Čo je autizmus u detí??

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo je autizmus?

Autizmus je duševná porucha so zhoršenou komunikáciou s vonkajším svetom. Pretože existuje niekoľko variantov tohto ochorenia, najbežnejšie používaným výrazom je porucha autistického spektra..
Problém autizmu priťahuje nielen vedcov a psychiatrov, ale aj učiteľov, učiteľov materských škôl a psychológov. Musíte vedieť, že príznaky autizmu sú charakteristické pre množstvo duševných chorôb (schizofrénia, schizoafektívna porucha). V tomto prípade však nehovoríme o autizme ako o diagnóze, ale iba o syndróme v rámci iného ochorenia..

Štatistika autizmu

Podľa štatistík poskytnutých v roku 2000 sa počet pacientov s diagnostikovaným autizmom pohyboval od 5 do 26 na 10 000 detí. Po 5 rokoch sa sadzby výrazne zvýšili - jeden prípad tejto poruchy predstavoval 250 - 300 novorodencov. V roku 2008 štatistika poskytuje nasledujúce údaje - medzi 150 deťmi trpí toto ochorenie jedno zo 150 detí. Za posledné desaťročia sa počet pacientov s autistickými poruchami zvýšil 10-krát.

V súčasnosti je táto patológia v Spojených štátoch amerických diagnostikovaná u každých 88 detí. Ak porovnáte situáciu v Amerike s tou v roku 2000, počet autistov sa zvýšil o 78 percent..

Neexistujú spoľahlivé údaje o prevalencii tohto ochorenia v Ruskej federácii. Podľa existujúcich informácií v Rusku trpí jedno dieťa z 200 000 detí autizmom a je zrejmé, že tieto štatistiky sú ďaleko od reality. Nedostatok objektívnych informácií o pacientoch s touto poruchou naznačuje, že existuje veľké percento detí, ktorým táto diagnóza nie je diagnostikovaná..

Zástupcovia Svetovej zdravotníckej organizácie deklarujú, že autizmus je choroba, ktorej prevalencia nezávisí od pohlavia, rasy, spoločenského postavenia a materiálneho blahobytu. Napriek tomu podľa existujúcich údajov v Ruskej federácii žije asi 80 percent autistov v rodinách s nízkou úrovňou príjmu. Je to preto, že liečba a podpora dieťaťa s autizmom je nákladná. Aj výchova takého člena rodiny si vyžaduje veľa voľného času, preto je jeden z rodičov najčastejšie nútený vzdať sa práce, čo negatívne ovplyvňuje výšku príjmu..

Mnoho autistických pacientov je vychovávaných v rodinách s jedným rodičom. Vysoké náklady na peniaze a fyzickú námahu, emočné zážitky a úzkosť - všetky tieto faktory spôsobujú veľký počet rozvodov v rodinách, kde je dieťa s autizmom vychovávané.

Príčiny autizmu

Výskum autizmu sa uskutočňoval od 18. storočia, ale až v roku 1943 psychológ Kanner označil autizmus za klinickú jednotku. O rok neskôr publikoval austrálsky psychoterapeut Asperger výskumnú prácu o autistickej psychopatii u detí. Neskôr bol po tomto vedcovi pomenovaný syndróm, ktorý sa odvoláva na poruchy autistického spektra..
Obaja vedci už vtedy zistili, že u týchto detí boli hlavnou charakteristikou problémy sociálnej adaptácie. Podľa Kannera je však autizmus vrodenou chybou a podľa Aspergera ústavný. Vedci identifikovali aj ďalšie charakteristiky autizmu, ako napríklad nutkavé sledovanie poriadku, neobvyklé záujmy, izolované správanie a vyhýbanie sa spoločenskému životu..

Napriek početným štúdiám v tejto oblasti nie je zatiaľ objasnená presná príčina autizmu. Existuje veľa teórií, ktoré sa zaoberajú biologickými, sociálnymi, imunologickými a inými príčinami autizmu..

Teórie vývoja autizmu sú:

  • biologický;
  • genetické;
  • postvakcinácia;
  • teória metabolizmu;
  • opioid;
  • neurochemický.

Biologická teória autizmu

Biologická teória považuje autizmus za dôsledok poškodenia mozgu. Táto teória nahradila psychogénnu teóriu (populárnu v 50. rokoch), ktorá tvrdila, že autizmus sa vyvíja kvôli chladnému a nepriateľskému prístupu matky k dieťaťu. Početné štúdie z minulého i súčasného storočia potvrdili, že mozog detí s autizmom sa líši štrukturálnymi aj funkčnými vlastnosťami..

Funkčné vlastnosti mozgu
Dysfunkcia mozgu je potvrdená údajmi z elektroencefalogramu (štúdia, ktorá zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu).

Rysy elektrickej aktivity mozgu u autistických detí sú:

  • zníženie prahu pre vznik záchvatov a niekedy ohniská epileptiformnej aktivity v asociačných častiach mozgu;
  • posilnenie pomalých vlnových foriem činnosti (hlavne rytmu theta), čo je charakteristické pre vyčerpanie kortikálneho systému;
  • zvýšenie funkčnej aktivity základných štruktúr;
  • oneskorené dozrievanie vzoru EEG;
  • slabé vyjadrenie alfa rytmu;
  • prítomnosť zvyškových organických centier, najčastejšie v pravej hemisfére.
Štrukturálne vlastnosti mozgu
Štrukturálne abnormality u detí s autizmom boli skúmané pomocou MRI (magnetická rezonancia) a PET (pozitrónová emisná tomografia). Tieto štúdie často odhaľujú asymetriu mozgových komôr, rednutie corpus callosum, expanziu subarachnoidálneho priestoru a niekedy lokálne ložiská demyelinizácie (absencia myelínu).

Morfofunkčné zmeny v mozgu pri autizme sú:

  • znížený metabolizmus v časových a temenných lalokoch mozgu;
  • zvýšený metabolizmus v ľavom prednom laloku a v ľavom hipokampe (štruktúry mozgu).

Genetická teória autizmu

Táto teória je založená na početných štúdiách monozygotných a dizygotických dvojčiat a súrodencov autistických detí. V prvom prípade štúdie preukázali, že zhoda (počet zápasov) autizmu u monozygotných dvojčiat je desaťkrát vyššia ako u dizygotických. Napríklad podľa štúdie Freemana bola v roku 1991 zhoda u monozygotných dvojčiat 90 percent a u dizygotických dvojčiat 20 percent. To znamená, že v 90 percentách prípadov sa u oboch identických dvojčiat vyvinie porucha autistického spektra a v 20 percentách prípadov budú mať obidve bratské dvojčatá autizmus..

