia Aminazinu

Dávkovanie lieku predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta. Ak je prostriedok vo forme tabliet alebo piluliek, dospelým sa odporúča užiť 10 - 100 mg naraz, zatiaľ čo denná dávka je od 25 do 600 mg..

Pre deti (1-5 rokov) je Aminazin indikovaný v množstve 500 mcg na kilogram hmotnosti každých 4-6 hodín, pre deti staršie ako 5 rokov - tretina alebo polovica dávky pre dospelých.

Pri použití lieku vo forme injekcií je počiatočná dávka pre dospelých 25 - 50 mg. Intramuskulárne alebo intravenózne podanie deťom starším ako 1 rok znamená 250 - 300 mcg na kilogram telesnej hmotnosti na injekciu.

Indikácie pre použitie

Kedy lekári predpisujú pacientom chlórpromazín? Indikácie pre použitie lieku sa môžu líšiť. Hlavné sú:

  • Zvýšená psychomotorická agitácia.
  • Paranoja.
  • Nervové poruchy u ľudí s depresiou.
  • Halucinácie.
  • Bipolárna porucha.
  • Nervový systém vyvolaný alkoholom.
  • Epilepsia.
  • Bolesť vrátane fantómových prejavov.
  • Pri pretrvávajúcom zvracaní, aj po chemoterapii.
  • Svrbenie.
  • Meniérova choroba.
  • Tetanus.
  • Ako liek na premedikáciu.

Toto je hlavný zoznam chorôb, na ktoré sa používa chlórpromazín. Indikácie, ako vidíme, sú vážne. Užívanie lieku bez predpisovania ošetrujúceho lekára a určovania dávkovania je prísne zakázané.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Absolútne kontraindikácie liečby aminazínom:

  • dlhotrvajúca depresia;
  • glaukóm;
  • arteriálna hypotenzia;
  • ťažké patológie pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • choroby kardiovaskulárneho systému v štádiu dekompenzácie;
  • tromboembolizmus.

Liek môže zhoršiť príznaky depresie, a preto sa na liečbu tohto stavu nepredpisuje. V prípade žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov nesmiete užívať Aminazín v tabletách, ale intravenózne podanie nie je kontraindikované..

Vedľajšie účinky

Príznaky vedľajších účinkov tohto lieku sú nasledujúce:

  • Ospalosť.
  • Ťažká sucho v ústach, smäd.
  • Zvýšená srdcová frekvencia.
  • Hypertenzia.
  • Ťažké ťažkosti s močením.
  • Quinckeho edém.
  • Svalové a krčné kŕče (môžu viesť k dýchacím ťažkostiam).
  • Chvenie.
  • Hyperkinéza.
  • Hnačka.
  • Cholestatická žltačka.
  • Závažné poruchy krvi - anémia, leukopénia, agranulocytóza.
  • Erektilná dysfunkcia u mužov.
  • Závažné menštruačné nepravidelnosti u žien.

Niekedy boli pacienti smrteľní pre vážne srdcové poruchy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Ak je nevyhnutné používať chlórpromazín počas tehotenstva, je potrebné obmedziť trvanie liečby a na konci tehotenstva, ak je to možné, znížiť dávku. Je potrebné mať na pamäti, že chlórpromazín predlžuje pôrod.

Chlórpromazín a jeho metabolity prechádzajú placentárnou bariérou vylučovanou do materského mlieka.

Klinické štúdie preukázali, že chlórpromazín môže mať teratogénne účinky. Pri použití chlórpromazínu vo vysokých dávkach počas tehotenstva u novorodencov boli v niektorých prípadoch zaznamenané poruchy trávenia spojené s účinkom podobným atropínu, extrapyramidový syndróm..

Veterinárne použitie

Aminazín nie je registrovaný na použitie na zvieratách, ale môže ho zákonne predpisovať veterinárny lekár. Jeho hlavné použitie je ako antiemetikum u mačiek a psov a na zníženie nevoľnosti u zvierat, ktoré sú príliš malé na iné bežné antiemetiká. Niekedy sa tiež používa ako anestézia a svalová relaxancia u ošípaných, hovädzieho dobytka a malých prežúvavcov. Aminazín je všeobecne kontraindikovaný na použitie u koní kvôli vysokej hladine ataxie a zmenenému mysleniu. Jeho použitie u potravinárskych zvierat je v EÚ zakázané v súlade s nariadením Rady 37/2010.

Súvisiace záznamy:

  1. Ako dlho trvá, kým sa telo zotaví z antibiotík?V modernom svete každý vie, čo sú antibiotiká. Je to liečivé.
  2. Intervertebrálna kýla: ako správne liečiťNormálne fungovanie chrbtice môže byť vážne brzdené nebezpečnou patológiou - medzistavcovou.
  3. Afobazolové lieky na úzkosť - skutočne pomáhajú?Mnoho ľudí s vaskulárnou dystóniou je náchylných na záchvaty paniky. Záchvaty.
  4. Haloperidol: čo je to liek a na čo sa používaHaloperidol je široko používaný liek v antipsychotickej kategórii.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Aminazín

Zloženie

Obsahuje účinnú látku chlorpromazín hydrochlorid.

Dražé obsahuje 50 alebo 100 mg tejto látky. Pomocné prvky: slnečnicový olej, mastenec, želatína, sacharóza, vosk, škrobový sirup, oxid titaničitý, oxid železitý.

Roztok obsahuje 25 mg chlórpromazínu na ml.

Tablety obsahujú 25, 50 alebo 100 mg účinnej látky vo forme hydrochloridu. Pomocné prvky sú: stearan horečnatý, celulóza, kopovidón, škrob, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy..

Uvoľnite formulár

Dragee, roztok na i / v a i / m podávanie, tablety

farmaceutický účinok

Aminazín je antipsychotikum, podľa farmakologickej skupiny neuroleptikum.

Má antiemetické, antihistaminické a antihypertenzívne účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívnou zložkou je fenotiazínový derivát. Liek má antiemetické, sedatívne, antipsychotické, mierne hypotermické, vazodilatačné, lokálne dráždivé, mierne m-anticholinergné účinky.

Antipsychotický účinok sa dosahuje blokovaním dopamínových D2 receptorov mezokortikálneho a mezolimbického systému. Antipsychotický účinok sa prejavuje elimináciou bludov, halucinácií a iných produktívnych príznakov psychózy.

Aminazín podporuje úľavu pri rôznych druhoch psychomotorickej agitácie, znižuje závažnosť psychotického strachu a agresivity. Sedácia sa dosahuje blokovaním adrenergných receptorov retikulárnej lekárne nachádzajúcich sa v mozgovom kmeni.

Liek inhibuje podmienenú reflexnú aktivitu (najmä motoricky obranné receptory), znižuje spontánnosť motorickej aktivity, znižuje citlivosť na exogénne a endogénne podnety so zachovaným vedomím a uvoľňuje kostrové svalstvo. Predpisovanie vysokých dávok spôsobuje ospalosť.

Blokáda dopamínových receptorov D2 receptory v emetickom centre v spúšťacej zóne, ako aj blokáda blúdivého nervu v gastrointestinálnom trakte poskytujú antiemetický účinok. Aminazín má slabý účinok na m-cholinergné receptory, výrazný účinok sa pozoruje vo vzťahu k alfa-adrenergným receptorom..

Liečivo je schopné úplne eliminovať účinky spôsobené epinefrínom. Hypotermický účinok poskytuje blokáda dopamínových receptorov nachádzajúcich sa v hypotalame. Liečivo zvyšuje srdcovú frekvenciu, znižuje krvný tlak, má výrazný kataleptogénny účinok, slabý antihistaminický účinok, znižuje priepustnosť kapilárnych stien. S blokádou dopamínových receptorov sa zvyšuje produkcia prolaktínu hypofýzou. Pri intramuskulárnom podaní sa sedácia vyvíja po 15 minútach, pri perorálnom podaní - po 2 hodinách. Tolerancia voči antihypertenzívnym a sedatívnym účinkom sa rozvinie po 1 týždni.

Pri perorálnom podaní sa antipsychotický účinok pozoruje 4. až 7. deň. Najvýraznejší terapeutický účinok trvá od 6 týždňov do šiestich mesiacov.

Indikácie pre použitie Aminazinu

V psychiatrickej praxi sa liek používa na liečbu psychomotorickej agitácie u pacientov so schizofréniou. Liek je predpísaný na chronickú psychózu s hypomanickým nepokojom, akútnymi bludnými stavmi, psychopatiou, nespavosťou, úzkosťou, duševnými chorobami, sprevádzanými nepokojom, úzkosťou, strachom, z ktorých sa často používajú pilulky..

Indikácie pre použitie Aminazinu sú tiež: alkoholická psychóza, pretrvávajúce štikútanie, „nezlomné“ zvracanie, nevoľnosť. Pri pretrvávajúcej bolesti liek zvyšuje účinok analgetických liekov.

Tento liek je predpísaný na choroby sprevádzané zvýšeným svalovým tonusom: tetanus (kombinovaná liečba s barbiturátmi) po mozgových príhodách..

Predtým sa aminazín používal ako súčasť „lytických“ zmesí (na umelé podchladenie).

V anestéziológii je predpísaný liek na zosilnenie celkovej anestézie na premedikáciu.

V dermatologickej praxi sa liek používa na svrbivé dermatózy. Liek je predpísaný na liečbu akútnej "prerušovanej" porfýrie.

Kontraindikácie

Aminazín sa nepoužíva v kóme akejkoľvek etiológie, s výrazným potlačením funkcií nervového systému, so závažnou patológiou kardiovaskulárneho systému, s neznášanlivosťou k účinnej látke, s progresívnymi ochoreniami miechy a mozgu systémovej povahy, s dojčením, s ulceróznymi léziami tráviaceho traktu..

Z dôvodu rizika rozvoja hepatotoxických reakcií sa Aminazin predpisuje s opatrnosťou pri alkoholizme. Pri rakovine prsníka, s patologickými zmenami v krvi, s hyperpláziou prostaty, s glaukómom s uzavretým uhlom, s Parkinsonovou chorobou, myxedémom, epilepsiou, vracaním, kachexiou, Reyovým syndrómom je liek predpisovaný opatrne starším pacientom.

Vedľajšie účinky aminazínu

Zvážte, aké sú vedľajšie účinky Aminazinu. V prvých fázach liečby je sucho v ústach, zvýšená ospalosť, paréza akomodácie, zápcha, závraty, poruchy chuti do jedla, tachykardia, závažná ortostatická hypotenzia, znížená potencia, retencia moču, poruchy spánku, alergické reakcie, frigidita, pokles krvného tlaku..

Dlhodobá liečba chlórpromazínom spôsobuje neuroleptickú depresiu, kŕče jazyka, svaly krku, dna úst, extrapyramídové poruchy, akatíziu, podobné rigidné javy, oneskorenú reakciu na podnety, duševné zmeny, amenoreu, hyperkoaguláciu, depresiu krvotvorby kostnej drene, cholestatické poruchy srdcového rytmu. gynekomastia, hyperplolaktinémia, galaktorea, pigmentácia kože, oligúria, hnačka, vracanie, neuroleptický malígny syndróm. Pri intramuskulárnej injekcii sa môžu tvoriť infiltráty; s intravenóznou infúziou - flebitída.

Pokyny na použitie aminazínu (spôsob a dávkovanie)

Liečivo sa užíva perorálne, injektuje sa intramuskulárne, intravenózne.

Aminazinové tablety, návod na použitie

Počiatočná denná dávka v psychiatrickej praxi je 25 - 100 mg (pre 1-4 dávky). Postupne sa množstvo liečiva zvyšuje každé 3-4 dni o 25-50 mg, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. V prípade úzkosti pred chirurgickým zákrokom je liek predpísaný 2-3 hodiny pred chirurgickým zákrokom. Maximálna jednorazová spotreba 300 mg denne - 1,5 g.