Štúdia zahŕňala aj blízkych príbuzných dieťaťa s autizmom. Zhoda medzi bratmi a sestrami pacienta je teda od 2 do 3 percent. To znamená, že u brata alebo sestry autistického batoľa je 50-krát pravdepodobnejšie, že ochorejú ako u iných detí. Všetky tieto štúdie sú potvrdené ďalšou štúdiou od Laxona z roku 1986. Zahŕňalo 122 detí s poruchou autistického spektra, ktoré boli podrobené genetickej analýze. Ukázalo sa, že 19 percent vyšetrovaných detí bolo nositeľmi krehkého chromozómu X. Krehký (alebo krehký) syndróm X je genetická abnormalita, pri ktorej je jeden z koncov chromozómu zúžený. Je to spôsobené expanziou niektorých jednotlivých nukleotidov, čo vedie k nedostatku proteínu FMR1. Pretože je tento proteín nevyhnutný pre plný vývoj nervového systému, je jeho nedostatok sprevádzaný rôznymi patológiami duševného vývoja..

Hypotézu, že vývoj autizmu spôsobuje genetická abnormalita, potvrdila aj multicentrická medzinárodná štúdia z roku 2012. Zahŕňalo 400 detí s poruchou autistického spektra, ktoré podstúpili genotypizáciu DNA (deoxyribonukleovej kyseliny). Počas štúdie deti vykazovali vysokú mieru mutácií a vysoký stupeň polymorfizmu génov. Našlo sa teda veľa chromozomálnych aberácií - delécie, duplikácie a translokácie.

Postvakcinačná teória autizmu

Toto je relatívne mladá teória, ktorej chýbajú dostatočné základy. Teória je však rozšírená medzi rodičmi detí s autizmom. Podľa tejto teórie je príčinou autizmu intoxikácia ortuťou, ktorá je konzervačným prostriedkom pre vakcíny. Najviac zo všetkých „dostala“ polyvalentnú vakcínu proti osýpkam, rubeole a príušniciam. V Rusku sa používajú domáce vakcíny (skratka KPK) aj dovážané vakcíny (Priorix). Je známe, že táto vakcína obsahuje zlúčeninu ortuti nazvanú thimerosal. Pri tejto príležitosti sa v Japonsku, Spojených štátoch a mnohých ďalších krajinách uskutočnili štúdie o vzťahu medzi výskytom autizmu a thimerosalom. V priebehu týchto štúdií sa ukázalo, že medzi nimi neexistuje žiadna súvislosť. Japonsko však postupne upustilo od používania tejto zlúčeniny pri výrobe vakcín. To však neviedlo k zníženiu miery incidencie ani pred použitím thimerosalu, ani po jeho ukončení sa počet chorých detí neznížil..

Zároveň napriek tomu, že všetky predchádzajúce štúdie popierajú vzťah medzi vakcínami a autizmom, rodičia chorých detí poznamenávajú, že prvé príznaky ochorenia sú zaznamenané po očkovaní. Dôvodom je možno vek dieťaťa, keď sa očkuje. Vakcína MMR sa podáva do jedného roka, čo sa zhoduje s prvými známkami autizmu. To naznačuje, že očkovanie v tomto prípade pôsobí ako stresový faktor, ktorý vyvoláva patologický vývoj..

Metabolická teória

Opioidná teória autizmu

Neurochemická teória autizmu

Výskum autizmu

Množstvo teórií a neexistencia spoločného uhla pohľadu na príčiny autizmu sa stali nevyhnutným predpokladom pre pokračovanie mnohých štúdií v tejto oblasti..
Štúdia vedcov z University of Guelph v Kanade z roku 2013 dospela k záveru, že existuje vakcína, ktorá dokáže potlačiť príznaky autizmu. Táto vakcína je vyvinutá proti baktériám Clostridium bolteae. Je známe, že tento mikroorganizmus sa nachádza vo zvýšenej koncentrácii v črevách autistických detí. Je tiež pôvodcom porúch gastrointestinálneho traktu - hnačky, zápchy. Dostupnosť vakcíny teda podporuje teóriu vzťahu medzi autizmom a poruchami trávenia..

Podľa vedcov vakcína nielen zmierňuje príznaky (ktoré postihujú viac ako 90 percent detí s autizmom), ale tiež dokáže riadiť vývoj ochorenia. Vakcína bola testovaná v laboratóriu a podľa kanadských vedcov stimuluje produkciu špecifických protilátok. Tí istí vedci zverejnili správu o účinkoch rôznych toxínov na črevnú sliznicu. Kanadskí vedci dospeli k záveru, že vysoká prevalencia autizmu v posledných desaťročiach je dôsledkom účinkov bakteriálnych toxínov na gastrointestinálny trakt. Toxíny a metabolity týchto baktérií môžu tiež určiť závažnosť symptómov autizmu a riadiť jeho vývoj..

Ďalšiu zaujímavú štúdiu uskutočnili spoločne americkí a švajčiarski vedci. Táto štúdia skúma pravdepodobnosť vzniku autizmu u oboch pohlaví. Podľa štatistík je počet chlapcov s autizmom 4-krát vyšší ako počet dievčat s týmto ochorením. Táto skutočnosť bola základom pre teóriu rodovej nespravodlivosti pri autizme. Vedci dospeli k záveru, že ženské telo má spoľahlivejší systém obrany proti svetelným mutáciám. Preto je u mužov o 50 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku intelektuálneho a mentálneho postihnutia ako u žien..

Vývoj autizmu

Autizmus sa u každého dieťaťa vyvíja inak. Aj u dvojčiat môže byť priebeh ochorenia veľmi individuálny. Klinici však identifikujú niekoľko možností priebehu porúch autistického spektra..

Možnosti rozvoja autizmu sú:

  • Malígny vývoj autizmu - charakterizovaný skutočnosťou, že príznaky sa objavujú v ranom detstve. Klinický obraz je charakterizovaný rýchlym a skorým rozpadom duševných funkcií. Sociálny rozpad sa zvyšuje s vekom a niektoré poruchy autistického spektra môžu prechádzať do schizofrénie.
  • Zvlnený priebeh autizmu je charakterizovaný periodickými exacerbáciami, ktoré sú často sezónne. Závažnosť týchto exacerbácií môže byť zakaždým iná..
  • Pravidelný priebeh autizmu sa vyznačuje postupným zlepšovaním príznakov. Napriek búrlivému nástupu choroby príznaky autizmu postupne ustupujú. Známky duševnej dysontogenézy však pretrvávajú.
Prognóza autizmu je tiež veľmi individuálna. Závisí to od veku, keď choroba debutovala, od stupňa úpadku duševných funkcií a od ďalších faktorov.