Riešenie

Intravenózne a intramuskulárne injikované 2,5% roztok.

Počiatočná dávka je 25 - 50 mg. Pred intramuskulárnym podaním sa roztok liečiva zriedi v 2 - 5 ml roztoku prokaínu (0,25 - 0,5%) alebo v 0,9% roztoku chloridu sodného. Aminazín sa podáva hlboko intramuskulárne. Pred chirurgickým zákrokom v prípade úzkosti sa pacientom injekčne podáva intramuskulárne liek v množstve 0,55 mg na 1 kg hmotnosti 2 hodiny pred navrhovaným chirurgickým zákrokom. V prípade tetanu sa podáva intramuskulárne 0,55 mg / kg každých 8 hodín, rýchlosť infúzie je 1 mg / 2 minúty.

Maximálna jednorazová intramuskulárna injekcia 150 mg denne - 1 g.

Maximálna jednotlivá dávka intravenózne - 100 mg denne - 250 mg.

V pediatrickej praxi sa používajú iba špeciálne detské formy liečiva.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje rozmazaným zrakovým vnímaním, hyperreflexiou alebo areflexiou. K dispozícii je tiež kardiotoxický účinok vo forme šoku, poklesu krvného tlaku, rozvoja srdcového zlyhania, arytmie, zástavy srdca, fibrilácie komôr, zmien v komplexe QRS na elektrokardiograme.

Neurotoxické účinky sa prejavujú kómou, strnulosťou, ospalosťou, dezorientáciou, záchvatmi, zmätenosťou, agitovanosťou, depresiou dýchania, pľúcnym edémom, vracaním, stuhnutosťou svalov, hypotermiou alebo hyperpyrexiou..

Vyžaduje vymenovanie enterosorbentov, výplach žalúdka. S rozvojom arytmie sa fenytoín podáva intravenózne, s tvorbou srdcového zlyhania sa odporúča vymenovanie srdcových glykozidov. Pri poklese krvného tlaku sa intravenózne podávajú vazopresory (fenylefrín, norepinefrín). Diazepam je indikovaný na vznik záchvatov. Pri parkinsonizme sú účinné difenhydramín, difenyltropín. Do piatich dní je nutná kontrola nad prácou kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, konzultácia s psychoterapeutom. Dialýza sa nepreukázala ako účinná.

Interakcia

Aminazín môže oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu. Niektoré prejavy ototoxicity (výrazné závraty, hučanie v ušiach) počas užívania ototoxických liekov možno maskovať počas liečby chlórpromazínom..

Liek znižuje závažnosť antiparkinsonického účinku levodopy (v dôsledku blokovania dopamínových receptorov). Podobný účinok sa pozoruje pri užívaní klonidínu, amfetamínu, guanetidínu.

Liečivo zvyšuje anticholinergný účinok iných liekov, ale súčasne klesá jeho vlastný antipsychotický účinok. Liečivo je kompatibilné s antidepresívami, antipsychotikami, anxiolytikami. Dlhodobé užívanie antipyretík, analgetík sa neodporúča kvôli riziku hypertermie.

Riziko vzniku neuroleptického malígneho syndrómu sa významne zvyšuje pri spoločnej liečbe tricyklickými antidepresívami, inhibítormi MAO, manprotilínom..

Lítiové prípravky, antiparkinsoniká, antacidové lieky interferujú s absorpciou chlórpromazínu.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste chránenom pred deťmi pri teplote 15-25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti

Nie viac ako 2 roky.

špeciálne pokyny

Liečba liekom vyžaduje kontrolu nad pulzom, krvným tlakom, prácou pečeňových, obličkových systémov. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku po intravenóznych a intramuskulárnych injekciách, pacient sa položí na gauč po dobu 1,5-2 hodín.

Vzhľadom na to, že liek môže spôsobiť fotocitlivosť, odporúča sa vyhnúť sa ultrafialovým lúčom a žiareniu. Počas liečby nie je dovolené užívať etanol. Je potrebné úplne vylúčiť pravdepodobnosť vzniku chlórpromazínu na slizniciach, pokožke.

Droga ovplyvňuje vedenie vozidla.

Na Wikipédii označovaný ako chlórpromazín.

Recept v latinčine:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 v amp.
S.

Aminazín a alkohol

Je prísne zakázané používať drogu spolu s alkoholom.

Aminazínové analógy

Analógom je liečivo chlórpromazín hydrochlorid.

Recenzie na Aminazin

Droga má veľmi silný účinok, pomáha eliminovať príznaky psychomotorickej agitácie. Recenzie o Aminazine sú však veľmi odlišné..

Niektorí ľudia nechávajú názor, že liek je veľmi účinný pri schizofrénii, Alzheimerovej chorobe, epilepsii, psychózach, zmierňuje stres, úzkosť. Iní považujú drogu niekedy dokonca za hroznú, hovoria, že vyvoláva epileptické záchvaty, trasenie rúk, stav zvýšenej ospalosti a rôzne poruchy osobnosti..

V každom prípade by sa tento liek mal používať iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Cena Aminazinu kde kúpiť

Balenie 10 ampuliek po 2 ml, každá s obsahom 25 mg / ml, stojí asi 60 rubľov.

10 tabliet po 25 mg stojí asi 150 rubľov.

Cena aminazínu v dražé je asi 70 rubľov za balenie po 10 kusoch po 100 mg.

Aminazín

Ceny v lekárňach online:

Aminazín je prvé syntetizované neuroleptikum zo skupiny antipsychotík, ktoré sa objavilo už v roku 1950.

Dostupné vo forme tabliet a piluliek (0,025 g), intramuskulárneho roztoku (5 ml ampulky s 0,5% roztokom) a intravenózneho (2 ml 2,5% roztoku) injekcie.

Medzinárodný názov lieku je chlórpromazín. Aminazín je liek, ktorý je zahrnutý v zozname životne dôležitých liekov.

Farmakologický účinok aminazínu

Podľa pokynov sa aminazín týka liekov, ktoré inhibujú funkcie centrálneho nervového systému. Liek, ako typické antipsychotikum, nespôsobuje hypnotický účinok za predpokladu, že sa použijú odporúčané dávky. Napriek tomu, že každým rokom rozmanitosť liekov v tejto skupine neustále rastie, Aminazin je široko používaný v lekárskej praxi všade..

Jednou z hlavných výhod aminazínu je sedatívny účinok, ktorý spočíva v upokojujúcom účinku na centrálny nervový systém. Ak sa zvýši dávka lieku, potom sa zvýši celková sedácia, zatiaľ čo sa znížia muskuloskeletálne reflexy a motorická aktivita. Uvoľní sa aj kostrové svalstvo. Pod vplyvom aminazínu, ktorý znižuje reaktivitu pacienta na rôzne podnety, je vedomie plne zachované, to znamená, že človek nestráca kontrolu nad tým, čo sa deje okolo. Ak sa liek používa spolu s antikonvulzívami, potom sa ich účinok výrazne zvýši.

Funkciou lieku je jeho účinok na emocionálny stav človeka, ako aj antipsychotický účinok. Pôsobenie aminazínu je zamerané na elimináciu psychomotorickej agitácie, zníženie alebo úplné odstránenie strachu, napätia a úzkosti, oslabenie alebo elimináciu halucinácií a bludov u ľudí trpiacich psychózami a neurózami.

Pôsobenie aminazínu má tiež blokujúcu povahu - je zamerané na dopaminergné (podieľajúce sa na konštrukcii motorickej koordinácie a modulácie neuroendokrinných signálov) a adrenergné (reagujúce na norepinefrín a adrenalín) receptory.

Podľa pokynov Aminazín do istej miery eliminuje účinky adrenalínu a adrenomimetických látok. Ale táto schopnosť lieku nesúvisí s elimináciou hyperglykemického účinku adrenalínu, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi..

Schopnosť liekov blokovať cholinergné receptory schopné premieňať ich kontakt s acetylcholínom na svalové kontrakcie, nervové impulzy a ďalšie špeciálne účinky je pomerne slabá..

Podľa pokynov môže aminazín tiež upokojiť škytavku a vylúčiť dávivý reflex. Okrem toho liek znižuje telesnú teplotu počas umelého ochladzovania tela (hypotermický účinok aminazínu). V niektorých prípadoch ovplyvňujú lieky centrá termoregulácie, zatiaľ čo teplota tela môže stúpať.

Liečivo tiež produkuje mierny antihistaminikový a protizápalový účinok, znižuje vaskulárnu permeabilitu, znižuje aktivitu kinínov a hyaluronidázy. Ak pacient užíva hypnotiká, lokálne anestetiká alebo lieky proti bolesti, potom Aminazin zvyšuje ich účinok.

Indikácie pre použitie Aminazinu

Pokyny pre Aminazin naznačujú, že indikácie na užívanie lieku sú nasledujúce:

  • halucinačno-paranoidné a paranoidné stavy chronického typu;
  • schizofrénia;
  • psychotické poruchy u pacientov s epilepsiou;
  • manická agitácia u pacientov s maniodepresívnou psychózou;
  • neurózy a duševné choroby sprevádzané strachmi, nespavosťou, stresom a vzrušením;
  • agitovaná depresia u pacientov s maniodepresívnou psychózou;
  • vracanie u tehotných žien;
  • svrbiace dermatózy;
  • Meniérova choroba;
  • neurologické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšením svalového tonusu.

Aminazín sa tiež často predpisuje pri liečbe chemoterapeutických látok a pri rádioterapii..

Pri syndróme silnej a stálej bolesti sa môže Aminazin kombinovať s analgetikami, ako aj s hypnotikami a trankvilizérmi..

Spôsoby použitia Aminazinu

Dávkovanie lieku predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta. Ak je prostriedok vo forme tabliet alebo piluliek, dospelým sa odporúča užiť 10 - 100 mg naraz, zatiaľ čo denná dávka je od 25 do 600 mg..

Pre deti (1-5 rokov) je Aminazin indikovaný v množstve 500 mcg na kilogram hmotnosti každých 4-6 hodín, pre deti staršie ako 5 rokov - tretina alebo polovica dávky pre dospelých.

Pri použití lieku vo forme injekcií je počiatočná dávka pre dospelých 25 - 50 mg. Intramuskulárne alebo intravenózne podanie deťom starším ako 1 rok znamená 250 - 300 mcg na kilogram telesnej hmotnosti na injekciu.

Kontraindikácie pri používaní aminazínu

Použitie aminazínu je zakázané pri výskyte nasledujúcich chorôb:

  • progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy;
  • poruchy obličiek, pečene a krvotvorných orgánov;
  • ťažké kardiovaskulárne choroby;
  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • myxedém;
  • neskoré štádium bronchiektázie;
  • tromboembolická choroba;
  • zadržiavanie moču;
  • zranenie mozgu;
  • výrazná depresia centrálneho nervového systému;
  • kóma.

Vedľajšie účinky aminazínu

Liek môže spôsobiť nasledujúce poruchy funkcií tela:

  • zhoršenie zraku, akatízia, dystonické extrapyramídové reakcie, poruchy termoregulácie, parkinsonský syndróm, tardívna dyskinéza, kŕče, NNS;
  • tachykardia, arteriálna hypotenzia (najčastejšie pri intravenóznom podaní);
  • agranulocytóza, leukopénia;
  • cholestatická žltačka, dyspeptické príznaky (pri užívaní lieku vo forme tabliet alebo tabliet);
  • ťažkosti s močením;
  • impotencia, gynekomastia, menštruačné nepravidelnosti, prírastok hmotnosti;
  • svrbenie, kožná vyrážka, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída;
  • fotocitlivosť, pigmentácia kože;
  • usadzovanie chlórpromazínu v predných tkanivách oka, čo môže urýchliť starnutie šošovky.