Faktory ovplyvňujúce priebeh autizmu sú:

  • vývoj reči pred dosiahnutím veku 6 rokov je znakom priaznivého priebehu autizmu;
  • návšteva špeciálnych vzdelávacích inštitúcií je priaznivým faktorom a zohráva dôležitú úlohu pri adaptácii dieťaťa;
  • zvládnutie „remesla“ umožňuje v budúcnosti profesionálne sa realizovať - ​​podľa výskumov je každé piate autistické dieťa schopné zvládnuť povolanie, ale nerobí ho;
  • navštevovanie logopedických kurzov alebo materských škôl s logopedickým profilom má pozitívny vplyv na ďalší vývoj dieťaťa, pretože podľa štatistík polovica dospelých s autizmom nehovorí.

Príznaky autizmu

Klinický obraz autizmu je veľmi rôznorodý. V zásade ju určujú také parametre, ako je nerovnomerné dozrievanie mentálnej, emocionálno-vôľovej a rečovej sféry, pretrvávajúce stereotypy, nedostatočná odpoveď na liečbu. Deti s autizmom sa líšia svojím správaním, rečou, inteligenciou, ako aj postojom k okolitému svetu..

Príznaky autizmu sú:

  • patológia reči;
  • vlastnosti rozvoja spravodajských služieb;
  • patológia správania;
  • hyperaktívny syndróm;
  • emočné poruchy.

Prejav autizmu

Vlastnosti vývoja reči sú zaznamenané v 70 percentách prípadov autizmu. Nedostatok reči je často prvým príznakom, pre ktorý sa rodičia obracajú na rečových patológov a logopédov. Prvé slová sa objavia v priemere o 12 - 18 mesiacov a prvé frázy (ale nie vety) o 20 - 22 mesiacov. Výskyt prvých slov sa však môže oneskoriť až o 3 - 4 roky. Aj keď slovná zásoba dieťaťa vo veku od 2 do 3 rokov zodpovedá norme, je potrebné upriamiť pozornosť na to, že deti nekladú otázky (čo je typické pre malé deti), nehovoria o sebe. Deti zvyčajne hučia alebo mumlajú niečo nezrozumiteľné.

Dieťa veľmi často prestane rozprávať po vytvorení reči. Napriek tomu, že slovnú zásobu dieťaťa možno obohatiť vekom, reč sa na komunikáciu používa zriedka. Deti môžu viesť dialógy, monológy, rozprávať básne, ale nepoužívajú na komunikáciu slová.

Charakteristiky reči u autistických detí sú:

  • echolalia - opakovanie;
  • šepot alebo naopak hlasná reč;
  • metaforický jazyk;
  • hrať sa so slovami;
  • neologizmy;
  • neobvyklá intonácia;
  • permutácia zámen;
  • porušenie výrazu tváre;
  • nedostatočná reakcia na reč ostatných.
Echolalia je opakovanie predtým vyslovených slov, fráz, viet. Samotné deti zároveň nie sú schopné vytvárať vety. Napríklad na otázku „koľko máš rokov“ dieťa odpovedá - „koľko máš rokov, koľko máš rokov“. Vo vete „poďme do obchodu“ dieťa opakuje „poďme do obchodu“. Deti s autizmom tiež nepoužívajú zámeno „ja“, na svojich rodičov sa zriedka odvolávajú slovami „mama“, „otec“.
Deti vo svojom prejave často používajú metafory, obrazové frázy, neologizmy, ktoré dieťaťu dodávajú bizarný odtieň. Gestá a mimika sa používajú veľmi zriedka, čo sťažuje hodnotenie emočného stavu dieťaťa. Charakteristickou črtou je, že keď deti vyhlasujú a spievajú veľké texty, ťažko môžu začať rozhovor a udržiavať ho aj v budúcnosti. Všetky tieto vlastnosti vývoja reči odrážajú poruchy v komunikačných sférach..

Základnou poruchou autizmu je problém porozumenia adresovanej reči. Aj pri zachovanej inteligencii majú deti ťažkosti s reakciou na reč adresovanú im.
Okrem problémov s porozumením reči a problémov s jej používaním majú autistické deti často aj poruchy reči. Môžu to byť dyzartria, dyslália a ďalšie poruchy vývoja reči. Deti často preťahujú slová, kladú dôraz na posledné slabiky a zachovávajú intonáciu blábolenia. Preto sú hodiny logopédie veľmi dôležitým bodom pri rehabilitácii takýchto detí..

Spravodajstvo v autizme

Väčšina autistických detí má špecifické vlastnosti poznávacej činnosti. Preto je jedným z problémov autizmu jeho diferenciálna diagnostika s mentálnou retardáciou (PDD)..
Štúdie preukázali, že inteligencia detí s autizmom je v priemere nižšia ako inteligencia detí s normálnym vývojom. Zároveň je ich IQ vyššie ako pri mentálnej retardácii. Zároveň sa zaznamenáva nerovnosť intelektuálneho vývoja. Všeobecné vedomosti a schopnosť porozumieť niektorým vedám u autistických detí sú podnormálne, zatiaľ čo slovná zásoba a mechanická pamäť sú rozvíjané nadnormálne. Myslenie je špecifické a fotografické, jeho flexibilita je však obmedzená. Autistické deti môžu prejavovať zvýšený záujem o také vedy, ako je botanika, astronómia, zoológia. To všetko naznačuje, že štruktúra intelektuálnej vady autizmu sa líši od štruktúry mentálnej retardácie..

Obmedzená je aj abstrakcia. Pokles školských výsledkov je do veľkej miery spôsobený abnormalitami správania. Deti sa ťažko sústreďujú a často vykazujú hyperaktívne správanie. Je obzvlášť ťažké, keď sú potrebné priestorové koncepty a flexibilita myslenia. Zároveň 3 - 5 percent detí s poruchou autistického spektra preukazuje jednu alebo dve „špeciálne zručnosti“. Môžu to byť výnimočné matematické schopnosti, pretváranie zložitých geometrických tvarov, virtuózna hra na hudobný nástroj. Deti môžu mať tiež výnimočnú pamäť na čísla, dátumy, mená. Takéto deti sa tiež nazývajú „autistickí géniovia“. Napriek prítomnosti jednej alebo dvoch z týchto schopností všetky ďalšie príznaky autizmu pretrvávajú. V prvom rade dominuje sociálna izolácia, zhoršená komunikácia, ťažkosti s adaptáciou. Príkladom takého prípadu je film „Rain Man“, ktorý rozpráva o už dospelom autistickom géniovi..

Miera intelektuálneho oneskorenia závisí od typu autizmu. Takže pri Aspergerovom syndróme sa zachováva inteligencia, čo je priaznivý faktor pre sociálnu integráciu. Deti v tomto prípade môžu absolvovať školu a získať vzdelanie..
Vo viac ako polovici prípadov je však autizmus sprevádzaný poklesom inteligencie. Rýchlosť klesania sa môže meniť od hlbokého po mierne oneskorenie. Častejšie (60 percent) sú mierne formy zaostávania, 20 percent - mierne, 17 percent - inteligencia je normálna a v 3 percentách prípadov - inteligencia je nadpriemerná.