Obzvlášť opatrne je Aminazin predpísaný pre nasledujúce stavy a choroby:

  • dysfunkcia pečene;
  • patologické zmeny v krvnom obraze;
  • Reyov syndróm;
  • intoxikácia alkoholom;
  • srdcovo-cievne ochorenie;
  • rakovina prsníka;
  • Parkinsonova choroba;
  • predispozícia k rozvoju glaukómu;
  • zadržiavanie moču;
  • vred žalúdka a 12 dvanástnikových vredov;
  • epileptické záchvaty;
  • chronické ochorenia dýchacích ciest (najmä u detí);
  • starší vek;
  • vyčerpanie v dôsledku predchádzajúcich chorôb a operácií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Aminazín sa niekedy predpisuje tehotným ženám, ale v obmedzených dávkach, ktoré sa v treťom trimestri ešte znižujú. Je potrebné vziať do úvahy, že účinná látka lieku predlžuje pôrod, čo môže spôsobiť ďalšie ťažkosti a nebezpečenstvo pre matku i dieťa..

Ak je potrebné liek užívať počas laktácie, odporúča sa prestať dojčiť.

Aminazin: indikácie na použitie

Aminazín je neuroleptikum, to znamená liek používaný na liečbu ťažkých duševných chorôb vrátane rôznych psychóz. Je veľmi rozšírený vďaka svojej dostupnosti a predvídateľnosti opatrení..

Opis lieku

Aminazín sa vyrába vo forme tabliet, roztoku v injekčných ampulkách, piluliek, predtým sa tiež vyrábal vo forme prášku. Liečivo je chlórpromazín. V akejkoľvek forme uvoľňovania má liek sedatívny, sedatívny účinok, znižuje krvný tlak a má tiež výrazný antiemetický účinok..

Najpoužívanejšou formou uvoľňovania je roztok v ampulkách.

Aminazín sa najčastejšie používa na zmiernenie psychotických stavov, vrátane stavov spôsobených nadmerným príjmom alkoholu. Účinná látka nie je dobre absorbovaná v gastrointestinálnom trakte, ale rýchlo sa distribuuje intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami. Drvivá väčšina chlórpromazínu sa štiepi v pečeňových bunkách, zvyšok sa pomaly vylučuje obličkami a črevami.

Chlórpromazín vytvára pevné väzby s plazmatickými proteínmi, preto sa v tele distribuuje vysokou rýchlosťou. Rýchlo preniká cez bariéru medzi obehovým systémom a mozgom, v druhom z nich v krátkom čase získa vysokú koncentráciu..

Indikácie a kontraindikácie

Rovnako ako väčšina liekov zo skupiny antipsychotík, Aminazin je predpísaný na zníženie agresivity a úzkosti. Pomáha bojovať proti mnohým stavom, ktoré sú nebezpečné pre psychiku, zdravie a život pacientov. Indikáciou pre použitie Aminazinu môžu byť nasledujúce diagnózy:

  • abstinencia spojená s delíriom;
  • alkoholická psychóza;
  • fóbické úzkostné poruchy;

Na profylaktické a terapeutické účely sa môže použiť ako antiemetikum v komplexe terapeutických opatrení na ožarovanie a protinádorovú liečbu. Je tiež zahrnutý v lytickej zmesi pri podaní anestézie..

Najznámejšie použitie aminazínu je zmiernenie halucinačných a psychotických stavov.

Hlavné pôsobenie aminazínu sa teda znižuje na sedatívny účinok. Je to spojené s blokovaním interneuronálnych spojení, ktoré spracúvajú adrenalín. Okrem toho znížením krvného tlaku liek pomáha znižovať telesnú teplotu. Chlórpromazín tiež inhibuje prenos dopamínu.

Kontraindikácie pre použitie lieku

Vzhľadom na to, ako sa chlórpromazín vylučuje, bude mať užívanie lieku negatívne následky v prípade ochorení obličiek a pečene. Dekompenzácia kardiovaskulárneho systému je tiež prekážkou pri vymenovaní aminazínu. Nemôžete užívať liek na poruchy funkcie žalúdka, najmä so žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom.

Aminazín je kontraindikovaný v prípade dysfunkcie krvotvorných orgánov, pretože jeho farmakokinetika je spojená práve s krvnými proteínmi.

Predpisovanie lieku je nepravdepodobné pri systémových ochoreniach mozgu alebo miechy.

Okrem toho je použitie lieku nemožné pre glaukóm s uzavretým uhlom, bronchiektáziu v neskorom štádiu, traumu mozgu, depresiu centrálneho nervového systému a kómu. Pri hyperplázii prostaty používajte opatrne.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Ak je použitie lieku nevyhnutné, snaží sa čo najviac skrátiť dobu jeho užívania počas tehotenstva. Ak sa podáva bližšie ku koncu tehotenstva, musí sa dávka znížiť. Faktom je, že účinná látka a jej produkty štiepenia voľne prenikajú do placenty a podľa toho sa ľahko dostanú do nervového systému plodu..

Chlórpromazín je schopný predĺžiť dobu pôrodnú.

Dojčenie nie je kompatibilné s užívaním tohto lieku, pretože účinná látka bude obsiahnutá vo významnom množstve v materskom mlieku.

Experimentálne sa dokázalo, že aminazín negatívne ovplyvňuje vývoj plodu, čo môže viesť k výskytu fyzických aj psychických abnormalít. Môžu sa vyvinúť gastrointestinálne poruchy aj poruchy hybnosti spojené s neurologickými abnormalitami.

Inštrukcie na používanie

Existujú rôzne dávky lieku, v závislosti od spôsobu dodania do tela. Pri intramuskulárnom podaní sa neodporúča užiť viac ako dennú dávku, ktorá je 0,6 g. Maximálna jednotlivá dávka podania je 0,15 g. Zvyčajne sa vstrekuje do svalu od jedného do piatich mililitrov 2,5% roztoku, nie viac ako trikrát denne. Presné dávkovanie bude závisieť od stavu pacienta..

Pri intravenóznom podaní pri akútnej psychóze, precitlivenom a agresívnom stave sa vstreknú až 3 ml 2,5% roztoku spolu s 20 ml 40% roztoku glukózy. Maximálna prípustná dávka liečiva pri podaní do žily je 0,1 g. jednorazovo alebo 0,25 gr. za deň.

Dávka pri použití tabliet aminazínu sa počíta individuálne. U dospelých to môže byť od 10 do 100 mg v jednej dávke a od 25 do 600 mg za deň. Ak je to potrebné, deti môžu predpisovať až 500 mikrogramov na kilogram hmotnosti dieťaťa, nie viac ako raz za 4 hodiny. Starším deťom sa zvyčajne podáva 1 / 3-1 / 2 dávky pre dospelých v závislosti od diagnózy, konkrétneho veku a hmotnosti dieťaťa.

Vedľajšie účinky aminazínu

Z hľadiska farmakokinetiky chlórpromazínu nie je prekvapujúce, že aminazín v akomkoľvek formáte uvoľňovania má významný počet možných vedľajších účinkov. Preto, aby ste mohli užívať tento liek, je potrebné zvážiť výhody a nevýhody po dôkladnom preštudovaní pokynov. Vedľajšie účinky a nepríjemné následky môžu byť nasledujúce:

  • CNS: akatízia (patologický nepokoj, neuróza), zhoršenie zraku, dystonické reakcie neuralgickej povahy, porucha koordinácie svalov a ich dobrovoľné kontrakcie, porucha výmeny tepla, neuroleptický malígny syndróm, kŕče.

Vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú stav pokožky, sú pomerne zriedkavé, napríklad dermatitída, svrbenie, kožné vyrážky alebo erytém. Tí, ktorým bol liek podávaný priebežne, majú často zvýšenú citlivosť pokožky na svetlo alebo pigmentáciu. Pravidelná liečba aminazínom môže tiež ovplyvniť rýchlosť starnutia očnej šošovky v dôsledku usadzovania chlórpromazínu v predných očných štruktúrach..

Predávkovanie aminazínom kombinuje príznaky vedľajších účinkov v zosilnenej forme.

Otrava aminazínom sa môže objaviť po šiestich dňoch. Príznaky otravy a predávkovania sú rôzne, pretože sú spojené so širokým prienikom účinnej látky do všetkých systémov tela. Najčastejšie je to slabosť, apatia, strata koordinácie. Možné sú aj nevoľnosť, zvracanie, poruchy srdcového rytmu, zlyhanie dýchania, pokles telesnej teploty.

Aminazín má nízku kompatibilitu s inými liekmi, preto by sa mala starostlivo zvoliť kombinácia iných liekov, ak sa používa ako súčasť komplexnej liečby. Zlá kombinácia s akýmikoľvek látkami, ktoré tlmia centrálny nervový systém, má negatívny vplyv na dýchaciu kapacitu. Nepoužíva sa s liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, antidepresíva môžu vyvolať neuroleptický malígny syndróm. Výber liekov na spoločné podávanie s aminazínom je zložitý, pretože je často potrebné zvoliť si medzi okamžitým účinkom chlórpromazínu a možným prejavom vedľajších účinkov kombinácie látok..

Aminazínové analógy

Široké spektrum použitia lieku naznačuje prítomnosť významného počtu analógov. Ďalej uvádzame iba najznámejšie antipsychotiká, ktoré majú podobný účinok ako Aminazin.

drogaúčinná látkavýrobcacena
HaloperidolhaloperidolElegantná India, India; DPH "Gedeon Richter", Maďarsko; Varšavské farmaceutické závody „Polfa“, Poľskood 19 do 350 rubľov.
DroperidoldroperidolGrindeks Public Joint Stock Company (Lotyšsko), Moskovský endokrinný závod (Rusko)od 60 do 150 rubľov.
KlopixolzuklopentixolH.lundbeck, A / s (Dánsko)z 220 rubľov.
NeuleptilperitsiazínHaupt Pharma Livron, Francúzskood 205 do 1400 rubľov.
AzaleptínklozaptínOrganika JSC (Rusko)od 420 do 1 500 rubľov.
PropazínpromazínTATHIMFARMPREPARATIONS (Rusko)od 570 do 900 rubľov.
TriftazíntrifluoperazínDALKHIMFARM, JSC (Rusko)z 34 rubľov.
AmitriptylínamitriptylínOO "Experimentálny závod" GNTSLS "(Ukrajina); „Technolog“ spoločnosti JSC (Ukrajina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Poľsko).z 28 rubľov.

Popísané lieky sú podobné neuroleptickým liekom a používajú sa v rovnakých prípadoch ako Aminazin. Pri kúpe lieku sa snažia kúpiť lieky európskej výroby, pretože na ich výrobu sa používajú zvyčajne dôkladne vyčistené suroviny a pred prepustením musia lieky podstúpiť obrovské množstvo výskumu.

Sláva Aminazin

Droga si počas svojej existencie získala veľkú obľubu. Existujú blogeri, kanály LiveJournal a YouTube, ktoré zobrazujú živé vysielanie pomenované po tejto droge. Najbežnejšou asociáciou s aminazínom je sedácia násilnej, antipsychotickej, halucinačnej pomôcky. Kanály a blogeri majú obvykle zábavný a vtipný obsah..

Je však potrebné pripomenúť, že tento liek je mimoriadne závažný a je nevyhnutným opatrením a jediným možným východiskom na prevenciu problémov pacientov. A bez ohľadu na to, aké vtipné je spájať Aminazin s ľuďmi zbavujúcimi sa delíria, musíte pochopiť, že to bol tento liek, ktorý pomohol aj obrovskému množstvu pacientov, ktorí nemali nič spoločné s alkoholom alebo psychózami..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

AMINAZÍN

Účinná látka

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

Hnedý dražé, inklúzie tmavšej farby sú povolené.