Správanie v autizme

Charakteristiky správania detí s autizmom sú:

  • autoagresia a heteroagresia;
  • záväzok dôslednosti;
  • stereotypy - motorické, senzorické, hlasové;
  • rituály.
Automatická agresia v správaní
V správaní spravidla prevažujú prvky autoagresie - teda agresia voči sebe samému. Dieťa prejavuje také správanie, keď mu niečo nevyhovuje. Môže to byť vzhľad nového dieťaťa v prostredí, zmena hračiek, zmena prostredia v danom mieste. Agresívne správanie autistického dieťaťa je zároveň zamerané na seba - môže sa biť, hrýzť, udrieť po lícach. Autoagresia sa môže zmeniť aj na heteroagresiu, kedy agresívne správanie smeruje k ostatným. Takéto deštruktívne správanie je druhom ochrany pred možnými zmenami obvyklým spôsobom.

Najväčšou ťažkosťou pri výchove autistického dieťaťa je ísť na verejné miesto. Aj keď doma dieťa nejaví známky autistického správania, potom je „vychádzanie za ľuďmi“ stresujúcim faktorom, ktorý vyvoláva nevhodné správanie. Deti sa zároveň môžu dopúšťať neprimeraných činov - vrhať sa na zem, biť sa a hrýzť, kričať. Je veľmi zriedkavé (takmer vo výnimočných prípadoch), že deti s autizmom pokojne reagujú na zmeny. Preto sa rodičom pred odchodom na nové miesto odporúča oboznámiť dieťa s nadchádzajúcou trasou. Akákoľvek zmena scenérie by sa mala uskutočňovať postupne. Týka sa to predovšetkým integrácie do materskej školy alebo školy. Najprv by sa dieťa malo oboznámiť s trasou, potom s miestom, kde bude tráviť čas. Adaptácia v materskej škole sa vykonáva od dvoch hodín denne, postupne sa hodiny predlžujú.

Rituály v správaní autistických detí
Tento záväzok dôslednosti sa netýka iba životného prostredia, ale aj ďalších aspektov - jedla, oblečenia, hry. Zmena jedla môže byť stresujúcim faktorom. Takže ak je dieťa zvyknuté raňajkovať kašu, potom môže náhle podávaná omeleta vyvolať útok agresie. Jedenie, obliekanie, hranie a akákoľvek iná činnosť je často sprevádzaná zvláštnymi rituálmi. Rituál môže spočívať v určitom poradí servírovania riadu, umývania rúk, vstávania od stola. Rituály môžu byť úplne nepochopiteľné a nevysvetliteľné. Napríklad sa dotknite sporáka predtým, ako si sadnete za stôl, skočte pred spaním, choďte na verandu obchodu pri chôdzi atď..

Stereotypy v správaní autistických detí
Správanie autistických detí je bez ohľadu na formu ochorenia stereotypné. Existujú motorické stereotypy v podobe kývania, krúženia okolo svojej osi, skákania, kývnutia, pohybov prstov. Pre väčšinu autistov sú charakteristické pohyby prstov podobné atetóze vo forme dotykov, ohýbania a predlžovania, skladania. Nemenej charakteristické sú pohyby ako trasenie, odrážanie sa od končekov prstov, chôdza po špičkách. Väčšina motorických stereotypov zmizne s vekom a zriedka sa vyskytujú u dospievajúcich. Hlasové stereotypy sa prejavujú opakovaním slov v odpovedi na otázku (echolália), vo vyhlásení básní. Existuje stereotypný počet.

Porucha hyperaktivity pri autizme

Emočné poruchy v autizme

Už od prvých rokov života majú deti emočné poruchy. Vyznačujú sa neschopnosťou identifikovať svoje vlastné emócie a porozumieť druhým. Autistické deti sa nedokážu vcítiť do niečoho alebo sa z niečoho radovať a tiež majú ťažkosti s vyjadrením vlastných pocitov. Aj keď sa dieťa názov emócií dozvie z obrázkov, nie je schopné svoje vedomosti následne uplatniť v živote.

Nedostatok emočnej reakcie je do značnej miery spôsobený sociálnou izoláciou dieťaťa. Pretože je nemožné prežiť emocionálne prežívanie v živote, je tiež nemožné, aby dieťa tieto emócie ďalej chápalo..
Emočné poruchy sa prejavujú aj nedostatočným vnímaním okolitého sveta. Pre dieťa je teda ťažké predstaviť si svoju izbu, dokonca aj keď vie naspamäť všetky predmety, ktoré sú v nej. Nemajúc žiadnu predstavu o svojej vlastnej miestnosti, dieťa si tiež nedokáže predstaviť vnútorný svet iného človeka..

Vývojové znaky detí s autizmom

Rysy ročného dieťaťa sa často prejavujú oneskorením v rozvoji schopností plazenia, sedenia, vstávania a prvých krokov. Keď dieťa začne robiť prvé kroky, rodičia si všimnú niektoré zvláštnosti - dieťa často mrzne, chodí alebo behá po špičkách s roztiahnutými rukami („motýľ“). Chôdza sa vyznačuje určitou drevitosťou (nohy sa akoby neohýbajú), impulzívnosťou a impulzívnosťou. Deti sú často nemotorné a plné, napriek tomu sa dá pozorovať aj ladnosť.

Ovládanie gest sa tiež oneskoruje - prakticky neexistuje žiadne ukazovacie gesto, ťažkosti s pozdravom-rozlúčkou, potvrdením-popretím. Mimiku detí s autizmom charakterizuje nečinnosť a chudoba. Často existujú vážne tváre so sledovanými črtami („princova tvár“ podľa Kannera).

Postihnutie pri autizme

S takou chorobou, ako je autizmus, sa vyžaduje skupina osôb so zdravotným postihnutím. Je potrebné si uvedomiť, že zdravotné postihnutie zahŕňa nielen peňažné platby, ale aj pomoc pri rehabilitácii dieťaťa. Rehabilitácia zahŕňa umiestnenie do špecializovaného predškolského zariadenia, napríklad do logopedickej školy, a ďalšie výhody pre deti s autizmom.

Výhody pre deti s autizmom, ktoré sú zdravotne postihnuté, sú:

  • bezplatný vstup do špecializovaných vzdelávacích inštitúcií;
  • registrácia v logopedickej záhrade alebo v logopedickej skupine;
  • daňové odpočty za ošetrenie;
  • výhody kúpeľnej liečby;
  • možnosť študovať podľa individuálneho programu;
  • pomoc pri psychologickej, sociálnej a odbornej rehabilitácii.
Na registráciu zdravotného postihnutia je potrebné vyšetrenie u psychiatra, psychológa a najčastejšie je potrebné nemocničné ošetrenie (ľahnúť si do nemocnice). Môžete byť tiež sledovaní v dennom stacionári (príďte iba na konzultáciu), ak v meste nejaké sú. Okrem stacionárneho pozorovania je potrebné podstúpiť vyšetrenie logopédom, neuropatológom, oftalmológom, otorinolaryngológom, ako aj absolvovať všeobecný test moču a krvný test. Výsledky odborných konzultácií a výsledky testov sa zaznamenávajú osobitnou lekárskou formou. Ak dieťa navštevuje materskú školu alebo školu, je tiež potrebná charakteristika. Potom obvodný psychiater pri pozorovaní dieťaťa pošle matku a dieťa k lekárskej komisii. V deň provízie musíte mať svedectvo o dieťati, preukaz so všetkými odborníkmi, rozbory a diagnózy, pasy rodičov, rodný list dieťaťa.