1 tableta
chlórpromazín hydrochlorid100 mg

Pomocné látky: sacharóza (cukor) - 37,385 mg, škrobový sirup - 22 461 mg, želatína - 0,239 mg, vosk - 0,065, mastenec - 0,065 mg, oxid titaničitý - 0,19 mg, slnečnicový olej - 0,1 mg, oxid železitý červený oxid - 3,03 mg.

10 kusov. - obrysové bunkové balenia (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (10) - kartónové obaly.
1 600 ks - polymérové ​​plechovky.

farmaceutický účinok

Antipsychotikum (neuroleptikum) zo skupiny fenotiazínových derivátov. Má výrazný antipsychotický, sedatívny, antiemetický účinok. Oslabuje alebo úplne eliminuje bludy a halucinácie, zmierňuje psychomotorické vzrušenie, zmierňuje afektívne reakcie, úzkosť, úzkosť, znižuje motorickú aktivitu.

Mechanizmus antipsychotického pôsobenia je spojený s blokádou postsynaptických dopaminergných receptorov v mezolimbických štruktúrach mozgu. Má tiež blokujúci účinok na α-adrenergné receptory a inhibuje uvoľňovanie hormónov z hypofýzy a hypotalamu. Blokáda dopamínových receptorov však zvyšuje vylučovanie prolaktínu hypofýzou..

Centrálny antiemetický účinok je spôsobený inhibíciou alebo blokádou dopamínových D2 receptorov v spúšťacej zóne chemoreceptorov cerebellum, periférne - blokádou nervu vagus v gastrointestinálnom trakte. Antiemetický účinok je zosilnený, zjavne vďaka anticholinergným, sedatívnym a antihistaminikám. Sedatívny účinok je zjavne spôsobený alfa-adrenergnou blokujúcou aktivitou. Má mierny alebo slabý extrapyramídový účinok.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa chlórpromazín rýchlo, ale niekedy nie úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C max v krvnej plazme sa dosiahne za 2–4 ​​hodiny. Je vystavený účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Z tohto dôvodu je plazmatická koncentrácia po perorálnom podaní menšia ako koncentrácia po i / m podaní.

Intenzívne sa metabolizuje v pečeni za tvorby množstva aktívnych a neaktívnych metabolitov.

Metabolické dráhy chlórpromazínu zahŕňajú hydroxyláciu, konjugáciu s kyselinou glukurónovou, N-oxidáciu, oxidáciu atómov síry, dealkyláciu.

Chlórpromazín sa vysoko viaže na plazmatické bielkoviny (95 - 98%). Je široko distribuovaný v tele, preniká do BBB, zatiaľ čo koncentrácia v mozgu je vyššia ako v plazme.

U toho istého pacienta bola značná variabilita farmakokinetických parametrov. Medzi plazmatickými koncentráciami chlórpromazínu a jeho metabolitov a terapeutickým účinkom neexistuje priama korelácia.

T 1/2 chlórpromazínu je asi 30 hodín; predpokladá sa, že eliminácia jeho metabolitov môže byť dlhšia. Vylučuje sa močom a žlčou ako metabolity.

  • Spýtajte sa psychoterapeuta
  • Zobraziť inštitúcie
  • Nakúpte lieky

Indikácie

Kontraindikácie

Dávkovanie

Inštalované jednotlivo. Ak sa užíva orálne pre dospelých, jedna dávka je 10 - 100 mg, denná dávka je 25 - 600 mg; pre deti vo veku 1-5 rokov - 500 mcg / kg každých 4-6 hodín, pre deti staršie ako 5 rokov možno použiť 1 / 3-1 / 2 dávky dospelého.

Na intramuskulárne alebo intravenózne podanie dospelým je počiatočná dávka 25 - 50 mg. Ak sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne deťom starším ako 1 rok, jednorazová dávka je 250 - 500 mcg / kg..

Frekvencia perorálneho alebo parenterálneho podávania závisí od indikácie a klinickej situácie..

Maximálne jednotlivé dávky: pre dospelých pri perorálnom podaní - 300 mg pri i / m podaní - 150 mg, pri i / v podaní - 100 mg.

Maximálne denné dávky: pre dospelých pri perorálnom podaní - 1,5 g pri i / m podaní - 1 g pri i / v podaní - 250 mg; pre deti do 5 rokov (telesná hmotnosť do 23 kg) pri perorálnom, intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní - 40 mg, pre deti vo veku nad 5 rokov (telesná hmotnosť nad 23 kg) pri perorálnom, intravenóznom podaní m alebo / v úvode - 75 mg.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému: akatízia, rozmazané videnie; zriedka - dystonické extrapyramídové reakcie, parkinsonský syndróm, tardívna dyskinéza, poruchy termoregulácie, ZNS; v ojedinelých prípadoch - kŕče.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: možná arteriálna hypotenzia (najmä pri intravenóznom podaní), tachykardia.

Na strane zažívacieho systému: sú možné dyspeptické príznaky (ak sa užívajú orálne); zriedka cholestatická žltačka.

Z hematopoetického systému: zriedka - leukopénia, agranulocytóza.

Z močového systému: zriedka - ťažkosti s močením.

Z endokrinného systému: menštruačné nepravidelnosti, impotencia, gynekomastia, prírastok hmotnosti.

Alergické reakcie: možná kožná vyrážka, svrbenie; zriedka - exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém.

Dermatologické reakcie: zriedka - pigmentácia kože, fotocitlivosť.

Zo strany orgánu zraku: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sa chlórpromazín môže ukladať v predných štruktúrach oka (rohovka a šošovka), čo môže urýchliť procesy normálneho starnutia šošovky..

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní liekov, ktoré majú depresívny účinok na centrálny nervový systém, etanolu, liekov obsahujúcich etanol, je možné zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém, ako aj útlm dýchania..

Pri súčasnom užívaní tricyklických antidepresív, maprotilínu, inhibítorov MAO, sa môže zvýšiť riziko vzniku ZNS.