Typy autizmu

Pri určovaní typu autizmu sa moderní psychiatri vo svojej praxi najčastejšie riadia Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (ICD)..
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie sa rozlišuje detský autizmus, Rettov syndróm, Aspergerov syndróm a ďalšie. Diagnostický manuál duševných chorôb (DSM) sa však v súčasnosti venuje iba jednej klinickej jednotke - poruche autistického spektra. Otázka autistických možností teda závisí od toho, akú klasifikáciu špecialista používa. V západných krajinách a USA sa používa DSM, takže v týchto krajinách už neexistuje diagnóza Aspergerovho alebo Rettovho syndrómu. V Rusku a niektorých krajinách postsovietskeho priestoru sa ICD používa častejšie.

Hlavné typy autizmu identifikované v Medzinárodnej klasifikácii chorôb sú:

  • autizmus v ranom detstve;
  • atypický autizmus;
  • Rettov syndróm;
  • Aspergerov syndróm.
Ostatné druhy autizmu, ktoré sú dosť zriedkavé, sú zatriedené do položky „iné typy autistických porúch“..

Autizmus v ranom detstve

Autizmus v ranom detstve je typ autizmu, pri ktorom sa duševné poruchy a poruchy správania začínajú prejavovať od prvých dní života dieťaťa. V medicíne sa namiesto pojmu „autizmus v ranom detstve“ používa aj „Kannerov syndróm“. Z desiatich tisíc dojčiat a malých detí sa tento typ autizmu vyskytuje u 10 - 15 detí. U chlapcov je Cannerov syndróm trikrát až štyrikrát vyššia ako u dievčat.

Známky autizmu v ranom detstve sa môžu začať objavovať v prvých dňoch života dieťaťa. U takýchto detí matky zaznamenajú porušenie reakcie na sluchové podnety a spomalenie reakcie na rôzne vizuálne kontakty. V prvých rokoch života majú deti ťažkosti s porozumením reči. Majú tiež oneskorenie vo vývoji reči. Do 5 rokov má dieťa s autizmom v ranom detstve ťažkosti so sociálnymi vzťahmi a pretrvávajúcimi poruchami správania.

Hlavné prejavy autizmu v ranom detstve sú:

  • samotný autizmus;
  • prítomnosť strachov a fóbií;
  • nedostatok stabilného pocitu sebazáchovy;
  • stereotypy;
  • špeciálna reč;
  • narušené kognitívne a intelektuálne schopnosti;
  • špeciálna hra;
  • vlastnosti motorických funkcií.
Autizmus
Autizmus ako taký je primárne charakterizovaný zhoršeným očným kontaktom. Dieťa neupiera svoj zrak na niekoho tvár a neustále sa vyhýba pohľadu do očí. Zdá sa, že sa pozerá do minulosti alebo cez človeka. Zvukové alebo vizuálne podnety nie sú schopné dieťa oživiť. Na tvári sa zriedka objaví úsmev a nedokáže ho spôsobiť ani smiech dospelých alebo iných detí. Ďalšou významnou črtou autizmu je osobitný prístup k rodičom. Potreba matky sa takmer nikdy neprejavuje. Deti s oneskorením matku nespoznávajú, a preto, keď sa objaví, nezačnú sa usmievať ani sa pohybovať smerom k. Slabá reakcia je aj na jej odchod..

Vzhľad nového človeka je schopný spôsobiť výrazné negatívne emócie - úzkosť, strach, agresiu. Komunikácia s ostatnými deťmi je veľmi ťažká a je sprevádzaná negatívnymi impulznými činnosťami (odpor, útek). Ale niekedy dieťa úplne ignoruje kohokoľvek, kto je okolo neho. Reakcia a reakcia na verbálne odvolanie tiež chýbajú alebo sú výrazne potlačené. Dieťa nemusí reagovať ani na svoje meno..

Prítomnosť strachov a fóbií
Vo viac ako 80 percentách prípadov je autizmus v ranom detstve sprevádzaný výskytom rôznych obáv a fóbií.

Hlavné typy obáv a fóbií v ranom detskom autizme

Druhy obáv

Hlavné objekty a situácie vyvolávajúce strach

Nadhodnotené obavy

(spojené s prehodnotením významu a nebezpečenstva určitých objektov a javov)

Strachy spojené so sluchovými (sluchovými) podnetmi

Strachy spojené s vizuálnymi podnetmi

Strachy spojené s hmatovými podnetmi

Bludné obavy

  • osamelosť;
  • výška;
  • schody;
  • cudzinci;
  • tma;
  • zvieratá.
  • domáce potreby - vysávač, sušič vlasov, elektrický holiaci strojček;
  • hluk vody v potrubí a toalete;
  • hukot výťahu;
  • zvuky automobilov a motocyklov.
  • jasné svetlo;
  • blikajúce svetlá;
  • náhla zmena rámu na televízore;
  • lesklé predmety;
  • ohňostroj;
  • svetlé oblečenie ľudí okolo.
  • voda;
  • dážď;
  • sneh;
  • veci z kožušiny.
  • vlastný tieň;
  • predmety určitej farby alebo tvaru;
  • akékoľvek otvory v stenách (vetranie, zásuvky);
  • určitých ľudí, niekedy dokonca rodičov.

Nedostatok udržateľného pocitu sebazáchovy
V niektorých prípadoch autizmu v ranom detstve je sebazáchova narušená. 20 percent chorých detí nemá „zmysel pre hranicu“. Bábätká niekedy nebezpečne visia cez bočné kočíky alebo prelezú po stenách arény a postieľky. Deti často môžu spontánne vybehnúť na cestu, skočiť z výšky alebo ísť do vody do nebezpečných hĺbok. Mnohí tiež nemajú negatívne skúsenosti s popáleninami, porezaním a pomliaždeninami. Starším deťom chýba ochranná agresia a nie sú schopné sa postaviť za seba, keď sú šikanované svojimi rovesníkmi.

Stereotypy
U autizmu v ranom detstve sa u viac ako 65 percent pacientov vyvinuli rôzne stereotypy - časté opakovanie určitých pohybov a manipulácií.