Pri súčasnom použití s ​​antikonvulzívami je možné znížiť prah konvulzívnej pripravenosti; s liekmi na liečbu hypertyreózy - zvýšenie rizika vzniku agranulocytózy; s liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie - je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti extrapyramídových porúch; s liekmi, ktoré spôsobujú arteriálnu hypotenziu - je možný aditívny účinok na krvný tlak, ktorý vedie k závažnej arteriálnej hypotenzii, zvýšenej ortostatickej hypotenzii.

Pri súčasnom použití s ​​amfetamínmi sú možné antagonistické interakcie; s anticholinergikami - zvýšený anticholinergný účinok; s anticholínesterázovými látkami - svalová slabosť, zhoršenie myasthenia gravis.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami obsahujúcimi hydroxid hlinitý a horečnatý sa koncentrácia chlórpromazínu v krvnej plazme znižuje v dôsledku porušenia jeho absorpcie z gastrointestinálneho traktu..

Pri súčasnom použití barbiturátov zvyšuje metabolizmus chlórpromazínu, indukuje mikrozomálne pečeňové enzýmy a tým znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme..

Pri súčasnom používaní hormonálnej antikoncepcie na perorálne podávanie je popísaný prípad zvýšenia koncentrácie chlórpromazínu v krvnej plazme..

Pri súčasnom použití s ​​epinefrínom je možná „perverzia“ presorického pôsobenia epinefrínu, v dôsledku čoho sa stimulujú iba β-adrenergné receptory a vyskytuje sa silná hypotenzia a tachykardia..

Pri súčasnom použití s ​​amitriptylínom sa zvyšuje riziko vzniku tardívnej dyskinézy. Sú popísané prípady vývoja paralytického ilea.

Pri súčasnom užívaní môže chlórpromazín znížiť alebo dokonca úplne potlačiť antihypertenzný účinok guanetidínu, aj keď u niektorých pacientov sa môže objaviť hypotenzný účinok chlórpromazínu.

Pri súčasnom použití s ​​diazoxidom je možná závažná hyperglykémia; s doxepínom - zosilnenie hyperpyrexie; so zolpidemom - sedatívny účinok sa výrazne zvyšuje; so zopiklónom - je možné zvýšiť sedatívny účinok; s imipramínom - zvyšuje sa koncentrácia imipramínu v krvnej plazme.

Súčasné použitie chlórpromazínu potláča účinky levodopy v dôsledku blokovania dopamínových receptorov v centrálnom nervovom systéme. Možno zvýšené extrapyramídové príznaky.

Pri súčasnom použití s ​​uhličitanom lítnym sú možné výrazné extrapyramídové príznaky, neurotoxický účinok; s morfínom - je možný vývoj myoklónu.

Pri súčasnom použití nortriptylínu u pacientov so schizofréniou sa môže klinický stav zhoršiť, a to aj napriek zvýšenej hladine chlórpromazínu v krvnej plazme. Boli popísané prípady paralytického ilea.

Pri súčasnom použití s ​​piperazínom bol popísaný prípad záchvatov; s propranololom - zvýšenie plazmatických koncentrácií propranololu a chlórpromazínu; s trazodónom - je možná arteriálna hypotenzia; s trihexyfenidyl - existujú správy o vývoji paralytického ilea; s trifluoperazínom - boli opísané prípady závažnej hyperpyrexie; s fenytoínom - je možné zvýšenie alebo zníženie koncentrácie fenytoínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom užívaní s fluoxetínom sa zvyšuje riziko vzniku extrapyramídových príznakov; pri chlorochíne, sulfadoxíne / pyrimetamíne sa zvyšuje koncentrácia chlórpromazínu v krvnej plazme s rizikom vzniku toxického účinku chlórpromazínu.

Pri súčasnom použití cisapridu sa QT interval na EKG aditívne predlžuje.

Pri súčasnom použití s ​​cimetidínom je možné znížiť koncentráciu chlórpromazínu v krvnej plazme. Existujú tiež dôkazy, ktoré naznačujú zvýšenie koncentrácie chlórpromazínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití efedrínu je možné oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu.

špeciálne pokyny

Fenotiazíny sa používajú s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s patologickými zmenami v krvnom obraze, dysfunkciou pečene, intoxikáciou alkoholom, Reyovým syndrómom, ako aj s rakovinou prsníka, kardiovaskulárnymi ochoreniami, predispozíciou na rozvoj glaukómu, Parkinsonovej choroby, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov., retencia moču, chronické ochorenia dýchacích ciest (najmä u detí), epileptické záchvaty.

Fenotiazíny sa majú používať opatrne u starších pacientov (zvýšené riziko nadmerných sedatívnych a hypotenzných účinkov), u oslabených a oslabených pacientov..

V prípade hypertermie, ktorá je jedným z príznakov NNS, je potrebné okamžite vysadiť chlórpromazín..

U detí, najmä u tých s akútnym ochorením, sa pri užívaní fenotiazínov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu extrapyramídových príznakov..

Počas liečby sa vyhýbajte konzumácii alkoholu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Mali by sa používať opatrne u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností vyžadujúcich vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Gravidita a laktácia

Ak je nevyhnutné používať chlórpromazín počas tehotenstva, je potrebné obmedziť trvanie liečby a na konci tehotenstva, ak je to možné, znížiť dávku. Je potrebné mať na pamäti, že chlórpromazín predlžuje pôrod.

V prípade potreby je potrebné dojčenie prerušiť.

Chlórpromazín a jeho metabolity prechádzajú placentárnou bariérou vylučovanou do materského mlieka.

Klinické štúdie preukázali, že chlórpromazín môže mať teratogénne účinky. Pri použití chlórpromazínu vo vysokých dávkach počas tehotenstva u novorodencov boli v niektorých prípadoch zaznamenané poruchy trávenia spojené s účinkom podobným atropínu, extrapyramidový syndróm..

Pediatrické použitie

Aplikácia u detí je možná podľa dávkovacieho režimu.

U detí, najmä u tých s akútnym ochorením, sa pri užívaní fenotiazínov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu extrapyramídových príznakov..