Stereotypy autizmu v ranom detstve

Druhy stereotypov

Motor

Reč

Behaviorálne

Zmyslové

  • hojdanie v kočíku;
  • monotónne pohyby končatín alebo hlavy;
  • predĺžené skákanie;
  • tvrdohlavé hojdanie na hojdačke.
  • časté opakovanie určitého zvuku alebo slova;
  • neustále prepočítavanie položiek;
  • nedobrovoľné opakovanie počutých slov alebo zvukov.
  • výber rovnakého jedla;
  • rituál pri výbere oblečenia;
  • konštantná pešia trasa.
  • zapína a vypína svetlo;
  • naleje malé predmety (mozaiky, piesok, cukor);
  • šelest s obalmi na cukríky;
  • čuchá rovnaké predmety;
  • olizuje určité predmety.

Špeciálna reč
U autizmu v ranom detstve sa vývoj a osvojovanie reči oneskoruje. Bábätká začnú prvé slová vyslovovať neskoro. Ich prejav je nečitateľný a nie je adresovaný konkrétnej osobe. Dieťa ťažko porozumie alebo ignoruje slovné pokyny. Prejav sa postupne plní neobvyklými slovami, komentárovými frázami, neologizmami. Medzi rečové vlastnosti patria aj časté monológy, dialógy so sebou samým a neustále echolálie (automatické opakovanie slov, fráz, úvodzoviek).

Zhoršené kognitívne a intelektuálne schopnosti
V prípade autizmu v ranom detstve kognitívne a intelektuálne schopnosti zaostávajú alebo sa urýchľujú vo vývoji. U asi 15 percent pacientov sa tieto schopnosti rozvíjajú v normálnych medziach..

Zhoršené kognitívne a intelektuálne schopnosti

Možnosť porušenia

Oneskorený vývoj

Urýchlenie vývoja niektorých strán

  • ťažkosti so sústredením;
  • rýchla sýtosť vnímania;
  • v konaniach nie je cieľavedomosť;
  • pocity, ktoré sa líšia v čase, sa stávajú rovnako relevantnými.
  • nadmerný záujem o určité predmety, znaky;
  • zhromažďovanie vedomostí v úzkych, dosť neobvyklých oblastiach;
  • jedinečná sluchová alebo vizuálna pamäť.

Špeciálna hra
Niektoré deti so skorým autizmom úplne ignorujú hračky a vôbec sa nehrá. Pre ostatných je hra obmedzená na jednoduché manipulácie rovnakého typu s rovnakou hračkou. Hra často zahŕňa cudzie predmety, ktoré nie sú hračkami. Zároveň sa nijako nevyužívajú funkčné vlastnosti týchto objektov. Hry sa zvyčajne odohrávajú na odľahlom mieste samy.

Vlastnosti motorických funkcií
Viac ako polovica pacientov s autizmom v ranom detstve má hyperexcitabilitu (zvýšenú fyzickú aktivitu). Výraznú motorickú aktivitu môžu vyprovokovať rôzne vonkajšie podnety - dieťa začne dupať nohami, švihať rukami, brániť sa. Prebudenie často sprevádza plač, krik alebo nepravidelné pohyby. U 40 percent chorých detí sa pozorujú opačné prejavy. Znížený svalový tonus je sprevádzaný nízkou pohyblivosťou. Bábätká sa prisávajú pomaly. Deti zle reagujú na fyzické nepohodlie (chlad, vlhkosť, hlad). Vonkajšie podnety nie sú schopné spôsobiť adekvátne reakcie.

Atypický autizmus

Atypický autizmus je zvláštna forma autizmu, pri ktorej môžu byť klinické prejavy skryté po mnoho rokov alebo môžu byť mierne. Pri tejto chorobe nie sú zistené všetky hlavné príznaky autizmu, čo komplikuje diagnostiku v počiatočnom štádiu..
Klinický obraz atypického autizmu predstavuje celý rad príznakov, ktoré sa môžu objaviť u rôznych pacientov v rôznych kombináciách. Všetkých veľa príznakov možno rozdeliť do piatich hlavných skupín..

Typické skupiny príznakov atypického autizmu sú:

  • poruchy reči;
  • príznaky emocionálneho utrpenia;
  • príznaky sociálneho neprispôsobenia a platobnej neschopnosti;
  • porucha myslenia;
  • Podráždenosť.
Poruchy reči
Ľudia s atypickým autizmom majú ťažkosti s učením sa jazyka. Majú ťažkosti s porozumením reči iných ľudí a všetko berú doslovne. Vzhľadom na malú slovnú zásobu, ktorá nezodpovedá veku, je vyjadrenie vlastných myšlienok a myšlienok ťažké. Keď sa pacient naučí nové slová a frázy, zabudne na informácie, ktoré sa naučil v minulosti. Pacienti s atypickým autizmom nerozumejú emóciám a pocitom druhých, preto im chýba schopnosť empatie a starostí o rodinu..

Známky emočného zlyhania
Ďalším dôležitým príznakom atypického autizmu je neschopnosť prejaviť svoje emócie. Aj keď má pacient vnútorné skúsenosti, nedokáže vysvetliť a vyjadriť, čo cíti. Ostatným sa môže zdať, že je jednoducho ľahostajný a bez emócií..

Známky neprispôsobenia sa spoločnosti a platobnej neschopnosti
Znaky sociálneho neprispôsobenia a platobnej neschopnosti majú v obidvoch prípadoch odlišný stupeň závažnosti a svoj osobitný charakter..

Medzi hlavné príznaky sociálnej neprispôsobenosti a platobnej neschopnosti patria:

  • sklon k samote;
  • vyhýbanie sa akémukoľvek kontaktu;
  • nedostatok komunikácie;
  • ťažkosti pri nadväzovaní kontaktu s cudzincami;
  • neschopnosť nadviazať priateľstvo;
  • ťažkosti s nadviazaním očného kontaktu so súperom.
Porucha myslenia
Ľudia s atypickým autizmom majú obmedzené myslenie. Je pre nich ťažké prijať akékoľvek inovácie a zmeny. Zmena scenérie, zlyhanie v zabehnutom dennom režime alebo vzhľad nových ľudí spôsobuje zmätok a paniku. Pripútanosť je možné pozorovať v súvislosti s oblečením, jedlom, určitými vôňami a farbami.

Podráždenosť
Pri atypickom autizme je nervový systém citlivejší na rôzne vonkajšie podnety. Vďaka jasnému svetlu alebo hlasnej hudbe je pacient nervózny, podráždený a dokonca agresívny.

Rettov syndróm

Rettov syndróm označuje špeciálnu formu autizmu, pri ktorej sa objavujú závažné neuropsychiatrické poruchy na pozadí progresívnych degeneratívnych zmien v centrálnom nervovom systéme. Príčinou Rettovho syndrómu je mutácia jedného z génov na pohlavnom X chromozóme. To vysvetľuje skutočnosť, že choré sú iba dievčatá. Takmer všetky plody mužského pohlavia s jedným chromozómom X v genóme zomierajú dokonca aj v maternici.

Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať 6 až 18 mesiacov po narodení dieťaťa. Do tejto doby sa rast a vývoj dieťaťa nijako nelíši od normy. Psychoneurologické poruchy sa rozvíjajú v štyroch štádiách ochorenia.

Fázy Rettovho syndrómu

Vek dieťaťa

6 - 18 mesiacov

14 rokov

3 - 10 rokov starý

Progresia ochorenia je pozastavená. Hlavným príznakom je mentálna retardácia. V tomto období je možné nadviazať emocionálny kontakt s dieťaťom..

od 5 rokov

  • rast jednotlivých častí tela sa spomaľuje - ruky, nohy, hlava;
  • objaví sa difúzna hypotenzia (svalová slabosť);
  • klesá záujem o hry;
  • schopnosť komunikovať s dieťaťom je obmedzená;
  • objavujú sa niektoré motorické stereotypy - kývanie, rytmická flexia prstov.
  • časté záchvaty úzkosti;
  • porucha spánku s krikom pri prebudení;
  • nadobudnuté zručnosti sa strácajú;
  • objavujú sa ťažkosti s rečou;
  • motorové stereotypy sa stávajú čoraz viac;
  • chôdza je ťažká kvôli strate rovnováhy;
  • objavujú sa záchvaty s kŕčmi a kŕčmi.
  • pohyblivosť tela je stratená v dôsledku svalovej atrofie;
  • objavuje sa skolióza (zakrivenie chrbtice);
  • reč je narušená - slová sa používajú nesprávne, objavuje sa echolália;
  • mentálna retardácia sa zhoršuje, ale emočné pripútanie a komunikácia pretrvávajú.

Z dôvodu závažných pohybových porúch a výrazných neuropsychiatrických zmien je Rettov syndróm najťažšou formou autizmu, ktorú nie je možné napraviť..

Aspergerov syndróm

Aspergerov syndróm je ďalším typom autizmu súvisiaceho so všeobecnými vývojovými poruchami dieťaťa. Medzi pacientmi je 80 percent chlapcov. Na tisíc detí pripadá 7 prípadov tohto syndrómu. Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať od 2 do 3 rokov, ale konečná diagnóza sa najčastejšie stanovuje od 7 do 16 rokov.
Medzi prejavmi Aspergerovho syndrómu existujú tri hlavné charakteristiky porušenia psychofyziologického stavu dieťaťa.

Hlavné charakteristiky Aspergerovho syndrómu sú:

  • sociálne poruchy;
  • vlastnosti intelektuálneho rozvoja;
  • narušená senzorická (citlivosť) a motorika.
Sociálne poruchy
Sociálne poruchy sú spôsobené odchýlkami v neverbálnom správaní. Kvôli zvláštnym gestám, mimike a manierom nie sú deti s Aspergerovým syndrómom schopné nadviazať kontakt s inými deťmi alebo dospelými. Nedokážu sa vcítiť do druhých a nedokážu prejaviť svoje city. V materskej škole sa takéto deti neskamarátia, nezdržiavajú sa od seba a nezúčastňujú sa bežných hier. Z tohto dôvodu sú klasifikovaní ako sebestrední a bezcitní jedinci. Sociálne ťažkosti vznikajú aj z neznášanlivosti cudzích dotykov a z očí do očí.

Pri interakcii s rovesníkmi sa deti s Aspergerovým syndrómom snažia nastoliť vlastné pravidlá, neakceptujú predstavy iných ľudí a nechcú robiť kompromisy. Na reakciu na to ich okolie už nechce prichádzať do styku s takýmito deťmi, čo zvyšuje ich sociálnu izoláciu. To vedie k dospievaniu, depresiám, samovražedným sklonom a rôznym druhom závislosti..

Vlastnosti intelektuálneho rozvoja
Aspergerov syndróm sa vyznačuje relatívnym zachovaním inteligencie. Nie je charakterizovaná veľkým oneskorením vo vývoji. Deti s Aspergerovým syndrómom môžu absolvovať vzdelávacie inštitúcie.

Medzi znaky intelektuálneho vývoja detí s Aspergerovým syndrómom patria:

  • normálna alebo nadpriemerná inteligencia;
  • vynikajúca pamäť;
  • nedostatok abstraktného myslenia;
  • predčasná reč.
Pri Aspergerovom syndróme je IQ zvyčajne normálne alebo dokonca vyššie. Ale choré deti majú ťažkosti s abstraktným myslením a porozumením informácií. Mnoho detí má fenomenálnu pamäť a rozsiahle vedomosti v oblasti svojho záujmu. Ale často nie sú schopní tieto informácie použiť v správnych situáciách. Napriek tomu sa deti s Aspergerom stávajú veľmi úspešnými v oblastiach ako história, filozofia, zemepis. Sú úplne oddaní svojej práci, sú fanatickí a zameraní na najmenšie podrobnosti. Takéto deti sú neustále v akomsi svete myšlienok a fantázií..

Ďalším znakom intelektuálneho vývoja pri Aspergerovom syndróme je rýchly vývoj reči. Vo veku 5 - 6 rokov je reč dieťaťa už dobre vyvinutá a podáva sa správne gramaticky. Rýchlosť reči je pomalá alebo rýchla. Dieťa hovorí monotónne a s neprirodzeným zafarbením hlasu, pričom využíva rôzne rečové vzory v knižnom štýle. Príbeh o predmete záujmu môže byť dlhý a veľmi podrobný bez ohľadu na reakciu partnera. Ale deti s Aspergerovým syndrómom nemôžu podporovať rozhovor na akúkoľvek tému mimo oblasti svojho záujmu..

Pohyblivosť a zmyslové poruchy
Senzorické postihnutie pri Aspergerovom syndróme zahŕňa zvýšenú citlivosť na zvuky, vizuálne podnety a hmatové podnety. Deti sa vyhýbajú dotykom iných ľudí, hlasným zvukom ulice, jasným svetlám. Majú obsedantné obavy z živlov (sneh, vietor, dážď).

Medzi hlavné motorické poruchy u detí s Aspergerovým syndrómom patria:

  • nedostatok koordinácie;
  • nemotorná chôdza;
  • ťažkosti so zaviazaním šnúrok na topánkach a zapínaním na gombíky;
  • nedbalý rukopis;
  • motorové stereotypy.
Nadmerná citlivosť sa prejavuje aj na pedantnosti a stereotypnom správaní. Akékoľvek zmeny v zabehnutej rutine dňa alebo obvyklej činnosti spôsobujú úzkosť a paniku..

Syndróm autizmu

Autizmus v schizofrénii

Charakteristickým znakom schizofrenického autizmu je špecifický rozpad (nejednota) psychiky aj správania. Štúdie preukázali, že príznaky autizmu môžu dlhodobo zamaskovať nástup schizofrénie. V priebehu rokov môže autizmus úplne definovať klinický obraz schizofrénie. Tento priebeh ochorenia môže pokračovať až do prvej psychózy, ktorú zasa už budú sprevádzať sluchové halucinácie a bludy..

Autizmus pri schizofrénii sa primárne prejavuje v charakteristikách správania pacienta. Vyjadruje sa to v ťažkostiach adaptácie, v izolácii, v bytí „vo svojom vlastnom svete“. U detí sa autizmus môže prejaviť ako syndróm „nadmernej sociálnej“. Rodičia poznamenávajú, že dieťa bolo vždy tiché, poslušné, nikdy rodičom neprekážalo. Tieto deti sa často považujú za „vzorné“. Zároveň prakticky nereagujú na komentáre. Ich príkladné správanie sa nehodí na zmenu, deti nie sú flexibilné. Sú uzavretí a úplne pohltení skúsenosťami z vlastného sveta. Málokedy sa im podarí niečo zaujať, zapojiť do nejakej hry. Podľa Kretschmera je takáto príkladnosť autistickou bariérou pred vonkajším svetom..

Rozdiely medzi autizmom a schizofréniou

Pre obe patológie je charakteristická zhoršená komunikácia s vonkajším svetom, poruchy správania. U autizmu aj schizofrénie sa pozorujú stereotypy, poruchy reči vo forme echolálie, ambivalencia (dualita).

Kľúčovým kritériom pri schizofrénii je narušené myslenie a vnímanie. Prvé sa javia ako diskontinuita a nejednotnosť, druhé ako halucinácie a delírium.

Základné príznaky schizofrénie a autizmu

Poruchy myslenia - rozorvané, nekonzistentné a nesúvislé myslenie.

Porucha komunikácie - nepoužívanie reči, neschopnosť hrať sa s ostatnými.

Emočné poruchy - vo forme depresívnych epizód a záchvatov eufórie.

Túžba po izolácii - nezáujem o vonkajší svet, agresívne správanie k zmenám.

Poruchy vnímania - halucinácie (sluchové a zriedka vizuálne), delírium.

Inteligencia je všeobecne zachovaná.

Oneskorená reč a intelektuálny vývoj.

Autizmus u dospelých

Príznaky autizmu sa s vekom nezmierňujú a kvalita života človeka s týmto ochorením závisí od úrovne jeho schopností. Problémy so sociálnym prispôsobením a ďalšie charakteristické znaky tejto choroby spôsobujú veľké ťažkosti vo všetkých aspektoch autistického života dospelých..

Osobný život
Vzťah s opačným pohlavím je oblasťou, ktorá autistom spôsobuje veľké ťažkosti. Romantické dvorenie je pre autistov neobvyklé, pretože v tom nevidia zmysel. Bozky vnímajú ako zbytočné pohyby a objatia ako pokus o obmedzenie pohybu. Zároveň môžu pociťovať sexuálnu túžbu, ale najčastejšie zostávajú so svojimi pocitmi sami, pretože nie sú vzájomní.
V prípade neprítomnosti priateľov si autistickí dospelí odnášajú veľa informácií o romantických vzťahoch z filmov. Muži sa po zhliadnutí pornografických filmov snažia uplatniť v praxi také vedomosti, ktoré partnerov vystrašujú a odpudzujú. Ženy s autistickými poruchami sú viac informované v televíznych programoch a pre svoju naivitu sa často stávajú obeťami sexuálneho násilia.

Podľa štatistík sú ľudia s poruchami autistického spektra oveľa menej pravdepodobné, že si vytvoria plnohodnotné rodiny ako ostatní. Je potrebné poznamenať, že v poslednej dobe sa výrazne zlepšili možnosti autistického dospelého usporiadať si osobný život. S rozvojom internetu sa začali objavovať rôzne špecializované fóra, kde si človek s diagnostikovanou autizmom môže nájsť partnera s podobnou poruchou. Informačné technológie, ktoré umožňujú nadviazať komunikáciu prostredníctvom korešpondencie, povzbudzujú mnohých autistov k tomu, aby sa zoznámili a rozvíjali priateľstvá alebo osobné vzťahy so svojím vlastným druhom..

Profesionálna činnosť
Rozvoj výpočtovej techniky významne zvýšil možnosti profesionálnej sebarealizácie autistov. Jedným z populárnych riešení je práca na diaľku. U mnohých pacientov s týmto ochorením im úroveň inteligencie umožňuje zvládnuť úlohy vysokého stupňa zložitosti. Absencia potreby opustiť komfortnú zónu a živého styku s kolegami v práci umožňuje dospelým autistom nielen pracovať, ale aj sa profesionálne rozvíjať.

Ak zručnosti alebo okolnosti neumožňujú prácu na diaľku na internete, potom autistické osoby spôsobujú štandardné formy činnosti (práca v kancelárii, obchode, v továrni) veľké ťažkosti. Ich profesionálna úspešnosť je často oveľa nižšia ako ich skutočných schopností. Títo ľudia sú najúspešnejší v oblastiach, kde je potrebná zvýšená pozornosť venovaná detailom..

Životné podmienky
V závislosti od formy ochorenia môžu niektorí autistickí dospelí viesť samostatný život vo svojom vlastnom byte alebo dome. Ak v detstve pacient podstúpil vhodnú nápravnú terapiu, potom v dospelosti zvláda každodenné úlohy bez pomoci. Najčastejšie však autistickí dospelí potrebujú podporu, ktorú dostávajú od svojich príbuzných, blízkych, lekárskych alebo sociálnych pracovníkov. V závislosti od typu ochorenia môže autista dostávať peňažné dávky, informácie o nich je potrebné získať od príslušného orgánu.

V mnohých ekonomicky rozvinutých krajinách existujú domy pre autistov, kde sú vytvorené špeciálne podmienky pre ich pohodlné bývanie. Takéto domy vo väčšine prípadov nie sú iba bývaním, ale aj miestom výkonu práce. Napríklad v Luxemburgu obyvatelia týchto domov vyrábajú pohľadnice a suveníry, pestujú zeleninu..

Sociálne komunity
Mnoho dospelých autistov zastáva názor, že autizmus nie je choroba, ale jedinečný životný koncept, a preto nevyžaduje liečbu. Na ochranu svojich práv a zlepšenie kvality života sa autisti združujú v rôznych sociálnych skupinách. V roku 1996 sa vytvorila sieťová komunita, ktorá sa volala NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Hlavným cieľom organizácie bolo poskytnúť dospelým autistom emocionálnu podporu a praktickú pomoc. Účastníci sa podelili o príbehy a životné rady, pre mnohých boli tieto informácie veľmi cenné. Dnes je na internete veľké množstvo podobných komunít..